Когда требуется установка адгезивного мостовидного протеза и как она выполняется

Современные люди все чаще обращаются в стоматологические клиники не только за медицинской помощью, но и с целью улучшения эстетического содержания ротовой полости.

Главная задача специалиста в такой ситуации – не навредить здоровым зубам.

Поэтому отличным решением данной проблемы является адгезивное протезирование.

Что представляет собой

Адгезивная конструкция – это обычный мост, отличительная особенность которого от аналоговых моделей – способы крепления к опорам. Этот метод стал возможен при появлении современных стекловолоконных материалов и композитных смесей.

Относится к наиболее щадящим вариантам реставрации, так как метод не предполагает предварительного обтачивания поверхности эмали (или минимальное ее шлифование), что сохраняет целостность и здоровье зубов.

В следующем видео показана техника установки адгезивного моста:

Положительная сторона и отрицательная

Данный вариант зубных протезов нельзя назвать идеальным, у него имеются, как положительные, так и отрицательные стороны. К числу первых пациенты чаще всего относят:

• простоту лечения;
• возможность оперативной коррекции;
• отсутствие вреда другим зубам, в частности, можно обойтись без обточки;
• нет обязательной необходимости в депульпировании зуба;
• отличную эстетику.

Что же касается негативных моментов, то среди них выделяются:

• угроза расклеивания протеза;
• нежелательность установки на жевательные элементы;
• сероватый оттенок зубов, приобретаемый ими из-за применение металлических крыльев.

Показания

Непременное требование к использованию данного вида протезирования – минимальное число:

• премоляров;
• резцов;
• клыков;
• двух мелких резцов.

Мы подскажем вам цены металлопластмассовых коронок и подробно расскажем, от чего они зависят. А тут мы предлагаем ознакомиться с отзывами людей, установивших бюгельный протез на верхнюю челюсть.

Адгезивный (его еще называют манхэттенский), мост рекомендован в следующих ситуациях:

• относительные диагнозы к использованию имплантов как варианта краткосрочного заполнения пустот челюстного ряда;
• необходимо скорректировать природный дефект внешнего характера;
• присутствие серьезных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства и невозможность использования имплантов.

Данная конструкция оправдана, когда требуется незначительное исправление дефектов зуба при наличии абсолютно здоровых «соседей».

Имплантация

По эффективности, эстетике и функциональности ни один метод лечения частичной адентии не сравнится с имплантацией. При использовании этого способа протезирования без обточки не только восстанавливается видимая часть зуба, но и моделируется корень. Его функцию выполняет вживляемый в челюсть титановый имплант. Сверху на него специальным способом устанавливается коронка.

Преимущества имплантации перед другими методами протезирования без обточки:

• Безопасность. Здоровые зубы не подвергаются воздействию вообще.
• Высокая функциональность. Создаваемая система имитирует натуральный зуб, то есть также нагружает челюсть и препятствует ее резорбции (рассасыванию).
• Безупречная эстетичность. Коронки на имплантах выглядят привлекательно, их сложно отличить от естественных зубов.
• Долговечность. Такие конструкции могут служить 10-15 лет и более.

Бесплатная консультация
30-40 минут

осмотр и диагностика

план лечения и стоимость

записаться на прием

Противопоказания

Существует ряд ограничений, при наличии которых применение в качестве варианта реставрации полностью исключено:

• чрезмерная чувствительность эмали и тканей дентина;
• беременность в начальной и конечной ее стадиях;
• психические расстройства и неврологические диагнозы;
• раковые заболевания;
• индивидуальная непереносимость препаратов анестезии;
• любые воспаления ротовой полости (до полного их устранения), гортани и носоглотки, болезни дыхательной системы в хронической стадии;
• алкогольная и наркотическая зависимость.

Причиной отказа пациенту в предоставлении данной услуги может стать банальное несоблюдение правил личной гигиены полости рта, что помешает качественной установке системы, а также вызовет появление кариеса на опорных органах.

Комментарии

Мне 50 лет, врач направил на удаление переднего зуба – это поставило меня в тупик, не была готова, и денег сейчас немного. Я очень переживала, что придется ставить обычный мост. Теперь, благодаря вашей статье знаю, что есть недорогая альтернатива – адгезивный мост. Но у меня вопрос, сколько он мне прослужит?

Таранова Г.Л. (06.09.2019 в 09:03) Ответить на комментарий

Адгезивный мост есть смысл рассматривать как весьма недолговечное или временное решение. Срок его реальной службы составляет 1-3 года. Из-за своей хрупкости, такая конструкция часто ломается в зоне фиксации, на ней появляются трещины – это происходит, потому что большинство пациентов в ходе эксплуатации забывают о том, что на мост нельзя давать сильной жевательной нагрузки, пытаются жевать твердую пищу. Но в качестве недорогого временного решения после удаления переднего зуба – это хороший вариант. Главное, за время его эксплуатации определиться, как быть дальше, рассмотреть другие, более долговечные варианты протезирования или имплантацию.

Редакция портала UltraSmile.ru (09.08.2019 в 08:55) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Способы крепления

Существует несколько видов крепления устройств. Рассмотрим их более детально, поскольку каждый их них имеет свои отличительные особенности и индивидуальные преимущества.

С помощью балок

Применяется для максимального увеличения надежности и прочности изделия. Проволочная балка крепится посредством качественного композита, который аккуратно наносится в центральное углубление зуба, выполняющий для протеза функцию опоры.

Хорошей лункой может стать углубление, которое осталось на органе после удаления пломбировочного материала. Кариесные поражения так же могут использоваться в качестве фиксирующих углублений для улучшения схватываемости композита с природным фрагментом челюстного ряда.

Вариант относится к самым долговечным, но при этом совершенно не подходит для работы с жевательными зубами. Композит не слишком прочный материал и может легко разрушиться, что может вызвать периодонтит или пульпит. Последующее лечение вряд ли можно назвать легким.

Шинирование стекловолоконной лентой

В роли крепежного материала выступает стекловолокнистая полоска, удобно зафиксированная во внутренней полости опорных органов. По принципу расположения вариант имеет много общего с методом, описанным выше, хотя и признан более передовым.

Чтобы конструкция прочно закрепилась на нужном месте, достаточно только максимально точно приложить стекловолоконную ленту. После установки балки потребуется лишь нарастить искусственный зуб, придав ему необходимую форму.

К недостаткам шинирования относят невозможность его применения при любых патологиях фрагментов челюсти, которые будут служить крепежным базисом. При этом они не должны иметь анатомических дефектов строения.

С пластинами без обточки

Достаточно щадящий поверхность эмали, принцип. Опора обрабатывается совсем немного, а само изделие фиксируется на боковой ее части. Отличительная особенность системы – наличие двух тонких пластин, внешне напоминающих крылья.

Второй способ – применение клеящих составов. На обратную сторону клыков или резцов накладывают специальные тонкие пластинки из стекловолоконного материала, либо современного эластичного пластика.

Весь челюстной ряд надежно скрепляется. Перед тем, как приклеить полоску, эмаль шлифуют, что улучшает качество сцепления искусственных композитов с природной твердой тканью.

Вариант нельзя назвать долговечным, к тому же он намного сильнее утолщает опорный зуб, давая ему чрезмерную нагрузку. Да и внешне такая конструкция очень заметна.

Преимущество – полная обратимость процедуры установки.

Сохраняем зубы: протезы сажаем на клей

Наименее инвазивные адгезивные мостовидные протезы прикрепляются к «невидимым» сторонам незначительно обработанных опорных зубов. Классический дизайн такого моста – искусственный зуб с двумя боковыми крыловидными пластинками. Более современные разработки предполагают приклеивание к внутренним поверхностям зубов полосок из различных прочных и эластичных материалов, в том числе пластика и стекловолокна, которые связывают «живые» зубы с «фальшивым», как при шинировании. Неоспоримое преимущество такого рода протезирования – в его обратимости. Но страдает как эстетика – крепления могут быть видны, так и удобство пациента – опорные зубы становятся толще, что вызывает дискомфорт. Кроме того, надежность подобного «мостика» весьма сомнительна.

Преимущества

Несмотря на всю простоту устройства, адгезивное мостовидное протезирование имеет массу преимуществ:

• полное отсутствие металлических составляющих, что улучшает эстетическое восприятие и не вызывает аллергии;
• возможность проводить корректирующие манипуляции непосредственно в кабинете стоматолога, не извлекая устройство из полости рта. Именно это делает данную услугу столь популярной у наших соотечественников;
• для установки конструкции не нужно пульпировать здоровые органы;
• бюджетная стоимость;
• простота извлечения устройства;
• система позволяет равномерно распределять силу давления на все сегменты челюстного ряда, поскольку природные его части расположены вперемешку с искусственными;
• на всю процедуру «под ключ» достаточно одного посещения клиники;
• протез легко ремонтируется в случае поломки;
• композит – материал эластичный, это позволяет зубу оставаться микроподвижным.

Протезирование с помощью вкладок

Когда зуб очень сильно разрушен, и невозможно создать пломбу, которая бы в точности повторяла его прежнюю форму, прибегают к протезированию методом вкладок. Раньше такой зуб приходилось неизбежно обтачивать, чтобы покрыть его коронкой, но теперь, благодаря вкладкам, достраивают разрушенный фрагмент зуба, не разрушая его еще больше.

С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу. Затем такая вкладка цементируется.

Недостатки

Общие недостатки изделий объясняются спецификой их конструктивных особенностей. Кроме того ряд минусов свойственен не данному виду, а всей категории мостовидного протезирования:

• слабая прочность системы – при надлежащем обращении с моделью, максимальное время эксплуатации – 3 года;
• слабая устойчивость к пигментирующим компонентам. Цвет изделия меняется под влиянием пищевых красителей, содержащихся в напитках и продуктах питания. Кроме того, со временем поверхность каркаса становится более тусклой, теряя былую привлекательность, уже спустя год на ней неизбежно образуются мелкие трещины, царапины и сколы;
• вследствие чрезмерной механической нагрузки на опоры, они подвержены целому ряду стоматологических заболеваний, способных привести к полной потере зуба;
• присутствует риск развития косно-челюстной атрофии и спустя некоторое время мост станет провисать, теряя свою функциональность.

Больше надежности: балочная конструкция

Для того чтобы увеличить прочность конструкции в качестве основы для протеза стали использовать балку из проволоки, закрепляемую композитом в углублениях, проделанных в опорных зубах. Зачастую, искусственно создавать эти углубления не требуется – зубы, расположенные рядом с утерянным, обычно имеют обширные пломбы. Удалив их, врач получает полости, с которыми можно работать. Балка в протезе играет не только крепежную, но и армирующую роль. Балочный протез более долговечен, тем не менее, его также не стоит использовать для замещения жевательных зубов – присутствует значительный риск поломки. Также велика вероятность развития таких осложнений, как пульпит и периодонтит в опорных зубах, затрудняется их эндодонтическое лечение.

Правила ухода. Срок службы

Кроме стандартных гигиенических процедур, необходимо соблюдать следующие требования по уходу за данным видом конструкций:

• главное правило – тщательный подбор рациона – стараться не употреблять чрезмерно твердые продукты и избегать наличия в меню блюд, отличающихся вязкой консистенцией;
• в ежедневном рационе в большом количестве должны присутствовать ингредиенты с повышенным содержанием кальция;
• полностью отказаться от красящих продуктов и напитков, способных нанести необратимые последствия для поверхности мостовидного протеза;
• избегать любых механических повреждений клеящего компонента, поэтому об использовании жесткой зубной щетки, абразивных паст и зубной нити придется забыть;
• приобрести специальную щетку качественного производителя, которая идеально подойдет именно для этого вида устройств.

Об особенностях применения Фиттидента – крема для фиксации зубных протезов можно узнать в нашей следующей публикации. Перейдя по этой ссылке: https://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/lyuminiry/foto-do-i-posle-nyuansy-vybora-i-ustanovki.html — можно увидеть фото до и после установки люминиров.

А тут мы выявили большинство достоинств и недостатков использования зубных протезов Акри Фри.

Средний срок службы в зависимости от типа конструкции:

• если изделие крепится в ротовую полость с помощью балок, то при надлежащем уходе и бережном отношении, сохранить его целостность можно до 5 лет;
• шинирование стекловолокном позволит пользоваться системами порядка 3 лет;
• приклеивание – срок эксплуатации минимален и составляет в среднем 1,5 года.

Частые вопросы

— Почему адгезивные протезы называют чудо протезами?

Адгезивное протезирование действительно считается инновационным подходом в стоматологии. Они также имеют название «прилипающие». Требуют минимальной обточки, но «чудом» называют их не поэтому. Дело в том, что такой способ восстановления зубного ряда позволяет вернуть здоровую улыбку всего за одно посещение специалиста. Пациент получает отличный результат за небольшие деньги.

— Что делать, если ограничения в пище затронули привычный рацион?

Требования после установки протезов касаются только к структуре самой пищи. Для того, чтобы наслаждаться яблоками или морковью вполне достаточно порезать или потереть её, а целые орехи измельчить.

Цены

Данная услуга отличается большим ценовым разбегом, поскольку значение имеет способ крепления, количество реставрируемых единиц, статус лечебного учреждения и уровень квалификации специалиста. В среднем, в зависимости от вида конструкции, стоимость будет следующей:

• адгезивная система из 3 единиц – 6 000 рублей;
• мостовидное цельнолитое устройство – 3 500 рублей за 1 элемент;
• пластиковое изделие за единицу (без стоимости установки) – от 1 000 руб.;
• то же с применением шинирования – от 3 200 руб.

Стоимость работы, как правило, составляет 35–40% от цены изделия и определяется объемом выполненных работ, включающих и предварительное терапевтическое лечение полости рта в случае возникновения такой необходимости.

Акции

-20%

Изготовление съемного зубного протеза Acry Free 40000руб.
32000руб. получить
-13%

Безметалловая зубная коронка из диоксида циркония 40000руб.
35000руб. получить
-94%

Имплантация зуба 19 999р. до 25.12.2021 350000руб.
19999руб. получить
-9%

BASAL COMPLEX — Восстановление зубов на 1 челюсти за 3 дня 330000руб.
300000руб. получить

Отзывы

Большинство людей, пользовавшихся такими моделями, выделяют ощущения комфорта при эксплуатации, быстроту проведения процедуры установки и короткий период адаптации.

Согласитесь, неплохие характеристики в пользу адгезивной мостовидной реставрации утраченных фрагментов челюстного ряда.

Если вы пользовались данным видом протезов или только планируете их установку, поделиться собственным мнением об их особенностях и разновидностях, а так же плюсах и минусах каждого варианта, можно ниже данной статьи – в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Значение, расчет стоимости

Установка мостовидного протеза, цена в Москве зависит от многих факторов. Определить точную стоимость способен врач, учитывая материал, из которого изготавливается конструкция, и количество коронок. Стоимость ортодонтической установки рассчитывается, исходя из следующих моментов:

• Сколько стоит выполнение слепка.
• Цена на подгонку и установку.
• От количества замещающих элементов.
• Нужна ли терапевтическая подготовка.
• Если необходимо провести шинирование зубов, будет увеличено количество опорных элементов, в результате, мост увеличится в цене.
• Из какого материала будет изготавливаться конструкция.

Перейдя в соответствующий раздел сайта клиники, пациент может узнать предварительную стоимость за установку протеза и сопутствующие услуги.

Установка

В комплексе процесс установки протеза проходит по следующему плану:

1. Оценка возможности протезирования, показаний и противопоказаний;
2. Выбор формы, цвета и прозрачности будущего протеза;
3. Лечение и восстановление соседних опорных зубов (корень, жевательная поверхность);
4. Выпиливание мест под балки/пластинки;
5. Фиксация опорных зубов кофердамом;
6. Определение длины будущей балки/моста;
7. Промывание и высушивание мест фиксации опоры;
8. Нанесение стоматологического клея;
9. Шлифовка места нанесения клея;
10. Изготовление протеза;
11. Закрепление моста и коронки с помощью полимерного состава;
12. Восстановление затронутых поверхностей нанесением дентинных и эмалевых слоев;
13. Полировка поверхности протеза;
14. Инструктаж по дальнейшему уходу.