Какой цвет виниров выбрать для достижения максимального эстетического результата

Современные достижения стоматологии помогут широко и без стеснения улыбаться и тем, кто не одарен природой крепкими зубами. В стоматологии найдено несколько путей терапевтического, профилактического и хирургического характера, которые способны вернуть зубам былую эстетическую привлекательность. Одним из самых эффективных методов справедливо считают установка виниров. Цвета виниров могут различаться в зависимости от материала и эстетической необходимости.

Виниры – это не только зубной щит от разрушительного действия вредных микроорганизмов и веществ, а также от влияния внешней среды. Это прежде всего «одежка» для каждого зубика, позволяющая ему выглядеть здоровым, ровным и привлекательно белым. Винирами выравниваются небольшие дефекты зубного ряда, ими же маскируются сколы, трещины и темные пятна на эмали.

Пациенты часто задаются вопросом «А как же быть с цветом виниров? Не будут ли они выглядеть вызывающе неестественно?» Вопрос оправданный и требующий развернутого ответа, ведь красота прежде всего включает в себя естественность.

Естественность цвета виниров

Привлекательность улыбки характеризуется тремя основными параметрами: цвет каждого зуба, его положение в зубном «строе» и форма (состояние целостности). Это и понятно: чистый и белый зуб, правильно занимающий положение в зубном ряду, при том без сколов, камня и трещин выглядит гораздо привлекательнее, чем пожелтевший от налета кривой зуб.

Если в зубном ряду нет выраженных дефектов, то в глаза при улыбке в первую очередь бросается цвет зубов. Вне зависимости от субъективного мнения, оценка значимости собеседника по состоянию зубов идет на уровне рефлекса. По состоянию зубов определяется физиологическая «надежность» человека, его здоровье, выносливость и сила. Поэтому широкая белоснежная улыбка по природным и человеческим канонам является привлекательной, располагающей к доверию. И, напротив, человек с некрасивыми зубами, с неприятным запахом изо рта, вызывает у нас антипатию.

Казалось бы, установив виниры белоснежного цвета, человек делает улыбку красивой и привлекательной. С одной точки зрения – да, красиво и ровно, а с другой… Нарочитая белоснежность создает ощущение ненастоящего, фальши. Может быть в этом и выражается озабоченность пациентов в том, что зубы могут выглядеть неестественно? У каждого человека «свой» цвет здоровых зубов. Неестественность даже безукоризненно белой улыбки бросается в глаза и может даже иметь противоположный желаемому эффект – отнюдь не привлекательный.

В связи с этим стоматологами разработана специальная шкала цвета виниров, которая облегчает подбор цветов, наиболее близких для зубного ряда пациентов. Преимущество эталонной шкалы не только в облегчении труда стоматолога при подборе цвета для виниров, но и в том, что стандартизация подборки цвета ведет к четкой алгоритмизации процесса, благодаря чему вероятность неудачного подбора цвета резко снижается.

Отличие люминиров от виниров

Люминиры это одна из разновидностей виниров. Они представляют собой тонкие пластинки, которые устанавливаются на передние зубы для создания красивой улыбки. Главным отличием люминиров от виниров является толщина пластинок. Виниры имеют толщину 0,7 мм, в то время как толщина люминиров составляет всего 0,2 мм. Из-за разницы в толщине появляется и разница в установке.

Виниры и люминиры

При установке виниров зубы достаточно сильно обтачиваются, что делает этот процесс необратимым. Установка люминиров производится с минимальным обтачиванием зубов, поэтому спустя продолжительное время их можно будет снять в кабинете стоматолога и восстановить эмаль.

Также люминиры и виниры имеют существенное отличие в способе крепления к зубам. Виниры устанавливают с помощью стоматологического цемента, процесс установки занимает много времени и понадобится несколько раз посетить кабинет стоматолога. Люминиры крепятся к зубам с помощью специального клея, а окончательно установить их можно за 1-3 посещения.

Стоит отметить, что срок службы виниров составляет 15 лет, тогда как люминиры могут прослужить вам до 20 лет.

Поэтому, если у вас нет сильных дефектов зубного ряда и вы хотите на долгий срок обзавестись “голливудской улыбкой”, то стоит отдать предпочтение люминирам.

Шкала Vita цвета виниров

Шкала разработана на основе принципов художественной колориметрии. Оттенки распределяются по четырем категориям, обозначаемых символами А, В, C и D.

Принцип распределения оттенков: если к палитре чисто белого цвета добавить по капельке красной, зеленой, желтой или серой краски, то и получим соответствующие категории:

• А-категория. Красновато-коричневые оттенки.
• В-категория. Красновато-желтоватые оттенки.
• С-категория. Серые оттенки.
• D-категория. Красновато-серые оттенки.

В каждой категории существует дополнительное распределение оттенков, которое характеризуется степенью яркости. Цифре «1» соответствует высшая степень яркости шкалы, а «4» — низшая.

Таким образом подбор виниров по цвету зубов проводится по двум параметрам: оттенок (А, В, С или D) и величина яркости (1, 2, 3, 4), и цвет для каждого винира по цвету зуба определяется двойным символом, например, виниры цвет А1.

Вот и плюс стандартизации: в какой бы стоматологический кабинет не обратились, если вы знаете результат подборки, который показался наиболее удачным, то вам достаточно назвать эти символы обозначения. Так винир цвета В1 будет везде точно таким же по оттенку и яркости, как это было при изначальном подборе цвета.

Последовательность изготовления виниров

Виниры требуют индвидуального ухода! Избегайте рычагообразных движений при откусывании пищи

• Определение показаний;
• Очищение зубов от налета, определение цвета;
• Фоторегистрация изображений лица пациента в фас и профиль с открытым и закрытым ртом в переднем отделе (эта информация помогает технику в планировании будущей реставрации);
• Снятие диагностических оттисков и изготовление моделей, регистрация центральной окклюзии (привычное смыкание зубных рядов);
• Восковое планирование будущей реставрации (WaxUp);
• Изготовление временных облицовок (если планируется препарирование);
• Препарирование с маркированием глубины (цель – убрать только минимально необходимый для наложения и фиксации фасеток объем эмали;
• Снятие окончательных рабочих оттисков, повторная регистрация центральной окклюзии, временная фиксация временных конструкций из композита или акриловой пластмассы;
• Изготовление виниров в зуботехнической лаборатории или фрезерном центре;
• Снятие временных реставраций;
• Наложение и припасовка готовой конструкции, оценка качества, точности краевого прилегания, контакта с соседними зубами и антагонистами (зубы противоположной челюсти);
• Очищение и подготовка поверхности зуба и виниров к постоянной фиксации;
• Изоляция рабочего поля;
• Фиксация на композитный цемент двойного отверждения (светового и химического);
• Удаление излишков материала;
• Проверка и при необходимости коррекция контактов.

Правила и условия определения цвета зубов

Цвет зуба определяется в трех точках: в срединной части зуба, в пришеечной и режуще-окклюзионной. Это необходимо для создания эффекта естественности цвета, так как поверхность зубной эмали в разных областях зуба имеет разный оттенок. В проявлении разности оттенков на поверхности зуба участвуют состояние десен, самого зуба, а также толщина зубной эмали.

Для оптимального подбора виниров по цвету зубов, нужно соблюсти следующие условия:

• Цвет зубов определяется только при дневном освещении. Любое искусственное освещение имеет в своем спектре преобладающий оттенок, что связано с природой конкретного материала, этот свет и излучающий. При этом интенсивность освещенности не должна превышать 1500 люкс. Пренебрежение последним требованием может вызвать ошибку при определении нужной яркости оттенка. В некоторых стоматологических кабинетах используют установки, имитирующих свет солнечного спектра. Преимущество таких установок в том, что они регулируемы по интенсивности освещения, что позволяет создать условия, приближенные к идеальным для определения оттенка и его яркости.
• Белый цвет в большей степени отражающий, чем поглощающий, поэтому для определения наиболее подходящего оттенка нужно учесть то, чтобы кабинет, в котором проводится подбор цвета, не включал в себя интерьер «кричащих» тонов, стены были окрашены в ровные светлые тона. Искажение в восприятие при подборе оттенка могут также ввести одежда, ее аксессуары, перчатки стоматолога. Если нужно добиться качества при подборе цвета, надо учесть любую мелочь, которая может исказить естественный оттенок.
• Не последнюю роль при определении цвета зубов играет и их увлажненность. Сухая эмаль имеет совершенно иную светоотражающую способность, нежели увлажненная. Кроме того, нужно учесть такие детали, как макияж и губная помада пациенток. Разумеется, что любая «лишняя» краска на лице пациентки способна очень сильно исказить верное восприятие цвета.
• Некоторые стоматологи также полагают, что на естественность восприятия цвета зубов влияет не только внешние факторы, но и эмоциональное состояние пациента, поэтому нужно заранее побеспокоиться и о комфортной дружелюбной обстановке при общении стоматолога и пациента.

После того, когда условия для оптимального определения цвета зубов соблюдены, стоматологом совершается простая процедура подбора цвета: первым этапом, путем сравнения с прикладываемыми эталонами шкалы, подбирается оттенок, а затем, когда оттенок подобран, идет определение яркости.

Преимущества и недостатки виниров

Рассмотрим преимущества и недостатки виниров

Преимущества керамических облицовок по сравнению с композитными

• Цветостабильность – устойчивость к окрашиванию;
• Стойкий долговременный блеск поверхности;
• Возможность модификации цвета за счет фиксирующего цемента;
• Флюоресценция («внутреннее свечение» за счет пропускания части света);
• Высокая прочность;
• Совместимость с тканями зуба, полостью рта и организмом;
• Долговечность (стойкость к истиранию и износу);
• Устойчивость к растворителям (в т.ч. ротовой жидкости), косметике и лекарственным средствам;
• Не впитывают влагу;
• Большее разнообразие в изменении формы и/или цвета передних зубов.

Недостатки керамических адгезивных накладок

• Сложность починки;
• Сложность технологии изготовления;
• Невозможность изменить цвет после фиксации;
• В ряде случаев – необходимость препарирования (сошлифовывания) твердых тканей зуба (зубов);
• Высокая стоимость.

Недостатки композитных виниров по сравнению с керамическими

• Меньшая износоустойчивость;
• Меньшая устойчивость к растворителям;
• Поглощение влаги.

Эту конструкцию отличает щадящее препарирование (в пределах эмали) и применение в т.н. эстетической зоне – участке зубной дуги, видимой при разговоре и улыбке. Толщина зависит от материала, технологии изготовления и клинической ситуации, варьируя от 0,3 до 1 мм.

Привлекательность и самовыражение

Существует категория пациентов, которые обращаются к стоматологам не столько с тем, чтобы восстановить зубы, подкорректировать прикус или скрыть недостатки. Эта категория пациентов желает усилить привлекательность изменением цвета зубов или нанесением на зубы различных украшений.

В этих случаях подбор цвета виниров идет по желанию пациента. Если пациента, например, не смущает самый белый цвет виниров, без оттенков, которые свойственны естественным тонам, то стоматолог может помочь в том, чтобы показать то, как такие зубы будут смотреться со стороны.

Не теряет престижности и экстравагантности золото, которое издавна используется в стоматологии. Металлические виниры становятся новым течением моды — «grillz» устанавливают известные звезды эстрады, актеры и топ-модели.

Золотые (платиновые) виниры – это не просто необходимость, многие молодые люди считают их таким же способом самовыражения, как рисунки тату или пирсинг.

Набирают популярность виниры, украшенные аппликациями из лепестков драгоценных металлов или инкрустированные драгоценными камнями. Преимущество подобного украшения зубов в том, что не требуется дополнительное стачивание или сверление, что в дальнейшем, несомненно, идет только на пользу сохранности зубов.

Показания и противопоказания к изготовлению люминиров

Люминирами (голливудскими винирами, ультранирами, нановинирами) называют облицовки, не требующие сошлифовывания тканей зуба.

Общие показания к изготовлению люминиров схожи с таковыми для традиционных виниров

• Незначительные дефекты коронковой части зуба (сколы, трещины эмали, клиновидные дефекты);
• Аномалии формы зуба;
• Аномалии структуры твердых тканей зубов;
• Изменение цвета твердых тканей зубов;
• Рецидивы после ортодонтического лечения (смещение центральных резцов в стороны с образованием щели).

Общие противопоказания к изготовлению люминиров

• Аномалии положения зубов (тонкость конструкции существенно не изменит ситуацию);
• Аномалии смыкания зубных рядов;
• Нефункциональная активность мышц и вредные привычки;
• Значительный дефект коронковой части зуба (показаны вкладки или искусственные коронки);
• Острая или обострение хронической формы воспалительных заболеваний полости рта (невозможно обеспечить сухость поля при фиксации из-за подтекания воспалительной жидкости и/или крови);
• Аллергическая реакция пациента на любой компонент адгезивной системы;
• Несовершенный амелогенез (наследуемая неполноценная структура твердой ткани).

Выбор

Каждый из пациентов может определиться с тем, какую эстетическую нагрузку будут нести виниры, на основании этого проводится подборка цвета и материала виниров.

• Материал. Виниры из композиционного материала не так дороги, как фарфоровые, но фарфоровые имеют важное преимущество – они не меняют цвет со временем. Металлические виниры (в частности, золотые) имеют много положительных моментов. Единственным существенным недостатком можно считать то, что металлический цвет далек от естественного цвета зубов.
• Цвет. В основной массе пациенты стремятся к естественным оттенкам белого. Частая смена виниров для зубов не желательна, поэтому если пациент решится на экстравагантный оттенок виниров, то такой поступок требует предварительного разъяснения о том, что каждая смена виниров будет сопровождаться воздействием на зубную эмаль, что отрицательно действует на зубы.
• Украшения. Украшения, которые крепятся на сами виниры никакого воздействия на зубы не несут, так как не соприкасаются с зубной эмалью. Такие украшения в виде аппликаций и закрепленных камушков убираются с виниров легко, соответственно, с такой же легкостью одно украшение может сменено на другое.

Когда необходимо ставить люминиры

Люминиры

Для коррекции зубного ряда люминирами существуют свои показания. Вы можете установить люминиры, если у вас:

• Есть трещины и сколы на своих зубах;
• Изменился цвет эмали и не поддается отбеливанию;
• Имеются промежутки между зубами;
• Аномалии прикуса, которые не влияют на здоровье и не нуждаются в исправлении брекетами;
• Если зубы предрасположены к истиранию;
• Слабая эмаль, подверженная повреждениям;
• Неровность зубов, которую хочется исправить;
• Различные пятна и точки, от которых невозможно избавиться другими методами.

Цвет люминиров подбирается индивидуально по специальной шкале, поэтому зубы будут выглядеть естественно. Установка производится на фронтальные зубы как минимум на 8 единиц. Установить люминир на один зуб нельзя, так как он будет сильно отличаться от остального зубного ряда.

Уход

Несмотря на то, что материал изготовления виниров подобран с учетом воздействия щелочной среды ротовой полости, резкой смены температуры (горячие напитки, мороженное, воздействие окружающей среды, нагрузки при жевании, желательно не забывать о том, что даже настоящая зубная эмаль не выдерживает подобные нагрузки и начинает разрушаться.

В связи с этим нужно помнить об уходе за винирами, чтобы продлить срок их пригодности и сберечь изначальный цвет. Тем более, что особого ухода виниры не требуют, достаточно ежедневных процедур чистки зубов и нечастого посещения (1-2 раза в год) стоматолога.

К дополнительным условиям ухода можно отнести некоторые ограничения:

• Избегать употреблять очень горячие напитки, мороженное
• Не грызть орехи и не лузгать семечки.
• Ограничиться в потреблении крепкого чая, кофе, а также прочих напитков и продуктов, имеющих в своем составе стойкий пигмент, так как след пигментации имеет свойство с каждым разом накапливаться.

Используемые источники:

• Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., А. Аль-Хаким «Ортопедическая стоматология», М., 2003
• THE BRITISH SOCIETY FOR RESTORATIVE DENTISTRY. «CROWNS, FIXED BRIDGES AND DENTAL IMPLANTS GUIDELINES»
• Записки доброго стоматолога / Э.Г. Агаджанян. — М.: Омега, 2011.

Что такое виниры E-max

Какие стоит сделать виниры, чтобы существенно повысить качество жизни? Актуальны несколько предложений из разных ценовых категорий. Но самыми практичными, красивыми и долговечными остаются варианты из керамики E-max.

Толщина пластин – 0,3 мм. Поэтому даже привыкать к ним не нужно. Они просто неощутимы пациентами.

Впечатляет сочетание характеристик:

• Качество.
• Эстетика.
• Прочность при соблюдении правил эксплуатации.
• Долгий срок использования. Служат 10 лет и более.

Небольшая толщина позволяет максимально сохранить эмаль. Удивительны свойства материала – светопропускание, наличие множества оттенков материала гарантирует полную визуальную естественность зуба.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

Однозначных запретов на использование зубной нити и межзубных ершиков нет, но нужно быть предельно осторожными при их применении. После протезирования микропромежутки между зубами, естественно, сохраняются. Но здесь очень важно не перемещать нить от десны к краям (т.е. не делать вертикальные движения) – конечно, не сразу, но постепенно за счет таких действий накладки могут повредиться. Если хотите пользоваться нитью – вводите кончик не снизу (от режущей поверхности), а непосредственно в область между зубами в районе десны – в самый большой промежуток. После очищения вынимайте ее аналогичным образом.

Также и с ершиками – когда будете вынимать их из межзубного пространства, будьте предельно осторожны. Выбирайте самые тонкие ершики. А лучше всего – приобретите ирригатор. Это отличная замена и зубной нити, и ершикам.

«Уделите особое внимание состоянию десен, особенно в месте контакта слизистой с краем винира или люминира. Из-за травмирования тканей может возникнуть воспаление, которое приведет к тому, что накладки придется удалять для проведения лечения, либо по причине нарушения эстетики. К примеру, если начнется рецессия десны и будут оголяться корни зубов».

Джутова Аида Владимировна Хирург-имплантолог, пародонтолог Стаж работы более 9 летзаписаться на прием

Мечтаете о красивой улыбке? Мы разработали КОМПЛЕКСЫ виниров для зоны улыбки – поставьте сразу 4, 6 или 12 накладок! Сэкономьте до 30 тысяч рублей и получите голливудскую улыбку!

записаться сейчас

Удаление зубов мудрости

Зубы мудрости на нижней челюсти уже давно были запломбированы. В настоящее время лечение зубов мудрости нецелесообразно, так как у них нет антагонистов, то есть зубов на противоположной челюсти. Удаление двух нижних зубов мудрости выполнил хирург-имплантолог В.П. Алавердов.

Лечение кариеса зубов с микроскопом

Крупные пломбы в жевательных зубах установлены давно, многие пломбы уже не герметичны, поэтому под пломбами развивался кариес. Стоматолог-эндодонтист Т.И. Матиенко провела лечение кариеса зубов с микроскопом.

Применение микроскопа помогает лечить кариес микроинвазивно, удаляя только поврежденные кариесом ткани и максимально сохраняя ткани зуба. После лечения кариеса зубы восстановлены композитными пломбами светового отверждения. В дальнейшем зубы будут закрыты коронками, что укрепит их, и предотвратит раскол от высокой жевательной нагрузки.

Можно ли курить при наличии виниров

От курения, конечно же, нужно отказаться. Во-первых, для общего здоровья организма. Во-вторых для того, чтобы сохранить цвет виниров. Конечно, они будут темнеть вместе с эмалью живых зубов, поэтому явного контраста не будет. Но в отличие от натуральных зубов, отбелить их не получится – процесс необратимый. В-третьих, при курении сильно страдают десны – при наличии виниров итак повышается риск рецессии слизистой, а при курении он еще выше. Поэтому по возможности от этой пагубной привычки все-таки лучше отказаться. Или хотя бы усилить проведение гигиены и посещать врача для проведения комплексной чистки в 2-3 раза чаще.

Цифровое планирование улыбки

Перед тем, как подготовить зубы под коронки, стоматолог-ортопед провел цифровое планирование улыбки. Для цифрового планирования были выполнены фотографии с разных ракурсов, проведены необходимые измерения, создана компьютерная модель улыбки.

При планировании зубных реставраций учитываются пропорции зубов, линия верхней губы при улыбке и при разговоре, уровень обнажения десны и много других факторов, необходимых для того, чтобы зубные реставрации выглядели естественно со всех сторон.

После одобрения пациенткой вида будущей улыбки и выбора цвета зубных коронок и виниров (выбран оттенок Bleach), она была направлена на лечение зубов с микроскопом и замену старых пломб, а также на удаление нижних зубов мудрости, в которых также есть пломбы, но лечение их нецелесообразно.

Из чего делается винир

Существуют разные варианты: прессованная керамика, керамическая масса E.Max и др. На данный момент масса E.Max считается самой совершенной для эстетических работ – обладает уникальной стойкостью к разрушению. При изготовлении винира прессуется каркас из дисиликата лития, а сверху наносится эмаль. Каждый слой отдельно спекается в специальном оборудовании (при температуре 900 градусов). Готовый винир не уступает по прочности здоровой эмали зуба. На сегодняшний день так же можно изготовить безкаркасные виниры, которые практически не требуют обточки зуба.