Может ли отекать лицо после установки зубных имплантов, чем снять отек

Опухла щека после лечения зуба — как быть?

• Стоматология Киев | Стоматологическая клиника в Киеве. Соломенка.
• >
• Статьи
• >
• Опухла щека после лечения зуба — как быть?

Иногда после лечения зуба (особенно после удаления и обработки корневых каналов), наблюдается тревожная картина – опухла щека. Причем такая картина может наблюдаться даже после посещения высококлассного специалиста, который не допустил ни одной ошибки в ходе терапевтических процедур. Чем вызвано такое осложнение, и как действовать при его появлении?

Почему возникает отек щеки?

Распространенная причина отека – одонтогенный периостит, или флюс. Воспалительный процесс надкостницы сопровождается образованием гнойного содержимого у основания корня. Причины флюса заключаются в распространении инфекции от больного зуба – кариозного или пульпитного. Снять отек в этом случае поможет только хирургическое лечение периостита, разрез десны и вычищение гноя.

Еще одной причиной щечной отечности являются десневые кисты. Если кистозное образование локализуется не строго под корнем, а сбоку, опухает десна и вместе с ней щека пациента. Избавление от кист предполагает проведение зубосохраняющих операций или в запущенных случаях – экстракцию зуба. Нередко сама киста не вызывает отека, но после операции по ее резекции, пациент получает отек, который проходит в течение 2-3 дней.

Пациенты с ретинированными и дистопированными зубами мудрости нередко страдают от отечности в периоды, когда зуб пытается активно прорезываться.

Болит десна после пломбирования зуба, что делать?

Если после установки пломбы сильно болит десна и даже опухла щека, без помощи стоматолога не обойтись. Причем обращаться надо как можно скорее, чтобы не было еще более неприятных последствий.

Несколько приемов для облегчения боли:

• наложение компресса со льдом на несколько минут к щеке у больного места или компресса с кубиками льда;
• поочередное накладывание компрессов с теплыми полосканиями из отваров лекарственных трав или настоев;
• обезболивающие препараты;
• бальзамы для укрепления зубов и десен.

Внимание! Ни в коем случае нельзя накладывать горячие и теплые компрессы — они активно провоцируют воспаление и боль!

Прием антибиотиков без назначения врача также крайне противопоказан, потому что это может повлечь снижение иммунитета и осложнить дальнейшее лечение.

Профилактические меры

После пломбирования зуба, в течение первой недели, надо строго соблюдать главные правила, чтобы боли не возникло, или она исчезла как можно скорее:

• не пить и не есть слишком холодное и слишком горячее, так как перепады температур провоцируют возникновение боли;
• каждый раз после еды чистить зубы и полоскать полость рта специальными обезболивающими ополаскивателями (в серии АСЕПТА представлены ополаскиватели с обезболивающим и обеззараживающим эффектом);
• стараться употреблять более мягкую пищу, чтобы не повредить околозубные ткани, и жевать предпочтительнее только на здоровой стороне;
• не курить, так как растревоженный лечением зуб в первые дни очень чувствителен.

Отек щеки, как осложнение после удаления зуба

Если пациенту удалили зуб, то отечность является закономерным явлением. Однако нередко она свидетельствует о некорректном проведении операции или развитии патологического процесса из-за невыполнения пациентом рекомендация в постоперационный период. Чтобы распознать проблему и своевременно обратиться к специалисту, важно знать, что:

• Отечность считается нормальной после удаления верхнего зуба мудрости. В этом случае отек распространяется на верхнюю часть лица. Отек мягких тканей весьма закономерен, потому что область нахождения зубных корней в данном случае содержит также большое количество кровеносных сосудов различного размера.
• Отечность предсказуема после сложного удаления нижних зубов мудрости. Если проблемную «восьмерку» выпиливали или раскалывали и извлекали по частям, с большой долей вероятности можно говорить о последующем отеке мягких тканей лица.

Понять, что отечность не свидетельствует о патологии, можно по характеру явления. Как правило, оно возникает не сразу после экстракции, а на утро следующего дня. Весь день отечность нарастает, причиняя серьезный дискомфорт, и весь следующий день держится на одном уровне. На четвертый день после удаления зуба отек должен спадать, а дискомфорт, вызываемый им, уменьшаться. На фоне «нормального» отека нет повышенной температуры и пульсирующей боли.

Осложнения, которые могут протекать вместе с отеком

При вживлении импланта нормой считается развитие временных осложнений, появляющихся после операции и сочетающихся с отечностью.

К ранним осложнениям, не представляющим опасности, относятся:

• небольшие синяки;
• чувство распирания в гайморовой пазухе;
• незначительное повышение температуры тела;
• расхождение швов;
• воспаление мягких тканей в области вживления;
• болевые ощущения.

Ранние осложнения — не патология, а стандартные признаки, возникающие при любом хирургическом вмешательстве. Симптомы уходят сами или устраняются врачом.

Когда отек является признаком патологии?

• Если отек появляется не на утро следующего дня, а гораздо позже (на третий или четвертый день);
• Если отечность сопровождает нарастающая боль;
• Если на фоне отека у пациента повышается температура;
• Если отек настолько сильный, что делает невозможным речь и глотание;
• Если ощущается гнилостный запах из ротовой полости.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о том, что у пациента развился альвеолит. При удалении зубов мудрости – это явление не так уж редко, и по статистике случается в 20% случаев.

Если десна опухла из-за пародонтита –

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

Почему опухает десна при пародонтите: причины

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана (24stoma.ru).

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы – если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Лечение локального пародонтита –

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

→ Операция открытого кюретажа десны, → Методика шинирования зубов

Лечение генерализованного пародонтита –

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

Почему возникает альвеолит после удаления зуба мудрости?

Отек, как следствие альвеолита, может возникнуть по различным причинам, а именно – по вине врача или самого пациента.

Причины отека, когда виноват врач:

• Под удаленным зубом осталась киста.
• Врач некорректно наложил швы, которые разошлись и обнажили кость альвеолы.
• Врач не назначил антибиотик пациенту после удаления зуба мудрости на фоне гнойного процесса.
• Врач оставил в лунке инородное тело – кусочки зуба, кости, инструмента и т.д.
• Причины отека, когда виноват пациент:
• Пациент не соблюдал рекомендации по гигиене ротовой полости в постоперационный период.
• Пациент интенсивно полоскал ротовую полость, что привело к вымыванию кровяного тромба, закрывающего рану.
• Пациент пережевывал твердую пищу на стороне удаленного зуба, что привело к расхождению швов и обнажению кости альвеолы.
• Пациент не принимал антибиотики, назначенные врачом после сложного удаления зуба мудрости.

Что бы ни было причиной патологической отечности, избавиться от нее необходимо под контролем опытных специалистов. Звоните в МЦДИ ROOTT по бесплатному телефону 8 800 775–26–37 и записывайтесь на прием к врачу в любую из клиник – на Дмитровской и Пролетарской. Мы обеспечим качественное лечение – терапевтическое, физиотерапевтическое или хирургическое, чтобы купировать процессы, вызывающие отечность мягких тканей лица.

Отечность с внутренней стороны щеки

Анестезия облегчает удаление зуба. Но, если после лечения зуба опухла щека, следует выяснить происхождение патологии. Возможно потребуется лечение десен зубов. Дискомфорт появляется у многих пациентов после депульпации. Боли и отек с внутренней стороны щеки может наблюдаться от 2-х часов до 7 дней. Если дискомфорт усиливается или образуется через 2-е суток после хирургического вмешательства – требуется срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Если после изъятия нерва кроме болезненных ощущений воспалилась десна, появились гнойные выделения, повысилась температура – следует посетить стоматолога. Он выяснит, почему опухла щека, как снять флюс.

Внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты перед консультацией с врачом нельзя, это осложнит диагностику, что не позволит назначить адекватное лечение.