Удаление зубов у многих пациентов ассоциируется со страшно болезненной процедурой, которая сопровождается большим количеством крови и дискомфортными ощущениями. Действительно, около 10 лет назад манипуляция производилась именно так. На сегодняшний день стоматологи предлагают различные способы удаления единицы. Одним из распространенных является пьезохирургия. Данная методика выполняется с помощью небольшой указки, которая иссекает ткани с помощью ультразвука, при этом не требуется дополнительно использовать режущие инструменты.
Почему мы используем PiezoSurgery®
Мы исключаем любые риски при удалении зубов, т.к. хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате LifeTime Warranty, пожизненной гарантии
| Классический метод | Удаление ультразвуком |
| Ожог При сегментировании зуба бормашиной создается трение, ткани зуба нагреваются и провоцируют ожог слизистой и костной ткани | Ожог Ультразвук не нагревает поверхность, разрез формируется без касания инструментом зуба |
| Мягкие ткани Чем сложнее удаление, тем сложнее не травмировать слизистую вокруг зуба элеватором, щипцами, бормашиной, пилой или долотом | Мягкие ткани Пьезоскальпель не воздействует на мягкие ткани, что многократно снижает болевые ощущения во время и после операции, а также кровотечение |
| Костная ткань Сохранить кость для последующей имплантации достаточно сложно, объем костного материала для последующей регенерации потребуется значительный | Костная ткань Кость сохраняется невредимой — возможна одномоментная имплантация в день удаления или отложенная с минимальной подсадкой костного материала |
| Безопасность Раневая поверхность повышает риск вторичного инфицирования | Безопасность Инвазивность слизистой сведена к нулю, плюс ультразвук имеет обеззараживающий эффект |
| После операции Травмирование мягких тканей, особенно при множественном удалении, провоцирует болевой синдром в послеоперационный период | После операции Ультразвуковое удаление — малоинвазивная операция, болевые ощущения или полностью исключены, или незначительны |
| Стоимость Низкая стоимость на классическое удаление в клинике «за углом» не гарантирует безопасность и комфорт | Стоимость Пьезохирургия в приличной клинике не оценивается отдельно, т.к. является неотъемлемой частью безопасного лечения |
Плюсы и минусы
Рассмотрим несколько факторов, благодаря которым пьезохиругия пользуется популярностью среди пациентов и стоматологов:
- Быстрое заживление тканей.
- Снижение риска воспаления и инфицирования после операции.
- Безболезненность и отсутствие дискомфорта.
- Процедура малотравматична, поэтому в ходе лечения крови не наблюдается.
- В отличие от классического удаления единицы, пьезохирургия выполняется на 10-15 минут быстрее.
- Легкий доступ к отдаленным участкам ротовой полости.
Из недостатков можно отметить только стоимость, которая дважды превышает цену стандартной процедуры без использования ультразвука.
Удаление зубов ультразвуком Преимущества проведения операции во сне
Седация в хирургической стоматологии — «золотой стандарт» проведения хирургических операций в стоматологических клиниках Европы и США.
- Абсолютный комфорт для пациента: нет стресса, боли, медицинских запахов и неприятных воспоминаний
- Комбинированная анестезия без уколов в десну
- Для пациентов с заболеваниями сердца это единственная возможность получить помощь стоматолога
Подробнее о седации
Сочетание седации и пьезохирургии обеспечивает 100% безопасность и комфорт при удалении даже самых сложных зубов в нестандартных случаях.
Особенности послеоперационного периода
В отличие от классического удаления, рана в ротовой полости заживает очень быстро. Врачи рекомендуют осуществлять такие правила после хирургического вмешательства:
- Придя домой, возьмите кусочек льда и оберните в чистую ткань. Приложите компресс к щеке с той стороны, где вырвали единицу. Вместо льда можно воспользоваться замороженными продуктами.
- Старайтесь не лезть языком в поврежденную лунку. Это может нарушить процесс формирования сгустка, что приведет более длительному периоду заживления.
- Если наблюдаются болевые ощущения после отхождения анестезии – разрешается принять обезболивающее средство.
- При необходимости специалист может назначить антибиотики.
- Полоскание ротовой полости производится только по назначению стоматолога.
- Откажитесь от сауны, горячей ванны и поднятия тяжестей как минимум на 5 дней.
Использование ультразвука производят в частных стоматологических клиниках. Если вас заинтересовала данная услуга при записи к доктору уточните, оказывает ли клиника такую услугу.
Как проходит ультразвуковое удаление «во сне»
Удаление ультразвуком производится с помощью специальных пьезохирургических аппаратов. Главная особенность — аппарат воздействует только на твердые ткани и отключается при касании мягких, например десен, нервов и сосудов.
Последовательность действий:
- На запястье пациента фиксируется катетер-бабочка (мы используем самые деликатные, из детского набора) и подключается инфузомат для контролируемого введения препаратов.
- При необходимости ассистент вводит местное обезболивание, чтобы быть на 100% процентов уверенным в безболезненности лечения, пациент к этому моменту уже не ощущает укола.
- Доктор проверяет чувствительность к боли и операция по удалению начинает. Пока хирург работает, анестезиолог контролирует состояние пациента, проверяет дыхание, пульс и измеряет давление на кардиомониторах.
- ЭКГ проводится непосредственно в процессе лечения, контроль баланса кислорода и углекислого газа автоматизирован нашей собственной станцией генерации кислорода.
- Работа заканчивается, врач-анестезиолог пробуждает пациента, ассистент провожает на контрольный рентгеновский снимок проверить корректность проведения операции.
- Через 30-40 минут после удаления и проверки врачом-анестезиологом состояния пациента можно ехать домой.
Удаление зубов ультразвуком — рядовое рутинное мероприятие для наших хирургов. В ЦПС «Доктор Левин» ежедневно проводят сложнейшие челюстно-лицевые и ЛОР-операции с применением пьезохирургии: синус-лифтинг, гайморотомия, множественное удаление зубов. Для хирурга средней руки остатки зубов перед имплантацией — помеха и с ними не церемонятся. Результат — выломанные кусками костные структуры челюсти, блуждающие остатки корней, неудаленные кисты, прорастающие в гайморову пазуху, перфорации, свищи, остеомиелит и многое другое. Не говоря уже о шокирующих постоперационных болях, догоняющих пациента после подобной карательной хирургии. Доверьте удаление челюстно-лицевому хирургу. Только у ЧЛХ теоретических и практических навыков достаточно для проведения экстракции зубов без осложнений.
Цель всей моей жизни — создать лучшую челюстно-лицевую клинику в мире
Качественная хирургическая помощь без осложнений и с абсолютным комфортом — во сне, без стресса, боли и неприятных воспоминаний
Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»
Показания и противопоказания
Удаление зубов ультразвуком может применяться во всех случаях, когда необходима экстракция. Расположение и тип зуба значения не имеют. При этом существует целый ряд показаний, когда врач может настоятельно рекомендовать применение ультразвука для обеспечения прогнозируемого результата и минимизации возможных осложнений:
- у пациента есть нарушение свертываемости крови;
- аномальное расположение зубов;
- сложное удаление зуба, который закрыт наростами мягких тканей;
- после неудачной классической процедуры удаления;
- удаление зуба мудрости;
- удаление ретинированных и дистопированных зубов (в частности восьмерок с патологией);
- удаление зуба и немедленная имплантация;
- удаление зубов на этапе беременности;
- удаление зубов детям, особенно с выраженной дентофобией.
У процедуры также есть ряд противопоказаний, при наличии которых применение ультразвука не рекомендуется или строго запрещено:
- пациентам с наличием кардиостимулятора ультразвук полностью противопоказан;
- молочный и сменный прикус у детей (не рекомендуется);
- ВИЧ, гепатит, туберкулез;
- бронхиальная астма;
- нарушения работы ЦНС, психические отклонения;
- обширная деминерализация эмали.
Технология удаления
Этапы процедуры на примере не полностью прорезавшегося зуба мудрости:
- Диагностика на противопоказания.
- Пациенту вводят местную анестезию.
- Ультразвуковым «скальпелем» отслаивают десенные ткани для освобождения операционного поля.
- Зуб аккуратно дефрагментируют ультразвуком (без боли, нажима и касания оборудования к тканям).
- Элементы зуба легко вынимают из лунки вместе с корнями.
- Слизистую возвращают на место, при необходимости накладывают швы.
Стоматология, в которой отдыхают
В лечат зубы, суставы, твердые и мягкие ткани. На всё есть гарантия. В клинике можно пройти полноценную диагностику в специальном рентген-кабинете: сделать компьютерную томографию, панорамный снимок зубочелюстной системы, прицельный снимок и многое другое.
Клиника заботится о том, чтобы пациент рационально использовал время, поэтому всего за одно посещение он может получить бесплатную консультацию специалистов разных профилей (терапевта, пародонтолога, хирурга, ортопеда, имплантолога и ортодонта). Они проведут диагностику, поставят диагноз и определят дальнейший план лечения.
На приеме у врача пациенты знают, что могут полностью расслабиться, помедитировать с закрытыми глазами или посмотреть телевизор, который установлен в каждом кабинете.
Благодаря большому опыту и профессионализму врачей, новым технологиям и современному зарубежному оборудованию избавление от ненавистного кариеса, установка и снятие брекетов, протезирование, установка виниров, чистка и отбеливание станут приятной процедурой.
Полуретинированный зуб
В принципе методика удаления подобного зуба ничем не отличается от удаления полностью ретинированного зуба. Но, как правило, проходит немного проще, потому что зуб находится не так глубоко. Основне этапы, по сути, те же самые: анестезия, создание доступа к зубу (причём, иногда можно обойтись без разрезов), фрагментация (деление зуба на части) и, собственно, удаление зубам по частям.
После удаления нижнего полуретинированного зуба на лунку накладываются швы, в области верхних зубов мудрости наложение швов необязательно.
Дистопированный зуб
Удаление подобных зубов можно назвать более простым случаем по сравнению с другими, но только лишь в том случае, если у зуба один прямой корень. Тогда удаление может пройти достаточно быстро. Но такие клинические случаи встречаются крайне редко. И, посмотрев на снимок, мы видим крючья, а не корни, которые при должном давлении, могут просто сломаться. Корней обычно 2, и в таком случае нам просто нужно отделить один корень от другого при помощи все того же инструмента – “повышающего” наконечника . И аккуратно каждый из корней достать по отдельности. Начало и завершение удаления таких зубов такое же, как и у всех остальных.
Прием ведут
Назарян Арам Самвелович
Стоматолог
Заведующий стоматологическим отделением. Врач стоматолог-универсал
Садоева Ирина Аслановна
Стоматолог
Стоматолог
Коняева Елена Владимировна
Детский стоматолог, Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог, стоматолог-терапевт
Если беспокоит один или несколько симптомов, не нужно медлить с посещением врача, поскольку несвоевременное обращение к специалисту может привести к необратимым процессам.
7
Причины появления кариеса
Основной причиной появления кариеса зубов мудрости становится их расположение. Третьи моляры прорезываются последними и в самом конце зубного ряда. Дальнее расположение сильно осложняет процесс ежедневной чистки зубов. Если нижние восьмерки визуально доступны и при некачественном очищении зубной щеткой можно повторить процедуру, то верхние моляры остаются в «слепой» и труднодоступной зоне.
Бактериальный налет, который постепенно скапливается на стенках зуба, начинает разрушать эмаль. Из-за отсутствия признаков поражения на начальной стадии и плохой видимости самого зуба, кариозный процесс прогрессирует и проникает все глубже. Как правило, к стоматологу обращаются уже на стадии глубокого кариеса или пульпита.
Причиной кариеса зубов мудрости так же может быть:
- кариозное поражение соседнего зуба;
- кариес противоположной восьмерки.
Ретинированные, то есть частично прорезавшиеся восьмерки, так же часто бывают поражены кариесом, несмотря на то, что они частично скрыты десной. При недостаточно качественной гигиене частички пищи, и бактериальные отложения проникают под десневой капюшон. В результате начинается процесс разрушения тканей.
Особенности лечения зубов мудрости
Кариес зубов мудрости лечат по тому же алгоритму, что и обычные зубы. Процедура проводится под местной анестезией, но возможно выполнение терапевтических манипуляций и под действием седации. Такой метод наркоза рекомендуется при планируемой длительной процедуре, лечении восьмерки верхней челюсти, повышенном рвотном рефлексе и при ограниченности полноты раскрытия рта.
Особенности манипуляций зависят от показаний. Начальная и средняя стадия заболевания потребуют только удаления тканей, пораженных кариесом и установки пломбы.
Глубокий кариес является показанием к более сложной процедуре:
- ткани, пораженные кариесом, удаляют с помощью бормашины;
- прочищаются каналы зуба;
- выполняется антисептическая обработка;
- в полость зуба закладывается лекарственное средство;
- устанавливается временная пломба;
- спустя 3–10 дней временная пломба извлекается;
- повторяется антисептическая обработка;
- устанавливается постоянная пломба, вкладка или коронка.
Лечение кариеса зубов мудрости должен проводить только опытный стоматолог. Если в процессе выполнения процедуры будут допущены ошибки вероятность возникновения осложнений или рецидива очень велика. При повторном обращении восьмерки, как правило, удаляют.
Противопоказания к проведению удаления
Противопоказаниями к проведению ультразвукового удаления зуба является наличие таких отклонений:
- Наличие тяжелых сердечных заболеваний. Абсолютным противопоказанием является установленный кардиостимулятор.
- Неврологические отклонения.
- Бронхо-легочные заболевания, в том числе бронхиальная астма.
- ВИЧ, вирусный гепатит, туберкулез, герпес.
- Период смены молочных зубов.
- Слабый иммунитет.
- Онкологическое заболевание.
- Сахарный диабет.
