Курение и имплантация зубов - возможные осложнения и рекомендации

Из этой статьи Вы узнаете:

можно ли курить после имплантации зубов,
как можно снизить частоту отторжения имплантов у курильщиков.

Установка зубных имплантов у курильщиков – это достаточно рискованное мероприятие, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Кроме того, клинические исследования показали, что существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения зубных имплантатов.

Например, статистика показывает, что частота периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков наблюдается ровно в 2 раза чаще, чем у некурящих пациентов (рис.2). Это означает, что примерно у 8% от общего числа курильщиков – произойдет отторжение импланта. Но все-таки это не означает, что курение и имплантация зубов полностью несовместимы.

Периимплантит (одно из частых осложнений у курильщиков) –

Нюансы и сложности проведения имплантации у курильщиков

Навигация по статье

Влияние никотина и дыма на полость рта
Что происходит с имплантами у курильщиков
Имплантация и курение – к чему готовиться?
Как курильщику подготовиться к лечению
Курение после приживления имплантов
Предпочтительные протоколы лечения
Оптимальные модели имплантов для курящих
Рекомендации по уходу после имплантации

вопрос специалисту
У курильщиков шансы столкнуться с осложнениями при имплантации значительно выше, как и вероятность полного отторжения имплантов. Однако это не значит, что имплантация и курение несовместимы. Далее в этой статье разберемся, можно ли курить с зубными имплантами, т.е. до и после их установки. Можно ли вообще ставить имплант, если человек курит, и что в этом случае предлагает современная стоматология.

Курение негативно отражается на приживлении имплантов, и этот факт обязательно нужно учитывать при подготовке к имплантации зубов и последующей реабилитации. Согласно статистике[1], у курящих пациентов периимплантит диагностируется вдвое чаще, чем у остальных: с отторжением сталкивается 2-3% пациентов, и в среднем 7% курильщиков.

Какое влияние никотин и табачный дым оказывают на полость рта

Ни для кого не секрет, что табачный дым и никотиновые смолы оказывают самое негативное влияние на организм в целом. Но в первую очередь они попадают в полость рта, а значит, под ударом оказываются зубы и слизистая. Химическая и физическая травма, наносимая табачным дымом, зависит от качества табака, в котором содержится свыше 4 тысяч соединений, в том числе 40 канцерогенов. Наиболее вредными являются никотин, окись углерода, аммиак, фенолы, синильная кислота.

Балочный протез от 170 000р.

Подготовка полости рта, индивидуальная балка с установкой, снятие слепков, изготовление, установка и подгонка протезов. Цена указана за 1 челюсть. Бессрочная гарантия! Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31
Ниже приведены основные факторы, которые пагубно сказываются на тканях полости рта – и возможно, что уже из дальнейшего списка станет понятно, можно ли курить, когда поставишь зубные импланты:

горячий табачный дым отрицательно влияет на состояние эмали: проходя из тлеющего табака с температурой в 300°С через слой табачной набивки, он хотя и успевает охлаждаться, но его температура колеблется в пределах 55–60°С. При этом температура воздуха, поступающего в рот при курении, на 35–40°С ниже находящегося в ней дыма[2]. За время выкуривания одной сигареты полость рта подвергается таким перепадам температуры 15–20 раз. В результате, на зубной эмали появляются микроскопические трещины, она меняет свой природный цвет. Довольно высок риск разрушения зубных тканей, патологической стираемости,
под воздействием никотина и смол теряется качество костной ткани, она становится тонкой и слабой. В дальнейшем ее сложно будет использовать для фиксации имплантов,
страдает также иммунная система человека, что нередко провоцирует развитие воспалительных процессов в различных тканях полости рта. У курильщиков с многолетним стажем нередко диагностируют остеомиелит,
курение является одной из самых частых причин отторжения искусственных конструкций. Причем столкнуться с такой неприятностью пациент может в любое время: курить с имплантами на стадии приживления – значит подвергать себя риску, что имплант так и не приживется, курить много после – повышать вероятность, что через несколько лет возникнет периимплантит,
желтый налет и зубной камень – неизбежное следствие каждодневного воздействия табачного дыма и никотина. Создаются условия, благоприятные для стремительного размножения бактерий[3], которые могут приводить к воспалениям десен, развитию кариеса и других стоматологических проблем. Это опять же может стать причиной отторжения рядом стоящих имплантов,
сигареты приводят к снижению функций слюнных желез, из-за чего ткани полости рта почти всегда пересушены.

Почти у 91% курильщиков выявлены нарушения микрофлоры полости рта. Сложившаяся в процессе эволюции система, адаптированная к организму, при курении повреждается. При этом изменяется уровень общей микробной обсемененности, количественное содержание отдельных видов бактерий, нарушается соотношение аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Любые стоматологические манипуляции в отношении курильщика всегда сопряжены с повышенным риском. Нередко даже после простого удаления зуба развиваются осложнения.

Медикаментозное лечение

Не забудьте о холодных компрессах для уменьшения вероятности развития отеков – прикладывайте к щеке лед, кусок мяса или замороженные овощи, контейнер или пузырь со льдом, завернутые в 2-3 слоя тонкой ткани. Продолжительность компресса – 5-10 минут, перерывы – 3-5 минут. Количество подходов – 7-10 раз, примерно в течение 1,5-2 часов. Компрессы начинать сразу по возвращении домой после операции, также можно периодически повторять в течение первых суток.

Ваш лечащий врач выписал вам обезболивающие препараты. Следите за своим состоянием – если есть необходимость, вы можете выпить таблетку на ночь или после того, как перестали чувствовать действие анестезии, то есть появилась болезненность.

Перечень назначений для каждого пациента индивидуальный и указывается в рекомендациях, выданных врачом. Но в любом случае вам будут назначены мази для нанесения на область наложенных швов, антибиотики (прием не менее 7 дней, по назначению врача), антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей, препараты с высоким содержанием витаминов С и Р в организме (для улучшения состояния десен), антисептические средства для проведения ротовых ванночек (в первые 3 суток не полоскать – только удерживать раствор в полости рта).

Что происходит с имплантами у курильщиков и почему они отторгаются чаще

Мы разобрались с тем, почему курение так негативно сказывается на состоянии зубов и тканей полости рта в целом. Теперь рассмотрим, как эта пагубная привычка отражается на состоянии имплантах и окружающих их тканей после имплантации зубов:

влияние горячего дыма приводит к торможению процессов заживления тканей ротовой полости: на 30% ухудшается регенерация (особенно мягких тканей), если выкурить всего лишь одну сигарету сразу после имплантации,
пересушенность слизистых покровов из-за измененной работы слюнных желез снижает качество заживления тканей и способствует формированию патогенной микрофлоры,
никотин крайне пагубно отражается на функционировании сосудистой системы в полости рта. Как следствие, слизистая при курении сигарет (в т.ч. вейпов, электронных сигарет и т.д.) недостаточно насыщается кислородом и питательными веществами, что в значительной степени ухудшает и продлевает процесс остеоинтеграции импланта.

Курение не только препятствует успешному заживлению тканей и приживлению имплантов после имплантации. Вредная привычка в целом негативно влияет на состояние тканей, способствует формированию патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Чтобы обезопасить себя от подобных проблем, лучше вовсе бросить курить.

Какими признаками обладает отторжение имплантов и как его не допустить, читайте в материале «Отторжение зубного импланта».

Преимущества имплантов

Это прекрасный способ восстановления поврежденных зубов и метод восстановления зубов имеет ряд преимуществ:

имплант стимулирует рост костной ткани, которая препятствует изменению структуры челюсти;
восстановленные зубы служат более 25 лет, а некоторые пациенты живут с имплантами всю жизнь;
протезы на имплантах являются безопасными, не изменят дикцию и не влияют на вкусовые ощущения;
после полного вживления имплантов пациент может питаться любой пищей, что нельзя делать при съемных протезах.

Обратившись за помощью к настоящим специалистам, можно получить квалифицированную консультацию от стоматологов и надлежайшую имплантацию зубов.

Имплантация и курение – к чему готовиться

Тем, кто курит давно и собирается проходить имплантацию, стоит заранее выяснить у своего врача, каких проблем можно ожидать, почему нельзя курить с имплантами. Список внушительный, однако если грамотно подойти к уходу за зубами и полостью рта, минимизировать количество выкуриваемых сигарет или вовсе бросить вредную привычку, многих осложнений можно будет избежать. Ниже перечислены самые частые проблемы, с которыми сталкиваются курильщики, которые думают, что можно курить при установленных имплантах:

нарушение кровообращения в тканях слизистой приводит к кровоточивости десен и торможению процессов заживления,
сложность установки имплантов связана с постепенным разрушением костной ткани, в которой становится невозможно прочно зафиксировать конструкцию,
если человек курит, и перед процедурой проводится костная пластика, вероятность отторжения подсаженного материала будет значительно выше у курильщиков, нежели у некурящих пациентов,
из-за слишком медленной регенерации тканей реабилитация после лечения может занять вдове больше времени, сами имплантаты приживаются медленнее,
постоянное воздействие сигаретных смол часто становится причиной расхождения швов, что влечет за собой необходимость их повторного наложения. Как следствие, слизистая подвергается частому травмированию, а это связано с риском появления патологических новообразований,
бактериальный налет, свойственный курильщикам, оседает не только на эмали, но и на тканях вокруг импланта, что приводит к их воспалению. Если вредоносные организмы доберутся до места соприкосновения конструкции с костной тканью, риск потери зуба окажется слишком велик.

Увы, но заядлому курильщику ни один специалист не сможет дать точных гарантий, что лечение пройдет успешно. Лучшее решение проблемы – полный отказ от сигарет.

Можно ли курить после того, как имплант прижился?

Стоматолог не может запретить пациенту курить, он может рассказать о последствиях, а также дать совет, как бросить вредную привычку. Многие возобновляют курение, когда имплант приживается, то есть, через 1-2 месяца. Табачный дым разрушает кость, чем провоцирует отторжение импланта. Расслоение кости происходит и у некурящих людей, однако курение только увеличивает этот риск. Постепенно десна может отступить вплоть до тела стержня.

Никотин вызывает риск периимплантита даже после того, как имплант прижился. Десна меняется в цвете, может покраснеть либо наоборот побледнеть или посинеть. В критических случаях возможно образование гнойника. Чтобы предотвратить возможные осложнения, нужно тщательно ухаживать за гигиеной рта и регулярно посещать стоматолога.

Как курильщику подготовиться к лечению

Чем больше стаж курильщика, тем сложнее перестроиться на подготовку к операции и отказу от сигарет. Тем не менее, это придется сделать. Примерно за месяц до даты проведения имплантации зубов придется резко ограничить количество сигарет до самого минимума, а еще лучше – забыть о курении.

Если бороться с дурной привычкой слишком тяжело, можно прибегнуть к помощи специальных пластырей или хотя бы электронных сигарет без никотина. В противном случае будьте готовы стукнуться с вышеописанными проблемами. Безусловно, курение не гарантирует, что импланты вообще не приживутся, однако риск такой неприятности после имплантации будет достаточно велик.

В остальном подготовка состоит из таких же мероприятий, что и для обычных пациентов.

О том, какие процедуры, мероприятия и консультации необходимы на подготовительном этапе читайте в статье «Как хорошо подготовиться к имплантации зубов: необходимые обследования, анализы и лечение».

Непосредственно после операции курение строго противопоказано. Нужно дать время, чтобы ткани немного восстановились, затянулись раны. После этого специалисты настоятельно рекомендуют минимизировать частоту курения по меньшей мере на 1–1,5 месяца.

«Если хотите красивую улыбку, ничего не поделаешь – придется бросать или курить вдвое меньше. Я вот сама перед операцией мучилась, не курила, потому что врач мне четко дал понять, что если из-за сигарет, когда поставишь импланты, что-то пойдет не так, винить придется только себя. После операции к сигаретам вообще перестало тянуть. Спустя неделю попробовала и расхотелось. Так я и бросила, уже полтора года не курю…»

Алина С., г. Санкт-Петербург, из переписки на форуме 32top.ru

Когда можно курить после имплантации зубов

Стоматологи рекомендуют отказаться от курения за 2-3 недели до операции. Стоит бросить курить, чтобы снизить негативное воздействие на здоровье и красоту зубов.

После установки имплантов стоит воздержаться от курения на месяц, либо свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет.

Если вы не можете отказаться от курения, вы можете пользоваться никотиновыми пластырями или электронными сигаретами. Считается, что электронная сигарета, бездымные и вейп-устройства менее вредны, потому что не выделяют смол. Однако вырабатываемый ими никотин по-прежнему разрушает организм, а также осложняет заживление.

Если вы не готовы отказаться от курения, стоматолог не сможет гарантировать успешную остеоинтеграцию. Правда, риск отторжения конструкции присутствует независимо от курения. Некоторые имплантологи определяют срок службы имплантов у курящих пациентов до четырех лет, в то время, как у некурящих этот срок достигает десяти лет.

Курящим людям с имплантатами необходимо уделять тщательное внимание устранению зубного налета, чтобы у вредных микроорганизмов не появилась среда обитания.

Курение после приживления имплантов

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли курить после установки импланта зуба. Имплантологи сходятся во мнении, что после полной остеоинтеграции это, конечно, возможно, но в таком случае стоит приготовиться к некоторым вероятным проблемам. Так, к примеру, у курильщиков скорость утраты костной ткани, окружающей шейку импланта, в разы выше, чем у некурящих пациентов. Разумеется, это самым прямым образом отражается на эксплуатационном сроке вживленных конструкций. К тому же с периимплантитом пациент может стукнуться и после приживления имплантов.

Оптимальным решением всех проблем будет полный отказ от сигарет, однако для многих не так просто принять такое решение и сделать столь волевой шаг. Просто подумайте над тем, что здоровая красивая улыбка куда важнее вредной привычки, с которой вы можете расстаться, если действительно этого захотите.

Нельзя забывать, что курение влияет на зубные импланты таким образом, что срок их службы сокращается. В обычных условиях установленные конструкции прослужат десятки лет. Сегодня как производители, так и некоторые клиники дают пожизненную гарантию на импланты, а курение – фактор, который нельзя не учитывать при выполнении обязательств. Поэтому в этом случае гарантии снижаются.

Виды установки имплантов

Кроме неразборных и разборных имплантов существует еще несколько способов установки имплантов:

Внутрикостная конструкция используется при вживлении импланта в челюсть.
Внекостная конструкция, которая предусматривает вживление импланта в надкостницу.
Базальная конструкция используется, если в месте установки импланта кость имеет рыхлую структуру, и нет места для закрепления классического импланта. Тогда используют базальный слой, который расположен гораздо глубже надкостницы.

Предпочтительные протоколы лечения

Для рассматриваемой категории пациентов специалисты обычно применяют определенные методики и особые модели имплантов. Поскольку при отсутствии большого количества зубов у курильщика обычно наблюдается выраженная атрофия челюстной кости и зачастую воспаленные участки слизистой, то лучшим вариантом может стать одноэтапная базальная имплантация. Эта необходимость связана с тем, что вживление искусственных корней проводится в более глубокие слои кости, не поверженные атрофии. Возможна установка скуловых конструкций на верхней челюсти.

При этом типе имплантации патогены полости рта и вредные сигаретные вещества не оказывают влияния на сами импланты, что сводит к минимуму вероятность осложнений. При этом методе не нужна костная пластика, а установка протезов возможна на 3 день после операции.

Подробнее о методе базальной имплантологии, показаниях именно для курильщиков, нюансах проведения операции и преимуществах читайте в статье на сайте «Базальная имплантация, или Basal Complex – решение для тех, у кого сложный клинический случай».

Если предстоит одиночная реставрация, то возможно использование классических имплантов при двухэтапном протоколе. Это значит, что вживление корней будет происходить в губчатый отдел кости – тот, где расположены корни живых зубов.

%akc54%

При классической методике первым этапом устанавливается имплант, приживления которого нужно ждать 4–6 месяцев, после – формирователь десны и только потом нагрузка протезом. В лучшем случае на это уйдет полгода, при необходимости лечения десен или наращивания косной ткани, которая при курении тоже приживается хуже, время увеличится. Этот метод на первом этапе позволяет частично изолировать приживающийся имплантат от негативного воздействия сигарет за счет ушивания десны.

Оптимальные модели имплантов для тех, кто курит

В рамках базального протокола используются особые импланты, которые вживляются в глубокие и стерильные слои челюстной кости. Они имеют гладкое антибактериальное покрытие, которое препятствует распространению воспалительных процессов. Популярный бренд – Oneway Biomed. Но это решение только для тех, кто уже потерял все зубы, и восстанавливать их нужно комплексно.

При классическом двухэтапном протоколе также важно выбрать соответствующие задачам модели имплантов. Врачи отдают предпочтение имплантатам с ультрагидрофильной поверхностью, покрытыми молекулами фосфора или ионами фтора. Такое покрытие способствует улучшению остеоинтеграции, а это значит, что приживаться такие конструкции будут значительно быстрее. К ним относятся, например, импланты бренда Nobel Biocare с покрытиями TiUnite и TiUltra или Straumann с поверхностью SLActive.