Реставрация травмированных центральных резцов у детей

Уважаемые пациенты клиник «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР», мы рады предложить Вам новейшую методику лечения поверхностного кариеса без «высверливания» тканей зуба и без наложения пломбы! Суть метода состоит в модификации поврежденной кариесом эмали веществом, способным проникнуть в ее глубокие слои.

Раньше, перед нами стояла дилемма:

1. либо препарировать (т.е. сверлить) эмаль в начальной стадии кариеса и сразу ставить пломбу,
2. либо фторировать и наблюдать за развитием поражения.

И, к сожалению, наблюдение показывало, что процесс развивается в большинстве случаев до стадии полости и необходима пломба. Теперь появилось средство, останавливающее кариозный процесс – это препарат ICON (Infiltration conception), выпускаемый фирмой DMG (Германия).

После воздействия препаратом АЙКОН, поврежденная эмаль из пористой и хрупкой превращается в плотную, твердую и устойчивую к воздействию агрессивной среды. Кроме того, восстанавливается прозрачность эмали и цвет зуба (кроме очень редких случаев, когда цвет восстанавливается не на всей площади).

АЙКОН воздействует только на кариозное поражение в стадии пятна.

Другие пятна (флюороз, гипоплазия) не подлежат лечению при помощи АЙКОН.

Особенности лечения зубов в детском возрасте

Профилактика кариеса и лечение молочных зубов нужны обязательно. Даже несмотря на то, что они сменяются постоянными, их здоровье напрямую влияет на состояние полости рта во взрослом возрасте. Игнорирование стоматологических проблем у малыша может привести к негативным последствиям:

• Разрушенные молочные зубы выпадают раньше времени. В результате постоянные прорезываются неправильно. Также из-за ранней утраты молочных единиц есть риск формирования патологий прикуса.
• Проблемы с зубами напрямую влияют на работу ЖКТ. Нелеченный кариес может стать причиной проблем с пищеварением.
• Развитие периодонтита, пульпита. Инфекция может распространиться в глубокие десневые ткани, что повысит риск инфицирования зачатков постоянных зубов.

Как защитить зубы ребенка

Среди основных профилактических мероприятий по сохранности зубов у детей любого возраста выделяют:

• Соблюдение гигиены полости рта для предотвращения образования налета — своевременный уход, подбор зубных щеток и зубных паст по возрасту, профчистка щадящими методами.
• Хорошее питание — составление разнообразного меню, в котором будут йогурты, кефиры, сыры, овощи и фрукты.
• Подбор витаминного комплекса по возрасту — самостоятельно или после консультации у педиатра.
• Своевременные посещения стоматолога — детские врачи рекомендуют приходить на плановые приемы каждые 4-6 месяцев. Это помогает выявить кариес и разрушение эмали на ранней стадии и спасти зубки от серьезных проблем.
• Герметизация фиссур — разглаживание бугристых поверхностей моляров и премоляров для снижения риска кариеса и гниения дальних единиц.

Родикова Татьяна
Родителям часто приходится объяснять: неважно, когда появились плохие зубы у ребенка — в 3 года или в 7 лет — их нужно лечить. Ждать пока выпадут сами — большой риск. К счастью, в большинстве случаев объяснения срабатывают, и мы начинаем лечение. Приятно видеть, как меняется лицо ребенка, когда он видит в зеркале красивые ровные белоснежные зубки — вместо гнилых и черных.

Также стоит внимательно следить за механической целостностью зубов, так как любая трещина или скол — потенциальная угроза стоматологическому здоровью ребенка.

Здоровье детей — забота родителей. Плохая наследственность, заболевания, рождение раньше срока указывают на необходимость тщательного контроля состояния зубов — своевременную профилактику и лечение. Если все делать правильно, то у ребенка не будет гнилых зубов, а только радостная и красивая улыбка.

Когда нужно обращаться к детскому стоматологу

Посещать детского стоматолога для профилактических осмотров нужно регулярно.

Немедленно нужно записать малыша на прием, если вы заметили один из следующих симптомов:

• Резкий подъем температуры без видимых причин.
• Покраснение и отечность десен.
• Творожистый налет на деснах, слизистых ротовой полости.
• Повышение чувствительности зубов.
• Изменение цвета зубной эмали (пожелтение, пятна).
• Неприятный запах изо рта.

Как подготовить ребенка к визиту в стоматологию

Поведение ребенка во время посещения врача во многом зависит от родителей. Именно в детстве формируется правильное отношение к лечению. Многие взрослые после детского неудачного опыта сохраняют страх перед стоматологом на всю жизнь, запуская зубы и провоцируя появление серьезных заболеваний. Чтобы ребенок не боялся, используйте следующие приемы:

• контролируйте свое поведение и высказывания. Впервые отправляясь к врачу, ребенок еще не знает, с чем он столкнется. Страх может появиться, если окружающие или родственники намекают или прямо говорят о том, что это неприятно. Не стоит создавать трагическую атмосферу вокруг похода к стоматологу;
• не нужно обращаться к ребенку со словами «Не бойся» или «Это совсем не страшно». Малыш сразу начинает бояться. Нужно вести себя так, словно вы просто идете в магазин или к парикмахеру;
• организуйте дома игру в стоматолога. Предложите ребенку полечить игрушку – куклу, животное. Покажите, как она должна вести себя в кабинете, как садиться в кресло, открывать рот. Можно сделать пластилиновые зубы, почистить их, залепить отверстия;
• расскажите, что все члены семьи регулярно ходят к врачу;
• для посещения стоматолога подбирайте время, когда ребенок чувствует себя бодрым. Не нужно назначать визиты к врачу во время дневного сна;
• покормите ребенка перед походом в стоматологию. Избегайте ситуаций, когда малыш может расстроиться;
• не говорите о сверлении, уколах. Сделайте зубик персонажем, которого следует почистить и помыть. Нужно чтобы ребенок поверил, что это не он идет лечиться;
• будьте спокойны. Любимая мама, которая не волнуется и присутствует рядом, позволяет ребенку чувствовать себя защищенным при виде незнакомых людей;
• не держите ребенка в кабинете. Прибегать к такому методу нужно только в экстренных ситуациях, когда боль нестерпима и возможно развитие осложнений. Детские стоматологи имеют большой опыт общения с малышами, они терпеливы и настроены на миролюбивые отношения. Врачи дают детям посидеть в кресле, обследовать кабинет, потрогать инструменты;
• не ругайте ребенка, если лечение не состоялось. Лучше расспросите его, что так расстроило его или напугало. После визита к стоматологу обязательно похвалите ребенка и его поведение. Успех должен закрепиться в сознании малыша.

Как проходит прием

1. Визуальный осмотр. На этом этапе стоматолог осматривает полость рта и определяет наличие видимых симптомов заболеваний (кариес, стоматит, гингивит и т.д.).
2. Пальпация. Она необходима для того, чтобы определить реакцию зубочелюстного аппарата на контакт с твердыми предметами, водой, постукиванием.
3. Рентген и панорамная томография. Их назначают по показаниям, чтобы исключить серьезные патологии, нарушения прикуса.
4. Лечение. Этот этап необходим в том случае, если во время диагностики было выявлено заболевание.

Как лечат зубы у детей

Чаще всего у детей встречается кариес. Также во время профилактических осмотров может быть выявлено нарушение прикуса. В детской стоматологии существуют разные методы лечения, врач выбирает их в зависимости от клинической картины.

Терапевтические методы

• Препарирование. Применяют при лечении кариеса. Коронка обтачивается бор-машиной, затем пломбируется.
• Пломбирование. Применяют силикофосфатные и стеклоиномерные цементы, так как ткани молочных зубов у детей более нежные.
• Реминерализация. Для укрепления эмали ее покрывают специальным составом, содержащим кальций и фосфор.

Ортодонтические методы

Их применяют при лечении патологий прикуса, выравнивание зубного ряда. Для исправления прикуса у детей используют пластины, элайнеры, брекет-системы. При наличии показаний назначают хирургическую операцию. Хирургическое лечение необходимо в следующих случаях:

• Неправильное формирование уздечек губ и языка. Оно вызывает у ребенка дискомфорт, может спровоцировать смещение зубного ряда. Коррекцию делают хирургическим путем.
• Осложненные аномалии зубочелюстной системы. Когда консервативными методами исправить патологию невозможно, назначают остеотомию – челюстно-лицевую операцию.
• Полностью или частично ретинированные единицы. В этом случае коронку обнажают оперативным путем.

Сколько стоит лечение зубов детям в Москве?

Стоимость лечения детских зубов складывается из нескольких составляющих. Во-первых, оценивается сам клинический случай. В частности, при серьезных разрушениях зуба и кариозных поражениях необходимо более глубокое и комплексное лечение. Многое зависит и от технологии лечения, применяемых материалов, а также от уровня самой клиники (чем выше ее статус — тем выше цены). Ниже представлена таблица, в которой мы указали стоимость различных услуг по лечению молочных и коренных зубов.

Услуга	Цена в Москве
Лечение несложного кариеса молочного зуба	От 2 000 рублей
Лечение сложного кариеса молочного зуба	От 3 000 рублей
Лечение кариеса коренных зубов	От 3 000 рублей
Лечение пульпита	4 000 — 7 000 рублей в зависимости от сложности и количества зубных каналов
Лечение кариеса без бормашины по технологии Icon	5 000 — 7 000 рублей
Герметизация фиссур	700 — 1 000 рублей за 1 зуб
Фторирование молочных зубов	3 000 — 4 000 рублей за все молочные зубы
Чистка зубов Air Flow	3 000 рублей
Удаление молочного зуба	1 500 — 3 000 рублей в зависимости от сложности
Удаление коренного зуба	От 2 000 рублей
Местная анестезия	500 рублей
Седация	2 000 — 5 000 рублей в зависимости от степени глубины и длительности
Общий наркоз	12 000 — 16 000 рублей

Удаление зубов у детей

Молочные зубы удаляют по показаниям:

• Значительное разрушение кариесом.
• Сильное воспаление.
• Задержка рассасывания корней молочных зубов.
• Начало роста постоянного зуба при невыпавшем молочном.
• Механические травмы, сколы.
• Осложненные заболевания (флегмона, перидонтит, свищи, кисты).
• Сильная боль в области подвижного молочного зуба.

Лечение постоянных зубов

При лечении постоянных единиц применяют те же методы и расходные материалы, что и для взрослых пациентов. Но по возможности применяют современные технологии, которые позволяют обойтись без использования бор-машины. При неглубоком кариозном повреждении используют озонотерапию, инфильтрацию. Препарирование зуба делают по показаниям, если кариес затронул глубокие слои.

Для пломбирования применяют композитные и стеклоионополимерные пломбировочные материалы. Чтобы снизить риск развития кариеса можно сделать герметизацию фиссур моляров.

Удаляют постоянные зубы только в том случае, если сохранить единицу невозможно. Для того чтобы восполнить дефект зубного ряда и предотвратить атрофию костной ткани, используют съемные протезы. После полного формирования челюсти на месте удаленного зуба можно будет вживить имплант.

Преимущества этого метода:

1. Развитие кариеса можно остановить на ранних этапах и на длительное время, тем самым увеличив срок жизни зуба.
2. Отсутствие боли, не требует препарирования (сверления) и обезболивания.
3. При этом лечении сохраняются здоровые ткани зуба, и обработанная поверхность выглядит как здоровая эмаль.
4. Возможность лучше сберечь зубы, когда к развитию кариеса есть особенная предрасположенность (детский и подростковый возраст, беременность, специфические заболевания, а так же поверхностный кариес, возникший из-за плохой гигиены, при лечении с помощью брекет системы)
5. Высокоэстетичное лечение (передние поверхности фронтальных зубов)
6. Полное лечение производится в одно посещение.

Обезболивание в детской стоматологии

При лечении зубов у детей применяют разные методы анестезии:

• Аппликационная. Анестезирующий гель или спрей наносят на десну в месте манипуляции. Такой вид анестезии применяют в возрасте до 5 лет. Он хорошо обезболивает, поэтому лечебные манипуляции не вызывают у ребенка боли и дискомфорта.
• Инфильтрационная. Анестезию вводят в десну шприцем. По сравнению с аппликационной анестезией этот вид более эффективный.
• Седация. Пациента вводят в медикаментозный сон, что притупляет болезненные ощущения. Седация – эффективный метод обезболивания, но у нее есть противопоказания.

Лечение молочных зубов

Чтобы ребенок не испугался и не чувствовал боли, анестезия проводится в два этапа. Для начала на десну наносят «замораживающий» спрей или гель, а затем вводят анестезирующий препарат шприцем с тончайшей иглой. После того, как анестезия начнет действовать, пораженные ткани аккуратно удаляют при помощи специального инструмента, а затем полость пломбируют материалами с содержанием фтора и других минеральных компонентов, укрепляющих зубы. Лечение проводится сеансами, каждый из которых длится не более 30 минут, чтобы ребенок не устал и не начал капризничать.

Профилактические меры

Приводить ребенка к стоматологу для профилактического осмотра нужно регулярно. Это поможет снизить риск развития кариеса. Также мы рекомендуем соблюдать меры профилактики:

• Сократить количество сахара в рационе у ребенка.
• Сбалансировать рацион, чтобы малыш получал из пищи все необходимые микро- и макроэлементы, витамины.
• Ввести в рацион твердые продукты.

Обязательно нужно научить малыша пользоваться зубной щеткой, правильно чистить зубки. Выбирайте малышу специальную детскую щетку и пасту. В первое время родители должны контролировать гигиенические процедуры, регулярность и правильность их выполнения. С 5-летнего возраста ребенка можно учить пользоваться зубной нитью, ополаскивателями.