Как снять отек после имплантации зубов - почему появляется и способы лечения

Увеличение объема десны и мягких тканей лица – ожидаемый побочный эффект установки импланта. Чем больше ввинчено искусственных корней, тем выше риск опухания щеки. Это состояние считается нормой, если длится не более 3–5 дней и затем идет на спад. И все же дискомфорт в первые сутки может оказаться весьма ощутимым, поэтому поговорим о том, чем можно снять отек после имплантации зубов и почему он появляется.

Причины возникновения отечности после имплантации

Причины возникновения отека на десне или щеке после имплантации зубов кроются в физиологии. Из-за травмирования тканей происходит приток лимфатической жидкости, которая позволяет прооперированной области регенерировать (восстанавливаться). Травматизм в ходе имплантации неизбежен – ведь стоматологу нужно сделать на десне разрезы или небольшие отверстия, подготовить ложе в кости под импланты, затем установить их, наложить швы при необходимости. При удалении больных зубов/корней непосредственно перед имплантацией тоже появляются микротравмы.

%akc54%

Обзор лекарственных средств, помогающих снять отек

Снять отечность с лица после имплантации помогут лекарственные средства. Они могут применяться внутренне и наружно.

Полоскания антисептиками синтетического или растительного происхождения:

Синтетические антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин. Исключают риск образования гноя и развития абсцессов. Полоскание выполняются каждый раз после еды. В первые дни заменяются ротовыми ванночками. Раствор держать во рту минуту и аккуратно выплевывать. Чтобы не появилась сухость во рту, не рекомендовано длительное применение Хлоргексидина. Постоянное полоскание препаратом может вызвать развитие кандидозной инфекции во рту.

К растительным антисептикам относятся: ромашка, тысячелистник, корень аира, девясил, кора дуба. Эти растения оказывают противовоспалительное действие, имеют вяжущие свойства. Эффективным препаратом является Стоматофит, состоящий из экстракта корневищ аира, коры дуба, чабреца, мяты, шалфея. Он уничтожает многие бактерии, кандидозный грибок.

Мази и гели устраняют отечность. Препараты наносят в область десны, но они также действуют на отеки внешней части лица:

Холисал — гель, содержащий холин салицилат, препятствует синтезу простагландинов, вызывающих отечность, и обладает противомикробным действием. На месте образования отека размещают аппликации, пропитанные гелем.
Солкосерил — мазь, ускоряющая регенерацию тканей. Ее наносят на десну. Перед использованием зуб обрабатывают раствором перекиси водорода.
Метрогил-Дента — антибактериальный гель. Предупреждает развитие инфекции, снимает отечность.
Камистад — обезболивающий гель-антисептик, содержащий лидокаин. При использовании имеет место онемение десен, языка.
Асепта — гель на основе прополиса с антисептическим, противовоспалительным эффектом.
Пародонтоцид — гель, содержащий фенилсалицилат, подавляющий синтез простагландинов, вызывающих отечность.

Для снятия отечности и купирования болевого синдрома назначаются препараты для внутреннего приема:

нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Нимесулид, Анальгин, Вольтарен, Кетанов);
антибиотики (Флемоклав, Аугментин, Амоксиклав).

От чего зависят размеры отека

Размеры отека лица после имплантации зубов могут существенно различаться – у кого-то щека «надувается» так, как будто в рот набрали воды, а у кого-то отека может не быть вовсе. В целом размеры отека челюсти после имплантации, и сколько он держится, зависят от следующих факторов:

мастерство стоматолога-имплантолога: современные врачи практикуют 3D-планирование имплантации. Перед операцией в специальной программе на основе компьютерной томографии челюсти пациента подбираются оптимальные модели имплантов и места их расстановки – с учетом плотности и объема кости, расположения крупных сосудов и нервов. Далее печатаются индивидуальные шаблоны, которые позволят установить импланты в реальности точно в соответствии с планом и с минимальным травматизмом тканей. То есть уровень травмирования значительно сокращается,
количество, размер и качество имплантов – чем больше устанавливается, тем выше вероятность отека,
способ установки имплантов: минимальный отек, как правило, бывает после «бескровной» (или миниинвазивной) имплантации. Более обширный – после лоскутной (когда делают разрезы десны и накладывают швы), после одновременной подсадки костного блока, после синус-лифтинга в области боковых верхних зубов (поднятия дна гайморовой пазухи),
индивидуальные особенности организма пациента: возраст, наличие или отсутствие хронических патологий, переносимость лекарственных препаратов (которые назначают после восстановления зубов). В частности, отек часто возникает при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой,
соблюдение послеоперационных правил (об этом подробнее чуть ниже).

Меры предупреждения последствий синус-лифтинга в нашем Центре

Чтобы избежать ситуаций, когда отечность превращается из естественной реакции в проблему для пациента, мы разработали Единые стандарты качества. Мы не работаем в спешке на потоке, оказываем персонализированную стоматологическую помощь, уделяем необходимое время на прием каждого пациента. На операции по костной пластике и имплантации предоставляем бессрочную гарантию.

Предоперационная подготовка

Если на этапе подготовки будут выявлены препятствия к проведению синус-лифтинга или костной пластики, сначала проводится их устранение, только потом назначается день операции.

В рамках предоперационной подготовки предусмотрены:

Компьютерная диагностика Проводится КТ на высокоточном томографе GALILEOS в ЛОР-режиме для оценки состояния костной ткани, соседних с областью операции зубов. В день первичной консультации, сразу же после компьютерной томографии, лечащий врач, ознакомившись с особенностями анатомии, предупредит Вас о возможных индивидуальных неудобствах, вероятности естественной реакции организма на вмешательство.
Обследование у ЛОР-врача При подозрениях на заболевания ЛОР-органов по результатам компьютерной томографии, перед синус-лифтингом проводится обследование у штатного ЛОР-врача. При выявлении кисты в гайморовой пазухе, воспалительных процессов, назначается консервативное или хирургическое лечение.
Санация ротовой полости При выявлении каких-либо стоматологических патологий (воспалительные заболевания десен, кариес, воспалительные образования на корнях зубов), которые являются очагами инфекции, обязательно их лечение. Таким образом снижается риск развития послеоперационных осложнений инфекционного генеза. Также полноценная санация ротовой полости может включать профессиональную чистку зубов для избавления от налета и зубного камня.

Опытные врачи

Операции по костной пластике и синус-лифтингу в нашем Центре проводят только челюстно-лицевые хирурги. Это опытные врачи с непрерывным стажем работы от 5 лет, глубокими познаниями в строении челюстно-лицевой системы и отточенными мануальными навыками.

Низкотравматичные технологии

Использование щадящих технологий без молотка и долота предупреждает травмирование мягких и твердых тканей, соответственно минимизирует возникновение осложнений.

Ультразвуковая пьезохирургияДля работы с твердыми тканями при формировании доступа к гайморовой пазухе используем ультразвуковой аппарат NSK VarioSurg. Оказывает мягкое размягчающее воздействие на кость, на травмируя ее.
Использование системы инструментов Lift-Control Скоординированный набор микроинструментов позволяет максимально бережно и деликатно приподнять тончайшую оболочку гайморовой пазухи без повреждения.
Биосовместимые материалы и стимуляторы роста Мы используем только гипоаллергенные препараты для увеличения объема кости в сочетании с костным морфогенетическим протеином (BMP). Препараты сертифицированы в России, закупаются у официальных представителей.

Соблюдение стерильности

Стерилизация инструментария осуществляется по программе АнтиСпид-АнтиГепатит. Предусмотрены 2 отдельных стерилизационных помещения, 5 стерилизационных станций автоклавирования.
Все процедуры по остеопластике и имплантации проводятся только в стерильных оперблоках. В Центре 3 операционных блока, которые загружаются в «шахматном порядке» для возможности стерилизации.

Фирменная реабилитация

Мы позаботились, чтобы каждый пациент был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами. Вы получите фирменный пакет с антибиотиком и обезболивающим, средствами по уходу за раной. Бегать после операции по аптекам Вам не придется. Также в пакете находится лист с послеоперационными рекомендациями.

Для желающих быстрее пройти период реабилитации разработан комплекс восстанавливающих процедур:

БиорепарацияИнъекции биостимуляторов на основе гиалуроновой кислоты с аминокислотами, микроэлементами и пептидами для улучшения состояния кожных покровов, уменьшения отечности.
PRP-плазмолифтингВведение плазмы крови в мягкие ткани для ускорения процессов регенерации, улучшения заживления, устранения отеков и синяков.
Микротоковая терапияФизиотерапевтический метод мягкого воздействия на кожу током слабого импульса для улучшения метаболизма, улучшения лимфооттока, устранения отечности, снимает спазмы и боль.

Круглосуточная поддержка пациентов

Служба послеоперационной поддержки работает в формате 24/7. Наши специалисты проследят за Вашим самочувствием, напомнят о приеме лекарств, соблюдении рекомендаций. Это дополнительный уровень безопасности.

Вы можете задать любые вопросы службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке в пакете с лекарствами и рекомендациями.

Сколько в норме держится отек и как быстро он может пройти

Сколько дней держится отек после имплантации зубов? Здесь стоит начать с того, что сразу же после установки имплантов отеков нет или они слабо выражены. Но уже спустя 12-24 часа отеки могут заметно увеличиться в размерах – это хорошо видно на фото. Максимальная отечность наблюдается на 2-3 сутки после имплантации. И это абсолютно нормальное явление. Сколько держится отек, зависит от физиологии конкретного пациента. Обычно на 3-4 день после установки имплантов отеки начинают спадать (в среднем по времени заметный отек держится 24-36 часов), а спустя 7 дней уже практически не заметны со стороны.

Какой патологический процесс можно заподозрить при непроходящей отечности

При проведении синус-лифтинга у неопытного врача возможна перфорация гайморовой пазухи, которая сопровождается характерными симптомами, в том числе и отечностью. Последствия такого исхода операции:

воспаление верхнечелюстного синуса;
проникновение костного материала в пазуху;
осложненное течение вплоть до менингита.

Поскольку некоторые варианты костной пластики завершаются вживлением импланта, существует риск осложнений, связанных с его отторжением или развитием вокруг него воспаления (периимплантита). Оба эти патологических процесса связывают с нарушением техники проведения оперативного вмешательства, наличием очага инфекции в ротовой полости. Проблема серьезная, хотя и встречается исключительно редко.

В случае периимплантита воспаление локализуется рядом с зубным имплантом и сопровождается всеми характерными симптомами — боль, гиперемия, выраженный отек.
Отторжение импланта происходит из-за воздействия на него иммунных факторов, зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента. В некоторых случаях этот процесс развивается бурно, тогда как в других случаях, заподозрить отторжение можно по выраженному отеку, который не уменьшается со временем, боли, ухудшению общего состояния пациента.

Если отек начал сильно Вас беспокоить и появились другие тревожные симптомы, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Лечение патологических процессов должно быть своевременным и комплексным.

Способы уменьшения отека

Что делать для уменьшения или снятия отеков после имплантации? Первое «домашнее» средство – это холодные компрессы. Но применять лед следует правильно, чтобы не было обморожения или некроза тканей. Что можно сделать? Когда вернетесь домой после установки имплантов, достаньте из морозильной камеры лед, пакет замороженных овощей/ягод или мясо. Заверните лед в пакет и оберните несколькими слоями тонкой ткани (марли) либо заверните в махровое полотенце. Приложите холод к щеке на 5-10 минут (давить на щеку или челюсть нельзя!), потом сделайте перерыв на 7-10 минут. Повторять компрессы можно в течение 1,5-2 часов. В первые сутки после имплантации можно сделать 2-3 таких «охлаждающих» подхода.

Что ни в коем случае нельзя делать, так это горячие компрессы. Поскольку повышенная температура усиливает кровоток в области операции, что может привести к усилению отечности и повышает риск воспаления. В результате восстановление будет идти медленнее, отек сохраниться дольше, но самое опасное здесь – риск периимплантита и отторжения имплантов.

Способы решения проблемы

Проводится детализированное рентгенологическое исследование на компьютерном томографе в макрорежиме, врач определяет, нет ли воспаления или это просто паника от заметного отека. После оценки клинической ситуации, доктор назначит лечение, направленное на устранение причины отека.

В тяжелых случаях могут прибегать к повторному хирургическому вмешательству (при отторжении имплантата, гнойных осложнениях).
В случаях, когда отек не слишком мешает пациенту и постепенно уменьшается в течение первых 7-10 дней, дополнительное медицинское вмешательство не требуется и этот симптом исчезнет сам собой по мере заживления тканей.

В наш Центр часто обращаются пациенты с осложнениями после неудачных операций. Мы специализируемся на оказании помощи при возникновении проблем, связанных с нарушением работы гайморовых пазух. Специализированное ЛОР-отделение оснащено необходимым оборудованием для устранения осложнений синус-лифтинга.

Советы для снижения дискомфорта

Общие рекомендации для скорейшей реабилитации выглядят следующим образом:

настройтесь на восстановление (выздоровление): посмотрите любимые фильмы, послушайте музыку, почитайте оптимистичные книги,
заранее обеспечьте себе комфортные условия дома: приобретите лекарства (об этом в следующем разделе), сварите легкий бульон, запаситесь пюреобразным питанием – творожками, йогуртами, можно купить детское питание в баночках. Также дома должна быть большая бутылка чистой теплой воды,
не перегружайте организм, пусть все силы будут направлены на регенерацию: на работе можно взять отгулы на 3-4 дня, не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом, не принимайте горячие ванны. От посещения бань, саун, бассейнов и авиаперелетов в первое время также следует отказаться,
по назначению стоматолога делайте ротовые ванночки: полоскать нельзя, в ранку может попасть инфекция,
сохранившиеся зубы чистите очень аккуратно, но новой щеткой (на старой точно есть микробы),
старайтесь жевать пищу на неоперированной стороне ряда,
не высасывайте пюре и жидкость из трубочки, лучше воспользоваться ложкой: пониженное давление в полости рта может привести к сдвиганию швов, мембран,
откажитесь от кофе, сигарет и алкоголя (хотя бы в первое время): причин этому масса – иссушение слизистых в полости рта, перегрев тканей, повышение артериального давления, токсическое воздействие. В результате реабилитация и приживление имплантов проходят медленнее,
принимайте все назначенные лекарственные препараты согласно схеме, полученной от врача.

Как предотвратить появление отека

Отек появляется в 90% случаев, как уже говорилось ранее, это вполне естественная реакция нашего организма. Существует несколько простых методов, как можно справиться с симптомом или вовсе предотвратить его появление в домашних условиях. В первую очередь это касается полного отказа от активных занятий спортом, перегревания, перелетов на самолете и т.п. Также не следует посещать бассейн и сауну, находиться под прямыми солнечными лучами и загорать в солярии. Спустя сутки прогулки на свежем воздухе и зарядка, напротив, будут способствовать улучшению кровотока и регенерации тканей.

Как правило, стоматолог назначает прием антибиотиков. Это позволяет справиться с инфекцией, которая могла случайно попасть в ранку во время операции. Также медикаменты уменьшают риск появления температуры, отеков и гематом.

Другим немаловажным условием является соблюдение гигиены полости рта, особенно того места, где был установлен имплант.

Для очищения зубов и десен рекомендуется использовать новую щетку с мягкими ворсинками. Дополнительно может понадобиться ирригатор и зубные нити, они помогут удалить мельчайшие частички пищи даже из самых труднодоступных мест и при этом не травмируют прооперированный участок. После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот антисептическими растворами.

Какие есть лекарства от отека?

Чем снять отек после имплантации зубов? Для снятия отека стоматологи выписывают антигистаминные средства, например, препараты – «Супрастин», «Зодак», «Лоратадин». В зависимости силы действующего вещества и состояния здоровья пациента, противоотечные могут назначаться 1-3 раза в день, во время приема пищи. Курс составляет примерно 5 дней.

Читайте по теме: полезные рекомендации по приему пищи и образу жизни сразу после имплантации зубов.

Помимо устранения отечности антигистаминные снижают побочные эффекты антибиотиков (которые часто назначают при имплантации зубов). Но лучше отдавать предпочтение препаратам последнего поколения, т.к. антигистаминные ранних поколений часто вызывают сонливость. Но, в принципе, этот недостаток может пойти во благо пациентам с бессонницей – ведь во сне организм восстанавливается быстрее.

«Мне после установки имплантов выписали сразу три лекарства – антибиотики, от отека и от боли. Сказали, что отек может быть еще от небольшого воспаления, потому что много имплантов за раз вживили. И все эти лекарства помогут быстрее вернуться к нормальной жизни. Но, если честно, большого отека я у себя не заметила, может совсем немного щека надулась».

Ирина Владимировна, 51 год, отзыв с сайта otzovik.com

Полезные рекомендации по профилактике воспалений и кровоточивости десен

На верхней челюсти новые зубы приживаются около пяти-шести месяцев, на нижней быстрее – за два-четыре месяца. Срок заживления кости и десны зависит от качества импланта, здоровья пациента и состояния челюсти.

Чтобы процесс происходил безболезненно и в дальнейшем у вас не было проблем, соблюдайте следующие рекомендации:

Периодически (не реже двух раз в год) посещайте стоматолога.
Постарайтесь отказаться от курения или сократите до минимума количество сигарет.
Тщательно ухаживайте за имплантом, помните, что он менее крепкий, чем ваши родные зубы.
При первых признаках воспаления десны, проконсультируйтесь со специалистом.

Красивой и здоровой вам улыбки!

Когда следует обращаться к стоматологу за помощью

Выше уже было сказано о том, как развивается отек лица в норме, и через сколько дней после имплантации зубов он должен пройти. Теперь остановимся на патологических состояниях – ведь нужно уметь отличать норму от осложнений[1], при которых требуется медицинская помощь:

отек имеет очень большие размеры, кожа щеки покраснела,
отек не уменьшился в размерах через 4-5 дней после операции,
отечность спала, а через несколько дней появилась вновь,
кровотечение из ранки не останавливается или усиливается,
появился гной из ранок, из-под протезов или гнилостный запах изо рта,
температура не снижается более 3-х дней или неожиданно «подскочила» после нормализации состояния,
заметное онемение щеки или языка не проходит спустя 2-3 дня после операции,
разошлись швы на десне.

Балочный протез от 170 000р.

Подготовка полости рта, индивидуальная балка с установкой, снятие слепков, изготовление, установка и подгонка протезов. Цена указана за 1 челюсть. Бессрочная гарантия! Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31

В каких случаях не стоит волноваться

Отек не является осложнением, если:

Постепенно уменьшается и полностью проходит через 3-7-10 дней (в зависимости от сложности операции).
Локализуется в месте проведения операции и вживления имплантов и не распространяется на здоровые, близлежащие ткани.
Не сопровождается сильной болью и высокой температурой тела.
Не сопровождается кровотечением или гнойными выделениями из области послеоперационной раны.

В целом, волноваться не стоит, если отек не мешает вам вести привычный образ жизни (с учетом необходимых ограничений в реабилитационном периоде) и постепенно уменьшается в размерах. В таком случае, достаточно выполнять рекомендации врача в послеоперационном периоде и своевременно появиться на плановом осмотре. Обычно трех дней у женщин и двух дней у мужчин вполне достаточно для уменьшения отека.

Обычно, лечащий врач при планировании операции все знает заранее

Не стесняйтесь спросить о количестве дней с заметным послеоперационным отеком. Ориентируясь на эти расчеты, мы выдаем справки о нетрудоспособности или планируем операции перед выходными днями. Предупредите нас о возможных поездках и важных событиях, лучше операцию запланировать без ущерба для работы и личной жизни. Вы должны понимать, что Вам предстоит модификации образа жизни после проведения процедуры. Социальная активность после операции должна быть запланировано снижена, Вы не сможете с отеком быть активны, как до операции, лучше пару дней отсидеться дома.

Левин Дмитрий Валерьевич

Основатель и Главный врач Центра

Возможные осложнения

Отек после установки зубного импланта является нормой, но может нарастать и длительно существовать при патологиях, подробнее об осложнениях можно прочитать по ссылке. После операции могут возникать осложнения по вине врача, пациента или посторонних факторов (обострение болезней организма, индивидуальные особенности). Возможные осложнения:

Воспаление мягких тканей;
Кровоточивость;
Расхождение швов
Периимплантит;
Присоединение инфекции и нагноение десны.

Медикаменты для снятия отека

Возможно, доктор порекомендует вам принимать антибиотики и обрабатывать полость рта раствором хлоргексидина – все это оказывает успокаивающее действие, а также не допускает развития инфекции.

Помимо этого, на помощь придут обезболивающие средства – многие из них снимают воспаление («Найз», «Кетанов», «Кеторол»). Можно локально воспользоваться гелями, которые обладают противовоспалительным действием («Лиотон», «Тромблесс», «Гепарин»).

Если вы знаете о своей склонности к появлению опухолей или отеков после хирургических вмешательств, сообщите об этом стоматологу.

Опухшая десна и другие симптомы на поздней стадии — признаки периимплантита?

Периимплантит характеризуется воспалением ткани вокруг импланта и убыванием опорной кости. Приводит к отторжению конструкции, может развиться из-за:

врачебной ошибки;
низкого качества имплантов;
недостаточной гигиены ротовой полости.

В раннем послеоперационном периоде осложнения вызваны техническими погрешностями в процессе операции. В долгосрочном периоде — игнорированием гигиенических норм.

Врачебные ошибки, провоцирующие развитие периимплантита: