Расстояние между зубами встречается практически у двадцати процентов людей, и чаще всего оно наблюдается между двумя передними зубами. У детей дошкольного возраста промежутки встречаются довольно-таки часто, но со временем такой дефект уходит сам по себе. У взрослых проблема не является приговором, но она может сигнализировать о наличии определенных патологий или же спровоцировать ортодонтические проблемы. Если пациента беспокоит большое это расстояние, вопрос необходимо решать, тем более что современная стоматология предлагает массу методик.
Природными считаются просветы между зубами 1 мм, а патологические – от 1 до 7 мм. В норме, когда боковые поверхности соприкасаются между собой. Если этого нет, диагностируется диастема (другое научное название расстояния).
Когда зубы соприкасаются между собой, жевательная нагрузка распределяется равномерно. Также бактерии меньше скапливаются в межзубных промежутках, а значит, уменьшается риск возникновения кариеса. Соответственно, если есть расстояние, зубные единицы не справляются с нагрузками и высок риск динамичного развития обширного кариеса.
Как прорезываются «восьмерки»?
Зубы мудрости прорезываются последними. Иногда в 18–20 лет, но чаще в более позднем возрасте. Помимо того, что это самые крупные зубы, бывают случаи, когда они расположены в кости челюсти не вертикально, а под углом. Поэтому с их прорезыванием чаще всего возникают проблемы: зуб растет не вверх, а в сторону, надавливая на корень ближайшего зуба, вызывая боль и воспаление. Часто, чтобы избежать таких проблем, зубы мудрости удаляют, не дожидаясь их полного прорезывания.
Зубы мудрости при прорезывании часто доставляют проблемы
Но если зуб растет более-менее беспроблемно, человек не обращается к врачу-стоматологу, показаний к удалению зуба нет. А потом оказывается, что из-за выросшего моляра № 3 сдвинулись передние зубы.
«Восьмерки» – крупные зубы, и если места в зубном ряду мало, они двигают и соседние зубы, и даже передние.
Скученность зубов
Можно удалить зуб и вернуть все как было?
Если удалить зуб, ничего не изменится. Пациенты ортодонта знают, что после лечения нужен этап закрепления, иначе корни зубов начнут перемещаться на старое привычное место. Требуется как минимум два года, чтобы зубы привыкли и укрепились в новом положении, и для этого их удерживают с помощью ретейнеров и капп.
При ортодонтическом лечении давление от брекетов или элайнеров намного сильнее, чем оказываемое растущим зубом мудрости. Поэтому с ортодонтической системой зубы перемещаются за несколько месяцев, а первые результаты видны уже через несколько недель.
Элайнеры исправляют положение зубов за несколько месяцев
Растущий моляр прорезывается очень медленно, в течение 2–3 лет, и давит на соседние зубы, заставляя их сдвигаться. Процесс происходит практически незаметно, зубы смещаются на доли миллиметра в месяц. За это время они привыкают к новому (неправильному) положению. Связочный аппарат, поддерживающий зубы, перестраивается на новое положение, а костная ткань вокруг корней укрепляется. И даже если удалить зубы мудрости, в ортодонтическом смысле это не принесет пользы. Ни с точки зрения здоровья, ни с точки зрения эстетики.
Стали расходиться зубы
Передние нижние зубы и верхние постепенно веерообразно расходятся между
собой и появляются щели между зубами? Раньше они стояли красиво ровными рядами, а потом вдруг ни с того ни с сего стали перемещаться. Почему?
Веерообразное расхождение передней группы зубов, вернее их положение называется протрузией! Зубы, выдвинутые вперед, эстетический недостаток, который меняет внешний вид, так для смыкания губ приходится прилагать немало усилий! Оголение корней зубов и подвижность доставляет пациентам немалый дискомфорт при жевании и откусывании пищи. Это характерный признак пародонтита средней и тяжелой степени тяжести.
Причины расхождения зубов.
Опорный аппарат зубов, который удерживает зубы в костной лунке называется -пародонт. Основная функция пародонта, прочно удерживать зуб, с помощью эластичной связки. Эластичная связка прочно охватывает зуб и препятствует
проникновению инфекции между корнем зуба и костной лункой. Зуб как бы подвешен в лунке и может совершать небольшие движения. То есть самый здоровый и устойчивый зуб имеет незначительную подвижность. Если бы ее не было, зубы не служили бы так долго. Из-за этой подвижности пародонт обладает трофической функцией – он питает зуб во время жевания. При прогрессировании пародонтита повреждается круговая связка зуба и со временем она полностью исчезает! И виной этому пародонтит, который долго протекает в скрытой форме и имеет хроническое течение. При пародонтите средней степени тяжести уже в воспалительный процесс вовлекается костная ткань. Постоянное разрушение костной ткани приводит к оголению корня зуба. Зуб, лишенный устойчивой опоры, не может больше противостоять жевательным нагрузкам и это приводит к увеличению подвижности зубов. Будучи запущенным, этот процесс продолжает неконтролируемо развиваться и приводит к наклону зубов, их расположению «веером». Возникает фактор травматической оклюзии, другими словами, при обычном жевании собственные зубы, выбивают антогонисты (противоположную ей группу зубов). В условиях отсутствия должного лечения пародонтита такая группа зубов, теряет свою устойчивость и со временем подлежит удалению.
Среди главных причин местного характера в ротовой полости выделяют:
- Неправильной прикус.
- Патологическая стираемость
и перегрузка опорного аппарата зуба. - Низкая гигиена полости рта.
- Нелеченый гингивит
. - Ошибки при протезировании коронками и мостами, винирами.
- Некорректно поставленные пломбы при пломбировании зубов.
Что делать если стали расходиться зубы?
В такой ситуации необходима срочная консультация врача-пародонтолога!
Выявить причину, устранить ее и назначить адекватное лечение сможет лишь
пародонтолог-хирург. К сожалению, на сегодняшний день, уровень подготовки врачей стоматологов по заболеваниям десен, крайне низок. И пациент очень долго не подозревает о своем диагнозе, и когда ситуация в ротовой полости резко ухудшается, звучит диагноз пародонтит. Запущенная стадия пародонтита, не только требует немалых усилий от врача пародонтолога, но и лечение для пациента обходится недешёво, требует больших финансовых затрат. Как правило в таких ситуациях требуется полный комплекс пародонтологических процедур, с применением
лазерной технологии
,
открытого кюретажа,лоскутные операции
и через три месяца проведение
процедуры Вектор
. К сожалению, как процедура
шинирования
это не лечение пародонтита, это просто подготовительный этап при лечении пародонтита средней и тяжелой степени тяжести. Стоит отметить, что шинирование, даже сильно подвижных зубов, позволяет соединить их в неподвижный блок надолго, равномерно распределить жевательную нагрузку и дает возможность качественного проведения хирургических манипуляций при лечении пародонтита.
Хирургическое лечение
остается ведущим при лечении пародонтита средней и тяжелой степени пародонтита!
Три золотых правила, которые позволят сохранить зубы.
Необходимо:
- Профессиональный осмотр раз в полгода врачом пародонтологом.
- Консультация у пародонтолога перед установкой коронок, мостов, виниров и
ортодонтическим лечением. - После протезирования и постановки пломб.
Вот три простых правила, которые не требуют от пациента никаких материальных затрат, но позволят выявить пародонтит на начальной стадии, проконтролировать работу стоматолога ортопеда, терапевта и ортодонта.
ВАЖНО:
предупредить и устранить причины всегда легче, чем бороться с их последствиями.
При своевременном и грамотном лечении пародонтита вы сможете сохранить свои зубы и красоту улыбки надолго. Не забывайте посещать стоматолога-пародонтолога раз в полгода с целью профилактики и пародонтит Вас не настигнет!
Что же делать?
Исправить положение зубов поможет лечение с помощью брекетов или элайнеров. При этом выросшие зубы мудрости удалять необязательно. Сохранять их или нет, решается индивидуально в каждом случае и только после обследования. Если возможно расширить ряд зубов так, чтобы места хватило всем зубам, то показаний к удалению может и не быть. Здоровые зубы всегда лучше сохранять, это касается и третьих моляров.
Если зубы изначально были ровными и искривил их прорезавшийся зуб мудрости, обычно возникает небольшое нарушение расположения зубов. Независимо от возраста пациента исправить его можно за несколько месяцев.
Щели между зубами: классификация, причины
Привести к появлению трем могут самые разные причины:
- часто речь идет о наследственной предрасположенности. Если хотя бы один из родителей имеет трему или диастему, риск того, что ребенок столкнется с этой же проблемой, составляет 30%;
- иногда появление щелей между зубами является следствием вредных привычек. Среди тех людей, которые часто грызут ручки, карандаши, процент страдающих от промежутков между зубами, существенно выше, чем среди тех, кто избавлен от подобных привычек;
- утрата зубов. Потеря зуба влечет за собой множество проблем: это и атрофия костной ткани, это и процесс раздвижения оставшихся зубов, что влечет за собой появление трем. Смещение зубов приводит к деформации прикуса, к изменению всего процесса пережевывания пищи, а это может негативно отразиться на работе ЖКТ, на человеческом здоровье в целом. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не затягивать и провести полное протезирование зубов.
В зависимости от того, о каких зубах, молочных или постоянных, идет речь, тремы и диастемы делятся на две группы: ложные и истинные. Ложными называют тремы, если они образуются между молочными зубами, истинные — соответственно, между постоянным. Ложная трема далеко не всегда перерождается в истинную, но это явный повод родителям обратить внимание на состояние ротовой полости своего ребенка. Запишитесь на прием к ортодонту и выполняйте его предписания — это поможет вам минимизировать риск появления щелей между постоянными зубами.
Метод 4. Стачивание эмали
Если у вас легкая скученность зубов, то лечение без брекетов более чем возможно. Для этого врач избирательно сошлифует2 незначительный слой эмали с некоторых зубов. Правда, решаясь на такую меру, нужно понимать, что чем тоньше эмалевый слой, тем более хрупким становится зуб. Он более беззащитен перед бактериями и травматическими повреждениями.
Стачивание эмали поможет при незначительной патологии
Скученные зубы — серьезный дефект, требующий лечения
Скученными называют зубки, которые из-за отсутствия пространства для роста располагаются настолько плотно, что наслаиваются друг на друга, порой даже разворачиваясь вокруг своей оси. Недостаток места на зубной дуге может возникнуть по нескольким причинам:
- если челюстная кость не выросла до необходимых размеров;
- если зуб оказался лишним или отличается более крупными габаритами;
- при ранней утрате молочного зубика, когда освободившееся место на дуге не было восполнено протезированием;
- при наличии патологически расположенных восьмых моляров;
- в результате вредных привычек — длительного сосания пустышки, переросшего в сосание пальца, ротового дыхания и пр.
Такая патология нуждается в коррекции, так как в промежутках между неровно стоящими, наползающими друг на друга зубками скапливаются остатки пищи и образуется мягкий налет, трансформирующийся в твердые поддесневые отложения. Даже при огромном желании и терпении качественный уход за ротовой полостью становится невозможным. Последствия хорошо известны: сначала — кариес и заболевания пародонта, впоследствии — периостатит, абсцессы и свищи, а также патологическая подвижность зубов и их преждевременное выпадение. Как справиться с действительно серьезной проблемой?
Причины дефекта зубного ряда
Удлинение или укорочение одного из резцов, как правило, является врожденной аномалией. Данная особенность развития зубного ряда связана с генетическими факторами. К возможным причинам проблемы специалисты также относят:
- периодонтит,
- неправильный прикус,
- наличие сверхкомплектных зубов,
- аномальную форму альвеолярного отростка,
- нарушение процесса рассасывания корней молочных зубов.
Изменение длины центрального резца также может быть следствием травмы челюсти. При механическом повреждении зуба возможен скол его нижней части. Из-за этого ухудшается внешний вид улыбки, возникают неприятные ощущения при жевании, увеличивается риск развития различных заболеваний.
Метод 1. Ношение брекетов
Лечение брекетами рекомендуется взрослым пациентам как наиболее эффективный метод. Сегодня в ортодонтии представлены системы на любой вкус: металлические, классические лигатурные и вестибулярные, инновационные безлигатурные и лингвальные, эстетические из керамики или сапфира.
Брекеты – это наиболее эффективный метод лечения во взрослом возрасте
Читайте статью по теме: «Сколько нужно носить брекеты».
Наблюдение после протезирования зубов
Врачи взяли ситуацию под наблюдение и встретились с пациенткой через несколько месяцев после окончания протезирования зубов. Было видно, что движение зубов продолжилось. Результат ухудшился. Нижние передние зубы еще больше разъехались, сместились. Была потеряна эстетика, появились щели между зубами, где сразу стал образовываться зубной камень, и воспалилась десна.
Вид зубов в процессе наблюдения:
В конечном итоге мы увидели такую картину – щели между зубами:
В Семейном стоматологическом мы работаем со сложными случаями и оказываем поддержку пациентам на протяжении всей жизни и после выполненной работы.
Мы стали разбираться в причинах возможного движения зубов. Большинство стоматологов считают, что работают с неподвижными зубами. Но некоторые очень хорошие специалисты знают, что зубы и кости черепа не неподвижны. И только единицы хороших стоматологов знают, что зубы не неподвижны, и умеют с этим работать.
Метод 5. Протезирование
Этот вариант подходит только тем пациентам, у кого легкая степень скученности зубов. При незначительном изменении их положения, наклона, формы и размера проблему можно решить установкой виниров, люминиров или коронок.
При легкой форме патологию можно исправить винирами
Помните, что протезирование винирами и люминирами помогает решить проблему эстетики, маскирует дефект, но не лечит его.
Плюсы и минусы ортодонтического лечения
Порой пациенты, теоретически подготовленные к лечению несъемным аппаратом, удивляются: «Разве можно поставить брекеты на одну челюсть?». Одним из немногих вариантов как раз и является необходимость избавиться от скученности. К минусам такого способа можно отнести продолжительность лечения, испытываемый пациентом дискомфорт при ношении брекет–системы, необходимость регулярного посещения лечащего врача. В отдельных случаях перед установкой аппарата приходится удалять зубы мудрости. Выигрыш состоит в том, что зубки не подвергаются препарированию, сохраняют естественную форму и цвет, а вместе с ними и возможность дольше оставаться здоровыми.
Какими бывают диастемы: из-за чего они возникают
Есть множество разновидностей по различным критериям. Это классификации по этиологии, локализации, типу смещения. В отдельные блоки выделяют ложные и истинные. Первые встречаются у детей и сходят на нет по мере развития. Во втором случае в анамнезе присутствует патология, которая и становится провоцирующим фактором.
Самые распространенные причины данного явления:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное устройство уздечки;
- частичное отсутствие единиц (адентия);
- слишком маленькие размеры боковых резцов либо их непрорезывание;
- вредные привычки (разгрызание колпачка ручки или других твердых предметов);
- неподходящая соска или несвоевременное отучение от нее в грудном возрасте.
Симметричная и асимметричная диастема
В большинстве случаев диагностируется первый тип, когда передние единицы удалены на равных расстояниях от уздечки. Второй вариант встречается намного реже. Отклоняется только один элемент ряда, остальные расположены правильно.
Латеральное отклонение коронок
Корни имеют правильную форму и положение, расходится только поверхностная часть. Характерно при сверхкомплектности и вредных привычках пациента.
Корпусное смещение
Ряды отклоняются полностью, затрагивая и прикорневые структуры. Дефект обычно провоцирует адентия от рождения, а также нижнее закрепление продольной складки, уплотнение срединного шва на костной ткани.
Медиальный наклон центральных резцов
Так называется щель (промежуток) между передними зубами как у взрослых, так и у детей, которая считается наиболее сложной. Единицы отклоняются от центра и разворачиваются по своей оси. В большинстве случаев виной этому оказываются сверхкомплектные элементы, а также доброкачественные новообразования в костных структурах челюстно-лицевого аппарата.
Как предотвратить появление диастемы у ребенка
Чтобы предупредить возникновение проблемы у малыша, родители должны регулярно водить его на профилактические осмотры к стоматологу. Это особенно важно, когда в семье есть наследственная предрасположенность к расщелинам, щелям, щербинам между передними зубами. Лучше всего наносить визиты в стоматологическую клинику каждые полгода.
В меню нужно обязательно включить продукты, богатые фосфором, кальцием, магнием, а также витаминами C, D, группы B. Если дети полноценно питаются, у них правильно развивается костная система, в том числе зубочелюстной аппарат.
С самого раннего возраста важно приучить сына или дочь к ежедневной гигиене ротовой полости. Отсутствие патогенных микроорганизмов и отложений во рту минимизирует развитие воспалительных процессов, которые провоцируют проблемы с центральными резцами. Также стоит внимательно следить за тем, чтобы ребенок не сосал пальцы рук, не грыз ручки, фломастеры и другие твердые предметы.
Профилактика рецидива диастемы
К сожалению, пациенты, которые прошли эффективное лечение, нередко сталкиваются с рецидивирующими дефектами. Это особенно неприятно, если процесс восстановления длился очень долго, и было затрачено много денежных средств. Спровоцировать возвращение щербинок может некачественное стоматологическое вмешательство, а также невыполнение врачебных рекомендаций во время восстановительного периода.
Иногда люди отказываются от помощи хирурга или установки брекет-системы и настаивают на менее радикальных методах, например, на художественной реставрации с использованием композитов. Проблема так и останется нерешенной, и все вернется очень быстро. Также не избежать трудностей при несоблюдении советов специалиста насчет ношения ретенционных конструкций.
Можно ли убрать щель между передними зубами: как лечат взрослых и детей
Современная стоматология располагает целым арсеналом методов, с помощью которых возможно справиться с проблемой, в том числе всего за один визит к врачу. Благодаря всесторонней качественной диагностике удается выявлять точные причины появления дефекта, а также разрабатывать эффективные терапевтические схемы.
Некоторые процедуры актуальны к проведению исключительно в детском возрасте. Другие подходят для разновозрастных пациентов. Все манипуляции должны выполняться профессиональными ортопедами, ортодонтами и прочими специалистами. Это значит, что терапия в домашних условиях не даст никакого результата.
Чем опасна незакрытая диастема
Для большинства пациентов щербинка является эстетической проблемой. Это особенно касается женщин, которые хотят выглядеть привлекательно и широко улыбаться, не боясь негативной реакции окружающих. Однако данное явление может вызвать и серьезные функциональные нарушения. Если своевременно не принять никаких терапевтических мер, расстояние между зубными единицами будет только увеличиваться. Это грозит такими неприятными последствиями, как:
- дефекты речи;
- нарушения прикуса из-за неравномерной нагрузки на верхние и нижние ряды;
- кариес из-за избыточного скопления мягких и твердых отложений в межзубных промежутках и невозможности регулярно удалять их в домашних условиях при ежедневной чистке;
- воспалительные процессы и заболевания десен.
Несет ли щербинка серьезную опасность, может определить только врач после визуального осмотра и выяснения причин ее возникновения. Иногда специалисты советуют просто игнорировать небольшое расстояние между резцами, особенно если пациент не ощущает никакого психологического дискомфорта. Но бывают и ситуации, когда без лечения не обойтись.
