Исследование ногтевой пластинки на наличие патогенных грибов

Лабораторные исследования

• Скрининг ногтевой пластины – исследование, в ходе которого определяют содержание микро- и макроэлементов. Цель – увидеть уровень жизненно важных веществ: железа, калия, кальция, магния, цинка, меди, натрия, селена и других. А также определить наличие токсичных элементов: бария, бериллия и алюминия, кадмия, мышьяка, ртути, свинца.
• Исследование на наличие грибка. Кусочек самой пластины и подногтевое содержимое изучают под микроскопом.
• Посев. Пораженный грибком материал помещают в питательную среду, чтобы вырастить колонии грибов. Таким образом определяют тип грибков и их устойчивость к лекарственным препаратам. Процесс занимает три недели – месяц.

Общие сведения о микробах

Свое название эти мельчайшие организмы получили от сокращения «микроскопический объект». Предложено оно было еще в 1878 г. французами Эми́лем Литтре́ и Шарлем Седийо.

Миллиарды таких маленьких организмов населяют воздух, земную твердь и воду повсеместно. Входят они и в состав организмов людей, животных и растений. Впервые микробы увидел голландский ученый-оптик Антонио Левенгук, разглядывая в увеличительное стекло каплю обычной воды.

Микробы — самые древние жители планеты. Их земная история составляет более, чем 3,5 млрд. лет. А первый миллиард лет они на Земле были единственными живыми организмами. В человеческом теле соотношение микробов и наших собственных клеток 50/50. Большая часть микроорганизмов приносят организму пользу.

2 самые большие группы микробов – безъядерные прокариоты и эукариоты, содержащие в составе своей клетки ядро.

Общее количество микробов, населяющих Землю и их повсеместное распространение, делает их важнейшим звеном в поддержании равновесия земной биосферы.

По форме микробы различны:

Встречаются и многогранные микробы в форме звезд, треугольников и многогранников. Часть микробов неподвижна, но в основном эти микроорганизмы имеют жгутики и способны к движению.

Следующая классификация:

• бактерии;
• простейшие одноклеточные организмы, например – амебы;
• микроскопические грибки.

Как собрать материал на анализ

• За неделю до начала исследования нельзя пользоваться кремами, другими уходовыми средствами. В этот период не стоит покрывать ногти лаком, в том числе и лечебным.
• Перед сбором биоматериала руки нужно хорошо вымыть, смыть средство для мытья и полноценно высушить. Пользоваться пилочкой нельзя! Ножницы или лезвие должны быть продезинфицированными.
• Если предстоит исследование на выявление грибка, пробу берут с наиболее пораженных участков. Если необходим анализ МЭ, понадобятся образцы со всех пальцев. Подробнее уточнят в лаборатории.
• Отрезанные части ногтевой пластины помещают в стерильную пробирку или специальный конверт. Емкости подписывают.

Профилактика зубного камня

Чтобы не образовывался зубной камень, следует придерживаться простых профилактических мероприятий.

• Соблюдать гигиену полости рта – чистить зубы необходимо 2 раза в день, утром и вечером, в течение 5 минут минимум.
• Не использовать для чистки зубов слишком мягкую щетку – лучше выбрать щетку со щетиной средней жесткости.
• Правильно выбирать зубную пасту – лучше отдать предпочтение не отбеливающим пастам, а лечебно-профилактическим.
• После каждого употребления пищи тщательно ополаскивать полость рта – можно использовать обычную воду или специальные ополаскиватели.
• Использовать флоссы для эффективного очищения межзубных промежутков.
• Не игнорировать употребление относительно твердой пищи, пережевывание которой способствует естественному снятию мягких зубных отложений – яблоки, сырая морковь и т.д.
• Отказ от курения, которое усиливает вязкость слюны и снижает степень естественного очищения поверхности зубов.

Важно! Избежать образования мягких и твердых отложений самостоятельно, в домашних условиях, довольно сложно. Поэтому самая эффективная профилактика – это регулярное посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки зубов.

Развитие заболевания

Микозы ногтей, или онихомикозы, поражают каждого десятого представителя земного шара. Основной возбудитесь – дерматофиты, например, T. rubrum. Но бывают формы, вызванные плесенью или дрожжеподобными грибами. Факторы, провоцирующие онихомикоз: ношение неудобной, узкой обуви и пренебрежение гигиеническим уходом за руками и ногами.

Онихомикоз проходит в несколько стадий:

• На платине появляются пятна желтоватого или серо-белого оттенка.
• Пластина становится ломкой, слоится, крошится, некоторые участки утолщаются.
• Ложе приобретает коричневатый оттенок, ногтевая пластина отходит.

Патологические изменения могут наблюдаться как на локальном участке, так и на всей поверхности. Грибок постепенно распространяется на соседние пальцы.

Бутылочный кариес у детей: выявление причин и особенности лечения

Бутылочный кариес поражает сразу несколько зубов – от четырех до шести. Это обусловлено способом сосания груди или пустышки. И может стать причиной разрушение всех 16-20 зубов у ребенка. Развивается болезнь стремительно, поэтому важно вовремя ее заметить и вылечить.

Детские стоматологи владеют разными методиками лечения кариеса и подбирают их с учетом клинической ситуации и возраста пациента. Возможные варианты:

• Реминерализация зубной эмали. Действенное лечение при начальной и поверхностной стадиях кариеса. Насыщение эмали зуба кальцием и фосфатами восстанавливает структуру зубных тканей и избавляет малыша от формирующихся кариозных полостей. Лечение проводят курсом – 5-10 процедур. Также возможен поддерживающий уход при домашней гигиене.


Родикова Татьяна
Реминерализация отлично останавливает развитие бутылочного кариеса. Главное, не запустить процесс, и вовремя обнаружить проблему.

• Метод глубокого фторирования – как отдельная процедура или второй этап лечения после реминерализации. Используется для лечения кариеса первых двух стадий и заключается в насыщении зубной эмали фтористыми соединениями. Для этого временный зубик покрывают специальным лаком – с подходящей концентрацией фторидов для ребенка конкретного возраста.
• Серебрение – устаревающий способ лечения кариеса детских зубов, теряющий популярность из-за недостатков методики. Покрытие ионами серебра требует частого обновления, к тому же окрашивает пораженную область в черный цвет. Самые неэстетичные фото при лечении бутылочного кариеса у детей именно при использовании методики серебрения.

Пломбирование зубов при бутылочном кариесе

Работа с юными пациентами строится по особым алгоритмам, и опытный врач может без принуждения поставить пломбу ребенку 1,5 лет. Возможно, лечение займет несколько приемов – знакомство с клиникой, адаптационное посещение и непосредственно пломбирование зуба, но зато малыш не будет потом бояться стоматологов.

Схему лечения подбирают с учетом возраста ребенка. Пациентам младше трех лет для лечения кариеса показаны:

• Технология Icon (Айкон) – устранение кариеса без сверления. Врач наносит на зубки специальный гель, потом смывает его и закрывает кариозную полость полимерным раствором. Состав выполняет сразу несколько функций – уничтожает патогенную микрофлору, герметизирует полость в зубе и восстанавливает плотность эмали.
• Лечение без бормашины – стоматолог вручную удаляет поврежденную эмаль и размягченный дентин. Потом обеззараживает полость и ставит пломбу.

Также выполняют обеззараживание кариозных полостей озоном или лазером. После антисептической обработки обработанную область закрывают пломбой.

Плаксина Маргарита

Малыши недоверчивы к врачам, но я всегда нахожу с ними общий язык. Мы лечим зубки и расстаемся друзьями!

Детям старше трех лет зубки лечат с применением бормашины, так как этот способ остается самым лучшим для лечения кариеса.

Выбирая врача и детскую стоматологию для лечения бутылочного кариеса у детей раннего возраста, родителям юных пациентов стоит обращать внимание на следующие моменты:

• Использование стоматологами «кариес-маркеров». Препараты с говорящим названием «кариес-маркер» помогают определить все ли участки пораженного кариесом дентина удалены. Цветовая индикация кариеса указывает даже на очень маленькие кариозные зоны, помогает провести лечение идеально чисто.
• Пломбирование «стеклоиономерными цементами». Особенность этих материалов – непрерывное выделение фторосодержащих компонентов в деминерализованные зубные ткани вокруг пломбы.
• Установка цветных пломб. Цветные пломбы изготавливают из компомеров, которые также выделяют фториды в зубные ткани. Это композиты светового отверждения – прочные, устойчивые и эстетичные. Детям нравится яркость пломбировочного материала, что позволяет превратить лечение в интересную и веселую игру.

Другие проблемы

Ногти меняют цвет не только из-за грибкового поражения. Причиной могут стать травмы и недостаток витаминов. Это также случается при сбоях в работе внутренних органов и из-за болезней:

• Ломкие ногти – признак дефицита цинка и железа. Ломкость также может указывать на проблемы со щитовидкой и предрасположенность к диабету. Но не исключено, что излишняя ломкость – ваша физиологическая особенность.
• Белые пятнышки и полоски – последствия микротравм или сигнал, что нужно откорректировать питание, провериться на предмет сердечной недостаточности или нервного истощения.
• Мелкие углубления, которыми усыпана пластина, свидетельствуют о псориазе или артрите.
• Деформации ногтевой пластинки, бороздки говорят о том, что вы недостаточно хорошо питаетесь. Это частые последствия жестких диет.
• Ложковидные, выгнутые ногти говорят о проблемах в работе эндокринной системы и нехватке железа.
• Ногти у основания белые и почти коричневые на кончиках – симптом почечной недостаточности.

Фотографии зубов под микроскопом или как в действительности выглядит зубной налет

Можно предположить, что на этих фотографиях изображены редкие растения или экзотические пейзажи – на самом деле вы видите фото зубного налета и микроорганизмов, живущих в области десен или на вашей зубной щетке, а также кариозные поражения, вызываемые этими бактериями. Изображения были получены при помощи микроскопа, использующего для визуализации направленный поток электронов. Чтобы сделать детали более наглядными, изображения были обработаны при помощи компьютерной графики.

Зубной налет под микроскопом (увеличение в 400 раз, фотоснимок на 10-сантиметровой пленке). Представляет собой скопление бактерий в виде пленки, пытающихся колонизировать поверхность зуба.

Тот же зубной налет при увеличении в 10 тысяч раз.

Фотография молочного зуба (резец). Большая часть зуба состоит из дентина – вещества, обволакивающего полость, в которой расположена мягкая соединительная ткань, кровеносные сосуды и нервы. Коронка зуба покрыта эмалью (на фото – белая область над дентином). Это более крепкое, минерализованное вещество, защищающее дентин от воздействия кислот в ротовой полости. Корень здорового зуба не соприкасается с кислотами во рту, в этой части дентин защищает цементное вещество (на фото — розовый). Оно служит для сцепления периодонтальных связок с поверхностью зуба, надежно фиксируя его положения.

На фото показан срез зуба. Синим обозначен эмалеобразующий слой клетки, желтым – поверхность зуба, красным – дентин. Истощение эмали или цементного вещества обнажает дентин (пористое вещество с микроскопическими каналами, называемыми дентинными канальцами, соединяющими пульпу), что вызывает повышенную чувствительность зубов.

Желтым обозначен слой бактерий, формирующих зубной налет на поверхности зуба. В процессе пищеварительной работы бактериями выделяется кислота, из-за которой начинается деминерализация зуба. В результате развивается кариес, требующий лечения и установки пломбы, в противном случае – кариозное поражение может привести к удалению зуба.

Резец с кариозной полостью или деминерализация зуба, вызванная деятельностью бактерий. В данном случае кариес образовался на боковой поверхности (между двух зубов). Также на фото виден пришеечный кариес (между коронкой и корнем зуба – обозначен желтым), появившийся из-за неправильного или недостаточного использования зубной нити.

Желтым обозначено скопление бактерий на деснах.

Поверхность зуба (желтый) с колонией сферических бактерий (голубой) и красные кровяные тельца (красный).

Щетинки зубной щетки.

Щетинки использованной зубной щетки, покрытые налетом. После чистки необходимо тщательно промыть щетку и удалить с нее остатки зубной пасты или частички зубного налета, затем высушить ее в вертикальном положении.

Зубной налет на щетинках использованной зубной щетки при увеличении в 750 раз.

Специальные межзубные щетки с маленькой головкой, покрытой щетинками, предназначенные для очистки зубов в труднодоступных зонах.

Детальное изображение использованной межзубной щетки, покрытой налетом.

Коронка молочного зуба. Корень зуба расслоился в результате временной резорбции зуба, вызванной давлением растущего коренного зуба.

Колония бактерий, образующих зубной налет при 1000-кратном увеличении.

Зубной налет.

Зубной налет при увеличении в 8 тысяч раз.

Насадка бормашины, предназначенная для удаления мягких тканей и бактерий из кариозной полости.

Наконечник бормашины.

Кристаллы фосфата кальция, содержащиеся в стоматологических растворах для реминерализации зубов.

Штифт (используется для укрепления пломбы, при обширных кариозных поражениях или отсутствии части зуба).

Диагностика и выбор врача

Ногти – производная кожи, поэтому обследование стоит начать с визита к дерматологу. На первом этапе врач проведет визуальный осмотр. Далее понадобится сдать общие анализы и провести лабораторные пробы непосредственно ногтей.

В медицинском сделают микроскопическое исследование пластинок на наличие патогенных грибов, возьмут соскоб и проведут скрининг. Все виды диагностики проходят в собственной лаборатории в кратчайшие сроки – от двух рабочих дней. В клинике принимает опытный дерматолог, который найдет причину проблемы. При необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

Симптомы, как определить наличие отложений

Формирование зубного налета невозможно отследить, так как данный процесс происходит на клеточном уровне. Но его количество обязательно нужно контролировать и не допускать перехода в твердый камень, поскольку это чревато возникновением множества проблем. Ниже перечислены симптомы, которые позволят обнаружить наличие отложений в полости рта:

• желтый или белый налет, который находится на поверхности зубов, между ними, а также по всей длине десневого края,
• зубы становятся шершавыми, если провести по ним языком,
• появляется неприятный запах изо рта,
• по мере перехода налета в состояние камня появляется кровоточивость десен, слизистые могут отходить от поверхности зубов, менять свой окрас до ярко-алого или даже синеватого.

Существует два вида зубных отложений с точки зрения их локализации, т.е. расположения:

• поверхностный, то есть наддесневой: виден невооруженным взглядом, имеет белый, желтый или даже коричневый цвет,
• поддесневой: может быть обнаружен при проведении осмотра стоматологом, т.к. находится под слизистыми и зачастую пациент его не видит и не ощущает (особенно при небольшом количестве). Отличается более темным оттенком, вплоть до коричневого. Удалить его в домашних условиях невозможно.

Стадии кариеса молочных зубов

Стоматологи выделяют следующие стадии кариеса молочных зубов у детей:

• Начальный;
• Поверхностный;
• Средний;
• Глубокий;

Начальный кариес молочных зубов

Начальный кариес молочных зубов можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В «запущенном» случае начальный кариес прогрессирует – пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

Поверхностный кариес молочных зубов

При поверхностном кариесе молочных зубов дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Средний кариес молочных зубов

Средний кариес молочных зубов поражает эмаль и внутреннюю зубную ткань, дентин. К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе молочных зубов, необходимо пломбирование.

Глубокий кариес молочных зубов

При глубоком кариесе молочных зубов поражена эмаль и значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, не редко при этом возникает киста молочных зубов. Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае сильный кариес молочных зубов и его лечение будет зависеть от того, насколько глубоко распространился кариес.

Чем опасен бутылочный кариес

Так как молочные зубы – временные, многие взрослые не понимают, зачем их нужно лечить. Простым объяснением станет пример возможных осложнений.

Если не лечить бутылочный кариес, то за 2-3 месяца он развивается в пульпит – острый или хронический. В хронической стадии пульпит молочных зубов часто протекает безболезненно и бессимптомно и постепенно переходит в периодонтит. При гнойном воспалении в районе корня больного зуба появляются свищи с гнойным отделяемым, или начинается абсцесс. Это уже показания к удалению молочного зуба.

Невылеченный бутылочный кариес молочных зубов – угроза:

• формирования зачатков постоянных единиц;
• развития патологий прикуса – при раннем удалении зуба;
• протезирования молочных зубов – резцов и моляров;
• снижения общего иммунитета;
• появления болезней ЖКТ – из-за нарушения сбалансированного питания.

Кариес – что это

С недугом сталкивается более 95% жителей нашей планеты. Таким образом его можно назвать наиболее часто встречающейся стоматологической проблемой. Патологический процесс в самом начале затрагивает только эмаль, а при отсутствии терапии проникает в глубокие твердые слои. Затем воспаляются мягкие ткани с нервными волокнами и кровеносными сосудами.

Болезнь коварна, поскольку на самых ранних стадиях никак не проявляется, а пациент начинает бить тревогу только при появлении острой боли и большой дырки, которую невозможно устранить консервативными способами.