Существует множество различных способов уменьшения боли, связанной с проблемами мышечно-скелетной системы. Например, боль в спине часто лечат посредством массажа, растяжек, разнообразных упражнений и т.д. Какие методы стоит попробовать?
Конечно, вам следует обратиться за консультацией к специалисту, однако есть вероятность, что он назначит какой-либо один способ лечения, не рассказывая вам о других вариантах, которые могут также иметь хорошую поддержку со стороны исследований.
Некоторые люди обнаружат, что становая тяга уменьшает их боль в спине, в то время как другие будут иметь совершенно противоположный опыт. То же самое будет справедливо для бега или занятий йогой. К сожалению, нельзя точно сказать, какой из вариантов будет эффективен в вашем случае, поэтому, возможно, вам придется двигаться методом проб и ошибок. Вместе с тем, вы не можете пробовать все подряд, поскольку некоторые варианты являются чистым шарлатанством.
Друзья, 19-20 декабря в Москве состоится семинар «Объяснение боли». Узнать подробнее…
В этом посте мы обсудим несколько способов уменьшения боли. К ним относятся:
- Отдых.
- Силовая тренировка.
- Улучшение мобильности (растяжки, упражнения для улучшения подвижности суставов).
- Упражнения на координацию/двигательный контроль (корректирующие упражнения, пилатес).
- Упражнения на осознанность (медитация, йога, метод Фельденкрайза).
- Улучшение общего состояния здоровья (питание, соблюдение режима труда и отдыха, здоровый сон).
- Мануальная терапия (массаж, мобилизации, манипуляции).
Каждый из вышеперечисленных методов может быть эффективен даже при отсутствии конкретного диагноза. В этом смысле их можно сравнить с лекарствами широкого спектра действия. В некоторых случаях вам даже не нужен специалист, особенно если вы знаете основные принципы. Ниже представлено краткое описание каждого подхода, с его преимуществами и особенностями.
Отдых
Если ваше ахиллово сухожилие начинает болеть через нескольких недель усиленного бега, можно предположить, что основной причиной боли является избыточное механическое напряжение. Поэтому отдых является логичным вариантом решения проблемы (особенно на первых этапах). Большинство людей это хорошо понимает, но некоторые пренебрегают этим простым правилом.
И вот почему:
- Это может быть связанно с тем, что некоторые люди просто не любят отдыхать. Конечно, подталкивая себя вне зависимости от своего состояния, они могут навредить себе.
- Другая причина — это неспособность замечать, что нагрузка стала чрезмерной. Очевидно, что 5 км в неделю — это больше, чем ничего, но переход с 10 км на 15 км может быть менее заметен. Повышенный физический стресс еще труднее заметить, когда он связан с другой деятельностью. Например, добавление к вашей еженедельной программе бега двух низкоинтенсивных тренировок может потребовать сокращения общего объема бега.
- Труднее всего заметить дополнительную «нагрузку» в виде эмоционального стресса, который оказывает реальное физическое воздействие на организм, примером чего может быть повышение болевой чувствительности. Таким образом, ваша спина может легко справиться с 20 км бега в неделю, когда вы не испытываете никакого эмоционального стресса, но она начинает болеть, когда вы зашиваетесь на работе или не высыпаетесь.
Чтобы убедиться, что вы даете своему организму достаточно возможностей для восстановления, обратите внимание на следующие вещи.
- Если какое-то действие сопровождается болью, не делайте этого (по крайней мере, какое-то время) или делайте в меньшем объеме.
- Избегайте перетренированности и управляйте своей тренировочной нагрузкой. Это может потребовать некоторых знаний на уровне эксперта, например, если вы являетесь спортсменом.
- Постарайтесь уменьшить эмоциональное напряжение.
- Оптимизируйте свой сон и восстановление.
Примечание
- Много отдыхать — это не всегда хорошо.
- Если вы достаточно долго отдыхали, чтобы восстановиться, то, вероятно, пришло время перейти к более активному этапу лечения.
Общий массаж
Еще один способ, как быстро снять сильную головную боль без лекарств, — сделать легкий массаж, чтобы устранить спазмы и улучшить кровообращение.
Сядьте на диван или в кресло и пальцами рук выполняйте легкие массажные спиралеобразные движения по шее две минуты. После разминки шеи переходите дальше. Массируйте голову таким же образом, как при мытье волос, 5–7 минут. Если Вы почувствовали тепло, значит действуете правильно. Если голова болит, не переставая, продолжайте самомассаж, плавно перейдя к новой области — вискам. Массируйте их пять минут круговыми движениями, постепенно идя к затылку. В завершение мягко помассируйте мочки в течение двух минут.
Как и при выполнении классического курса массажа, после завершения сеанса нельзя резко вставать и сразу заниматься делами, отдохните минут пятнадцать.
Силовые тренировки
Из различных стратегий, перечисленных здесь, силовая тренировка, безусловно, является той, которую большинство пациентов в наименьшей степени склонны пробовать. Однако это способ эффективен при широком спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Например, лучшее лечение тендинопатии ахиллова сухожилия относительно простое — постепенное увеличение нагрузки на икроножные мышцы с помощью упражнений с сопротивлением. Для нескольких разновидностей боли в колене укрепление квадрицепса является наиболее доказательным методом лечения. Добавление силовых тренировок для других мышц нижних конечностей может помочь еще больше. Тоже самое справедливо для поясницы, шейного отдела и плечевого сустава.
О том, что такое боль, можно почитать здесь.
Суть в том, что при многих видах мышечно-скелетной боли, вы не найдете лечения, которое бы работало в среднем лучше, чем просто укрепление мышц вокруг болезненной области, с целью избежать обострения симптоматики. Этот простой подход иногда называют «просто загрузи это», и за него выступают многие уважаемые физиотерапевты.
Почему это работает? Мы не можем быть уверены наверняка, но это может включать в себя один или несколько механизмов:
- Анальгезия, вызванная физическими упражнениями, путем активации эндогенных эндоканнабиноидных и / или опиоидных систем.
- Физиологические изменения, такие как реактивация заживления тканей, улучшение метаболического или сосудистого обеспечения тканей или уменьшение воспаления.
- Механические изменения, такие как повышение способности использовать хорошую технику, поглощать силу и/или стабилизировать суставы.
- Психологические изменения, такие как эффект плацебо, повышенный оптимизм и чувство собственной эффективности.
Для достижения наилучших результатов вам следует проконсультироваться со специалистом, особенно с физиотерапевтом, который знает, как тренироваться с болью. Этот процесс не должен быть чрезвычайно сложным, и вы можете разобраться в нем сами, если поймете основные принципы тренировок с сопротивлением. Цель состоит в том, чтобы увеличить силу, не усугубляя боль. Одним из инструментов является изометрические упражнения, которые предполагают напряжение мышц без их укорочения, это как если бы вы изо всех сил упирались в стену. Просто найдите угол сустава, при котором вы получите наибольшее соотношение мышечного напряжения к дискомфорту, и поработайте, пока не устанете.
Чтобы убедиться, что упражнение не усугубляет вашу боль, рекомендуется избегать уровня боли выше умеренного дискомфорта (до 4 по шкале от одного до десяти). Кроме того, убедитесь, что ваша боль не усиливается сразу после выполнения упражнения или на следующий день. Есть хороший шанс, что вы почувствуете себя лучше почти сразу, т.к. интенсивное мышечное напряжение — это хороший способ вызвать анальгезию, связанную с физическими упражнениями.
Даже если вам удастся укрепить мышцы, но боль при этом не станет меньше, то смотрите на это положительно, потому что вы все равно будете лучше функционировать.
Примечание
- Нет никаких волшебных мышц (например, ягодичных мышц или поперечных мышц живота), которые требуют особого внимания, и нет «плохих» мышц (например, квадрицепсов или грудных мышц), которые не следует укреплять.
- Нет ни одного метода тренировки (например, гири, штанги, тренажеры), который бы намного превосходил другие. Сосредоточьтесь на основных принципах, таких как прогрессивная перегрузка, и применяйте любой метод, наиболее подходящий для вашей ситуации.
- Распространенная ошибка — это просто недостаточно усердная работа. Убедитесь, что вы действительно бросаете вызов своей способности генерировать силу — работайте усердно, чтобы подобраться к своему безопасному пределу или хорошо устать.
Источники:
- Scripter C. Headache: Tension-Type Headache. FP Essent. 2018 Oct;473:17-20. PMID: 30346680.
- Espí-López GV, Zurriaga-Llorens R, Monzani L, Falla D. The effect of manipulation plus massage therapy versus massage therapy alone in people with tension-type headache. A randomized controlled clinical trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2021 Oct;52(5):606-617. Epub 2021 Mar 18. PMID: 26989818.
- Marks DR, Rapoport AM. Practical evaluation and diagnosis of headache. Semin Neurol. 1997;17(4):307-12. doi: 10.1055/s-2008-1040943. PMID: 9474710.
- MacGregor EA. Contraception and headache. Headache. 2013 Feb;53(2):247-76. doi: 10.1111/head.12035. PMID: 23432442.
- Allais G, Gabellari IC, De Lorenzo C, Mana O, Benedetto C. Oral contraceptives in migraine. Expert Rev Neurother. 2009 Mar;9(3):381-93. doi: 10.1586/14737175.9.3.381. PMID: 19271947.
- Friedman DI. Headache and the eye. Curr Pain Headache Rep. 2008 Aug;12(4):296-304. doi: 10.1007/s11916-008-0050-1. PMID: 18625108.
Опубликовано на портале health.mail.ru
Улучшение двигательного контроля
Физические терапевты часто стремится исправить «дисфункциональные» паттерны движений. Однако здесь не все так однозначно, например, некоторые исследования свидетельствуют, что упражнения по улучшению двигательного контроля действительно уменьшают боль, но самое интересное то, что это может происходить даже при отсутствии улучшения двигательного контроля. Кроме того, большинство наших представлений о том, какие движения являются дисфункциональными, является догадками, и не отражают в полной мере сложность и изменчивость движений человека.
Как выбрать лекарство
На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.
Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.
Ум и тело
Боль — это не просто повреждение тканей. Это отражение того, как нервная система и бессознательные части мозга воспринимают происходящие в теле (и за его пределами) процессы. Это особенно верно в тех случаях, когда боль носит хронический характер, коррелирует с другими нарушениями восприятия и, по-видимому, обусловлена скорее психосоциальными, а не структурными проблемами. Существует много различных практик ума/тела, которые ориентированы на улучшение восприятия тела посредством улучшения осознанности и сосредоточенного внимания. Некоторые из них, как показывают исследования, действительно уменьшают боль.
Если вам интересно это направление, рассмотрите один из следующих способов лечения хронической боли:
- Медитация.
- Снижение стресса на основе осознанности.
- Йога.
- Танцы.
- Метод Фельденкрайза.
- Боевые искусства (особенно тайцзи или цигун).
Примечание
- Не стоит думать, что боль «в вашей голове» и что тело не совсем имеет значения и т.д.
- Метод «ум/тело» не является лекарством от боли, скорее это можно рассматривать, как ценный инструмент для ее уменьшения.
В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?
Срочный визит к специалисту необходим, если боли:
- острые, интенсивные, сохраняются более трех дней, не проходят после отдыха;
- возникают после травмы;
- сопровождаются нарушением движений в позвоночнике;
- сопровождаются нарушением функции тазовых органов;
- распространяются на ягодицу, бедро, голень, стопу, сопровождаются онемением конечности;
- приступообразные, очень сильные, односторонние, сопровождаются нарушением мочеиспускания, повышением температуры тела;
- возникают в первом триместре беременности, интенсивные, схваткообразные, сопровождаются болью в животе.
Улучшение общего состояния здоровья
Все, что вы можете сделать для улучшения общего состояния здоровья, может помочь при мышечно-скелетных болях, особенно когда боль хроническая и сопутствует другим хроническим заболеваниям, таким как ожирение или аутоиммунные заболевания.
В этом случае работа по улучшению общего состояния здоровья может быть лучшим способом избавления от боли. Это означает рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, аэробные упражнения, минимизация эмоционального стресса и хороший сон.
Примечание
Убедитесь, что ваш интерес к здоровому образу жизни не превращается в нездоровое поведение.
Полезные продукты
Если болит голова, могут помочь полезные продукты, как в виде настоя или чая, так и в свежем виде.
Лимон.
Успокаивающим действием обладает лимонный аромат, также можно выпить стакан чистой воды с добавлением столовой ложки лимонного сока. Что еще можно сделать, если болит голова, но нет таблеток? Очистите кожицу и приложите ее к вискам и лбу, она поможет уменьшить болевые ощущения.
Мята.
Для устранения головной боли можно пить настоянный в течение пятнадцати минут отвар из столовой ложки сушеных листиков и 200 мл кипятка.
Имбирь.
Пейте имбирный чай (доведите воду до кипения, добавьте ложку сухого имбиря и варите на медленном огне) с добавлением чайной заварки и меда. Это не только быстрая помощь при головной боли, но и отличное домашнее средство от простуды, оно способствует укреплению иммунитета (если нет медицинских противопоказаний).
Корица.
Пейте по паре глотков каждый час концентрированного остуженного раствора или приготовьте по рецепту чай из корицы с добавлением имбиря, черного перца и мяты. В напиток стоит добавить мед, так как в нем содержатся кальций и магний, которые помогают улучшить кровоснабжение и снять дома приступ острой головной боли без таблеток (помните, что мед нельзя заливать кипятком). Вместо чая можно приготовить специальную смесь из трех чайных ложек корицы и нескольких капель воды, после чего нанести ее на виски и лоб. Полчаса с таким согревающим компрессом — все, что нужно, чтобы прошла голова, если она вызвана переменой погоды или перепадами атмосферного давления.
При аллергии и проблемах с желудком нужно аккуратно использовать предложенные методы, так как они могут способствовать обострению хронических заболеваний. При беременности и во время лактации корицу использовать запрещено.
Мануальная терапия
Есть данные, свидетельствующие о том, что мануальная терапия в краткосрочной перспективе помогает при мышечно-скелетных болях. Да, это так, но есть некоторые нюансы.
Во-первых, признайте, что мануальная терапия работает через модулирование чувствительности нервной системы к боли, а не через «устранение» проблем в тканях, таких как неправильно расположенные позвонки, фасциальные спайки и т.д. Если вы чувствуете себя лучше после мануальной терапии, то знайте, что нейрофизиологические механизмы, которые объясняют ее эффективность, не сильно отличаются от того, что заставляет большинство людей чувствовать себя хорошо после силовых тренировок или аэробных упражнений, которые показывают хорошие результаты в долгосрочной перспективе.
С другой стороны, нет никаких сомнений в том, что для некоторых людей умелое и чуткое человеческое прикосновение представляет собой нечто уникальное. Если вы хорошо реагируете на то, что Diane Jacobs называет «социальным грумингом человеческих приматов», то, конечно, вы будете предпочитать мануальную терапию. Но не думайте, что это необходимо, чтобы «исправить» какую-то проблему в вашем теле, подобно тому, как механик чинит автомобиль.
Водные процедуры
Горячий душ или ванна — еще один действенный вариант, чем можно быстро убрать головную боль как мужчине, так и женщине. Тепло помогает расширить сосуды, избавляя от спазма и поставляя полезные питательные вещества клеткам, которые обычно испытывают недостаток питания при защемлении нерва в одном из отделов позвоночника или иных патологиях. Если времени или возможности на полноценные водные процедуры нет, используйте грелку.
При поиске ответа на вопрос «Как мне быстро избавиться от головной боли дома» на форумах часто встречается информация, что помогает холодный компресс. Этот метод действительно работает во многих случаях, но будьте крайне осторожными, так как холод не только приносит облегчение, но и сужает сосуды. Если головная боль у взрослого или ребенка связана со спазмом, при домашнем лечении без таблеток нужно отказаться от холодных компрессов и любых нелекарственных средств, вызывающих сужение кровеносных сосудов.