Реставрация коронки из металлокерамики без снятия и со снятием

Металлокерамический протез представляет собой металлический каркас, на который укладывается слой керамики. Он тщательно сушится в специальной печи при определенном температурном режиме, далее полируется и устанавливается пациенту.

Сложность процедуры реставрации образовавшейся трещины или скола для стоматолога состоит в следующем:

восстановление производится не керамическим раствором, а композитным материалом, свойства которого предполагают просвечивание каркаса. Что негативно сказывается на эстетических показателях. Это особенно критично, если скол произошел на зубах «зоны улыбки»;
врач должен максимально точно подобрать подходящий оттенок реставрационной смеси, чтобы она не отличалась по цвету от керамики;
в то время, как протез делается в лаборатории, его восстановление приходится производить во рту у пациента, что связано со многими сложностями как для самого клиента, так и для стоматолога.

Описание материала

Коронка из металлокерамики изготавливается из металлического сплава, а затем покрывается фарфоровой массой. При этом каркас может быть выполнен из нескольких благородных металлов одновременно или просто из кобальта, никеля, хрома. Именно эти материалы обеспечивают конструкцию необходимой прочностью, поэтому зуб и челюсть в целом могут функционировать в нормальном режиме. Керамический слой отвечает за эстетичность.

Замена зубов на керамику считается одним из самых надежных и долговечных вариантов. Но, как правило, именно они чаще других подвергаются сколам и различным повреждениям. Поэтому необходимо знать, что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки. Дело в том, что игнорирование этой проблемы может за короткий срок разрушить её полностью.

Особенно это касается тех людей, которые не соблюдают врачебные рекомендации и употребляют твердые продукты питания. Такое злоупотребления часто нарушает целостность зуба: вначале на нем образуются микротрещины, а позднее появляются и сколы.

Особенности ухода за металлокерамическими коронками

За отремонтированными коронками необходимо осуществлять правильный уход для того, чтобы закрепленный композитный материал долго держался, не нарушал целостности всего зубного ряда.

Постоянно очищайте ротовую полости и в частности зубы от налета.

Многие считают, что на искусственных зубах налет не собирается, поэтому счищать налет можно реже. На самом деле собирающиеся на поверхности зуба бактерии вредны в первую очередь для десен. Вызывая воспаление налет можно стать причиной даже разрушения опорного зуба. Чистить металлокерамические зубы нужно так же, как и естественные. Важно уделять внимание и межзубным проходам – для ухода за ними используются специальные флоссы и ершики.

Регулярно посещайте стоматолога

Даже если лечащий врач убедил вас в прочности установленных протезов, крайне важно периодически записываться на профилактический осмотр. Это позволит на ранних сроках определить мелкие сколы и трещины.

Откажитесь от вредных привычек

Но даже самый внимательный пациент может нанести вред своим металлокерамическим протезам, если продолжит придерживаться своих вредных привычек: разгрызать твердые предметы, свои ногти, чистить зубами орехи, семечки или открывать ими крышки бутылок. Категорически запрещается вычищать остатки пищи из щелей между зубами с помощью вилок, других острых металлических предметов.

Сушки и сухари также могут нанести вред как отремонтированным, так и новым протезам. Старайтесь как можно реже употреблять сухие и твердые продукты.

Следуйте всем рекомендациям врача

В случаях установки мостовидного протеза врач назначает промывание протеза и десны при помощи специального ирригатора или суперфлосса. Необходимо использовать фторсодержащие зубные пасты, нанося их на нить.

Как правило, металлокерамические коронки приходят в негодность именно из-за неправильного обслуживания протеза. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и тогда вам не придется платить дважды из-за собственной невнимательности.

Основные причины повреждений

Повредиться керамическая коронка может по разным причинам. Но, как отмечают зубные техники, самые распространенные случаи сколов таковы:

Человек болен бруксизмом, а стоматолог, который проводил протезирование, не спросил о заболевании.
Пациент не соблюдает правила эксплуатации.
Сколоться изделие может из-за инородного тела, которое попало в пространство между зубом и коронкой.
Мастер при изготовлении устройства не учитывал способности состава к термическому расширению.
В мосту слишком много зубных единиц, поэтому на него приходится сильная нагрузка как внешнего, так и внутреннего характера.
Неправильная или некачественно сделанная форма протеза, поэтому давление на него от противоположного челюстного ряда неравномерно.
Нарушена технология при обжиге конструкции.
Препарирование было выполнено неправильно, конусность коронки неполная, что вызывает внутри системы сильное напряжение.
При реставрации использовалась излишне густая фиксирующая цементная смесь.

В процессе эксплуатации коронки появился скол

После процедуры восстановления

Варианты лечения

Опытный стоматолог предложит клиенту несколько возможностей для выхода из создавшейся ситуации:

если повреждения не видны во время разговора или улыбки, края скола можно просто отполировать;
заменить протез: наиболее правильный, хотя далеко не дешевый вариант. Потребует много времени и терпения;
восстановление коронки искусственного зуба без извлечения протеза непосредственно во рту пациента. Этот вариант чаще всего практикуется в отечественных стоматологических клиниках.

Реставрация керамического покрытия в лаборатории на предварительно снятом зубе очень часто невозможна по причине больших повреждений протеза в процессе его удаления.

Современные способы реставрации

Скол на керамической массе выглядит не очень привлекательно. У пациента снижается качество жизни, появляются различные комплексы. Современная стоматология предлагает несколько способов, как отреставрировать зубы, есть даже варианты, при которых можно подточить металлокерамическую коронку, не снимая ее.

Самый распространенный способ восстановления — полировка. Процедура проводится при небольших повреждениях керамической части зуба. Главный минус этого метода в том, что коронка теряет свою изначальную форму, поэтому чаще всего его применяют в том случае, если скол находится в незаметном месте.

Одним из главных преимуществ полировки считается доступность, так как стоимость таких процедур невелика. Во время мероприятия врач обрабатывает поврежденную область специальным полировочным составом с помощью резиновой щетки, а просветы между зубами — финишными пластинками.

Ремонт скола на металлокерамической коронке заключается в его полной замене. Этот вариант из всех предполагаемых самый дорогостоящий, но и самый надежный. Если конструкция вкручивалась, то она высверливается специальным буром и подходящей насадкой. Если же коронка фиксировалась стоматологическим клеем, то требуется предварительная расцементировка: наносится размягчитель, который доведет клей до пастообразного состояния.

После того как конструкция расцементировалась, стоматолог делает контрольный слепок, препарирует зуб, если в этом есть необходимость, затем производит обработку. Далее макет отправляют в лабораторию для изготовления нового изделия. Эффективность этого метода не сравнится ни с каким другим вариантом коррекции по эффективности и результативности.

Следующая реставрация проводится только после снятия коронки, но сразу нужно отметить, что такой вариант имеет множество недостатков, поэтому врачи не рекомендуют его использовать. Это связано с тем, что сохранить целостность керамического зуба крайне сложно, если он фиксировался на цемент. Хотя есть пациенты, которые соглашаются на эту процедуру из-за низкой стоимости и коротких сроков ремонта.

Существуют более прогрессивные и щадящие методы восстановления скола зуба, которые не разрушают керамику. Такие стоматологические мероприятия предполагают использование ультразвукового колебания направленного действия, а также подачу сжатого воздуха. Но такие процедуры проводятся только в хороших клиниках, которые оборудованы дорогостоящими аппаратами.

Можно произвести ремонт и непосредственно в ротовой полости. Как правило, такая реставрация практически не оставляет после себя следов. Современные композиты очень качественные, после нанесения напыления металл не просвечивается.

Существенный минус процедуры: ни один врач не даст гарантии, что коронка прослужит долгое время, а не отвалится сразу. Такие манипуляции чем-то напоминают обычное пломбирование.

Прогноз

Отреставрированная коронка может прослужить год или несколько лет, в зависимости от определённых факторов:

размеры поломки (если скол слишком большой, увеличивается риск повторного разрушения коронки);
материал основы (композитные материалы лучше сцепляются с керамикой, чем с металлом);
неправильный прикус (в некоторых случаях этот фактор становится причиной повторного образования скола);
неправильный или некачественный уход за зубами может привести к повреждению отреставрированной коронки;
длинная мостовидная конструкция (из-за усиленных микро изгибов вероятно повреждение реставрации);
нарушение герметичности сцепления керамики и металла (керамика может утратить свою прочность со временем).

Важно правильно установить причину образования скола. Например, если поломка возникла из-за нарушения технологии изготовления коронки, то её требуется полностью переделывать. Только, выяснив причину, можно избежать повторного образования дефекта.

Восстановление после снятия

Реставрировать керамический протез достаточно сложно, а качественно произвести такую работу может только профессионал. Дело в том, что при снятии коронка может повредиться или вовсе разрушиться, и восстановить изделие, чтобы приклеить его назад, будет невозможно. Для проведения подобных мероприятий понадобятся инструменты и специальные приспособления:

прибор, оборудованный наконечником, который имеет сходство с вязальным крючком;
болт-отделитель;
пневматические ручные инструменты;
механические приспособления для извлечения протеза изо рта;
посуда для сплевывания;
щипцы.

Манипуляции проводятся под местной анестезией, так что болевых ощущений у пациента быть не должно. Сразу после снятия протез отправляют в специальную лабораторию, в которой зубной техник тщательно осмотрит конструкцию и отреставрирует изделие. Вся процедура восстановления длится, как правило, не дольше 3−5 часов.

Бывает и так

Если образовался небольшой скол и отделившаяся часть сохранилась, то ее просто приклеивают на прежнее место при помощи медицинского быстросохнущего клея. Если же осколок утерян, то на коронку наносят несколько керамических слоев, тем самым придавая зубу необходимую форму. После этого остается просушить протез, делается это под воздействием высокой температуры в специальной печке.

На заключительном этапе техник обтачивает лишние фрагменты, шлифует коронку и проводит финишную полировку. Но такой способ применяется крайне редко, так как процент изъятия протеза без его повреждения крайне низок. К тому же существует большая вероятность травмировать десну и мягкие ткани слизистой. Гарантировать, что такая конструкция прослужит долго, невозможно, даже если работа выполнена качественно и профессионально.

Цена

В среднем стоимость реставрации скола на металлокерамической коронке составляет от 2500 до 4500 рублей. Реставрация с помощью композитных материалов обойдётся примерно в 3000 рублей, с помощью цельных вкладок – от 4000 рублей.

Повторная полировка реставрации стоит примерно 400 рублей, а изготовление новой коронки – более 10000 рублей.

В первую очередь цена зависит от размеров и локализации повреждения. Большое значение имеет квалификация специалиста. Если скол возник в результате ошибки стоматолога или зубного техника, то пациент не оплачивает ремонт.

В видео представлен мастер класс внутриротовой починки протеза при сколе керамической облицовки.

Ремонт в полости рта

Такой вариант наиболее распространен среди обладателей металлокерамических зубов. Это связано с тем, что извлекать коронки не требуется, достаточно открыть рот, и доктор отремонтирует повреждение на месте. Сама процедура выполняется поэтапно:

Из ротовой полости полностью устраняют влагу. Это обязательное условие перед любыми восстановительными процедурами. Сам участок, на котором образовался скол, также тщательно высушивают, а затем препарируют алмазным буром. Так зубная поверхность станет шероховатой, что позволит композиту сцепиться с керамикой более прочно и надежно.
Поверхность очищают от имеющихся на ней крошек и алмазной пыли. Далее стоматолог пропитывает металлокерамическую коронку и место, где имеется повреждение, кислотной массой, на протяжении 1 минуты. Современные клиники в основном для этих целей используют плавиковую кислоту. Спустя 60 секунд ротовая полость тщательно промывается под мощным напором воды и снова высушивается.
Затем врач наносит на керамику силан, который высыхает в течение нескольких секунд, а после обрабатывает зубную коронку еще и праймером: этот материал усиливает сцепление.
После произведенных действий приступают к главной работе. Используя специальный состав, наносят на место скола необходимое количество слоев и придают изделию нужную форму.

В самом конце зубной протез обрабатывается адгезивом, а затем поверхностным композитным материалом. Остается только отшлифовать и отполировать коронку, и процедура считается завершенной.

Этапы восстановления сколов металлокерамики

Коронка, подлежащая восстановлению, должна быть абсолютно сухой, поэтому на область операционного поля накладывают коффердам.

Обнажившийся участок обрабатывают алмазным бором для придания поверхности металла требуемой шероховатости. По керамической поверхности также проходят бором и создают аккуратный скос по краю скола.

Далее коронку тщательно очищают специальной кисточкой и обрабатывают силаном. Тонкий слой связующего вещества высыхает за две минуты.

Затем поверхность в зоне дефекта покрывают опаковым материалом, который полимеризуется с помощью галогеновой лампы и впоследствии предотвращает просвечивание металла.

На последнем этапе послойно наносят композитный материал, подходящий по оттенку. Каждый слой полимеризуется, а по окончании работы шлифуется до блеска.

Прогноз состояния зубов

Неважно, какая методика применялась для восстановления металлокерамической коронки. Предсказать, сколько она точно прослужит, нельзя. Но можно определить примерный срок эксплуатации по нескольким факторам:

Величина повреждения. Если скол был достаточно большой или их было несколько, то такие протезы разрушатся достаточно быстро, поэтому лучше всего изначально заменить старую конструкцию новой.
Основа. Очень важно, из чего изготовлена коронка: если это металл, то сцепление с композитным материалом будет в несколько раз ниже, чем у изделий из керамики.
Неправильный прикус. Эта патология может спровоцировать новую поломку практически сразу после реставрационных работ.
Несоблюдения правил эксплуатации и плохой уход за зубами.
Мост состоит из большого количества зубных единиц.
Негерметичное соединение приводит к тому, что конструкция быстро разрушается.

Как отмечают стоматологи, основная причина различных повреждений — травмы и неправильный уход за искусственными зубами. Если все-таки случилась неприятность, следует незамедлительно приступать к реставрационным мероприятиям, иначе коронка может полностью разрушиться, и потребуется новое изделие.

Причины возникновения сколов

За время многолетней практики применения зубного протезирования подобного типа, специалисты выделяют ряд причин того, почему случаются сколы или трещины на керамике:

коэффициент расширения при термическом воздействии металла и керамики не совпадает. Последняя начинает рушиться;
врач, устанавливающий такой протез, не учел наличие бруксизма (скрежета зубов) у пациента;
механические нагрузки на протез, в особенности, если он слишком длинный;
рельеф искусственных зубов сформирован неверно;
протез низкого качества, нарушение технологии его изготовления и установки, чрезмерно толстый слой керамики, некорректно рассчитанная высота каркаса;
нарушение пациентом правил эксплуатации протеза.

Восстановление металлокерамической коронки с повреждениями любой сложности

Медицинский предлагает услуги по реставрации зубных коронок в быстрые сроки. Мы обеспечиваем комплексное лечение, протезирование зубов, а также ремонт по доступным ценам. Индивидуальный подход и профессионализм сотрудников, использование только качественных материалов и современных технологий позволяет добиваться идеальной улыбки и здоровья ваших зубов.

О стоимости реставрации коронок и записи на визит к специалистам клиники вам расскажут менеджеры «ВТВ» в форме обратной связи на сайте или по телефонам.