Обязан ли работодатель иметь аптечку?
Трудовое законодательство регулирует в том числе и вопросы охраны труда работников. Это не зависит ни от размера предприятия, на котором трудятся граждане, ни от его организационно-правовой формы. Трудовому законодательству подчиняются не только фирмы, но и индивидуальные предприниматели, имеющие наемных работников.
О новшествах 2021 года в охране труда читайте в статье «Охрана труда в 2021 году: новые правила и изменения».
Соблюдение всех принципов охраны труда возложено на работодателя. В них включается обеспечение санитарно-бытового обслуживания и медицинское обеспечения работников. Такая обязанность установлена ст. 223 ТК РФ. Что входит в эти понятия:
Это не полный перечень мер, которые должен принять работодатель для обеспечения безопасности труда. Как видим, наличие аптечки для работников установлено требованиями трудового законодательства РФ.
Ссылку на образец приказа об утверждении состава аптечки вы найдете в начале статьи.
Рассмотрим, какие требования предъявляются к аптечкам неотложной помощи.
С 1 марта 2022 года в силу вступят изменения в части охраны труда на предприятиях. Оформите пробный бесплатный доступ к «КонсультантПлюс» и узнайте, что нужно будет изменить в организации охраны труда.
Штрафы за отсутствие аптечки
Отсутствие аптечки экстренной медпомощи у работодателя может повлечь к административную ответственность (ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ):
- 2-5 тыс. руб. — для должностных лиц и ИП;
- 50-80 тыс. руб. — для организаций.
Напомним что работодатель несет ответственность за комплектацию аптечных наборов, а также за санитарно-бытовое обслуживание, медицинское обеспечение в организациях (ст. 223 ТК РФ).
Изменения в требованиях к аптечкам
С сентября 2021 года появились новые требования к аптечке на предприятии, если говорить точнее, то новые требования относятся к содержимому аптечки. Дело в том, что вступил в силу новый приказ, который отменил действие старого приказа.
Раньше аптечка первой помощи работникам комплектовалась по приказу 169н от 05.03.2011. С 1 сентября этот приказ утратил силу в связи со вступлением в силу приказа Минздравсоцразвития от 18.09.2020 № 995н.
Комплектация аптечки первой помощи с 1 сентября 2021 года происходит по еще одному приказу.
Аптечка первой помощи формируется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 15.12.2020 № 1331н.
Формирование аптечки по приказу 1331н необходимо производить с 1 сентября 2021 года. Если на предприятии есть аптечка первой помощи работникам по приказу, утратившему силу, то ее можно оставить до конца срока годности, но не позже, чем 31 августа 2025 года.
Купили аптечку первой помощи за счет взносов на травматизм и не знаете, можно ли принять НДС к вычету? Ответ в нашем обзоре «Приобретение СИЗ за счет ФСС: что с НДС- вычетом».
Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии
Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.
Юридическая основа:
Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи (см. стандарты ниже) При этом стоит учитывать:
- Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
- Приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (должна иметься даже в кафе).
- Требования п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.
- Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
Иметь в стоматологическом амбулаторном учреждении не менее:
1 Один (1) на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)
2 Один (1) на поликинику (клинику) — Набор инструментов для трахеотомии
Настоящий перечень медикаментов для формирования посиндромных укладок подготовлен на основе клинических рекомендаций (протоколов) для лечения неотложных и угрожающих жизни состояний принятых профессиональными врачебными ассоциациями РФ
Вместе с посиндромными укладками должны находится и документы, регламентирующие как, куда, что в какой дозе вводить. Наиболее правильно оформить такие документы как СОПы.
СОПы по лечению угрожающих и неотложных состояний, составленные на основе актуальных клинических рекомендаций можно скачать на сайте https://algohelp.ru
Ампулы, таблетированные препараты и ингаляторы должны находиться в посиндромных укладках в полном соответствии с приложением к приказу № 1496н
Флаконы с физиологическим раствором, как и средства мед назначения (воздуховод, микротрахеотомический набор и др. ) может находится в единой сумке- укладке на учреждение.
Часть лекарственных средств дублируется и может находится только в одной укладке. При этом в остальных укладках должно быть отмечено из какой взять лекарственный препарат
Часть препаратов (флаконы с растворами) хранится в единой общей укладке на учреждение (этаж), там же где и средства мед. назначения
- Острый коронарный синдром
| Наименование препарата | Форма выпуска | Коли-чество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | 1 | 1 доза | сублингвально | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
| Нитроглицерин гранулы. (если нет спрея) | Гранулы по 0,5 мг | 10 | 0,5 мг | сублингвально | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
| Анальгин (Метамизол натрия) | Ампулы 2 мл 50% | 2 | 2 мл | В/в, в/м | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
| Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) | Табл. не покрытый оболочкой- 500 мг | 1 упаковка | 2 табл. | Per os, Разжевать | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
| Шприцы* | 5мл | 1 |
- 2. Гипертонический криз:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Капотен (каптоприл) | Табл. По 0,025 | упаковка | ½ таблетки | сублингвально | Снижением А/Д |
| Баралгин (Метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа) | Ампулы 10 мл | 2 ампулы | 1 мл | В/мышечно | Уменьшение боли |
| Нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | флакон | сублингвально | Снижение АД | |
| Нитроглицерин гранулы (если нет спрея) | Гранулы по 0,5 мг | упаковка | 0,5 мг | сублингвально | Снижение АД |
| Корвалол | Флакон | 1 | Взрослому 40 капель Ребенку 2 капли на год жизни | Per os | Успокоительное действие |
| Шприцы* | 5 мл | 1 |
- 3. Обморочно-коллаптоидное состояние
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Нашатырный спирт | Флакон – 10 мл 10% | 1 флакон | пары | С вдыхаемым через нос воздухом | Восстановление сознания |
| Гутрон в каплях** | Флакон 10 мл 1% | 1 флакон | Взрослым и детям старше 12 лет: 7 капель; Детям до 12 лет 1 капля на 2 года жизни | Per os, на куске сахара или с 2-3 мл воды | Восстановление сознания |
| Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг/мл | 2 | взрослым и детям до 14 лет: 90–120 мг (3-4 ампулы); детям (до14 лет), 1-2 мг/к | в/м | Стабилизация АД, Восстановление сознания |
| Шприцы* | 5 мл | 1 |
- 4 Анафилактический шок:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) Вне зависимости от того, где хранится адреналин, рядом с ампулами адреналина должен хранится шприц 5 мл | Ампулы 1,0 | 2 | Взрослым 0,5 Детям 0,1 мл/год) не более 0,3, | В/м, в/в капельно в физиологическом растворе | Улучшение состояния |
| Преднизолон | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Дексаметазон (если нет преднизолона) | Ампулы 4 мг | 2 | Взрослым 4 мг Детям 0,02 мг/кг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Сальбутомол | Ингалятор со спейсером | 1 | 1 доза | С вдыхаемым воздухом | Улучшение состояния |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
| Супрастин (Раствор хлоропирамина) | Ампулы 2% — 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл 10 мл | 2 1 |
- 5. Судороги:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Диазепам (только в случае, если клиника имеет право на хранение данного препарата) | Ампулы 0,5% — 2,0 | 2 | Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл Взрослым 2 – 4 мл | В/в, в/м | Купирование судорог |
| Шприцы* | 5 мл | 1 |
- 6. Гипогликемия при сахарном диабете:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| раствор глюкозы | Ампулы 40% — 10,0 | 4 | Детям 0,2 мл/кг Взрослым 40 мл | Per os, В/в | Улучшение состояния |
| Раствор глюкозы | Флакон 5% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 20 мл | 1 |
- 7 Внезапная остановка сердца у взрослого, ребенка (только для клиник, имеющих лицензию на анестезиологическое пособие)
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) | Ампулы 0,1%-1,0 | 2 | Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 | В/в, в/к | Восстановление сердечного ритма |
| Амиодарон (кордарон) | Ампулы 150 мг | 2 | 300 мг | В/в, в/к | Восстановление сердечного ритма |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | |
| Раствор натрия хлорида | Ампулы 0,9% -10 мл | 5 | В/в | ||
| Шприцы* | 10 мл | 2 |
- 8. Кровотечение:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Дицинон | Ампулы 1 мл | 2 | Детям 8 мг/кг Взрослым 1 мл | В/в, в/м | Остановка кровотечения |
| Гемостатическая коллагеновая губка губка | Платина в блистере 5х5 | 1 | Местно | Остановка кровотечения | |
| Кальция глюконат | Ампулы 10% — 10,0 | 1 | Детям 1,0 на год жизни, Взрослым 10 мл | В/в | Остановка кровотечения |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл 10 мл | 1 1 |
- 9 Инсульт
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Капотен | Табл 0,025 | облатка | ½ табл | Под язык | Уменьшение АД |
| Глицин | 1000 мг | облатка | 1000 мг | Под язык | Улучшение метаболоизма зоны ишемии |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
- 10 Крапивница
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Супрастин (Раствор хлоропирамина ) (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 2% — 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл | 2 |
- 11. Отек Квинке
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Супрастин (Раствор хлоропирамина) (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 2% — 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Галазолин (Ксилометазолин) | Флакон | 1 | 1-2 впрыскивания | Интраназально | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл | 2 |
- 12. Эклампсия
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Диазепам (если клиника имеет право хранить и применять) | Ампулы 0,5% — 2,0 | 2 | Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл Взрослым 2 – 4 мл | в/в, в/м | Купирование судорог |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
| Раствор магния сульфат. | Ампулы 25% — 10,0 | 2 ампулы | 10 мл мл в разведении на 200 мл физ. р-ра | в/в | Улучшение состояния |
| Анаприлин (Пропроналол) | Табл.0,04 | Блистер | 0,01 (1/4 таблетки) | Разжевать | Улучшение состояния |
| Папаверина гидрохлорид | Ампулы 2% 2мл | 2 ампулы | 2 мл | в/м | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл 20 мл | 2 1 |
- 13. Приступ бронхиальной астмы
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Сальбутомол | Ингалятор со спейсером | 1 | 1 доза | С вдохом | Улучшение состояния |
| Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон. Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
| Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) взять из укладки Анафилактический шок | Ампулы 0,1%-1,0 | 2 | Детям 0,1 мл/год) не более 0,3, Взрослым 0,5 | п/к | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл | 2 |
Общая укладка – одна на учреждение или одна на этаж
Оснащение:
| Наименование | Количество |
| Аппарат для измерения частоты пульса и сатурации (оксигемоглобин) – пульсоксиметр бытовой | 1 |
| Аппарат для измерения артериального давления (тонометр) | 1 |
| Вата | 1 малая упаковка |
| Бинт | 2 упаковки |
| Разовые спиртовые салфетки для зезинфекции мест инъекций | 10 |
| Воздуховод для взрослого | 1 |
| Воздуховод для ребенка | 1 |
| Жгут венозный/артериальный | 1 |
| Венозные катетеры на игле диаметр 1,4 мм | 3 |
| Венозные катетеры на игле диаметр 1 мм | 4 |
| Венозные катетеры на игле диаметр 0,6 мм | 2 |
| Кислородный ингалятор бытовой | 1 |
| Лейкопластырь | 1 |
| Ручной респиратор (самораздувающийся мешок) «Амбу» | 1 |
| Система для переливания инфузионных растворов | 2 |
| Катетер для санации (может быть вместе с набором для трахеотомии) | 1 |
| Набор для трахеотомии (коникотомии) | 1 |
| Лярингеальная маска для интубации трахеи для взрослого (размер 4, разового использования) или Комбитьюб | 1 |
| Лярингеальная маска для интубации трахеи для ребенка (размер 3, разового использования) или Комбитьюб | 1 |
| Фонендоскоп | 1 |
| Шприцы 5 мл* | 5 — если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов |
| Шприцы 10 мл* | 2 если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов |
| Шприцы 20 мл* | 2 если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов |
| Штатив для крепления инфузионных растворов | 1 |
| Раствор натрия хлорида 0,9% — 200 мл для в/в введения из перечня лекарственных препаратов для посиндромных укладок с о | 2 флакона |
| Раствор глюкозы 5% — 200 мл для в/в введения из перечня лекарственных препаратов для посиндромных укладок с о | 1 флакон |
* Шприцы могут хранится как в общей укладке, так и в посиндромных лекарственных укладках по 1 шприцу на отдельное наименование лекарственного препарата
Объем шприца соответствует дозе вводимого препарата с учетом возможного разведения
Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой до 2-3 мл шприц 5 мл
Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой от 3 до 10 мл – шприц 10 мл
Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой от 5 до 10 мл или более с обязательным разведением – шприц 20 мл
** Возможные заменители Гутрона
Прямых аналогов мидодрина (Гутрон) пока не существует….
Максимально близки по направленности действия:
Фетанол
Мезокарб
Экдистен
— Повышение АД за счет сосудосуживающего действия на периферические сосуды
— Улучшение активности сознания при астении
— Психостимуляция при гипотонии и астении
Максимально близок по экстренности действия — Фетанол
Состав аптечки по новому приказу
Теперь рассмотрим, какой состав должен быть у аптечки для оказания первой медицинской помощи по новому приказу и в чем ее отличие от аптечки первой помощи на предприятии по старому приказу.
Приказ № 1331н действует до 31.08.2027, то есть в течение 6 лет.
Итак, что должно находиться в аптечке:
Некоторые пункты могут быть укомплектованы неодинаковыми единицами. Например, чтобы закрыть пункт «Маска медицинская нестерильная одноразовая», можно использовать:
Количественное сочетание различных масок может быть любым, главное — закрыть общее число в аптечке — 10 штук.
Аналогично можно использовать для аптечки разные:
Полный развернутый перечень аптечки, приведенный в приказе, вы найдете в нашей новости «Новые требования к аптечкам первой помощи с 1 сентября».
Все изделия, находящиеся в аптечке, должны быть произведены и зарегистрированы в соответствии с законодательством. Они должны иметь актуальный срок годности. Повторное использование элементов аптечки запрещено.
По сравнению с предыдущими требованиями состав аптечки уменьшился. Теперь в ней не надо хранить:
- блокнот,
- авторучку,
- английские булавки.
Но при этом увеличилось количество необходимых масок, марлевых бинтов и покрывал.
ВАЖНО! За отсутствие аптечки для работодателя предусмотрен штраф по ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ: от 2 000 до 5 000 рублей для ИП и от 50 000 до 80 000 рублей для юрлиц.
Состав аптечки работодателя с 1 сентября 2021
Приказ Минздрава от 15.12.2020 № 1331н содержит 12 наименований медицинских изделий для аптечки:
| № п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий | Наименование в соответствии с классификацией | Название медицинского изделия | Минимальное количество |
| 1 | 182450 | Маска хирургическая одноразового использования | Маска медицинская нестерильная одноразовая | 10 шт. |
| 367580 | Маска лицевая для защиты дыхательных путей одноразового использования | |||
| 2 | 122540 | Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные | Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее «M» | 2 пары |
| 122560 | Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные | |||
| 139350 | Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные | |||
| 139360 | Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные | |||
| 185830 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные | |||
| 185850 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные | |||
| 205280 | Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные | |||
| 205290 | Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные | |||
| 298450 | Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные | |||
| 320790 | Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные | |||
| 321530 | Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные | |||
| 3 | 327410 | Маска для сердечно-легочной реанимации одноразового использования | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» | 1 шт. |
| 4 | 210370 | Жгут на верхнюю/нижнюю конечность многоразового использования | Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения | 1 шт. |
| 210380 | Жгут на верхнюю/нижнюю конечность одноразового использования | |||
| 5 | 150130 | Рулон марлевый тканый нестерильный | Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м × 10 см | 4 шт. |
| 150140 | Бинт марлевый тканый стерильный | |||
| 6 | 150130 | Рулон марлевый тканый нестерильный | Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м × 14 см | 4 шт. |
| 150140 | Бинт марлевый тканый стерильный | |||
| 7 | 223580 | Салфетка марлевая тканая стерильная | Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 × 14 см N 10 | 2 уп. |
| 8 | 136010 | Лейкопластырь кожный стандартный | Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 × 500 см | 1 шт. |
| 122900 | Лейкопластырь кожный гипоаллергенный | |||
| 141730 | Лейкопластырь кожный силиконовый | |||
| 269230 | Лейкопластырь кожный водонепроницаемый | |||
| 9 | 142270 | Лейкопластырь для поверхностных ран антибактериальный | Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 × 7,2 см | 10 шт. |
| 10 | 142270 | Лейкопластырь для поверхностных ран антибактериальный | Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 × 10 см | 2 шт. |
| 11 | 293880 | Одеяло спасательное | Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 × 210 см | 2 шт. |
| 12 | 260590 | Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования | Ножницы для разрезания повязок | 1 шт. |
| 116910 | Ножницы для перевязочного материала многоразового использования | |||
| 103290 | Ножницы для разрезания тонкой гипсовой повязки | |||
| 151740 | Ножницы диссекционные |
Наборы медизделий оснащают футляром, сумкой и инструкцией.
Полезная информация от КонсультантПлюс
Смотрите образец приказа об обеспечении комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам (это бесплатно).
Итоги
Аптечка первой помощи должна быть на любом предприятии. С 1 сентября 2021 года изменился обязательный состав аптечки. Старые аптечки можно применять до истечения срока хранения, но не позднее 31 августа 2025 года. Нынешний состав аптечек будет актуален 6 лет, до 31 августа 2027 года.
Источники:
- приказ Минздравсоцразвития от 15.12.2020 № 1331н
- Трудовой кодекс РФ
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Чем грозит острая зубная боль?
При возникновении зубной боли, причем любой интенсивности, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, не откладывая визит до утра, до завтра. В начале развития стоматологические заболевания НЕ вызывают боли. Боль – это сигнал, что с зубом не просто «что-то не так», это значит, что времени на ожидание уже нет.
ВНИМАНИЕ!
Не пытайтесь избавиться от боли, принимая обезболивающие таблетки! Боль может и утихнет на какое-то время, но без стоматологического лечения, вы рискуете получить осложнения, вплоть до потери зубов, гнойных процессов, сепсиса. Снять острую боль, чтобы дойти до стоматолога можно, но, принимая лекарство, сразу звоните и записывайтесь на срочный прием.
Как купить аптечку, чтобы потом возместить средства из ФСС
Вы сможете компенсировать за счет ФСС затраты на покупку аптечек, закупленных в текущем финансовом году. Для того, чтобы получить возмещение, нужно составить перечень аптечек с указанием количества и стоимости, а также приложить заверенную работодателем копию приказа об утверждении мест размещения таких аптечек — санитарных постов.
Приложите к документам копию регистрационного удостоверения на аптечку. Все документы, подаваемые в ФСС, нужно заверить подписью и печатью работодателя.
Подробнее о возмещении в нашей июньской статье Возмещение расходов на охрану труда за счет средств ФСС в 2021 году: пошаговый алгоритм >>>
Сколько аптечек для оказания первой помощи должно быть в компании
Каждый работодатель обязан обеспечить работников санитарными постами с аптечками. Это требование Трудового кодекса РФ (статья 223 в редакции на 2021 год). Сколько таких постов будет, где будут размещать аптечки, должно быть указано в локальном нормативном акте работодателя. Их количество необходимо обосновать.
В настоящее время нет нормативных указаний на то, на сколько человек рассчитана одна аптечка. Многое зависит от уровня профессиональных рисков, отдельные указания по количеству аптечек могут быть даны в различных нормативных актах. Очевидно, что для производственного цеха количество аптечек должно быть больше, чем для офиса. Например, для машиниста башенного крана необходима отдельная аптечка. Также отдельная аптечка требуется для бригады при работе на высоте, при работе в электроустановках.
Правила по охране труда при работе на высоте от 16 ноября 2021 года № 782н
Поэтому вы можете в своем локальном нормативном акте установить, какое количество аптечек должно быть на объекте, руководствуясь оценкой рисков и опытом. Раньше количество прописывалось, теперь все эти документы отменены.
Когда нужна экстренная помощь стоматолога?
- При острой боли в результате обострения кариеса, пульпита и их осложнений, боли под зубной коронкой или мостом.
- При травмах зубов и челюсти.
- При переломе зуба, образовании сколов и трещин в зубной эмали;
- При болях и кровотечениях после удаления зубов, хирургических вмешательств.
- При боли, начавшейся после лечения зубов.
- При появлении отеков и опухолей на деснах и щеках, выделении гноя рядом с зубом или из десны.
- Поломке ортодонтических или ортопедических конструкций, которые нанесли травму в полости рта или есть такая угроза.
Если кроме вышеперечисленного у пациента:
- поднялась температура, началась лихорадка;
- появилась общая слабость;
- болит голова, и/или уши, шея;
- отек щеки стремительно увеличивается;
- зубная боль не прекращается после таблетки обезболивающего;
- во рту началось кровотечение, которое нельзя остановить,
то на прием к стоматологу нужно попасть в течении 2-3 часов.
Как следует содержать аптечку?
Важно, чтобы содержание аптечки постоянно пополнялось необходимыми средствами и лекарственными препаратами. Необходимо регулярно заменять лекарства с истекающим сроком годности.
Для этого лучше всего подойдет ящик, коробку или же контейнер в который может вместиться все препараты и средства. Также можно приобрести в аптеке готовый набор для оказания первой помощи в специальном контейнере. Препараты и средства в готовом комплекте упакованы в том порядке и расположены таким образом, чтобы их было удобно достать в экстренных ситуациях.
Очень удобно хранить лекарственные средства в нескольких контейнерах, по которым распределены таблетки, ампулы, флаконы, шприцы и перевязочные материалы.
Что включает в себя неотложная стоматологическая помощь?
- За оказанием экстренной помощи нужно обращаться к профильным специалистам, в зависимости от проблемы пациента:
- Стоматологи терапевты оказывают помощь при острой зубной боли, травме зубов, воспалении зубного нерва (эндодонтическое лечение);
- Стоматологи хирурги — решают проблемы срочного удаления зубов, травм, вскрытия абсцессов, кровотечений;
- Стоматологи ортопеды занимаются сломанными протезирующими конструкциями, снимают коронки и протезы по острой боли в целях дальнейшего лечения зуба;
- Стоматологи ортодонты помогут при поломке ортодонтического аппарата, которая может привести к травме слизистых.
Особенности хранения аптечек
При хранении аптечек нужно помнить, что главная их функция – оказание первой помощи. Следовательно, к ним должен быть обеспечен беспрепятственный доступ. К примеру, чемодан можно хранить на стенах, дверях. Нужно дать указание на то, где хранятся медицинские средства. Место их хранения обозначается с помощью белого креста на зеленом фоне.
ВНИМАНИЕ! Если число сотрудников составляет 50-300 человек, работодателю необходимо организовать медицинский пункт. Если число превышает 300 человек, создаются фельдшерские здравпункты. Там же будут храниться и аптечки.
Что делать ДО приема стоматолога?
При возникновении острой боли:
- Сразу прополощите рот чистой водой или ополаскивателем, желательно с антибактериальным действием. Можно использовать раствор поваренной соли с йодом – 1 чайная ложка соли на 1 стакан воды, добавить 3-5 капель йода.
- Почистите зубы, удалите остатки пищи из полости зуба.
- Примите обезболивающее, которое используете при головной боли и отправляйтесь к стоматологу.
- Нельзя согревать больной зуб, ковырять в нем твердыми предметами, в т.ч. и зубочисткой, использовать народные средства от зубной боли, полоскать зуб алкоголем.
Новые требования для стоматологов зарегистрированных в качестве Индивидуальных предпринимателей.
Согласно требованиям, утвержденным Приказом № 786н от 31.07.2020 г., ИП не смогут реализовать стандарт оснащения т.к. не имеют права найма специализированного персонала (врачей-рентгенологов и рентген-лаборантов) и не смогут получить санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с источниками ионизирующего излучения.
Для продолжения работы с 1 января 2021 года всем Индивидуальным предпринимателям будет необходимо зарегистрировать Общество с ограниченной ответственностью и получить лицензию на рентген (лицензия на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения).
Для получения лицензии на рентген необходимо:
- подготовить проект расчета радиационной защиты рентгеновского кабинета;
- приобрести рентген аппарат и осуществить его установку и монтаж;
- получить экспертное заключение на деятельность с источниками ионизирующего излучения;
- получить технический паспорт на рентгеновский кабинет;
- получить санитарно-эпидемиологическое заключение (СЭЗ) на деятельность с источниками ионизирующего излучения.
