Тонкости использования Метапасты для временного пломбирования каналов зуба

2659

Среди всего многообразия стоматологических препаратов часто хочется поподробнее разобраться в отличиях и практическом назначении каждого, особенно при наличии множества аналогов.

Цель, уважающего себя стоматолога, выбрать максимально эффективный, подходящий состав к конкретной ситуации.

Из последних разработок среди материалов для временного пломбирования зубных каналов отдельного внимания заслуживает Metapaste.

Общее представление

Метапаста — водорастворимый материал для временной пломбировки каналов из гидроксида кальция с добавлением сульфата бария.

Препарат выпускается южнокорейской компанией Мета Биомед Ко ЛТД (Meta Biomed Company LTD).

Гидроксид кальция (белый порошок без вкуса и запаха с сильнощелочной средой PH до 12,5) не является новинкой на рынке и используется в стоматологии с 90-х годов прошлого века.

Метапаста была разработана в связи с несоответствием, многих ранее применявшихся материалов, требованиям современной медицины.

В ней учтены все сложности работы с подобными материалами, реакции тканей, процессы адгезии составов, максимально реализованы удобство применения и безопасность пациентов.

А также решена важнейшая проблема очистки каналов после временного пломбирования, как перед окончательным закрытием каналов, так и в процессе длительного лечения воспалительных процессов.

В продажный комплект входит:

• 2,2 г готовой к употреблению пасты, упакованной в рабочий шприц;
• одноразовые стерильные наконечники;
• вращающееся кольцо контроля направления наконечника — 1 шт.

Вес упаковки 83 г, размер 228*61*22 мм. В комплект может входить 1 или 2 шприца с препаратом.

Пластиковые шприцы с канюлями предназначены для одноразового использования, материала в одной упаковке хватает для пломбирования до 75 инфицированных каналов.

Витапекс/vitapex Препарат для пломбирования корневых каналов

Препарат для пломбирования корневых каналов Витапекс сегодня выпускается полностью в готовом для использования виде, представляя собой материал, упакованный в шприц, используемый для введения пасты непосредственно в подготовленные каналы. За счет чего паста во время транспортировки и хранения остается стерильной, обеспечивая высокий уровень удобства для работы лечащего врача. Сегодня приобрести препарат Vitapex — это правильное и оптимальное решение, как для его самостоятельного применения, так и в случае сочетания с такими полипропиленовыми штифтами, как Флекс Поинт Нео, поскольку средство не способно окрашивать ткани зуба, способствуя во время использования рассасыванию гранулемы.

В качестве активных составляющих препарата Vitapex предусмотрено использование:

— силиконового масла (22,4%), которое способно благодаря своим гидрофобным свойствам обеспечивать адекватную изоляцию корневых каналов; — йодоформ (40,4%), оказывающих мощный антибактериальный эффект; — гидроокиси кальция (30,3%), обеспечивающей остеоиндуктивность и высокий уровень рентгеноконтрастности; — других компонентов, доля которых составляет 6,9%.

После своего затвердевания препарат способен оставаться в стабильном состоянии на протяжении нескольких лет.

Препарат Vitapex обеспечивает эффективное антибактериальное и стимулирующее костеобразующее воздействие. А наличие в его составе такого компонента, как гидроокись кальция, позволяет обеспечить широкое использование Витапекс во время лечение зубов у детей, пломбируя корневые каналы постоянных зубов, у которых еще не закончилось формирование корня. При пломбировке молочных зубов препарат рассасывается с той же скоростью, с которой происходит резорбция корня запломбированного зуба. А по истечению нескольких лет после лечения, у данного материала не наблюдается изменений — как химических, так и физических характеристик.

Главным преимуществом использования Витапекс сегодня принято считать его мощное антибактериальное действие, поскольку после его применения наблюдается непрерывный бактериостаз, который способен обеспечить прекращение роста, как минимум на 80% популяции таких анаэробных бактерий, как Streptococcus mutants и Lactobacillus casei, а также возбудителя гнойно-воспалительных поражений Staphylococcus aureus.

Препарат ВИТАПЕКС (Vitapex) не нуждается в:

— калибровке апикального отверстия, а также конуса корневого канала; — эндогерметике, которая обеспечивает трехмерную обтурацию канала; — наличии дорогостоящих приборов; — подогреве, в результате чего полностью исключена возможность получения ожога периапикальных тканей за счет горячей гуттаперчей.

Приобретая данный материал, Вы сможете экономить временные затраты, так как экономия времени вместе с ВИТАПЕКС достигает отметки 10 минут, если сравнивать препарат с латеральной конденсацией либо гуттаперчей.

Терапевтический эффект

Лечебный эффект препарата проявляется в эффективной и надежной изоляции каналов корня от инфицированных тканей после закрытия просвета.

Материал образует твердый защитный слой, с помощью создания высокой PH среды быстро дезинфицирует зараженные ткани, не дает инфекции распространяться.

Причем антибактериальный эффект имеет высокие показатели стойкости при глубоких и средних формах кариеса.

После нескольких процедур внесения метапасты рентгенография показывает серьезное уменьшение размеров воспалительных очагов, ускорение заживляющих процессов и построения новых тканей.

Гистологические результаты исследований, а затем и практическое применение дали исключительно положительные результаты, поэтому многие клиники переходят на работу с Metapaste.

Показатели эффективности, водорастворимость, а также немаловажное отсутствие препаратов йода в составе делают работу врача гораздо удобнее и уменьшают время, проведенное пациентом непосредственно в стоматологическом кресле.

В каких случаях оправдано применение внутрипульпарной анестезии и особенности ее проведения.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с аналогами Неоконуса, применяемого в стоматологии.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/infektsii-nyuansyi.html предложен протокол лечения инфекции зуба.

Лечение периодонтита в одно посещение

За последние десятилетия были усовершенствованы методики лечения хронического периодонтита, это позволило сократить количество посещений до одного.

Показанием к лечению периодонтита в одно посещение является наличие свищевого хода в однокорневом зубе. Через свищ происходит отток гнойных выделений, поэтому пломбирование канала и выведение пломбировочного материала за апикальное отверстие корня зуба не сопровождается обострением воспалительного процесса.

При неэффективности консервативного лечения хронического периодонтита прибегают к хирургическим методам, в частности к таковым относятсяцистэктомия и резекция верхушки корня.

Показания и ограничения

Метапаста показана к применению в нескольких случаях:

• Случайное вскрытие пульпы при проведении пульпотомии.
• Негерметичность канала.
• В процессе лечения периодантальной кисты, периодонтита, кистогранулемы.
• Как материал для формирования временной твердой ткани (апесфиксация).
• Внутренняя или внешняя резорбция корневых каналов.
• В качестве временного пломбировочного материала для инфицированных корневых каналов.
• Как лечебная прокладка при наличии глубокого кариеса.
• Восстановление первоначальной дентинной структуры при средней форме кариеса.
• Восстановление зубной выстилки при деформации.

Кроме истекшего срока годности, пасту запрещено применять при лечении пациентов с повышенной чувствительностью к сульфату бария. В этом случае ее заменяют аналогами.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА МЕТАПЕКС ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА

Проблема совершенствования качества лечебно-профилактической помощи пациентам с хроническим верхушечным периодонтитом остается одной из важнейших в современной стоматологии. Совершенствование методик эндодонтического лечения расширяет возможности консервативного лечения зубов со значительными воспалительными процессами околоверхушечных тканей. Однако, по данным литературы, после лечения деструктивных форм хронического периодонтита остается еще достаточно высокий процент осложнений [3]. Пациенты крайне негативно относятся к удалению зубов, поэтому эндодонтическое лечение, в том числе повторное, востребованы.

Патологический процесс в периапикальных тканях сопровождается, как правило, выраженными деструктивными процессами в костной ткани, что затрудняет выбор метода лечения. Для консервативного лечения воспаления в периодонте требуется длительный период времени. Представляя собой хронический одонтогенный воспалительный очаг, периодонтит служит источником сенсибилизации организма больного, что приводит к значительным изменениям иммунологического статуса, снижению уровня неспецифической резистентности, развитию и осложнению течения различных соматических заболеваний [1].

Целью лечения периодонтита является ликвидация воспаления в периапикальной области, исключение патогенного влияния на организм одонтогенного воспалительного очага, регенерация структуры тканей периодонта и восстановление функции зуба [1].

В эндодонтии важную роль играет знание анатомии зубов и системы их корневых каналов, а также правильная работа эндодонтическими инструментами и выбор пломбировочных материалов. Хорошее знание топографии полости зуба, архитектоники системы корневых каналов позволяет эффективно раскрыть полость зуба, обеспечив достаточный доступ к устьям корневых каналов и к самой их системе [1, 2]. Вместе с тем исследования последних лет показали, что качественно обрабатывается не более 70% стенок проходимых каналов, преимущественно в месте контакта с применяемым инструментом [3]. Основная часть микроканалов остается практически необработанной, как и узкие, извилистые, неокруглые макроканалы. Эффективность эндодонтического лечения во многом определяется не только качественным препарированием корневых каналов, но и рациональной фармакотерапией системы корневых каналов и периодонта.

Одной из причин неудач при лечении деструктивных форм хронического периодонтита является неадекватное применение лекарственных препаратов для временного пломбирования корневых каналов [1, 2].

Для лечения периодонтита в последнее десятилетие используются препараты на основе гидроксида кальция. Для получения терапевтического эффекта достаточно создать в корневом канале щелочную среду, а непосредственного контакта тканей с гидроксидом кальция не требуется. Для этого используют методику временного пломбирования корневых каналов нетвердеющими пастами на основе гидроксида кальция [1]. Благодаря щелочной реакции (рН=12,5) гидроксид кальция оказывает бактерицидное действие, стимулирует остео-, дентино- и цементогенез. При соединении с влагой, содержащейся в канале, материал увеличивается в объеме в 2,5 – 3 раза, закупоривая макро- и микроканалы и таким образом, обеспечивает их временную изоляцию и дезинфекцию [1].

Также для лечения деструктивных форм периодонтита применяют комбинированные препараты, содержащие гидроокись кальция и йодоформ. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным действием засчет йодоформа [1, 2].

В данной статье представлен анализ успешного применения препарата на основе гидроксида кальция и йодоформа в качестве материала для временной обтурации корневых каналов при лечении периодонтитов деструктивными изменениями костной ткани в периапикальной области.

Под моим наблюдением с 2013 по 2021 годы на базе БУ «Республиканский центр медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины» Минздрава Чувашии находилось 38 пациентов, страдающих деструктивными формами хронического периодонтита и несанированными ранее корневыми каналами, в возрасте от 23 до 46 лет. Данным пациентам мной было проведено эндодонтическое лечение периодонтита 42 зубов, из них 15 многокорневых и 27 однокорневых.

При лечении хронического периодонтита была использована паста «Метапекс» (Metapex, Meta Biomed).

Методика лечения. После рентгенологического исследования зуба проводилась хемомеханическая обработка корневого канала по технике Crown Down. На каждом шаге смены размера эндодонтического файла осуществлялась ирригация канала 3 % раствором гипохлорита натрия. По окончании формирования канала проводилась ультразвуковая обработка корневого канала через 3% раствор гипохлорита натрия, 18 % раствор ЭДТА, затем корневой канал промывался дистиллированной водой, высушивался бумажным пином, корневой канал пломбировался пастой «Метапекс» каналонаполнителем. В это же посещение делали рентгеновский снимок.

Через 3 месяца проводилось контрольное рентгенологическое исследование. Если паста рассасывалась, канал перепломбировывался. Через 6 месяцев от начала лечения паста «Метапекс» извлекалась, выполнялась ультразвуковая обработка корневого канала через 3% раствор гипохлорита натрия, канал промывался дистиллированной водой, высушивался и пломбировался методом латеральной конденсации с силером АН plus (Dentsply). В это же посещение коронковая часть зуба восстанавливалась композитом светового отверждения.

Эффективность проведенного эндодонтического лечения при рентгенологическом исследовании визуально оценивали по 5-балльной шкале (Воробьев Ю.И., Максимовский Ю.М., 2001) через 3, 6, 12 и 24 месяцев: 0 баллов – деструктивный процесс не остановлен; 1 балл – отсутствие редукции периапикального деструктивного процесса; 2 балла – редукция периапикального процесса на 1/3; 3 балла – редукция периапикального процесса от 1/3 до 1/2; 4 балла – редукция периапикального процесса более чем на 1/2; 5 баллов – полное восстановление структуры костной ткани и формирование кортикальной пластинки.

Через 3 мес после начала лечения у большинства пациентов (80,6%) отмечалась рентгенологическая динамика состояния костной на 1/3. У 19,4% пациентов (8 зубов) наблюдалось дальнейшее прогрессирование деструкции костной ткани в периапикальной области. Из них – пять многокорневых зубов, три – однокорневых. В этих зубах было проведена повторная медикаментозная обработка дезинфицирующими растворами, в каналы повторно введена паста Метапекс. Через 6 месяцев наблюдения за этими зубами зарегистрировано дальнейшее прогрессирование деструктивного процесса в периапикальной области на контрольных рентгенограммах в трёх многокорневых и двух однокорневых зубах (11,9% пациентов от общего числа наблюдаемых). По данным зубам было принято решение об их удалении.

В остальных случаях через 6 месяцев положительная рентгенологическая динамика наблюдалась в 88% случаев: в 11,8% случаев — редукция очага деструкции на 1/3, в 76,2% наблюдений – от 1/3 до 1/2 от исходных размеров.

Через 12 месяцев редукция очага на 1/3 от его исходных размеров сохранена в 5,4% случаях (2 многокорневых зуба), в 13,8% наблюдений (5 зубов: 4 многокорневых и 1 однокорневой) – от 1/3 до 1/2 от исходных размеров, у 80,8% (6 многокорневых и 24 однокорневых зуба) редукция составила более 1/2.

Через 2 года 68 % периапикальных поражений демонстрировали полную регенерацию (5 баллов), редукция периапикального процесса более чем на 1/2 (4 балла) отмечена в 29,6% наблюдений, в 2,4 % рентгенографически определяется сокращение размера очага на 1/3 от его исходных размеров (2 балла), что можно расценивать как вялое течение патологического процесса []. Стойкая тенденция к редукции периапикального очага выявляется не ранее чем через 6 месяцев, первые признаки стабильной регенерации были обнаружены на рентгенограмме через год.

Таким образом, лечение хронического периодонтита с применением для временной обтурации корневых каналов пасты «Метапекс» вполне оправдано, однако данные формы требуют комплексного вмешательства. Это при достигнутых в большинстве клинических случаев положительных результатах, таких как отсутствие клинических признаков воспаления и восстановление костной ткани в периапикальной области, обусловит значительную эффективность эндоканальной терапии.

Список литературы

1. Железный П.А. Эффективность препаратов, обладающих антисептическими и остеостимулирующими свойствами, при лечении осложненного кариеса / П.А. Железный, А.П. Железная, К.О. Самойлов // Journal of Siberian Medical Sciences. – 2015. – № 1. – С. 4 – 7.

2. Иващенко В.А. Клинико-лабораторная оценка временных паст при лечении хронического апикального периодонтита / В.А. Иващенко, А.А. Адамчик // Кубанский научный медицинский вестник. – 2021. – № 4 (159). – С. 49 – 52.

3. Иорданишвили А.К. Стоматологическое здоровье нации и пути его сохранения / А.К. Иорданишвили, В.В. Лобейко, В.В. Самсонов и др. // Пародонтология. – 2015. – № 74 (1). – С. 78 –80.

Преимущества и недостатки

От других материалов Метапасту отличает несколько весьма существенных плюсов:

• Мощнейший антибактериальный эффект высокой стойкости. После установки в инфицированный канал в течение 48 часов убивает 99% патогенной микрофлоры за счет создания высокого PH среды.
• Готовый к применению препарат в удобном шприце.
• Легкое введение и извлечение из корневых каналов.
• Отсутствие перекрестной инфекции за счет одноразовых насадок.
• Высокая контрастность на рентгене.
• Водорастворимость.

Единственным недостатком можно с натяжкой считать требование по герметичности хранения.

Это связано с тем, что при контакте с воздухом гидроксид кальция теряет свои терапевтические свойства и превращается в карбонат кальция, паста расслаивается и высыхает, что делает непригодным к работе весь оставшийся в шприце объем.

Недостаток спорный и малозначимый при соблюдении стоматологом рабочих инструкций.

Достоинства

Представленный материал для постановки пломб имеет немалый список достоинств и при сравнении с иными составами он характерен:

• Высоким процентом проникновения рентгеновских лучей, а для приготовления самой пасты применяют нерастворимый силикон. Как следствие состав может применяться и для постановки постоянного типа пломб.
• За счет того, что состав сразу заполнен с шприц – легко вводится в канал корня зуба, а за счет одноразовых насадок – риск инфицирования отсутствует, что снижает или же исключает необходимость повторного вмешательства стоматологов.
• Обладает одонтотропным и антибактериальным в своем действии эффектом – это позволяет достичь стойкого, положительного терапевтического эффекта.
• Не нарушает уровень рН – ее показатели соответствуют уровню в 12.5 единиц и за счет этого препарат действует как мягкий и эффективный местный антибиотик, подавляя рост и развитие в ротовой полости патогенную микрофлору.

Помимо этого, состав полностью исключает повторное инфицирование и воспаление канала даже у пациента с тяжелыми патологиями и осложнениями.

Пошаговая инструкция

Правильное и экономное применение препарата обеспечивается соблюдением нескольких простых правил очередности действий:

1. Препарирование зубной единицы.
2. Корневой канал следует тщательно очистить и высушить после обработки. После этого начинается работа непосредственно с препаратом.
3. С помощью вращающегося кольца на шприце изменяется направление наконечника.
4. Одноразовый наконечник вводится в корневой канал.
5. Заполняется канал. Для этого плавно надавливается поршень шприца одновременно с медленным извлечением наконечника. При слишком сильном нажатии на поршень материал может переполнять канал и выйти за пределы рабочей области. В этом случае он легко и безопасно удаляется.
6. Стерильным ватным валиком удаляются излишки Метапасты.
7. Использованный наконечник снимается, надевается новый и фиксируется кольцом.
8. Пасту можно закрыть колпачком и отправить на хранение.
9. Утилизация одноразовых колпачков и пустых шприцев после использования.

Метапаста абсолютно безопасна для окружающей среды, поэтому утилизация остатков пасты на ватных валиках, использованных упаковок и пластиковых шприцев проводится вместе с остальным медицинским мусором без ограничений.

Свойства пасты

Производитель сообщает, что резорбция Витапекс приближается к резорбции корня. Материал представляет собой мягкую, предварительно смешанную пасту.

Пасту помещают в корневую и апикальную область пластиковым шприцем и специальными наконечниками. По словам производителя, материал химически и физически стабилен, обладает высокой рентгеноконтрастностью и отличными антибактериальными и бактериостатическими свойствами.

Двадцать шесть профессионалов оценили Vitapex в 200 клинических ситуациях. Этот материал получил рейтинг 92%.

Пасту можно использовать в качестве временного или постоянного материала для заполнения корневого канала после пульпэктомии.

Кроме того, Витапекс:

• дезинфицирует каналы;
• стимулирует апексификацию;
• нейтрализует эндотоксины;
• стимулирует образование твердых тканей.

Считается, что гидроксид кальция обладает антимикробным действием и легко рассасывается, если оказывается за пределами вершины зуба.

Это интересно: Все тонкости процесса удаления зуба в стоматологии под общим наркозом

Антимикробное действие гидроксида кальция связано с его ионной диссоциацией на ионы Ca2 + и OH-.

Меры предосторожности

Меры предосторожности в использовании метапасты достаточно просты:

• Хранение. Препарат следует хранить исключительно в герметично закрытом шприце, в сухом прохладном месте при температуре от 10 до 250С, не допускать попадания прямых солнечных лучей.
  Соблюдение герметичности шприца и температурный режим являются категоричными требованиями, при их невыполнении паста расслаивается и засыхает. Использовать дальше такой материал нельзя, даже если расслоения не видно, и засохшую часть получится удалить.
• Срок годности. Не использовать после истечения срока годности (2 года с даты изготовления).
• Ограничения в нанесении. Во время пломбировки канала нельзя выходить за апекс.
• Паста используется исключительно в стоматологии и непригодна для других целей.
• Не используется при чувствительности пациента к сульфату бария.

Суть проведения эндодонтического лечения зуба и используемый инструментарий.

В этой статье поговорим о классификации десенситайзеров в стоматологии.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/elektroodontometriya.html мы расскажем, с какой целью проводится электроодонтометрия зубов.

Побочные действия и эффективность

Прекрасной характеристикой вещества служит полное отсутствие побочных эффектов. Поэтому его можно применять для лечения зубов во время беременности и грудного вскармливания, в детском возрасте без каких-либо последствий.

Препарат оказывает исключительно местное антисептическое действие, не попадает в кровь и грудное молоко, обладает невысокой адгезивной способностью, но позволяет строить прочные твердотканевые прокладки и барьеры.

Часто при беременности и грудном вскармливании препараты исключительного местного действия, не попадающие в кровь при лечении, остаются единственным вариантом не повлиять на процессы материнского организма.

Материал гипоаллергенен, но имеет четкое противопоказание для пациентов с непереносимостью сульфата бария.

Эффективность препарата абсолютно одинакова для пациентов любого возраста и сложности заболевания. При своевременной замене пасты в канале наблюдается стойкий лечебный эффект без осложнений и провокаций негативных реакций.

Практическое применение отмечает отсутствие жалоб пациентов, раздражения тканей вокруг апекса или их воспаления. Снятые в процессе лечения рентгенограммы показывают заметное уменьшение воспалительного очага и стимуляцию остеогенеза.

В некоторых случаях пасту закладывают в зубные каналы несколько раз, это нормальный процесс, она прикрывает и защищает от инфекции открытые полости зуба, оказывает терапевтический эффект до полной готовности зубной единицы к установке постоянной пломбы.

Почему стоит лечить зубы в Vimontale

Московская клиника эстетической стоматологии Vimontale одна из немногих предлагает услуги, сочетающие премиум качество и доступность по цене. При обращении к нам вы получите:

• развернутую бесплатную консультацию стоматолога-терапевта с рекомендациями по уходу за полостью рта и необходимому лечению;
• развернутую диагностику с использованием современных рентген-установок и высокоточных медицинских приборов;
• качественное обезболивание, которое избавит от малейшего дискомфорта во время лечебных процедур;
• быстрое восстановление внешнего вида и функциональности зубов.

Записаться на консультацию или лечение зубов в Vimontale можно по телефону, указанному в контактах, или через онлайн-форму.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Лозинская Алла Николаевна

Детский стоматолог, стоматолог общей практики.

Вам также может быть интересно:

Вставить зубы Установка пломбы Имплантация «Все на четырех» Экспресс имплантация Безметалловые коронки Консультация ортодонта Металлокерамическая коронка Детский ортодонт
Показать еще

Аналоги и цена

Препарат производится в двух формах, с добавлением в состав йодоформа и без него. Перечислены особо популярные, но далеко не все аналоги.

Стоимость препарата Metapaste в свободной продаже варьируется от 560 до 1500 рублей.

В видео подробно описаны свойства и особенности одного из аналогов Metapaste.

Форма выпуска и состав

В комплект входит двух граммовый шприц с пастой и двадцать одноразовых наконечников. Начальный пробный комплект содержит один 0,5-граммовый шприц и три одноразовых наконечника.

• 30,3% гидроксида кальция стимулирует бластные клетки, способствующие апексогенезу, высокий рН нейтрализует эндотоксины, продуцируемые анаэробными бактериями;
• 40,4% йодоформ повышает рентгеноконтрастность;
• 22,4% силиконовое масло обеспечивает полное покрытие стен канала;
• 6,9% — другие ингредиенты.

Солюбилизированный гидроксид кальция остается активным в корневом канале.

Формы выпуска:

• 2 грамма пасты в шприце, 20 одноразовых наконечников;
• 2 грамма пасты в шприце;
• одноразовые наконечники Vitapex Cap VTN 40;
• Vitapex Intro Kit VNIN 0,5 г пасты на шприц, 4 одноразовых наконечника;
• мини-шприц Vitapex VMS, 20 штук в комплекте.

Отзывы

Если вы используете в своей работе Метапасту, встречались с неординарными проявлениями реакций, или накопили какую-либо статистику по практике и готовы ей поделиться, с удовольствием ждем ваших комментариев к статье.

Также ждем ваших комментариев, если вы как пациент испытывали на себе действие препарата. Поделитесь своими впечатлениями от процесса и последствиями лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лекарства лечение

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Особенности и преимущества вертикальной конденсации гуттаперчи

Следующая статья

Надежные и недорогие имплантаты Hi Tec для дентального протезирования