С симптомами напряжения мышц тела знакомы многие. Слишком долго сидели за смартфоном или монитором — зажатые мышцы спины и шеи намекают, что неплохо бы размяться. Решили «прогуляться» на последний этаж или совершить первую за сезон пробежку — мышцы ног сразу дали о себе знать.
А если мы скажем, что прямо сейчас, когда вы спокойно читаете статью, мышцы на вашем лице тоже борются с напряжением. Борются — и никак не могут победить. Удивлены?
[Не]достижимый идеал
В идеале мышечное волокно должно работать, как пружина: сжиматься, когда нервные окончания командуют «давай!», а потом расслабляться и возвращаться в исходное положение.
Но гипертонус мышц меняет всё! Мышцы-пружины сокращаются или растягиваются — да так и остаются в напряжённом состоянии. Самостоятельно им уже не расслабиться.
Гипертонус мышц лица — главная причина мимических морщин и заломов, отёков, впавших щёк, потери пропорций. Его можно измерить с помощью специальной аппаратуры — электромиографа. А можно определить по внешнему виду и субъективным ощущениям. Частые признаки гипертонуса — онемение лица на морозе, скрежет зубами, резкая мимика, измождённый, уставший вид, постоянно сдвинутые на переносицу брови.
Напряжённые мышцы сами себя загоняют в ловушку: они пережимают кровеносные сосуды, кровь с кислородом и питательными веществами перестаёт поступать к мышечному волокну — и мышцы просто-напросто атрофируются.
Как повысить тонус лицевых мышц?
Для того, чтобы держать лицевые мышцы в тонусе и всегда прекрасно выглядеть, нужно выполнять ряд нехитрых упражнений, регулярно посещать косметологический кабинет и следовать некоторым рекомендациям.
Упражнения
Если грамотно и правильно тренировать лицевую мускулатуру, заботиться о ней, то идеальную архитектуру лица можно сохранить до глубокой старости. Сегодня для этого разработаны целые специальные комплексы упражнений, которые известны под общим названием фейсбилдинг. Рекомендации и инструкции по этому поводу можно найти в Интернете, об этом написаны целые книги, регулярно появляются интересные статьи. Даже самые убежденные скептики вынуждены согласиться, что гимнастика для лица имеет выраженный положительный эффект.
Помните, что упражнения для лица эффективны только при условии регулярного выполнения!
Косметология
Но не только специальные упражнения помогут поддерживать мышцы лица в тонусе. Идеальный вариант – комбинирование фейсбилдинга со специальными косметологическими процедурами.
Хороший тонизирующий эффект дает профессиональный массаж лица. Он выполняется как руками, так и с применением специальных массажеров. Благодаря ему нормализуется кровообращение в мышцах, выводится застоявшаяся жидкость, мышцы пробуждаются к жизни.
Отличный стимулирующий эффект на мышцы лица оказывает микротоковая терапия: во время процедуры на кожу и мышцы воздействует низкочастотный импульсный ток, вызывающий сокращение и удлинение мышц. Всего после нескольких процедур становится заметен выраженный лифтинг эффект.
Напряжение зашкаливает
Сотрудники школы омоложения «Ревитоника» во главе с Анастасией Дубинской 3 года изучали тонус лицевых мышц у 151 женщины от 36 до 50 лет на базе Лаборатории медицинской психологии Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения. Они проводили исследование самых эмоционально-чувствительных лицевых мышц: мышцы, сморщивающей бровь, жевательной мышцы, мышцы, опускающей угол рта, и носовой мышцы.
И результаты неутешительны: если рассматривать эти мышцы по отдельности, каждая из них напряжена у 3 из 4 женщин (а в процентном соотношении даже чаще!). И это минимум: у многих женщин спазмированы сразу несколько мышц.
Как узнать, входите вы в это несчастливое число? В лекции «Топ-10 причин гипертонуса мышц» на YouTube-канале Ревитоники Анастасия Дубинская предлагает пройти 2 быстрых и простых теста, которые помогут определить наличие гипертонуса лица.
Возраст 30 – 35 лет — лучшее время для коррекции уже имеющихся дефектов, так как результаты проявятся ярко и очевидно, и профилактики ожидаемых изменений: полный сил организм с радостью примет поддержку, усиливая эффект терапии. Пациентом «оптимального периода» стала 33‑летняя Мария. Ранее никаких косметических процедур не делала, принимает витамины C, D, B₁₂, E, Омега-3 и препараты йода.
Виктория Лысикова, врач-дерматовенеролог, косметолог Центра косметологии и нитевых, технологий «Век Адалин», Москва.
Я расскажу, как можно поработать с нашей пациенткой, имея минимальный набор средств, то есть, как говорил Мишель Пистор, «умелую руку и шприц». И опишу дополнительные методы воздействия, которые могут быть использованы при соответствующем оснащении клиники.
Улучшение качества кожи. На консультации важно собрать анамнез и определить средства домашнего ухода и рацион питания пациента, непереносимость пищевых
продуктов и заболевания внутренних органов. Порой незначительная дискинезия желчевыводящих путей приводит к целому комплексу воспалительных процессов.
После коррекции домашнего ухода можно уже обсудить и инъекционную карту. При осмотре лица обращают на себя внимание заломы покоя в зоне межбровья, лба, вокруг глаз. А инъекционные методы направлены не только на коррекцию имеющихся возрастных изменений, но и на профилактику их проявлений.
Мышечный каркас. Пациентам в возрасте 30 – 35 лет я часто рекомендую проведение ботулинотерапии в концепции Full Face. Это не только гармонизирует восприятие всего лица, но и позволяет остановить возрастные изменения. Задача врача-косметолога — видеть мимические заломы в покое и оценивать вектор мышечного напряжения, который чётко виден в динамике. И здесь надо уметь вывести пациента на искренние эмоции.
Итак, проводим оценку. Верхняя треть лица: множественные заломы по ходу движения лобного брюшка m. occipitofrontalis. Содружественное сокращение m. procerus и mm. corrugators supercilii. Активность m. orbicularis oculi опускает хвост брови вниз и формирует гусиные лапки в латеральных зонах глаз.
Присутствует содружественная реакция мышц верхней и нижней третей лица. Неправильный прикус формирует компенсаторное напряжение m. mentalis. Также бросается в глаза повышенная активность круговой мышцы губ, что приводит к эффекту «губы-ниточки» при смехе. Такие пациенты часто обращаются за процедурой увеличения губ гелем на основе гиалуроновой кислоты, однако первостепенная задача — снять гипертонус поверхностных волокон m. orbicularis oris и позволить красной кайме красиво развернуться.
При усилении мышечной активности и искреннем смехе обращает на себя внимание формирование гингивальной улыбки. Корректировать ли её, следует решать совместно с пациентом. Мне как врачу нравится гингивальный тип улыбки, и я прибегаю к её коррекции только по просьбе пациента или при чрезмерной мышечной активности.
Кроме того, видна активность мышцы, опускающей кончик носа, — depressor septi nasi, которая вместе с активностью m. mentalis будет формировать с течением времени «профиль бабы Яги»: крючковато опущенный нос и поджатый подбородок.
Дополнительное «эхо улыбки» в проекции овала лица говорит о повышенной активности m. platysma. Фотографий, демонстрирующих работу подкожной мышцы шеи, у нас нет, но если вы увидите её гипертонус, следует обязательно его ослабить.
Таким образом, просмотрев весь мышечный рисунок на лице пациентки, мы уже не можем говорить только о локальной коррекции морщин лба, межбровья и гусиных лапок. Работа в концепции Full Face позволит пациенту увидеть своё лицо в первозданном, расслабленном и гармоничном виде. И только через две недели можно приступать к контурной коррекции или нитевым технологиям.
Контурная пластика. Принцип контурной пластики, основанный на вертикальной профилировке, пришёл к нам из Азии. Он основан на преимущественной коррекции гелями гиалуроновой кислоты по срединной линии лица — в нашем случае это коррекция липоатрофии зоны лба и увеличение недостающего объёма подбородка.
Выбирая плотность геля для инъекций в зоне лба и коррекции липоатрофии, следует отдать предпочтение препаратам средней плотности и в объёме не более 0,5 мл. Вместительная способность этой зоны не позволяет использовать большие объёмы геля.
Для коррекции зоны подбородка можно применять филлер высокой плотности. Имплантировать желательно в три точки с распределением геля строго периостально и с формированием женской формы подбородка.
При оценке профиля пациентки видна липоатрофия глубоких среднещёчных жировых пакетов. Очень важно точно определить места выхода сосудисто-нервных пучков перед проведением инъекций и выбором инструмента: игла или канюля. Имплантация геля должна проводиться строго периостально, не более 0,2 мл препарата на болюс — для профилактики ятрогенных осложнений.
Дополнительные методы воздействия. Можно добавить методики, направленные на более глубокую работу с тканями, максимальный результат которых будет виден через 6 – 12 месяцев. В нашей клинике мы предложим метод игольчатого радиоволнового воздействия и армирующие нити на основе 90 % ПМК.
Аппаратный метод воздействия не только позволит сократить кожный лоскут, сделать более чётким овал лица, но и значительно укрепит связочный аппарат лица, что гарантирует как мгновенное улучшение после процедуры, так и накопительный результат спустя 5 – 6 месяцев. В возрасте 30 – 35 лет аппаратные методы дают наиболее выраженный подтягивающий эффект.
Цель нитевого армирования — переместить кожу по ходу имплантированной нити и обеспечить фиксацию тканей выше нынешнего расположения. Образование новых коллагеновых волокон наступает спустя 3 – 4 месяца: нависание мягких тканей лица значительно уменьшается, носогубная складка и морщины марионетки исчезают.
Уровень имплантации и фиксации нитей — строго в ПЖК. Реабилитация — около одной недели, эти методы можно комбинировать с инъекционными процедурами.
Добавлять дополнительные методы имеет смысл, если у пациентки есть выраженный страх возрастных изменений, страх инъекций.
Анастасия Шарманова, врач-дерматовенеролог, косметолог Центра косметологии и нитевых технологий «Век Адалин», Москва.
Прекрасная молодая пациентка, представительница «усталого» морфотипа старения, основной проблемой которого является прогрессирующее нарушение микроциркуляции. Поэтому я бы порекомендовала обратить внимание на микротоковую терапию и инъекционные процедуры с лимфодренажным эффектом (редермализацию с сукцинатом натрия).
Для коррекции мимической активности подойдёт процедура ботулинотерапии. Инъекции ботулинического нейропротеина в лобную и межбровную области, верхне- наружную часть круговой мышцы глаза позволят добиться небольшой левации бровей и, как следствие, улучшат клиническую картину в области верхних век.
Обращают на себя внимание начинающиеся изменения овала лица и появление складок. Для профилактики изменений в нижней трети можно провести процедуру ботулинотерапии, первоначально восстановив угол нижней челюсти при помощи контурной пластики препаратами на основе гиалуроновой кислоты.
Для предотвращения перемещения жировых пакетов и фиксации мягких тканей рекомендуется армирование нитями. Они улучшат структурное состояние кожи, повысят её тургор и эластичность.
Для уплотнения и лифтинга также может применяться RF-технология (Morpheus 8). С помощью игольчатых электродов фракционной RF-манипулы, которые вводятся в кожу и прогревают глубокие ткани, частично денатурируя коллаген, можно вызвать сокращение старого и стимулировать образование нового коллагена I и III типов, а также эластина.
Лёгкая асимметрия и гипертонус подбородочной мышцы требуют осмотра зубочелюстной системы и консультации ортодонта.
Зухра Амин, главный врач и генеральный директор Центра косметологии и нитевых, технологий «Век Адалин», Москва.
Объективный анализ внешности пациента проведён по фотографии — без сбора и учёта анамнеза, рассмотрения с увеличением, мануальных исследований и динамического сопровождения. Соответственно, при наличии всех этих факторов высока вероятность изменения оценки вводных данных и, следовательно, рекомендаций.
Перед нами — молодая женщина славянской внешности. Лицевой череп овальной формы. Лоб широкий, скошенный, без выраженных лобных бугров. Виски ровные, без анатомических экскаваций. Скуловые дуги развиты симметрично. Надбровные дуги, глазные щели и уши — симметричны. Нос ровный, без искривлений.
Нормальное развитие внешней челюсти, лёгкое недоразвитие нижней челюсти в области подбородка. Дентоальвеолярная экструзия.
Гипертонус мимической мускулатуры верхней трети лица, о чём свидетельствуют статические и динамические морщины на лбу, в области межбровья и в латеральных зонах круговых мышц глаз. Гипертонус подбородочной мышцы — вид «ореховой скорлупы». Возможно, есть гипертонус жевательных мышц без их эстетических проявлений, которые могут стать очевидными в будущем. Гипертонус ножек платизмы.
На некоторых фотографиях видно небольшое оголение верхней десны. Точную причину этого дефекта определить не представляется возможным. Скорее всего, проблема в удлинённых верхних зубах, что сопровождается смещением десневой ткани вниз и её визуализацией при широкой улыбке, а также в гипертонусе мышц, поднимающих верхнюю губу.
Подкожно-жировая клетчатка соответствует телосложению. Нависание неподвижного века не соответствует возрасту. Определяется превалирующая развитость носогубного жирового компартмента. Носогубные заломы. Явный птоз средней трети лица.
Кожа чистая, возможно, не совсем ровная из‑за лёгкого гиперкератоза, ближе к нормальной. Фототип, скорее всего, — III – IV.
В боковой проекции — неровная осанка, что с возрастом отразится на состоянии и внешнем виде передней поверхности шеи: провисание, складки.
Плановая помощь врача-косметолога для коррекции анатомических и возрастных искажений внешности выражается в следующем:
- коррекция гипертонуса мимических морщин (лоб, межбровье, круговые мышцы глаз),
- коррекция гипертонуса подбородочной мышцы, мышц, поднимающих верхнюю губу, ножек платизмы. При необходимости — жевательных мышц,
- для предотвращения дальнейшего птоза мягких тканей средней трети лица требуется установка армирующих нитей в лифтинговых техниках. Нитевой лифтинг в данном случае необходим как коррекционная процедура уже явных проявлений птоза средней трети, а также как профилактика перехода «усталого» типа старения в деформационный. Профилактика искажения контура лица,
- сезонные пилинги, адекватный домашний уход для поддержания состояния кожи,
- плановое инъекционное увлажнение кожи,
- применение фотозащитных средств для профилактики фотостарения.
Рекомендуются консультации ортодонта, остеопата, пластического хирурга (верхнее неподвижное веко), контроль за уровнем витамина D, витаминов группы В, ферритина, половых гормонов, регулярные плановые консультации гинеколога, эндокринолога.
Статью вы можете прочитать в журнале Облик. Esthetic guide №5(38), стр. 116-123
У меня гипертонус мышц лица: что делать?
Расслаблять. Самое доступное и эффективное решение — самомассаж лицевых мышц, направленный на снижение мышечного тонуса. Проведённое сотрудниками Ревитоники исследование доказало, что всего за 2,5 месяца регулярного самомассажа лица и гимнастики для шеи гипертонус снижается на 22–55%. А значит, время действовать!
На нашем YouTube-канале мы часто публикуем полезные приёмы для лица и шеи. Смотрите, запоминайте — и применяйте!
