Трещины в уголках рта – основной симптом ангулита. Это заболевание слизистой и кожи, развивающееся под влиянием стрептококков или дрожжеподобных грибков. Возникновению трещин также способствует сахарный диабет, проблемы с прикусом, нехватка витамина В2 и даже длительная терапия антибиотиками. Почему кожа в уголках рта склонна к образованию трещин, как нейтрализовать и предотвратить развитие процесса в будущем?
Причины появления заед
Основная причина болезненных трещин — это изменение тканей в уголках губ, из-за которых в этой зоне появляются глубокие кожные складки4 или изменяется архитектоника губ — линия их смыкания1. В результате создаются условия для постоянного раздражения уголков рта слюной12.
Частое смачивание углов рта слюной становится причиной развития «мокнущей» поверхности, а поскольку слюна содержит некоторые виды болезнетворных бактерий, ткани легко инфицируются и воспаляются1,2,10.
- недостаточный уход за полостью рта9,10;
- неправильный прикус12;
- инфекции12;
- травма10;
- железодефицитная анемия11;
- сахарный диабет5;
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта12;
- частое употребление леденцов на палочке12;
- привычка облизывать губы12;
- курение12;
- сухость во рту12;
- дефицит витаминов группы В5, цинка и железа10,12;
- лекарственные препараты10;
- вещества, провоцирующие аллергию (могут присутствовать в помаде, косметике по уходу за кожей, зубной пасте, в пище и жевательных резинках)3,12.
Заеда нередко появляется у людей с брекет-системами, поскольку, с одной стороны, брекеты затрудняют гигиену полости рта, а с другой — становятся участками, на которых могут размножаться болезнетворные бактерии9. Реже причиной становится аллергическая реакция на материал, из которого изготовлены брекеты9,12.
Образованию заеды у пожилых способствуют возрастные изменения — дряблость кожи и потеря зубов, что, в свою очередь, приводит к опущению уголков рта и слюнотечению4,8. Также кожные складки нередко травмируются изношенными зубными протезами8 или реагируют на раздражение пломбировочными материалами14.
Заживление заеды происходит медленно, потому что из-за подсознательного желания уменьшить болевые ощущение человек начинает облизывать уголки рта2. В результате ангулярный хейлит часто становится хронической проблемой2.
Трещины на губах
10.04.2019
Современная стоматология — это больше, чем медицинское учреждение. Эстетические услуги стабильно пользуются спросом у наших пациентов. Отбеливание зубов и профессиональная чистка, установка скайсов и выравнивание линии улыбки с помощью виниров — все это наши пациенты выбирают, чтобы выглядеть красиво, молодо и ухоженно. При этом мы, врачи, считаем, что настоящая красота всегда идет рука об руку со здоровьем.
Сегодня мы хотим рассказать о такой насущной проблеме, как появление трещин на губах весной. Кожа на губах тонка и уязвима, у нее нет сальных желез, а значит, нет жировой пленки, которая защищала бы от холода, зноя или ветра. Иногда с наступлением весны на губах появляются трещины. С этим явлением сталкивалась, наверное, каждая женщина. Трещинки портят внешний вид, доставляют неудобства, мешают естественно и открыто улыбаться, причиняя дискомфорт. О том, от чего они появляются, как их предотвратить и как вылечить дома самостоятельно — сегодняшняя статья «УниДент».
Почему весной появляются трещины на губах?
Дело в том, что нежная кожа губ реагирует на перепады температур, которые часты в период смены сезонов. Кроме того, играет свою роль весенний авитаминоз, особенно дефицит витаминов, А и Е.
Реагирует кожа губ и на вредные привычки — курение, любовь к крепкому кофе и соленой пище.
К тому же некоторым свойственна привычка часто облизывать губы. Слюна, содержащая ферменты и кислоты, тоже раздражает и пересушивает губы.
Сухие губы с трещинами могут указывать на некоторые болезни, например, диабет. Поэтому, если трещины долго не проходят, лучше обратиться к врачу.
В случае если нет заболеваний, а губы все равно трескаются, можно попробовать справиться с этой проблемой самостоятельно.
Профилактика появления трещин на губах
Для весенней защиты губ от капризов погоды, прежде чем выйти на улицу, надо смазать их защитным бальзамом или гигиенической помадой. Состав такого средства должен быть натуральным, включать в себя пчелиный или растительный воск, ланолин. Эти вещества создают защитную пленку.
Не помешают и витамины — С и В12, а также солнцезащитный фактор. Помаду или блеск лучше подобрать с содержанием этих ингредиентов и регулярно обновлять слой.
Неплохо подпитать кожу витаминами не только снаружи, но и обеспечить их поступление с пищей. Для этого нужно употреблять натуральные продукты, а не фастфуд. Чем разнообразнее рацион, тем лучше для кожи. Если же приходится садиться на диету, можно подобрать для себя в аптеке витаминный комплекс.
Восстановление кожи губ
Но что же делать, если трещины уже имеются? Заняться восстановлением кожи и сделать все для их скорейшего заживления.
У кого нет аллергии на мед, могут попробовать медовые маски. Это занимает минимум времени. Просто намазать медом губы и подождать 10 минут — вот и все. Еще лучше, если такую маску нанести на ночь. Конечно, не толстым слоем, а просто после нанесения маски недолго походить, затем немного подсушить губы салфеткой и самое главное — маску окончательно не смывать.
Полезна и питательна смешанная маска — мед с оливковым маслом. Такую смесь также можно оставить на ночь по тем же правилам. Эффект будет заметен, трещины быстро заживут.
Неплохо смазывать губы и одним только маслом, это тоже пойдет коже на пользу.
Подойдет для ухода солевой компресс перед сном. Половину чайной ложки морской соли растворите в стакане воды, смочите этим составом ватку и прижмите ее к губам на 5 — 10 минут. Потом нанесите масло или жирный крем.
Регулярный уход поможет избавиться от неприятных трещин на коже губ, выглядеть ухоженной и сделать вашу улыбку здоровой и красивой.
Желаем Вам радостно улыбаться и радоваться своему здоровью каждый весенний день!
С любовью, «УниДент».
Поделиться информацией с друзьями:
Симптомы ангулярного хейлита
К типичным проявлениям заеды относятся,2,3:
- покраснение участка, где кожа переходит в слизистую оболочку рта — это первый признак заболевания;
- трещины — образуются на фоне покраснения, со временем они могут увеличиваться (достигать в длину нескольких сантиметров) и углубляться;
- эрозии и язвы на слизистой губ, которые постоянно трескаются и кровоточат;
- зуд, утолщение и шелушение кожи (возникают при аллергической реакции);
- боль при открывании рта, во время еды и при разговоре.
Как правило, при ангулярном хейлите наблюдается двустороннее поражение углов рта2. Если воспаление возникло только с одной стороны, вероятная причина — травмирование уголков рта10.
По некоторым симптомам можно приблизительно «узнать» причинного возбудителя, например, при заедах, вызванных бактериями, наблюдаются3,4:
- ровные, глубокие, блестящие и слегка кровоточащие складки;
- желто-коричневые корочки;
- точечные «гнойнички»;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Как правило, многие обращаются за помощью к врачу только при осложнении ангулярного хейлита3. Но важно проконсультироваться с врачом уже при появлении первых симптомов. Ведь такая, на первый взгляд, безобидная проблема как заеды может быть проявлением серьезных общих заболеваний, например, сахарного диабета5,12 или анемии2.
Возможная симптоматика
Если у человека потрескались губы, он узнает об этом, как только посмотрится в зеркало. Внешний вид трещин зависит от провоцирующего фактора: они могут покрываться корочками и налетом, вокруг часто наблюдается характерное для воспалительной реакции покраснение.
Ощущение дискомфорта может быть разным. Если это обычная травма после посещения стоматолога, пациент чувствует боль, характерную для любого повреждения кожи. Но при присоединении инфекции появляются другие симптомы: жжение, сильный зуд, ощущение покалывания.
Лечение заеды
Для лечения заеды требуется комплексный подход — воздействие на причину заболевания и устранение его симптомов. Так как трещины могут возникнуть на фоне общих болезней, то их диагностикой и лечением занимаются не только стоматологи, но и другие узкие специалисты — эндокринологи, дерматологи, ЛОР-врачи, аллергологи и другие врачи5,11.
Местное лечение ангулярного хейлита может включать:
- растворы антисептиков,11;
- антибактериальные мази и гели4,9, 11;
- противогрибковые препараты2;
- средства, стимулирующие заживление слизистой и кожных покровов5;
- средства, повышающие местный иммунитет ротовой полости11;
- физиотерапия,11.
Помимо этого, может потребоваться терапия хронических болезней внутренних органов, нормализация уровня сахара в крови, лечение анемии и гиповитаминоза.
Профилактика
Основная профилактика хейлита – ведение здорового образа жизни и своевременное лечение любых инфекционных и аллергических заболеваний. Базовый список мер:
- Правильно питайтесь – сбалансированное меню должно содержать обилие фруктов, овощей, зелени, орехов, рыбы, качественных молочных продуктов.
- Сократите использование косметических средств – старайтесь выбирать гипоаллергенные составы и постоянно следите за реакцией кожных покровов.
- Дозируйте свое пребывание на открытом ветру или под действием прямых солнечных лучей.
- Берегите кожу губ от воздействия физических и химических повреждений.
- Периодически курсами принимайте витаминно-минеральные комплексы (после консультации с врачом).
- Откажитесь от вредных привычек.
- Своевременно обращайтесь к медицинским специалистам за консультацией при наличии характерных симптомов.
Помните: ваше здоровье – самая большая ценность, и постоянный контроль за его состоянием очень важен для поддержания работоспособности организма, особенно в преклонные годы.
Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® при заедах
Одним из местных препаратов, который может использоваться для лечения заеды, является гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА®. Его два активных компонента — метронидазол с антибактериальным действием и антисептик хлоргексидин — способны подавлять активность основных бактерий, вызывающих воспаление6.7. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® помогает бороться с бактериальной инфекцией при всех формах хейлита, в том числе и ангулярном6. Курс лечения определяется стоматологом.
Заеда — это распространенная проблема, которая встречается у людей любого возраста. Чтобы избежать появления болезненных трещин в уголках рта, следует тщательно ухаживать за полостью рта и регулярно посещать стоматолога — это поможет выявить предрасполагающие факторы и предотвратить развитие болезни.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы
- Development and evaluation of the efficiency of ointment for cheilitis treatment in patients with dental and jaw anomalies Zubareva A.V, Averyanov S.V, Kudashkina N.V, Khasanova S.R, Iskhakov I.R. Pren. Méd. Argent. October 2021 Vol. 105 — Nº 9 652-659
- Лангле Р. П., Миллер К. С. Атлас заболеваний полости рта // Перевод с англ. под редакцией Дмитриевой Л. А. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. — 2008. — 224 с.
- Зайков С. В. Аллергические заболевания губ: клиника, диагностика, лечение // Здоровье Украины. — февраль 2013. — С. 46-48
- Третьякович А. Г. и др. Терапевтическая стоматология // Учебное пособие. Часть 2. — Минск: БГМУ. — 2007. — 211 с.
- Данилевский Н. Ф. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта // Москва. — 2001. — 271 с.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-473d-b8d4-60e8b8323762&t
- Стоматологический гель для десен «Метрогил Дента» в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта // Практическая медицина. — 2009. — № 1 (33). — С. 105-106
- Аксамит Л.А. Заболевания слизистой оболочки рта. Связь с общей патологией. Диагностика. Лечение / Л.А.Аксамит, А.А.Цветкова. – 2-е изд. – М. : МЕДпреcс-информ, 2021. – 288 c. : ил. ISBN 978-5-00030-600-0
- Cross, David & Short, Laura. (2009). Angular cheilitis occurring during orthodontic treatment. A case series. Journal of orthodontics. 35. 229-33. 10.1179/14653120722725.
- Greenberg, S. A., Schlosser, B. J., & Mirowski, G. W. (2017). Clinics in Dermatology Diseases of the Lips. Clinics in Dermatology. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2017.11.003
- Клиническая оценка применения фотодинамической терапии для лечения заед различной этиологии Н.В. Питерская, Е.Е. Васенев, И.Ф. Алеханова Вестник Волгоградского государственного медицинского университета Выпуск 4 (72). 2021 С.110-112
- Federico JR, Basehore BM, Zito PM. Angular Cheilitis. [Updated 2020 Sep 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536929/
- Park KK, Brodell RT, Helms SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis. 2011 Jun;87(6):289-95. PMID: 21838086.
Особенности диагностики
При появлении воспаления на губе целесообразно посетить терапевта, для детей педиатра, при наличии показаний- инфекциониста, врача-стоматолога, других узких специалистов. Диагностика хейлита обычно не представляет сложностей — специалист проведет осмотр, выслушает жалобы и назначит комплекс исследований. При подозрении на аллергическую природу болезни могут быть рекомендованы аллергопробы, а при появлении налета целесообразно взятие соскоба. Чтобы обнаружить эндокринные и иные нарушения, которые могут стать причиной недуга, часто назначаются биохимические анализы крови и другие методы диагностики. Для дифференциации хейлита от других патологий в редких случаях требуется биопсия. Это поможет исключить злокачественную или предраковую природу воспалительных образований и назначить верное лечение.
Почему эту проблему нужно решать
Растрескавшаяся губа как косметический дефект – это лишь часть проблемы. Рано или поздно она начинает болеть, вызывает сложности с пищеварением, мешает нормальной гигиене ротовой полости. Это объясняется тем, что любая попытка растянуть губы вызывает боль и еще больше повреждает и без того поврежденные ткани. Как правило, трещина начинает кровоточить даже при слабом движении губ, даже после продолжительного состояния покоя.
Если проблему не решать, спустя несколько месяцев края трещины покрываются ороговевшими чешуйками, затем формируются темно-красные уплотнения, а на дне возникают небольшие образования-папилломы. При таком анамнезе лазерное удаление папиллом не практикуют, поскольку проблема может носить гораздо более глобальный характер: пациенту нужна срочная консультация онколога.