Пьезохирургия — показания, противопоказания и плюсы ультразвуковой хирургии

• О методе
• Показания
• Преимущества и недостатки
• Цены
• Врачи
• Отзывы

Пьезохирургия

— это современное направление в стоматологии, связанное с необходимостью удаления твердых тканей — зубов, корней, костной ткани челюсти.

Если вам показано хирургическое вмешательство, предлагаем выбрать прогрессивную методику и убедиться в преимуществах ультразвуковой технологии в клинике ROOTT в Москве.

Преимущества

Практикующие стоматологи, использующие ультразвук в повседневной практике, выявили ряд преимуществ пьезохирургии:

1. Прогнозируемый результат. До начала 90-х годов многие врачи отказывались проводить имплантацию зубов, мотивируя это рисками осложнений во время хирургических манипуляций. Раньше имплантация была трудновыполнимой технически. Врачи изобретали разные способы ее проведения, чтобы помочь пациентам, но не все из них оказывались рабочими. Когда ультразвук вошел в широкое использование, дело пошло на лад. За два десятилетия специалисты накопили достаточно знаний и опыта, чтобы сегодня эта процедура имела гарантированный результат.
2. Атравматичность. Хотя удаление зубов относится к базовым хирургическим манипуляциям стоматолога в ротовой полости, иногда его тяжело проводить. Особенно, когда речь идет о зубах мудрости. Часто они залегают в глубине костной ткани, и врачу приходится пользоваться не только щипцами, но бормашиной, чтобы открыть доступ к «прячущемуся» зубу мудрости. Чем сложнее операция, тем больше шансов что-то травмировать, и такие ситуации случаются даже у самых опытных хирургов. Но с помощью ультразвука риски осложнений сведены к минимуму.
3. Спокойный послеоперационный период. Если операция прошла успешно, это не гарантирует нормального заживления раны: могут возникать отеки или кровотечения. Во время операций с пьезотомом кровотечений может не быть вовсе. Также пьезон предусматривает контроль температуры за счет водного охлаждения. Контролируемая ирригация позволяет избежать перегрева костной ткани, чем способствует ее более быстрому восстановлению.
4. Безболезненность. При проведении хирургических манипуляций в ротовой полости редко чувствуется боль от действий хирурга. Чаще всего ощущается давление, которое прикладывает врач, или растяжение мягких тканей. В случае с пьезотомом этого не будет, так как в руках доктора находится всего один инструмент. Местной анестезии будет достаточно, чтобы операция прошла комфортно.
5. Высокая скорость проведения операции. Процедура с применением данной технологии сокращается на треть. За счет легкости использования оборудования, этапы процедуры занимают меньше времени.
6. Асептическая обработка. Так как аппарат не подключен к центральному водоснабжению, а имеет резервуар для воды, у стоматолога появляется возможность заливать другую жидкость. Проводить операцию можно с раствором хлоргексидина или мирамистина.
7. Высокая точность проведения операции. Во время манипуляций с помощью ультразвука разрезы проводят без нажима и усилий, только с помощью движений вперед-назад. Такой разрез получается избирательным, тонким и гладким, позволяет сохранить объем костной ткани.
8. Операция в труднодоступных местах. Это особенно важно при удалении зубов мудрости. Ротовая полость имеет небольшие размеры, к тому же у стоматолога нет возможности увеличить хирургический доступ: никто не разрезает щеки, чтобы подобраться к зубу. Пьезотом имеет удобную форму, чтобы врач смог работать там, где в обычных условиях это затруднительно.

Ультразвуковой хирургический аппарат — Пьезотом

Для проведения хирургических операций используется специально разработанная ультразвуковая система высокой точности. Для безболезненного проведения хирургических операций и оперативных манипуляций применяется инновационный ультразвуковой аппарат Piezotome.

Пьезотомами называют наиболее распространенный класс ультразвуковых скальпелей.

Прибор состоит из генератора колебаний с блоком настроек и самого скальпеля со сменными насадками. Непосредственное воздействие на твердые биологические ткани оказывается за счет высокочастотной кавитации жидкости, подаваемой на насадку. Диапазон частот (10 — 29000 Гц) и амплитуды (60-200 мкм) вибраций позволяют настраивать пьезотом для обработки костных структур различной плотности.

Преимущества использования пьезотома

В отличии от механического препарирования дентина, фрагментов челюстных костей и других органов полости рта с помощью бор-машины, пьезотом способен:

• Выполнять более точные и более тонкие резы, выборки и пришлифовки.
• Осуществлять малотравматичные хирургические манипуляции с сохранением нервов, сосудов и других мягких тканей в зоне препарирования.
• Проводить обработку в местах, недоступных для бор-машины.
• Минимизировать риски осложнений и значительно сокращать восстановительный период после операций за счет малой травматичности, антибактериального эффекта и низкого уровня болевых ощущений пациента.

Пьезохирургия в стоматологии. Где применяется пьезотом?

Ультразвуковой скальпель современные стоматологи используют не только в хирургии, но и при эндодонтическом лечении, сохраняющем витальный или депульпированный зуб. Но, все же, преимущества пьезотома наиболее полно раскрываются при удалении ретенированных зубов и в ходе остеопластики, предшествующей установке имплантатов. Для создания доступа в гайморову пазуху при операциях синус-лифтинга применяется пьезотом, что снижает травматичность операции и снижает риск повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи на этапе формирования доступа.

Противопоказания к пьезохирургии

При ряде системных заболеваний и состояний пациента — сахарном диабете, наличии кардиостимулятора, пониженном иммунитете — пьезохирургическое вмешательство не проводится. Профильные стоматологические противопоказания к использованию ультразвука могут быть связаны с опасностью разрушения пломб. В каждом конкретном случае врач оценивает материал пломбы, ее состояние, близость к зоне работы пьезотома и принимает индивидуальное решение.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для подобных процедур нет. Все зависит от состояния человека, поэтому метод лечения выбирает врач при осмотре. Обычно доктора предлагают несколько вариантов решения проблем, а пациент останавливается на наиболее удобном ему.

К временным противопоказаниям относятся острые воспалительные процессы, простуда, беременность и период лактации. При наличии у пациента хронических заболеваний сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем хирург может направить его на консультацию к соответствующему специалисту.

Наши цены

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Королеве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Эксперт статьи:

Маринова Лариса Николаевна

Имплантология, хирургическая стоматология. Дентальная имплантация системами: Astra- tech, Biohorizons, Bicon, Implasa Hochst, Miss, Straumann. Синуслифтинг (открытый и закрытый), костная пластика. Пародонтология: френуло и вестибулопластики, пластика уздечки языка, пластика рецессий, лоскутные операции.

Стаж работы 25 лет

Этапы проведения операции

Чаше всего к пьезохирургии прибегают при необходимости извлечь зуб мудрости. Как будет проходить процедура:

1. Обезболивание. Чтобы болевые ощущения не беспокоили во время процедуры, стоматолог делает инъекции в мягкие ткани около беспокоящего зуба. Дозу анестетика высчитывает врач, основываясь на здоровье пациента, времени на операцию и ее объем. Через 10-15 минут чувствительность пропадает. Это самый важный этап, так как на анестетик возможны аллергии.
2. Разрез десны. При сложном удалении зуб находится под десной и костной тканью. Чтобы до него добраться, хирурги послойно создают доступ. Разрез десны проводят с помощью ультразвука. После того, как надрез сделан, десна немного отодвигается в стороны, чтобы не мешать.
3. Раскрытие кости. Так как зуб залегает в фолликуле внутри челюсти, хирург делает окошечко в кости, после чего зуб становится виден невооруженным глазом.
4. Удаление зуба. Часто причиной избавления от «восьмерок» служит их неправильное расположение, когда она не только не может прорезаться, но и давит на соседа. Достать такой зуб трудно, поэтому хирург распиливает его на несколько частей. Восьмые зубы находятся дальше всех в ротовой полости, поэтому извлечь зуб целиком нельзя: так далеко не достанет нужный инструмент. Этот этап – самый сложный.
5. Сшивание раны. После удаления остается большая лунка. Доктор кладет на дно лунки повязку, которая остановит кровь и обеззаразит рану. Существуют простые йодоформные турунды или современные саморассасывающиеся губки. После этого доктор сближает края лунки и накладывает швы. Они могут рассосаться сами, или их снимет доктор.

Пьезохирургия в клинике «АЛТЕЙДЕНТ»

Хирурги-стоматологи нашей клиники успешно используют пьезотом в ходе лечения челюстно-лицевых патологий, удаления зубов (особенно, в сложных случаях), а также при целом ряде остеопластических манипуляций.

Виды операций с использованием ультразвукового аппарата

Основные направления пьезохирургической практики в клинике «АЛТЕЙДЕНТ», связаны с:

• Удалением ретенированных и дистопированных зубов.
• Расщеплением альвеолярного гребня.
• Забором аутогенного материала для синус-лифтинга.
• Созданием доступа при операции синус-лифтинга.

Удаление непрорезавшихся (ретенированных) и/или смещенных (дистопированных) жевательных зубов может быть целесообразно как в терапевтических, так и в эстетических целях. Особенно актуально это в связи с патологиями третьих моляров (зубов мудрости). Они могут оказывать давление на зубной ряд в целом, вызывая смещение нескольких зубов и разрушение вторых моляров. Ультразвуковая операция значительно ускоряет заживление очага экстракции.

В ряде случаев при подготовке к имплантации толщина кости оказывается недостаточной для внедрения имплантата. Типичной ситуацией считается резорбция кости в дистальных отделах верней челюсти, где располагаются гайморовы пазухи. Операция синус-лифтинга поднимает это дно за счет приживления слоя остеоматериала. Лучшим вариантом остеопластики считается пересадка фрагментов собственных (аутогенных) тканей пациента, так как это обеспечивает их быструю приживаемость и отсутствие реакций отторжения.

Расщепление альвеолярного гребня также связано с подготовкой к имплантации. При этой операции удается наращивать толщину кости от 2 до 9 мм.

Стоимость лечения

Решение проблемы с дистопированным/ретенированным зубом с помощью пьезохирургии в нашей клинике обойдется пациенту в 5 000 руб. независимо от особенностей патологии. Полный комплекс манипуляций по закрытому синус-лифтингу или остеопластике с расширением альвеолярного гребня стоит от 5 000 до 7 000 руб.

Рекомендации

После процедуры стоматолог дает рекомендации. Сразу после удаления пациенту дают холод к щеке: это позволит избежать отека. Когда эффект анестезии пропадает, пациента могут некоторое время беспокоить болевые ощущения – это нормально. В таком случае можно выпить обезболивающее, которое предложил доктор.

В течении 3-5 дней рекомендуется употреблять пищу нейтральной температуры, без остроты и пряностей. Обычно на третий день пациента приглашают на контрольный осмотр.

Из-за слюны заживление ран в ротовой полости происходит намного быстрее. Самым непринятым будет только первый день. При соблюдении рекомендаций стоматолога, послеоперационный период пройдет быстро и спокойно.

• Рекомендации после хирургического вмешательства .pdf
• Послеоперационные рекомендации .pdf

Отличие от консервативной практики

Ранее во время операционного вмешательства использовались скальпель, бормашина и фрезы. Теперь — передовое ультразвуковое оборудование — пьезотом. Аппарат не контактирует непосредственно с тканями, а работает на расстоянии. Ультразвук действует направленно, рассекая нужный участок. Окружающие мягкие ткани и нервы не задеваются.

Пьезотом обрабатывает труднодоступные участки, до которых бормашиной врачу не добраться. Одновременно с воздействием ультразвука операционная область охлаждается для минимизации неприятных ощущений.

Ультразвуковые колебания быстро разрушают твердые ткани в заданном врачом направлении, поэтому процедура недолгая.

Реабилитационный период

На основе гистологических исследований были изучены механизмы заживления раневых тканей после иссечения. Исследования показали, что у пациентов отсутствует некроз на месте разреза. Костные клетки легко травмируются. Ведь движения дантиста отличаются от классических движений, а разрез делается благодаря микровибрационной насадке. В данной технологии важно, чтобы был найден баланс между скоростью движения насадок и прикладываемым давлением. Антибактериальная природа колебаний сводит к нулю риски осложнений в послеоперационное время. Как следствие, существенно сокращается период выздоровления.

После операции пациенты чувствуют себя комфортно. У них нет болей, отеков, которые остаются после использования бормашины. Колебательные движения насадки сводит к нулю осложнения, которые могут возникать после операции. Период роста тканей сокращается, что обеспечивает ускоренное восстановление больного. Важно, чтобы пациент четко выполнял все рекомендации доктора, не трогал рану языком, не отсасывал лунковый сгусток крови, не переохлаждался. Если пациента что-либо волнует, нужно сказать об этом лечащему врачу. Обязательно проходить контрольные осмотры. С профилактической целью следует 2-3 раза на 12 месяцев посещать стоматолога, даже в том случае, когда ничего не беспокоит. Ведь многие патологии ротовой полости на начальных стадиях обнаружить сможет только специалист.

Стандартное удаление зуба или с применением ультразвука?

Удаление зубов ультразвуком − инновационная методика в Москве? Определенно, да. Следует ли сделать приоритетным выбор ультразвуковой методики, если оставить единицу в зубном ряду нет возможности? В таком случае, стоит ли удалять зубы мудрости ультразвуком? Безусловно, да. Ведь операция, выполненная пьезоскальпелем, преобладает над стандартной методикой. Больно ли удаление зубов пьезоскальпелем? Нет, методика абсолютно атравматична.

Учитывая все нюансы, цена в Москве на удаление зубов ультразвуком достаточно высокая: извлечение 1 единицы обойдется около 5 тыс. руб. Классическое удаление будет стоить в два раза меньше.

Результат лечения первостепенно зависит от профессионализма врача. Для начала следует выбрать специалиста, которому можно будет довериться. В инновационной стоматологии «Имплантмастер» наши специалисты постоянно совершенствуются и используют новейшие технологии.

Этапы удаления зуба ультразвуком

Атравматичное удаление зуба ультразвуком схоже с манипуляциями при стандартной операции. Отличаются только инструменты – УЗ-аппарат и обычные элеваторы, щипцы. Вся процедура состоит из нескольких этапов:

Первичная консультация

Для проведения инновационной стоматологической методики удаления зуба ультразвуком по лояльной цене в «Имплантмастер» в Москве имеется всё необходимое новейшее оборудование. Перед осуществлением лечебных манипуляций, на консультации проводится тщательный визуальный и инструментальный осмотр полости рта. Далее специалист назначает проведение рентген-снимка.

У нас проводится конусно-лучевая компьютерная томография. Снимки получаются точнее, а Rg-излучение еще меньше. Благодаря происходит постановка наиболее точного диагноза.

Наши врачи для тщательного изучения состояния зубов и окружающих его тканей используют дентальный микроскоп Labomed Magna.

Анализы

Проводится обследование на предмет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Если противопоказания не выявлены, то составляется план лечения. Доктор отвечает на все интересующие вопросы пациента. Подробно рассказывает о проведении хирургического вмешательства и назначает прием.

Анестезия

В клинике «Имплантмастер» все хирургические вмешательства проводятся под обезболиванием с применением анестезии. Наши специалисты проводят атравматичное удаление всех зубов, даже многокорневых.

Хирургическое вмешательство

Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог, чтобы не допустить поломки перегородки между корнями отделяет их друг от друга. Периотомом краевая десна щадяще, для сохранения ее целостности, отодвигается от зуба. Далее инновационным пьезоскальпелем – ультразвуковой хирургической системой VarioSurg LED от NSK (японского производства) – проводится разделение корней и последующая их сегментация. Удаление становится безопасным, безболезненным и максимально комфортным для пациента. Сразу же после УЗ-воздействия можно имплантировать. Наши высококвалифицированные специалисты используют новейшие материалы и технологии, такие как импланты Straumann. Их остеоинтерграция проходит за 3-5 недель, также они могут быть установлены при небольшом уровне кости. Также мы устанавливаем импланты Осстем, это лучшие бюджетные имплаты из Кореи.

Последующее применение тромбоцитарных мембран, содержащих факторы клеточного роста, ускоряет регенерацию.