Кровяной сгусток после удаления зуба: как выглядит и когда проходит

Экстракцию зуба выполняют по медицинским показаниям, когда сохранить его невозможно. Хирургическое вмешательство проводят под анестезией. Оно может иметь разную степень сложности в зависимости от локализации зубной единицы.

При правильно проведенной операции в течение первых суток образуется сгусток в лунке после удаления зуба. Он необходим для защиты раны от инфицирования и способствует ускоренному заживлению тканей. Если кровяной тромб не сформировался или повредился, могут возникнуть осложнения. Узнайте, как их предотвратить и что делать при развитии воспаления.

Кровяной сгусток: механизм появления, внешний вид

Когда и как появляется кровяной сгусток в лунке зуба, который удалили? Механизм его образования следующий:

буквально через 2-3 секунды после извлечения корня начинается кровотечение легкой или средней интенсивности,
образовавшаяся на месте зуба пустая лунка сразу до краев наполняется кровью, которая в норме останавливается в течение последующих 30 минут,
кровь сворачивается, таким образом, появляется плотный сгусток или тромб по размеру чуть больший, чем образовавшееся в десне отверстие.

Как выглядит сгусток после удаления зуба? Он чуть выступает из десны. Похож на маленький шарик или комочек. На фото ниже видно, что он имеет темно-красный или даже бордовый цвет.

На заметку! В первые несколько суток после операции вполне допустимо выделение из ранки сукровицы и окрашивание слюны в розоватый оттенок, а также наличие металлического привкуса и запаха во рту.

Вырвали зуб, кровь не останавливается: что делать?

Содержание: • Кровотечение – осложнение после стоматологической операции • Что нельзя делать после удаления зуба? • Что можно предпринять дома? • Профессиональная помощь стоматолога
Вырвали зуб

– кровь не останавливается, почему это происходит? Удаление зуба является стоматологическим хирургическим вмешательством, которое проводится в клинике. Любая операция сопровождается определенной кровопотерей. Не составляет исключения и удаление зуба, ведь происходит повреждение тканей десны, надкостницы.

Кровотечение – осложнение после стоматологической операции

Луночковое кровотечение бывает достаточно сложно остановить. Эта проблема возникает не только сразу после проведения операции, она может появиться и через сутки.

Давайте разберемся в причинах данного состояния:

1. Если проблема возникает сразу после удаления, то это может быть из-за того, что адреналин прекратил свое действие, а это провоцирует расширение сосудов. 2. Если кровотечение началось по прошествии определенного времени, то частая причина – это неправильные действия пациента, вызвавшие повреждение сгустка в лунке.

К местным причинам относятся:

• повреждение раны или десны; • нарушение целостности межкорневой перегородки; • начавшееся воспаление в районе десны на месте удаленного зуба; • повреждение кровеносных сосудов, расположенных под языком. Общими причинами являются в основном заболевания пациента, такие как: скарлатина, сепсис, заболевания крови, гепатит, гипертония.

Что нельзя делать после удаления зуба?

После любого хирургического вмешательства следует выполнять определенные правила, чтобы не вызвать нежелательные последствия.

В течение нескольких часов запрещается:

• употреблять алкогольные напитки любой крепости, потому что алкоголь способствует расширению сосудов; • курить; • принимать пищу; • полоскать рот любой жидкостью; • париться или принимать горячий душ, ванну; • заниматься физическим трудом или упражнениями в спортивном зале.

Сколько времени идет кровь из лунки?

Полноценный сгусток образовывается в течение 20 – 30 минут. Если же кровотечение продолжается, когда пациент находится уже дома, то есть повод для беспокойства, поэтому лучше позвонить доктору и выполнить его рекомендации.
Стоит отметить, что некоторые люди путают кровотечение с сукровицей, которая может выделяться из ранки еще несколько часов после процедуры удаления. Если выделяющаяся жидкость не имеет цвета или желтоватая с примесью крови в незначительном количестве, то это и есть сукровица. В данном случае беспокоиться нечего.

Что можно предпринять дома?

Если после удаления зуба начинается кровотечение, а связаться со стоматологом по каким-либо причинам нет возможности, то необходимо помочь себе самостоятельно.
Следующие манипуляции могут помочь решить проблему:

• На образовавшееся углубление следует поместить стерильный тампон, после чего зажать его зубами и держать приблизительно около получаса. • Если кровь не останавливается, то тампон следует поменять на смоченный 3% раствором перекиси водорода, который помогает остановить кровотечение. • Можно попробовать приложить холод к щеке со стороны удаленного зуба. Холод сужает кровеносные сосуды, что способствует устранению данной проблемы. Только следует помнить: прямо на ранку прикладывать что-то холодное нельзя, так как эти действия могут вызвать осложнения. • Если болевые ощущения в области десны сильные, то можно выпить обезболивающие препараты, но без содержания аспирина. Данное лекарственное средство разжижает кровь, что может спровоцировать кровотечение.
Если перечисленные средства не дали результата, а у человека появилась слабость, головокружение, то посещение стоматолога откладывать не стоит.

Профессиональная помощь стоматолога

Доктор оценит ситуацию и предпримет действия для остановки кровотечения. К чему же следует быть готовым пациенту? При кровотечении из мягкой ткани десны стоматолог может применить наложение швов на рану.

Если кровь вытекает из кровеносного сосуда, то в ранку зуба помещают тампон, который пропитан специальным средством, сдавливают сосуд, а тампон на 5 дней оставляют в лунке.

Если применение местных средств неэффективно, и кровотечение не останавливается, то доктор может назначить препараты общего действия, ускоряющие свертывание крови. Но применение данных лекарств возможно только после обследования и проведения анализов.

Профилактика кровотечения

Для снижения риска возникновения всевозможных осложнений, необходимо придерживаться некоторых правил перед удалением зуба: • Приблизительно за двое суток до проведения хирургического вмешательства и после обязательно следует прекратить курение. • При наличии у пациента гипертонии нужно принимать препараты для стабилизации давления, а также измерять его до и после данной стоматологической процедуры. • Если пациент принимает разжижающие кровь препараты, то за несколько дней до операции следует прекратить их прием, так как они понижают свертываемость крови.

Основные функции, которые выполняет такой «тромб»

Если образовался сгусток на месте удаленного зуба, то это хороший знак. Именно он защищает свежую рану от агрессивной среды полости рта, где обитает большое количество бактерий. Он также препятствует попаданию на травмированные ткани слюны и остатков пищи, оберегает их от воспалительного процесса и связанных с ним осложнений (альвеолит, абсцесс, флюс, флегмона, остеомиелит).

Тромб способствует естественному процессу заживления поврежденных в процессе операции областей. Более того, некоторые исследователи утверждают, что он даже ускоряет процесс регенерации тканей, а если не образуется или выпадает раньше времени, то реабилитационный период длится дольше.

Возможные осложнения

Боль – это естественная составляющая в процессе заживления зуба. Без неё восстановление возможно лишь в редких случаях. Однако, она должна быть слабовыраженной и проходить под действием обезболивающих средств. Если же боль острая, не проходит в течение нескольких дней и её не снижают лекарства – это говорит о том, что процесс заживления происходит не правильно.
Стоматологи уверяют, что в норме кровотечение из лунки должно длиться от 3 до 30 минут. Максимум – 1 час. Если оно длится дольше трех часов, значит, появилась открытая угроза для здоровья. Стоит обратить внимание и на её цвет. Алая кровь – не самый приятный признак.
Челюсть может, словно, онеметь в период нескольких часов после операции. Однако, это не должно продолжаться более, чем сутки.
Самый опасный симптом – это повышение температуры тела до 38 и более градусов. В норме, при процессе заживления такого быть не должно.
Еще один вид осложнения – это образование обильного отека, из-за которого даже становится проблематичным открывать рот.

Если появился, хотя бы, один из вышеперечисленных признаков, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Многие пациенты не предают значение таковым осложнениям и делают ошибку, так как процесс восстановления десны проходит неправильно, а это может привести к неприятным последствиям.

Причины несвоевременного появления тромба

Когда в течение получаса после удаления зуба образовался сгусток крови – это нормально. Но бывает так, что тромб формируется только спустя несколько часов и даже дней после операции, либо лунка вообще остается сухой и незащищенной. Почему так происходит:

длительно неостанавливающееся кровотечение: возникает на фоне некоторых хронических заболеваний, связанных с нарушением гемостаза крови и обменных процессов в организме, например, сахарный диабет. К проблеме приводит также прием пациентом накануне или в течение длительного времени препаратов с ацетилсалициловой кислотой (например, «Аспирин»). У женщин патология может быть связана с проведением операции в дни месячных. Обо всех причинах проблемы и методах ее решения читайте в тематической статье на сайте,
сужение сосудов, вызванное применением анестезии: в этом случае кровотечение может начаться только через 1-3 часа после проведенной операции,
врачебные ошибки: сгусток может не образоваться по той причине, что специалист слишком травматично провел операцию, некачественно очистил лунку и оставил внутри фрагменты зуба. Вообще, опытные врачи, видя, что предпосылок к образованию тромба нет, прибегают к дополнительным мерам, например, провоцируют кровотечение или же просто сшивают края ранки, чтобы внутрь не попала инфекция.

Сколько времени сохраняется сгусток

В первые 1-2 дня после операции сгусток в лунке зуба завершает свое окончательное формирование. Сначала он имеет красный оттенок, но по истечении этого времени светлеет: сначала приобретает розоватый, а потом белесый цвет.

На заметку! На 3-7 день после удаления зуба можно заметить во рту белый сгусток. У многих возникает ощущение, что поверх него образовался налет, имеющий инфекционно-воспалительную природу. Однако на самом деле это не так, белая пленка – признак образования в слюне и оседания на ранку белка фибрина, выполняющего дополнительную защитную функцию.

Сгусток крови на удаленном зубе, точнее, в оставшейся после него лунке, может сохраняться в среднем еще на протяжении следующих 7-10 дней. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья, уровня гигиены полости рта, отсутствия или наличия осложнений. Но в любом случае с каждым днем после операции края лунки сближаются, а сам тромб усыхает, то есть становится все меньше и меньше, на его месте постепенно образуется новая грануляционная ткань.

Обычно через месяц после операции от тромба не остается и следа, а в области ранки формируется новый эпителий и костная ткань. Полный процесс формирования костных структур занимает еще порядка 4-6 месяцев, после чего кость уплотняется и сливается с челюстью.

Так, естественно, проходит нормальный процесс заживления тканей, но если у пациента развивается какое-то отклонение, то здесь уже все может пойти по индивидуальной схеме.

Прием пищи после удаления

1. После процедуры воздержаться от приема пищи, как минимум, два часа. В некоторых случаях врач рекомендует не есть более продолжительное время. Есть ряд причин, по которым стоит воздержаться от приема пищи:

велик риск травмирования лунки и повторного открытия кровотечения;
кровяной сгусток может вымыться, лунка будет незащищенной от микробов;
пережевывание пищи может травмировать воспаленную десну вокруг лунки удаленного зуба.

2. В день удаления не следует есть жесткую пищу, пережевывать еду нужно на противоположной от удаления стороне челюсти. Лучше всего ограничиться мягкой пищей, которую можно глотать (пюре, бульон). Вся пища должна быть теплой, горячая еда может спровоцировать кровотечение.

3. Пить после удаления нужно аккуратно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать вымывание сгустка крови. Напитки также должны быть умеренно теплыми. Первые дни исключить употребление напитков, которые могут раздражать слизистую: газировка, крепкий кофе, ягодные компоты, соки, морсы, лимонад. Простая вода и чай, лучшие напитки после удаления.

4. Соленые и острые блюда в первые несколько дней также лучше исключить. То же самое касается жестких фруктов и овощей, которые могут травмировать десну. Воздержаться от любых леденцов и жевательных резинок.

Вот примерный перечень продуктов и блюд, которые не навредят заживлению лунки и не травмируют пародонт:

мягкий творог, йогурт, кефир или молоко;
омлет, каша, мягкая творожная запеканка;
гороховый, грибной или картофельный суп-пюре;
картофельное пюре.

Печенья и конфеты лучше исключить из рациона на несколько дней. Заменить сладости можно на детские пюре и творожные десерты.

Алкогольные напитки можно пить только через десять дней после удаления. Мнение о том, что этиловый спирт дезинфицирует, ошибочное. Алкоголь разжижает кровь и может стать причиной сильного кровотечения.

Помимо этого первые дни нужно избегать любых физических нагрузок, ограничить посещение бассейнов, саун и бань.

Последствия выпадения сгустка из ранки

Врачи предупреждают, что если выпал сгусток крови из ранки после удаления зуба, либо он повредился, то это чревато следующими неприятными последствиями:

синдром «сухой» лунки: отсутствие защиты делает ранку доступной перед бактериями, слюной, частицами пищи. В 49% случаев[1] (по данным некоторых исследователей) провоцирует развитие альвеолита,
альвеолит: острый инфекционно-воспалительный процесс в лунке удаленной единицы и окружающих ее тканях. Альвеолит возникает не только при отсутствии тромба, но и при нарушении его целостности, но тогда на ранке вы, скорее всего, обнаружите желтый, зеленый или серый сгусток после удаления зуба. Патология может сопровождаться появлением гнилостного запаха изо рта, гноетечением, усилением болевого синдрома, невозможностью нормально открыть рот, нарастанием отечности тканей,
флюс, киста, флегмона, остеомиелит: все эти патологии возникают как осложнения альвеолита, если заболевание было запущено, либо лечилось неправильно.

На заметку! Если сгусток после удаления зуба вышел или выпал, пока под ним не успела образоваться тонкая грануляционная ткань, то в 3-5% случаев после этого развивается альвеолит. При этом если повредился или пропал кровяной сгусток после удаления зуба мудрости, то гнойное воспаление лунки возникает уже значительно чаще – в 30% случаев.

Если сгусток в удаленном зубе по каким-то причинам пропал или повредился, то это плохо скажется на скорости процесса заживления тканей.

Почему нельзя есть после экстракции (удаления) зуба?

Удаление зуба предполагает серьезное вмешательство в зубочелюстной аппарат. Любое дополнительное травмирование в первые часы после операции категорически запрещено. Это касается и еды, которая попадая в рану, может вызвать болезненность и воспаление.

Кроме того, нельзя есть, потому что:

давление на травмированную десну вызывает кровотечение и сильную боль;
горячая, холодная пища раздражает ткани, что приводит к отечности, воспалению, кровоточивости;
вместе с едой в ротовую полость попадают микробы, которые моментально провоцируют воспалительный процесс в открытой лунке
усилия по пережевыванию еды приносят дополнительный дискомфорт, что, в свою очередь, замедляет заживление;
кровяной сгусток внутри раны служит своеобразным барьером от бактерий, а пища может его повредить или сдвинуть;
из-за проникновения остатков еды в рану может развиться альвеолит;
даже мягкая пища может легко травмировать поврежденные десневые ткани, что очень плохо для заживления и общего самочувствия.

После удаления зуба состояние весьма болезненное и стрессовое, да и анестезия не сразу перестает действовать, поэтому есть обычно не хочется и не нужно.

Чего нельзя делать, и как сохранить защитный тромб

Чтобы после удаления зуба не выпал, не сместился и не повредился защитный сгусток, необходимо придерживаться правил, рекомендуемых врачами. Вот перечень того, что делать категорически нельзя:

исключите занятия спортом и любые физические нагрузки,
откажитесь от употребления твердой, горячей и холодной пищи,
не жуйте на той стороне челюсти, где проводилось вмешательство,
не трогайте ранку пальцем, языком, не пытайтесь удалить, почистить или вытащить тромб,
старайтесь не перегреваться, ведь это способствует приливу крови к голове, усилению отечности и других неприятных симптомов (боль, слабость): для этого нужно на время отказаться от принятия горячей ванны, посещения сауны и парной, пребывания на открытом солнце,
никаких активных полосканий рта в первые 2-3 дня после операции: о том, чем, как и когда лучше полоскать после удаления зуба – в тематической статье на сайте,
введите запрет на употребление алкогольных напитков и до минимума сократите количество выкуриваемых в день сигарет, лучше, вообще откажитесь от вредных привычек в ближайшие 7-10 дней,
ни в коем случае не пытайтесь избавиться от физиологической отечности тканей и болезненных ощущений с помощью тепловых компрессов и прогревания щеки.

Подготовка к удалению зуба

Чтобы избежать осложнений после стоматологических процедур, рекомендуется несложная подготовка к удалению зуба.

Не откладывайте поход к стоматологу: в тканях десны быстро развивается воспалительный процесс, который стимулирует усиленное кровоснабжение больного места, что нежелательно для операции.
Удаление зуба нежелательно проводить женщинам в менструальный период. В критические дни свертываемость крови снижена, что приводит к дополнительным кровопотерям.
К хирургу лучше обращаться в первой половине дня, чтобы при возникновении непредвиденных обстоятельств не искать круглосуточную стоматологию.
Если к стоматологу идет взрослый пациент, а манипуляция не подразумевает общего наркоза, то предварительно нужно покушать. Операция подразумевает обязательное снижение уровня глюкозы в организме, который у голодного человека и без того низок. Недостаток глюкозы вызывает снижение скорости свертываемости крови, а после приема пищи происходит обратный процесс.
При вероятности общей анестезии обратитесь к врачу заранее, чтобы он провел осмотр и проконсультировался с анестезиологом. При общем наркозе наедаться нельзя, последний прием пищи проходит не позднее, чем за четыре часа до операции. При несоблюдении этого правила у пациента при наркозе может открыться рвота, а рвотные массы попадут в органы дыхания, что сильно усложнит работу медиков.
Обязательно скажите стоматологу, если у вас есть аллергия на некоторые препараты.
При наличии сердечных заболеваний сообщите об этом врачу, особенно актуален этот пункт, если принимаются препараты для разжижения крови. Лучше обсудить этот вопрос заранее с кардиологом, иногда временно отменяется прием препаратов, снижающих свертываемость крови.

Правила несложные, но это не означает, что можно их игнорировать. Удаление зуба – это тоже операция, приводящая порой к серьезным осложнениям, особенно если пациент и хирург проявили беспечность.