Боль при сильном давлении на зуб после пломбирования

Симптомы периодонтита

Начнём с того, что на начальных стадиях болезнь протекает без симптомов, и выявить её можно только на приёме у стоматолога, для этого понадобится рентген. Симптомы проявляются в стадии острого периодонтита или в результате обострения хронической формы. Среди признаков заболевания:

• острая или ноющая боль;
• отёчность десны в области поражения;
• ощущение, будто зуб стал выше;
• повышение температуры;
• нарушение сна;
• подвижность зуба;
• покраснение тканей;
• боль при прикосновении к зубу, пережевывании пищи.

При проявлении хотя бы двух симптомов обращайтесь к стоматологу.

Виды гиперчувствительности зубов

Причины чувствительных зубов
На сегодняшний день пациенты часто сталкиваются с чувствительностью эмали после отбеливания, как самостоятельного, так и в кабинете стоматолога. Чтобы эстетическая процедура не вызывала дискомфорта, нужно помнить о важных моментах:

• Отбеливающая зубная паста даёт абразивный эффект, и пользоваться ей чаще 2 раз в неделю не рекомендуется.
• Лазерное отбеливание и аппарат ZOOM 4 – относительно безопасные методы, но в них используется гель с пероксидом карбамида, который нередко вызывает раздражение.
• Наборы с отбеливающими составами должны подбираться по слепку челюсти. Если такой возможности нет – лучше покупать термопластические каппы.

Другой случай – чувствительность после установки пломбы. Зуб в этот момент «отходит» после обезболивающего укола, и болезненность в течение 48 часов – нормальное явление. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, первые два дня нужно:

• Воздержаться от горячего чая и кофе.
• Отказаться от жвачки и сладостей.
• Тщательно пережёвывать пищу, желательно – без твёрдых продуктов.

Гиперчувствительность эмали на ранних сроках беременности связана с интоксикацией и гормональной перестройкой женского организма. Здесь важно вовремя обратиться к стоматологу и продумать курс восстановительной терапии.

Стадии и формы заболевания

Периодонтит делится по общему принципу на хронический и острый. Хронический не поддаётся полному излечению. Возможно лишь устранить локальное воспаление и купировать дальнейшее обострение заболевания. Хронический периодонтит протекает бессимптомно и не тревожит носителя, но в случае обострения заболевания начинают проявляться симптомы. В спокойном состоянии на десне время от времени может возникать небольшой свищ, возможен лёгкий дискомфорт при пережёвывании пищи или механическом воздействии на область воспаления. При длительном отсутствии лечения высок риск потери зуба.

Лечение острого периодонтита имеет конечный результат. Но даже после полного излечения необходим контроль за полость рта во избежание повторного воспаления. При остром периодонтите характерны все перечисленные симптомы, могут проявляться лишь 2-3 из них, и это уже сигнал к посещению стоматолога. Особенно ярко проявляется гнойный периодонтит. В этом случае боль имеет острый характер, повышается температура тела, возможно образование флюса.

Формы периодонтита:

• Фиброзный. В этом случае ткань периодонта замещается фиброзной тканью. Зачастую протекает бессимптомно, обнаружить можно по внешним признакам: изменения цвета эмали, неприятный запах изо рта, отмирание пульпы.
• Гранулирующий. Быстро протекает и разрушает костную ткань. Характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на десну, пережевывании пищи. Может наблюдаться тянущая или распирающая боль без механического воздействия на зуб.
• Гранулематозный. Опасный вид болезни, потому что проходит бессимптомно, в то время как внутри периодонта проходят разрушительные процессы, которые сопровождаются появлением кист и гранулем. Если не лечить, зуб может просто выпасть. Инфекция, запертая в гранулеме или кисте, под воздействием малейшего раздражителя может «рвануть»: спровоцировать воспаление (например, сепсис).
• Апикальный. Самая простая форма, легко лечится. Возникает в результате недолеченного пульпита, локализуется в одном месте возле корня.

Скученность зубов — симптомы и лечение

Скученность зубов — это патология развития, которая характеризуется нехваткой челюстного пространства для корректного, с физиологической точки зрения, расположения зубов на челюстях. Основным проявлением аномалии является неправильный угол поворота определённых зубов относительно остальных и/или «нагромождение» зубов друг на друге, а также их прорезывание вне зубной дуги.

В 80-х годах ХХ века для обозначения аномалии был введён термин «синдром тесного расположения зубов» (СТРЗ), который определяет скученность фронтальных зубов, что препятствует удовлетворительной гигиене полости рта [1].

СТРЗ отмечается у 70 % взрослого населения мира. Аномалия занимает ведущее место в структуре всех зубочелюстных патологий. Синдром может проявляться как в период развития молочных зубов, так и при прорезывании постоянных зубов. В первом случае распространённость составляет 34 %, а во втором — 68 % [2][3].

По мере взросления человека степень скученности зубов может возрастать, так как происходят изменения в тканях пародонта: связочный аппарат зуба становится менее устойчивым [4]. Согласно проведённым исследованиям, чем старше возрастная группа пациентов, тем выше процент людей, которые нуждаются в проведении лечебных ортодонтических мероприятий [5][6][7]. Таким образом, можно говорить о закономерности распределения аномалии по возрасту и отсутствии закономерности распределения в зависимости от полового признака.

К основным причинам развития СТРЗ относятся:

• Быстрая замена молочных зубов на коренные (до 6-7 лет). Кости челюстей не успевают развиваться, поэтому зубам не хватает места. При этом нет данных, почему у некоторых детей смена зубов происходит раньше. Это индивидуальная особенность, которая обусловлена аномалиями роста и формирования зубов.
• Вредные инфантильные привычки, например сосание пальца или пустышки. В результате повышается риск нарушения прикуса и неправильного роста зубов.
• Врождённые нарушения прикуса. Изменение размера челюсти (реже формы) отрицательно сказывается на расположении моляров, премоляров, клыков и резцов.

• Неоконченное развитие альвеолярного отростка и базальной части челюсти.
• Макродентия, подразумевающая чрезмерное увеличение в размерах одного или всех зубов.
• Сужение зубных дуг из-за дисфункции мягких тканей. Причинами дисфункции могут стать гормональные нарушения, перенесённые травмы, нарушения обмена веществ, наследственность и предрасположенность, неправильный прикус.
• Появление третьих моляров — «зубов мудрости». Эта причина характерна для людей зрелого возраста, когда зубной ряд уже сформирован и для «восьмёрок» нет места [8].
• Сверхкомплектные зубы — наличие дополнительных (лишних) зубов.

К факторам СТРЗ относятся: нарушение функции смыкания губ, аномалия уздечки языка, инфантильное глотание, ротовое дыхание [9]. Длительное ротовое дыхание в детском возрасте ведёт к деформации скелета лица: боковые части верхней челюсти сближаются, в результате чего верхняя челюсть развивается неправильно; твёрдое нёбо становится более высоким и узким. В итоге верхний зубной ряд становится значительно уже. Подобные изменения в последующем происходят и с нижней челюстью. Всё это ведёт к скученности.

Что общего у зубной и желудочной боли?

Конечно, и зубная боль, и язвенная болезнь приносит массу неудобств, выбивает человека из его обычного ритма жизни. Однако, в отличии от зубной боли, обострение «язвы» может оказаться фатальным (и даже летальным!) для жизни.

В пору, когда неделя за неделей проходят в постоянном напряжении и стрессе, нам приходят на помощь продукты быстрого насыщения. Как правило, даже в тощем кармане найдется «рубль» на газировку или шоколадку. Но вместе с этим не всегда есть время уделить внимание своим зубам: позаботиться о чистоте полости рта. Навряд ли кто-то на улице после съеденного батончика достанет зубную щетку или начнет громко полоскать рот в автобусе.

Изо дня в день такой образ жизни приводит к тому, что зубная эмаль становится всё более подверженной разрушению, а десна – воспалению. В конечном счете, не леченый кариес осложняется пульпитом, а детская боязнь стоматологов и ужасных бормашин побеждает здравый смысл. Испытывая сильнейшую боль, человек бежит или посылает близких в ближайшую аптеку за чудо-таблеткой.

В аптеке выбор анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств крайне велик. Из самых часто покупаемых препаратов от зубной боли можно перечислить следующие: Диклофенак (= Ортофен), Кеторолак (= Кетанов), Нимесулид (= Найз), Кетопрофен, Ибупрофен, Анальгин и Парацетамол.

Исходя из своего опыта работы в аптеке, восемь из десяти покупателей с острой зубной болью попросят отпустить им Кетанов (= Кеторол). И почти никто из них не осведомлен о том, как правильно надо принимать этот препарат, какие побочные эффекты у него имеются.

Так или иначе любое НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) обладает разной степени выраженности ульцерогенным эффектом (способность влиять на образование эрозивных, язвенных дефектов в слизистой желудочно-кишечного тракта). Что также зависит от дозы, частоты и длительности приема.

В ходе многочисленных исследований давно известно, что Кеторолак обладает мощным язвообразующим действием, и является мировым передовиком по смертности от геморрагических осложнений в ходе его бесконтрольного приема.

В подтверждение этому расскажу случай из аптеки. Как-то раз ранним утром зашел молодой человек и спросил Кетанов от зубной боли. Я попросила рецепт на данный препарат, на что парень печально ответил, что рецепта у него нет, а пьет Кетанов он уже на протяжении последнего месяца. Конечно, о побочных эффектах, как оказалось, он не знал.

Конечно, необходимо своевременно обращаться к стоматологу. Лучше до появления болевого синдрома. А если он возник, оттягивать не стоит, совсем не стоит. Если же так случилось, что приходится принимать агрессивные НПВС, то не забывайте о защите желудка: есть большой выбор антацидов и ингибиторов протонной помпы (препараты, использующиеся в лечении эрозивного гастрита и язвенной болезни).

Следите за своим самочувствием. Не относитесь легкомысленно к впервые возникшим тяжестью и болью в животе после приема еды или ,наоборот, натощак.

Не бойтесь врачей. Периодически посещайте гастроэнтеролога, возможно, он посоветует вам провести такое исследование, как фиброгастродуоденоскопию, по результатом которой уж на 100% будет известно, в каком состоянии пребывает ваш желудок, так часто избиваемый булочками, шоколадками и пачками таблеток.

Как проявляется повышенная чувствительность

Сама повышенная чувствительность зубов не является самостоятельным заболеванием – это проявление какой-либо иной патологии. Поэтому симптомы будут напрямую зависеть от того, какое именно заболевание стало причиной развития повышенной чувствительности. При кариесе, например, на зубах могут появиться черные пятна.

В качестве раздражителей могут выступать:

• горячая или холодная пища, напитки и даже теплый или морозный воздух,
• кислая, сладкая, очень острая или липкая пища,
• механические факторы – зубные щетки сильной жесткости, зубочистки, зубные нити. А при ярко выраженной патологии даже движение языком по эмали может вызывать неприятные ощущения.

Очередное лечение

К сожалению, от подобных ситуаций не застрахован никто, а потому большинство современных клиник оказывает услуги вторичного характера на бесплатной основе. Если негативные проявления связаны с неправильной подгонкой пломбы, то ситуация исправляется механической шлифовкой поверхности буквально за 10 минут. Проблемы, возникшие вследствие наличия пустот, остатков пораженных тканей и осколков инструмента требуют проведения целого комплекса мер. Врач удаляет старый материал, устраняет причину, обрабатывает лекарственным препаратом, устанавливает новую пломбу. В случае неправильного диагностирования кариеса при наличии пульпита, осуществляется очистка канала по стандартной схеме.

В нашей клинике изначально проводятся консультация и визуальный осмотр, позволяющие выявить как очевидные, так и скрытые причины вторичного появления болевых ощущений. Использование современного оборудования позволяет минимизировать риски неправильного диагностирования и некорректного лечения того или иного заболевания. Рентгеновские снимки делаются до и после процедуры, что является гарантией предоставления стоматологических услуг на самом высоком уровне!

Как лечат данную патологию?

Залог успеха терапии — тщательная диагностика периодонтита, основу которой составляют рентгенографические исследования. Лечение этого заболевания проходит в несколько этапов. При обострениях периодонтита необходимо сначала снять болевую реакцию и устранить воспаление. Для этого используют:

• физиотерапевтические подходы;
• антибактериальную терапию для уничтожения патогенной микрофлоры.

После этого следует запломбировать корневые каналы зуба. Сначала, чтобы изолировать рабочую область от попадания слюны, специалисты «СМ-Стоматология» прибегают к использованию системы коффердам. Она обеспечивает стерильность всех манипуляций, а также не позволяет стоматологическим препаратам попадать в ротовую полость пациента.

Затем нужно убрать все участки зубных тканей, которые поражены кариесом. Если степень разрушения зубной коронки слишком велика, рассматривают возможность ее полного удаления с последующей заменой имплантатом. Далее врач чистит канал зуба и одновременно старается придать ему максимально ровную форму. Это облегчит установку пломбы, а также значительно снизит риск развития осложнений периодонтита.

Следующий этап — временное пломбирование зубного канала. Врач помещает в него препарат с антибактериальным действием и запечатывает его пломбой. Препарат находится в канале зуба на протяжении двух недели. За это время он проникнет через твердую зубную оболочку и уничтожит болезнетворные бактерии в периодонте. После того, как инфекция будет устранена, а воспалительный процесс подавлен, временную пломбу заменяют постоянной или если зуб разрушен более чем на 50%, рекомендовано восстановление зуба коронкой. Для ее изготовления в клинике «СМ-Стоматология» применяют современные и высокопрочные композитные материалы, а форма пломбы будет соответствовать естественной и привычной для пациента форме зуба. Контроль качества лечения на всех этапах проводят при помощи компьютерной рентгенографии.