Какие действия нужно предпринять, если ребёнок получил травму молочного зуба?

Травма зуба — это его ушиб, вывих или перелом в результате удара, падения или другого механического воздействия. Наиболее характерна:

• Травма передних молочных зубов у детей в возрасте 1-2 лет, когда малыши только начинают ходить, но ещё плохо координируют движения, часто падают и расшибаются, налетают на твёрдые предметы.
• Травма зубов в возрасте 7-10 лет, когда дети учатся кататься на роликах и скейтборде, играют в мяч, лазают, а иногда и дерутся.

Также возможна хроническая травма, когда ребенок все время грызёт твёрдые предметы, и на зубах возникают сколы эмали и микротрещины.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Ушиб молочного зуба у ребенка

Чаще всего ушиб встречается именно у дошкольников с молочными зубами. На вид ушибленный зуб может быть не в дуге с остальными зубами, выглядеть немного приподнятым над остальными зубами из-за отёка десны. Зуб болит при жевании и надавливании. Если произошёл ушиб зуба у ребенка, что делать родителям? Правильнее всего в таком случае приложить холод к месту отека на лице и отвести ребенка к стоматологу, и если он точно установил, что это действительно ушиб, лечение, скорее всего, не потребуется. Достаточно в течение месяца исключить жесткую пищу, чтобы дать зубу возможность «прирасти» обратно. В некоторых случаях к ушибу добавляется неполный вывих зуба, при этом стоматолог под местной анестезией вправит зуб на место и зафиксирует его шиной.

Причины

Очень часто стоматологи сталкиваются с проблемой травмирования зубов не только у детей и спортсменов, но и у простых людей, не склонных к активной жизнедеятельности. Ведь для того, чтобы травмировать зуб, не обязательно заниматься боксом, играть в хоккей или прыгать по крышам, достаточно просто поскользнуться на ровном месте и неудачно упасть. К сожалению, такие случаи не редки.

Сама по себе травма зуба — это не что иное, как нарушение целостности природной формы и положения относительно остальной челюсти, а также, в большинстве случаев, повреждение окружающих мягких тканей. Чаще всего причинами травм становятся драки, несчастные случаи на производстве, аварии, в результате которых страдают по большей части передние зубы, но и травмирование зубов жевательной области не исключено.

Вывих зуба у ребенка

О вывихе зуба говорят, если зуб в результате удара полностью выпал или вывернут из лунки и держится только на мягких тканях. Вывих молочного зуба у ребенка обычно не лечится — стоматолог просто окончательно удаляет его. Постоянный зуб при вывихе можно сохранить, но только в том случае, если корни зуба не сломаны, и если удастся доставить зуб в стоматологическую клинику в течение двух часов после травмы, а до этого момента держать его в воде (лучше всего в минеральной воде или в молоке), чтобы пульпа не успела отмереть. Стоматолог аккуратно вправляет зуб на место и накладывает шину.

Также у детей встречается вколоченный вывих молочного зуба. При этой травме зуб как бы уходит внутрь десны. В этом случае стоматолог может порекомендовать не вмешиваться и просто подождать, когда травмированный зуб снова начнет «прорезаться». Не пытайтесь извлечь его из лунки самостоятельно, это может повредить зачатки постоянного зуба под травмированным молочным.

Классификация травм детских зубов

Характер и степень тяжести повреждения определяется на основании комплексного обследования пациента с помощью рентгенологических, клинических и других методов. Для поставки диагноза стоматологи используют сегодня разные системы диагностики травмы детских зубов.

Стандартная классификация по ELLIS

Данная система разделения острых травм на отдельные виды, разработанная Эллисом, является самой первой и наиболее используемой на практике. Она включает в себя 9 категорий повреждения зубов:

• I – легкий перелом коронки в пределах зубной эмали;
• II – перелом коронки средней тяжести с распространением в эмаль и дентин;
• III – тяжелый перелом коронки с обнажением пульпы;
• IV – утрата жизнеспособности пульпы при наличии/отсутствии перелома коронки;
• V – полный вывих травмированного зуба;
• VI – повреждение с переломом корня;
• VII – легкий подвывих травмированного зуба;
• VIII – перелом коронки в пришеечной зоне;
• IX – травма молочных зубов.

Виды травматических повреждений ВОЗ

Активно используется в современной стоматологии наряду с ELLIS. Данная классификация была разработана на основе системы Андрезена и включает в себя, помимо травм зубов, повреждения других тканей (слизистой рта, десны, пародонта, костей).

I. Повреждение пульпы и твердых тканей:

• трещины зубной эмали (A);
• перелом коронки без открытия пульпы (затронута эмаль – B, затронута эмаль и дентин – C);
• перелом зубной коронки с открытием пульпы (D);
• комбинированный перелом корня и коронки с обнажением пульпы (E);
• травма с переломом корня (F).

II. Повреждение пародонта:

• сотрясение зуба со слабым ответом тканей периодонта на перкуссию без увеличения его подвижности и смещения (A);
• подвывих с изменением подвижности без смещения (B);
• вхождение травмированного зуба вглубь тканей (C);
• выход зуба из анатомической лунки (D);
• смещение в отличном от осевого направлении (E);
• полный вывих травмированного зуба (F).

III. Травма кости:

• плотное соединение зуба с лункой с вхождением вглубь тканей (A);
• перелом стенки анатомического углубления (B);
• перелом костной ткани альвеолярного отростка (C, D);
• перелом кости челюсти (верхней – E, нижней – F).

IV. Травмирование десен и слизистой ротовой полости:

• острое ранение мягких тканей (A);
• ушиб слизистой или десны (B);
• отслоение мягких тканей (C).

Классификация травм детских зубов по МКБ-С

Это международная система определения острых повреждений, созданная на основе МКБ-10 (1997 г.). Применяется в детской стоматологии для классификации разных травм, включая переломы первичных и постоянных зубов (S02.5):

• перелом (откол) в пределах толщины эмали (S02.50);
• перелом зубной коронки без травмирования пульпы (S02.51);
• перелом коронки с распространением травмы на пульпу (S02.52);
• перелом корневой части постоянного зуба (S02.53);
• двойной перелом в области зубной коронки и корня (S02.54);
• множественные переломы разных локаций (S02.57);
• неуточненный перелом молочного или постоянного зуба (S02.59).

Что делать при травме зубов у ребенка

• Если травма сочетается с падением или сильным ударом, нужно немедленно посетить травмпункт и убедиться, что у ребенка нет сотрясения и переломов, в том числе костей лица — челюсти, носа и т.д.
• Если другие травмы исключены или вы уверены, что пострадал именно зуб, можно сразу ехать на срочный прием к стоматологу. С травмой зуба мы примем вас немедленно, так как часто от быстроты действий зависит, удастся ли сохранить зуб.
• Стоматолог обезболивает место ушиба, устанавливает вид травмы и назначает лечение. В некоторых случаях оно начинается сразу, иногда требуется немного подождать. Лечение травмы зуба может длиться до месяца.

Важно правильно диагностировать и вылечить травмированный зуб, чтобы не допустить осложнений. Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены.

Травмы зуба: диагностика и лечение

При подозрении, диагностика должна быть проведена как можно скорее. Ушибы, вывихи и переломы коронковой части зуба устанавливаются после осмотра, при подозрении на перелом корня показана точечная рентгенография, для оценки повреждения пульпы применяется электроодонтометрия.

Лечение ушиба заключается в обеспечении больному зубу покоя. Из рациона исключаются твердые продукты, жевание желательно осуществлять только одной стороной челюсти. Используются местные антисептики, обезболивающее. В случае серьезного повреждения пульпы или ее гибели производится удаление, а образовавшийся канал заполняется пломбировочным материалом.

При трещинах рекомендовано сошлифовывание микроскопических слоев эмали, полировка поврежденного участка и покрытие его фторлаком. При глубокой трещине показано применение коронок их металлокерамики, которые позволяют предотвратить дальнейшее разрушение.

Терапия вывиха включает в себя следующие методы:

• вправление с последующим наложением фиксирующих конструкций;
• одномоментное вправление под местным обезболиванием и иммобилизация;
• протезирование или дентальная имплантация либо реплантация – возвращение зуба обратно в лунку с контролем его приживления.

Перелом излечивается путем восстановления при помощи композитных материалов или культевой вкладки, если речь идет коронке. При переломах корней показано удаление либо эндодонтическое лечение с последующей установкой штифта. Если травма осложнена пульпитом, дополнительно назначается противовоспалительная терапия.

Часто при травмах зубов люди не обращаются за помощью к врачу, считая повреждения несущественными. Однако от сроков обращения в стоматологический кабинет зависит возможность сохранения зуба и его функции. Методы диагностики и лечения, применяемые в , позволяют восстановить повреждение даже в тяжелых клинических случаях.

Автор:

Профилактика зубных травм

Существуют типичные ситуации, в которых дети травмируют зубы. Например, четверть травм передних зубов в возрасте 1-3 лет происходит в ванне, когда ребенок, поскользнувшись, ударяется зубами об ее край, поэтому старайтесь не оставлять малыша в ванне без присмотра. Обращайте внимание на защиту зубов капой, когда ребенок занимается спортом, особенно жестким и контактным (хоккей, разные виды борьбы, баскетбол), катается на роликах или скейте. Своевременно обращайтесь к ортодонту, т.к. большой процент травм постоянных зубов связан с их неправильным положением, т.е. имеющейся патологией прикуса, а значит дополнительным риском.

Вместе с тем, не стоит винить себя за то, что недоглядели за ребенком и допустили травму зубов. Дети непоседливы, они любят исследовать мир и рисковать, и мы не всегда можем уберечь их от подобных случайностей.

Записаться на прием к детскому стоматологу можно онлайн или по телефону: +7(812)3310000

Травмы зубов: ушиб зуба, вывих зуба, перелом зуба: первая помощь, лечение

Травма зуба — проблема, но не приговор

Травмирование зубов — явление распространенное, а последствия — неприятные. Это не только боль, деформация, потеря важного органа, но и эстетический дискомфорт и пищевой дисбаланс. В зависимости от причины, различают травмы бытовые, дорожные, спортивные, хронические. Следствием механического воздействия на зуб становятся переломы, ушибы, вывихи, повреждение эмали. С жалобами такого типа к стоматологам приходят взрослые и дети. Во многих случаях поврежденному органу удается подарить вторую жизнь.
ВАЖНО. Следует помнить, что зуб не способен к самовосстановлению, поэтому чем раньше пострадавший обращается к врачу, тем больше шансов обойтись без удаления и необходимости имплантации.

Чтобы разобраться в особенностях каждого вида травм, нужно вспомнить строение зуба.

Повредиться может любой его участок, поэтому план лечения составляется с учетом этих нюансов.

Хроническая травма

Это последствие не сиюминутного механического воздействия, а результат длительного влияния травмирующего фактора:

• Вредные привычки. Если вы любите грызть карандаш или ручку, зубами раскалывать грецкие орехи или вытаскивать пробки из бутылок, часто щелкать семечки или кедровые орешки, постоянно пить сильногазированные напитки, то вы в группе риска.
• Действия, связанные с определенным видом деятельности, например, перекусывание нити во время шитья.
• Физиологические отклонения, врожденные или приобретенные: скрежет зубами, неправильный прикус, ошибки протезирования.

Все это становится причиной истирания эмали, появления сколов, микротрещин, на которые начинают обращать внимание после возникновения боли, повышенной чувствительности.

ВАЖНО. Если своевременно исправить поведение и убрать раздражители, то удастся избежать дискомфорта, требующего лечения.

Виды острых травм зуба: причины и лечение

Кость кажется крепкой до тех пор, пока не случилась беда — падение, удар, ДТП. Результатом становятся ушиб, вывих, трещина, перелом.

ВАЖНО. Даже если вы не испытываете боли, поспешите к стоматологу. Он поставит диагноз и назначит лечение.

• Ушиб

Это повреждение без смещения, но может появиться временная подвижность зуба. Главный симптом — ноющая боль. При повреждении сосудов кровь попадает в пульпу, и основание зуба может стать розовым или красным. В качестве лечения выбирают щадящий режим питания, физиотерапию, при серьезном повреждении пульпы — депульпацию.

• Вывих

Характеризуется смещением зуба в лунке. Может быть нескольких видов:

1. Неполный. Может сопровождаться разрывом сосудисто-нервного пучка (СНП). Зуб отклоняется в сторону или проворачивается вокруг оси. Возвращать его на место самостоятельно не стоит, а если это сделает врач, то он останется «живым». Возможно, его придется зафиксировать, а также снизить на него нагрузки.
2. Вколоченный. Происходит разрыв связок, разрушение губчатой кости, погружение зуба в лунку. Визуально он становится короче своих соседей. Вывих сопровождается болью и кровотечением. Лечение зависит от тяжести повреждений, но обязательно необходимо.
3. Полный. Связочный аппарат разрушается полностью, зуб выпадает, лунка кровоточит.

ВНИМАНИЕ. Не спешите выбрасывать выпавший орган — найдите его, быстро ополосните, спрячьте за щеку и поспешите к доктору, который, возможно, сможет провести успешную реплантацию. Если рядом окажутся медики, они погрузят зуб в соответствующую среду, увеличивая шанс на восстановление.

• Перелом

Проявляется в повреждении коронки, пульпы и корня. В первом случае это может быть трещина в эмали или скол части коронки.

Такое повреждение обычно безболезненно и требует восстановления. Для этого используют композитные материалы, вкладки, (металло)керамику.

Если повреждена пульпа, прибегают не только к восстановлению формы зуба, но и к депульпации, а также пломбированию.

Перелом корня бывает поперечным, оскольчатым, продольным, косым. Некоторые из них могут быть вылечены, но, возможно, понадобятся удаление и протезирование.

Оказание первой медицинской помощи

Для начала нужно трезво оценить обстановку, и если есть кровотечение, остановить его с помощью марлевой салфетки или чистого платка. Если есть возможность, приложить холод в области повреждения.Постараться собрать осколки зуба или найти его самого (держать только за коронку), после чего поместить фрагменты в молоко или физраствор. Нельзя хранить в сухом месте.

Постараться собрать осколки зуба или найти его самого (держать только за коронку), после чего поместить фрагменты в молоко или физраствор. Нельзя хранить в сухом месте.

Попасть на прием к стоматологу нужно как можно скорее — как взрослому пациенту, так и ребенку.

Травмы зубов в детском возрасте

Их виды не отличаются от тех, что получают взрослые. Но приходится считаться с тем, что это могут быть либо молочные, либо постоянные зубы. Сохранить желательно и те, и другие, но в приоритете — не навредить тем, что еще не выросли.

Всегда ли стоит обращаться к врачу, если было механическое воздействие на челюсть? Обязательно, даже если у ребенка нет жалоб. Это предотвратит осложнения, связанные с повреждением нерва, появлением незаметных трещин, инфицированием.

Профилактика травмирования у ребенка

Перед взрослыми стоит задача применить свой жизненный опыт для безопасности детей любого возраста:

• Малышам нужно организовать безопасный интерьер и постоянный контроль во время игр.
• В период повышенной активности важно обеспечить ребенка средствами защиты для катания на велосипеде, роликах, скейтборде и помогать осваивать эти спортивные снаряды.
• С малого возраста проводить беседы (с примерами) о безопасном поведении на игровых площадках, соблюдении дистанции во время подвижных игр, а также в местах расположения качелей, каруселей и подобных сооружений.
• Стоит попытаться научить решать конфликтные ситуации словесным способом.

Однако с 4–5 лет ребенок должен быть готов к получению травмы. Тогда он сможет адекватно отреагировать на ситуацию.

Не забывайте, что правильно поставить диагноз и назначить лечение врач сможет только после осмотра, поэтому не откладывайте посещение стоматолога.