Абатмент Мультиюнит – успешное решение в мировой имплантационной практике

Протезирование зубов с помощью имплантатов – стоматологическая процедура, в рамках которой в структуру костной ткани вживляется конструкция, полностью повторяющая строение утраченной единицы. Одним из важных элементов системы является абатмент, выступающий связующим звеном между искусственным стержнем и коронкой. От качества соединения зависит стабильность протеза, задачей которого является корректное распределение жевательной нагрузки на челюстной ряд. Среди вариантов, предлагаемых производителями, отдельного внимания заслуживает абатмент мультиюнит, особенности и преимущества которого мы рассмотрим в этом обзоре.

Общее представление

Компания Nobel Biocare в 2000 году представила на рынке стоматологической продукции свою новейшую разработку – абатмент Мультиюнит. В то время данный продукт для дентальной имплантации был первым в своем роде, поэтому сразу стал признанным отраслевым стандартом.

Немалая часть мировых производителей пыталась повторить уникальный дизайн абатмента, но представленное изделие сохранило преимущественные конструктивные особенности, отличающие его от аналогов рядом нюансов, определяющих успешную имплантацию.

Абатменты Мультиюнит фиксируются с помощью особого винтового соединения, без использования стоматологического цемента.

При возникновении необходимости, протезную конструкцию можно легко и безболезненно демонтировать для коррекции или полной замены, сохранив при этом целостность импланта и его устойчивость.

Мультиюниты чаще применяются при установке единых мостовидных конструкций с опорой на 4 или 6 имплантов. В ряде случаев применение способа оправдано для протезирования на имплантах, внедренных в кость не под прямым углом.

В результате использования представленных изделий на практике, пациенту устанавливается условно съемная ортопедическая конструкция, которую легко извлечь из полости рта после раскручивания фиксирующих элементов.

Закрепление одиночной или мостовидной конструкции проводится посредством специального винта, который фиксирует протез на мультиюните.

Примечательно! Винтовые многокомпонентные абатменты обеспечивают надежную фиксацию за счет прохождения винтов сквозь поверхность ортопедического изделия. Отверстия закрываются композитом соответствующего оттенка.

При полной потере зубов протезирование с применением системы Мультиюнит дает отличные результаты. Специалист получает возможность выполнить пассивное мультиопорное восстановление и внедрить импланты в кость под различными углами по отношению к контактирующим зубам или друг к другу.

В каких случаях оправдана ультразвуковая имплантация зубов и преимущества методики.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о временных имплантах зубов.

По этому адресу https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/harakteristiki-materialov.html мы расскажем, из какого материала делают импланты для зубов.

Многопрофильный абатмент Multi Unit при имплантации зубов

Абатмент — прочный связующий элемент, объединяющий зубной имплант с искусственной коронкой или зубным мостом. Нижней частью соединяется с титановым корнем, верхней служит опорой коронке. Многообразие переходников обусловлено разновидностями по параметрам, форме, углу наклона, материалам, производителям и способам установки. Разнообразие вариаций облегчает подбор подходящей супраструктуры для любого случая протезирования.

Многопрофильные абатменты МультиЮнит используются для условно-съемных конструкций. Отличительная особенность — фиксация Multi-Unit исключительно винтовая. Такое крепление более прочное в сравнении с цементным, позволяет при необходимости разобрать конструкцию.

Multi-unit Plus имеют функцию защелкивания, позволяющую перебазировать имплантат. Они часто используются в технологии All-on-4, позволяющей установить 4 металлических корня, с последующей фиксацией мостовидного протеза.

Абатменты Multi-unit бывают:

1. Прямые — подходят под классический вариант имплантации, когда вживляемая конструкция предполагает прямую линию. Часто применяются для фронтальной зоны.
2. Угловые — используются для вживления имплантов под углом от 17 до 90 ⁰, для компенсации углов расхождения между осями титанового корня и коронки. Комплектуются винтом-фиксатором, держателем.

Стандартные модели (Unit-abutment) — выпускаются массово, универсальны, более дешевы. Несмотря на популярность, имеют ряд недостатков:

• не повторяют точную форму зуба;
• имеют погрешности в параметрах;
• не совпадают с контуром десны.

Даже минимальные отклонения параметров могут привести к раздражению, воспалению тканей.

Также выпускаются индивидуальные супраструктуры с учетом анатомии десны, конфигурации зубного ряда, согласно трехмерного моделирования и слепков челюсти пациента. Точная рациональная форма персональных переходников в разы повышает успешность имплантации.

Технические характеристики и комплектация

В линейке технологии Мультиюнит предусмотрен завидный ассортимент абатментов, имеющих отличия по размерности и высоте отступа. Кроме этого, при фиксации изделия с коронкой угол наклона может варьировать от 5 до 35 градусов.

Множество параметров указывает на универсальность системы. На практике имплантологи чаще используют следующие системы Мультиюнит:

• многокомпонентный вид прямого связывающего звена – компенсирует угол расхождения между имплантами до 40°;
• многокомпонентный вид углового связывающего звена – компенсирует угол расхождения до 74°;
• многокомпонентный вид углового связывающего звена – уравновешивает угол расхождения до 100°.

Изделия отличаются от аналогов особенным дизайном, а именно:

• короткий конус – помогает решать проблему ограниченного межокклюзионного расстояния;
• 9 вариантов высоты шейки – прямы и угловые связывающие звенья подходят для любого типа десенной ткани;
• широкое основание, позволяющее упростить процесс установки протеза;
• предустановочный держатель, который предусмотрен у каждого абатмента для использования в качестве ориентира при определении угла наклона.

В комплект прямого абатмента входят следующие элементы:

• абатмент;
• держатель из пластика;
• пластмассовый колпак с фиксирующим винтовым элементом;
• укопорочное заживляющее изделие из металла.

Составляющие набора углового абатмента:

1. связывающее звено в тандеме с винтовым элементом;
2. держатель из металла;
3. моделированный пластмассовый колпак с фиксирующим винтом;
4. укопорочное заживляющее изделие из металла.

Вместе с представленным продуктом используется ортопедический набор, полный хирургический комплект, набор для навигационной хирургии, примерочные абатменты, малые шестигранные ключи.

Абатмент из диоксида циркония

Цирконий отличается высокой эстетикой, поэтому применение таких абатментов будет уместно для соединения металлического импланта и протеза в зоне улыбки. Десна выглядит максимально естественно, поскольку не контактирует с металлом, а значит и не окрашивается. Кроме того, белые абатменты из диоксида циркония незаметны даже при наличии керамической облицовки – так искусственные зубы в полной мере имитируют натуральные.

Абатмент из диоксида циркония

Показания и противопоказания

Имплантация с применением технологии Мультиюнит показана в следующих случаях:

• устранение единичного дефекта с помощью коронки;
• установка мостовидной конструкции для восполнения дефекта из нескольких отсутствующих элементов зубного ряда;
• восстановление зубного ряда при полной адентии;
• потребность в беспроблемном демонтаже конструкции по необходимости;
• небольшое межальвеолярное расстояние.

Из временных противопоказаний специалисты выделяют:

• воспалительные процессы в пародонтальных тканях;
• плохую устойчивость импланта;
• патологические процессы в костных структурах (в области имплантации);
• плохую остеоинтеграцию.

Абсолютным ограничением считается недостаточный объем мягких и костных тканей, когда оптимально прочно зафиксировать всю ортопедическую систему по Мультиюнит технологии не представляется возможным.

Насколько перспективна имплантация после удаления зуба с кистой и применяемые методики.

В этой публикации обсудим, что делать, когда выпал имплант зуба.

Здесь https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/aspektyi-uspeshnoy-pensioneram.html читайте, какие сложности могут возникнуть при имплантации в пожилом возрасте.

Временный

Такие модели выполнены из пластмассы и призваны соединять искусственный корень зуба с временным несъемным протезом на этапе приживления имплантатов. Либо для примерки будущих протезов, а также их моделирования. Они достаточно легкие и не мешают процессу процессу срастания костной ткани с телом имплантом, при этом имеют хорошую эстетику и достаточно высокую прочность.

Временный абатмент

Протокол установки

Применение мультиюнитов в дентальной имплантологической практике оправдано во многих клинических случаях. Специалисты большинства стоматологических клиник имеют достаточный опыт для проведения успешной установки рассматриваемых изделий.

Многокомпонентные абатменты устанавливаются по следующему алгоритму действий:

• извлечь из упаковки пластиковый или металлический держатель (зависит от типа абатмента – прямой или угловой) и использовать его для навинчивания мультиюнита на имплант;
• удалить держатель вращательными движениями против часовой стрелки;
• выполнить контрольную фиксацию абатмента с помощью ключей и другого инструментария (применяемое усилие не должно превышать 30 Н/см).

Для справки. Финальная закрутка винтовой части многокомпонентного связывающего звена выполняется с помощью отвертки MT-NMK02 и миниатюрного гаечного ключа со встроенным динамометром MT-RIO40.

В процессе эксплуатации мультиюнитты обслуживаются в клиниках в соответствии с установленным планом работы:

1. открутить с каждой из сторон крепления протезную конструкцию и извлечь ее из полости рта пациента;
2. очистить от загрязнений и налета внутреннюю сторону протеза;
3. удалить загрязнения и другие отложения с поверхности балки (не во всех случаях);
4. выполнить очищающие манипуляции на верхней части импланта;
5. оценить состояние титанового стержня и его стабильность;
6. зафиксировать многопрофильную конструкцию на своем месте, применяя держатель и ключи.

Запомните! Несмотря на то, что винтовое соединение предполагает снятие в отличие от цементной фиксации, выполнять эту процедуру самостоятельно крайне не рекомендуется.

Это может привести к травмам тканей и поломке всей конструкции. Корректно демонтировать мультиюнит может только врач, используя специальные приспособления и оборудование.

В видео смотрите порядок проведения имплантации на MultiUnit абатментах.

Для винтовой фиксации

Это специальный тип абатментов, которые используются для крепления коронок при помощи винтов. Они могут быть как прямыми, так и наклонными (мультиюнит – о них мы рассказывали выше). Элементы в таком случае соединяются при помощи небольших винтов – они вкручиваются внутрь абатмента через верхушку коронок. Чтобы «шляпок» не было видно, жевательная поверхность покрывается тонким слоем композита.

Абатмент для винтовой фиксации

Такой вид абатментов в основном используется в тех ситуациях, когда есть необходимость в съеме протезов. Например, при использовании методов имплантации с немедленной нагрузкой, когда протезы ставятся моментально после вживления имплантатов.

Основные достоинства

Множественные положительные особенности системы определяют популярность ее использования в стоматологических клиниках:

• Тщательно продуманный дизайн, который повышает эффективность изделия.
• Условная съемность. Фиксация протеза на абатменте проводится без использования композитных материалов. Специальный винт позволяет демонтировать протез в любое время для профилактического осмотра или выполнения профессиональной чистки полости рта.
• Возможность качественного протезирования при полной адентии. Методика позволяет установить единый ортопедический протез с опорой на 4 или 6 имплантов. Такая конструкция имеет высокую стабильность и может с легкостью сниматься.
• Безопасность. При использовании цемента для фиксации протезов на абатменте может завершиться попаданием частичек смеси под десну, что становится причиной развития воспалительных процессов. В ряде случаев такие нежелательные последствия могут завершиться отторжением импланта.

Фиксация протезной конструкции на мультиюниты проводится посредством винта, который обеспечивает надежное соединение. Эта особенность значительно снижает риск развития осложнений.

• Выбор угла наклона. Различные вариации наклона мультиюнитов позволяют компенсировать углы расхождения установленных имплантов при любых клинических картинах и создать прочную и эстетическую систему протезирования.
• Высокий эстетический результат, который достигается за счет возможности выбора высоты абатмента с учетом индивидуальной высоты слизистой пациента.
• Простота и эффективность восстановления целостности зубного ряда даже при малом межальвеолярном расстоянии.

Рассмотрим список незначительных недостатков, которые могут возникать в ходе установочных работ:

• Работа с мультиюнитами затрудняется, если угол отклонен более, чем на 100°.
• Обеспечить оптимальную окклюзию в ряде клинических случаев не всегда удается.
• Чтобы добиться высокого эстетического результата, специалист должен вывести шахту винта на окклюзионную поверхность, а эта тонкая работа требует скрупулезного соблюдения установленного алгоритма действий.

Индивидуальный

Такие абатменты разрабатываются по специальному заказу и подгоняются под индивидуальные особенности конкретного пациента. Их создание стало возможным благодаря появлению прогрессивных компьютерных технологий. Посредством CAD/CAM моделируется образец будущего абатмента, после чего конструкция создается уже на роботизированном станке. Как правило, такие абатменты создаются уже не из металла, а из циркония и применяются в основном при восстановлении передних зубов. Именно здесь максимально важна эстетика.

Индивидуальный абатмент

Цена такого изделия, конечно, будет на порядок выше, но ведь и недостатков у него практически нет. Одни только достоинства: отличное прилегание, возможность учета всех нюансов, снижение риска возникновения воспалительных процессов, подгонка под десну, идеальная эстетика.

Гарантии и срок службы

Срок службы установленного мультиюнит переходника, так же, как и самого импланта, может исчисляться десятилетиями. Производители предоставляют потребителям гарантию на мультиюниты сроком от 12 лет.

Длительность эксплуатации во многом зависит от ряда факторов:

• качество изготовления и положительные свойства материала, из которого сделано связывающее звено;
• структура абатмента;
• прочность фиксирующих соединений;
• опыт врача, проводящего установку;
• состояние тканей в ротовой полости.

В процессе проведения операции, абатмент закрепляется в десенной ткани и доступ к нему невозможен. В связи с этим особого гигиенического ухода само изделие не требует. Ухаживать необходимо за тканями и органами полости рта и самой ортопедической конструкцией.

Основные правила гигиены:

• Утреннее и вечернее очищение ротовой полости и протеза. Особое внимание следует уделять местам прилегания конструкции к десне.
• Использование зубной нити после каждого приема пищи и по возможности полоскание рта антибактериальными средствами.
• До минимума сократить употребление слишком твердых продуктов питания (орехи, сухари, грильяж и пр.).
• Регулярно посещать врача для контрольных осмотров и профессионального очищения протеза.

Дополнительное глубокое очищение труднодоступных мест обеспечивает такой прибор, как ирригатор.

Он выдает мощную водяную струю, которая качественно удаляет бактериальный налет, массажирует десны, улучшает кровообращение и способствует нормальному росту пародонтальных тканей.

Титановый

Одним из главных свойств титанового абатмента является невероятная прочность, благодаря чему практически исключаются случаи перелома изделий под любой нагрузкой. Также материал полностью биосовместим с организмом человека. Впрочем, как и сам имплантат – для его изготовления тоже используется титан. Идеально подходит для протезирования зубов в жевательной зоне, способен выдерживать и перераспределять сильные механические нагрузки.

Титановый абатмент

Стандарты качества и цена

Абатменты Мультиюнит полностью соответствуют стандартам ISO, каждый тип изделия имеет собственный сертификат. Регулярно на всех этапах производственного процесса проверяется качество изделий. Каждый эстетический переходник пронумерован, поэтому подделки невозможны.

Стоимость установки представленных изделий в клиниках Москвы со средней ценовой политикой стартует от 2000 руб.

Вживление импланта с фиксацией многокомпонентного аба обойдется пациенту в порядка 35 000 руб.

Система имплантов мульти юнит ROOTT

В универсальной имплантационной системе ROOTT представлена линейка однокомпонентных мультиюнит-имплантов для винтового крепления протезной конструкции.

• COMPRESSIVE M
  . Односоставной имплантат с мультиюнитом, стандартного диаметра. Используется для винтовой фиксации полной и частичной протезной конструкции.
• COMPRESSIVE MP
  . Односоставной мультиюнит-имплант для установки в крыловидную область, позволяя избежать процедуры синус-лифтинга.
• COMPRESSIVE MS
  . Длинный, узкий моноблочный имплантат с мультиюнитом для установки в узкий альвеолярный гребень. Применяется для множественных реставраций во фронтальном отделе.

Все модели линейки COMPRESSIVE с мультиюнитами характеризуются:

• высокой первичной и последующей стабильностью;
• надежной винтовой фиксацией; снятием слепков на уровне десны;
• регулируемым углом наклона абатмента;
• возможностью комбинироваться с другими имплантатами мультиюнит.

Отзывы

После прочтения статьи стало понятно, что ортопедические конструкции с винтовой фиксацией на имплантах отличились рядом преимуществ в дентальной имплантации и заслуживают лидирующих позиций по популярности применения.

Ведь качество, надежность и простота применения у систем Мультиюнит находится на высочайшем уровне.

А что вы думаете по поводу преимуществ и недостатков представленных конструкций? Ждем вашего мнения в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги абатмент имплантация

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев

Формирователь десны

Устанавливается лишь на время, носить его нужно около двух недель на завершающем этапе имплантации. Он помогает сформировать красивый, ровный и четкий контур десны. Применятся в том случае, если вы восстанавливаете зубы с помощью двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой протезом. Как только имплант полностью приживется, десну вскрывают, а заглушку, защищающую искусственный корень, меняют на формирователь.

Формирователь десны