Бюгельные протезы на имплантах — эффективное решение при потере зубов, обзор цен

Еще лет 20 назад было тяжело качественно восстановить зубы, так как требовалось закрепить протезы на нескольких оставшихся единицах. Особенно усложнялась задача при полной адентии. Единственным вариантом была съемная конструкция, которая фиксировалась на деснах присосками. Но она доставляет множество неудобств: нередко натирает слизистую оболочку, под воздействием нагрузок деформируется и смещается, не позволяет нормально улыбаться, разговаривать и принимать пищу, может выпадать изо рта в самый неподходящий момент.

Сейчас нет необходимости терпеть подобный дискомфорт. Достойной и качественной альтернативой снимающимся аппаратам стали удобные съемные протезы на искусственных корнях.

Виды протезирования на имплантах

Имплантация по качеству существенно превосходит обычное протезирование, так как восстанавливает не только коронку зуба, но и его корневую часть, а также предотвращает атрофию костной ткани.

Известно две разновидности протезирования на имплантах:

1. Съемное (чаще его называют условно-съемным). При фиксации протезов на имплантах удается избавиться от всех недостатков вставных челюстей. Они не выпадают изо рта, не требуют ежедневного снятия, для крепления достаточно несколько титановых стержней, при необходимости легко снимаются. Чаще всего рекомендованы при полной адентии, реже – при отсутствии нескольких рядом расположенных зубов.
2. Несъемное. В зависимости от количества недостающих единиц используют коронки или мосты. При адентии число искусственных корней (четыре, шесть, восемь, десять или двенадцать) определяют с учетом состояния кости и клинической ситуации.

Виды имплантатов для комплексной имплантации

Особенности одноэтапной операции заключаются в том, что на вживленный имплантат сразу же надевается временный или постоянный протез. Поэтому идеальный имплантат для одноэтапной имплантации должен быть монолитным, то есть, титановый корень не должен отсоединяться от абатмента. Хотя можно использовать и разборные конструкции, но они менее удобны и функциональны для данного вида имплантации.

Особенности строения имплантов для одноэтапного имплантирования зубов:

• монолитность строения – корень прочно соединен с абатментом; это снижает риск переломов в области шейки имплантата, развития инфекции в щели между корнем и абатментоом, а также способствует более равномерному распределению нагрузки на челюстную костную ткань;
• конусовидный корень с агрессивной резьбой – при вкручивании такого корня лунка должна иметь меньший диаметр, чем титановый стержень; он агрессивно вкручивается в кость, создавая надежную опору для протеза; при этом происходит уплотнение кости (аутоспрединг);
• материал – чистый титан (Grade 4 с минимумом примесей), или с небольшим процентом примесей ванадия и алюминия (Grade 5); примеси делают материал более прочным, но снижают скорость вживления титанового корня; все материалы отличаются гипоаллергенностью и хорошо приживаются в тканях.

После одноэтапного имплантирования возможно проведение несъемного (мост) или съемного (балочное, шаровидное, экваторное, винтовое крепление протеза) протезирования.

Многие мировые производители выпускают монолитные имплантаты для одноэтапного имплантирования зубов. По стоимости импланты делятся на три ценовые категории: премиум, средняя и бюджетная.

Сколько надо имплантатов при полном отсутствии зубов

На беззубой верхней челюсти устанавливают не менее 4 имплантатов, но иногда, при сильном разрежении и истончении кости челюсти их требуется больше. При классической и базальной имплантации устанавливают до 14 имплантов с каждой стороны.

На нижней челюсти устанавливается меньше имплантов, так как там более прочная кость, меньше подверженная резорбции. Обычно бывает достаточно 3 – 4 конструкций.

Сколько поставить имплантов на каждую челюсть, решает врач. Это зависит от объема кости и бюджета пациента.

Противопоказания

Придется отказаться от протезирования на имплантах при наличии противопоказаний к вживлению титановых стержней:

• нарушение свертывающих свойств крови;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• ослабление тонуса жевательных мышц;
• туберкулез и другие тяжелые заболевания органов дыхания;
• воспалительные процессы, доброкачественная и злокачественная опухоль в ротовой полости;
• присутствие невылеченных зубов;
• патологии соединительной ткани;
• обострение хронических заболеваний;
• нервные расстройства;
• СПИД, ВИЧ;
• беременность и грудное вскармливание;
• прохождение лучевой терапии;
• невозможность использовать анестезию.

Из чего делаются импланты?

Наиболее часто для производства имплантов используется коммерчески чистый титан. Отличительная черта этого высокопрочного материала — способность без проблем приживляться. Титановый стержень импланта не отторгается организмом, так как не воспринимается им как чужеродное тело. Единственное противопоказание к применению – это индивидуальная непереносимость титана. В таком случае импланты делают из других материалов.

Иногда импланты изготавливают из диоксида циркония. Преимущество в том, что диоксидовые импланты не просвечивают через слизистую оболочку десны, что иногда происходит с титановыми. Но главный недостаток диоксида циркония – плохая приживляемость имплантов к тканям челюсти и сложность последующей обработки стержня импланта, поэтому изготовленные из него импланты не часто применяются в стоматологии.

Типы крепления конструкций

Зафиксировать съемный протез на импланте можно двумя способами:

1. Балочное соединение.

В кость челюсти вкручивают штифты (не меньше четырех) и на них надевают балку из металла. Благодаря ей удается объединить и стабилизировать искусственные корни, избежать расшатывания и выпадения конструкции, что обеспечивает длительную эксплуатацию. К тому же этот способ позволяет равномерно распределить нагрузку и восстановить челюсть.

С внутренней стороны на балке устанавливают металлические замочки, которыми защелкивают съемный аппарат. При необходимости его можно будет легко снять.

1. Шаровидная фиксация

В основании конструкции делают отверстия, с помощью которых ее закрепляют на абатменте с округлой головкой. Этот вариант, несмотря на более низкую надежность, пользуется повышенным спросом среди пациентов из-за невысокой цены. Съемный протез этого типа постепенно расшатывается и становится подвижным, поэтому требует частой замены. К тому же он неравномерно распределяет жевательную нагрузку, из-за чего возможен дискомфорт и ограничения в выборе пищи (из-за невозможности пережевать твердые продукты).

Рекомендации по уходу

Чтобы протезы на имплантах прослужили как можно дольше, за ними требуется тщательный уход. О том, как ухаживать за несъемными или съемными протезами каждый пациент получает в письменном виде после окончания процедуры.

Для чистки протезов применяют специальные зубные пасты и щетки. О съемных конструкциях заботиться легче, т.к. можно беспрепятственно снимать протез. Для этой цели рекомендуется посещать кабинет стоматолога, который проведет профессиональную чистку протеза.

Для удаления остатков пищи из межзубных щелей, и труднодоступных мест в конструкции нужно пользоваться зубными нитями, ершиками и ирригаторами.

Помните, правильный уход за протезом, и бережное использование существенно продлевает срок его службы.

Сколько нужно искусственных корней

Теоретически вполне достаточно двух титановых стержней, чтобы закрепить снимающуюся систему. В таком случае удается существенно понизить стоимость лечения, но при этом значительно ухудшаются эксплуатационные свойства съемных аппаратов: крепления расшатываются, конструкции неплотно прилегают к десне (она часто атрофируется) и смещаются. В результате портится эстетичность улыбки, возникают дискомфорт и болевые ощущения, приходится отказываться от твердой пищи. Поэтому стоматологи рекомендуют в нижнюю челюсть вкручивать четыре винта, а в верхнюю – шесть.

Производство бюгельных протезов на огнеупорной модели

Сложную конструкцию, которой является бюгельный протез, изготавливают зубные техники. Для получения точного каркаса моделирование и отливку из специального воска осуществляют на огнеупорной модели. Она производится на основе обычного гипсового макета.

Для отливки заготовки бюгеля из металла используется индукционный литейный аппарат. Затем на восковую модель устанавливаются акриловые зубы. Техник отправляет макет протеза на примерку пациенту. Стоматолог тщательно проверяет бюгель по всем параметрам: точность посадки протеза на десну, качество прикуса, плотность прилегания к зубам. После исправления недостатков, выявленных стоматологом, техник заменяет базис из воска на пластиковый.

Существуют отличия в технологиях при производстве бюгелей с другими типами креплений, например, с телескопическими коронками, но они не очень радикальны.

При изготовлении некоторых типов протезов, таких, как «Квадротти», основу бюгеля выполняют не из металла, а из пластика.

Протезирование на мини-имплантах

Помимо обычных штифтов, для крепления съемных аппаратов могут использоваться миниинвазивные уменьшенные модели, позволяющие проводить протезирование сразу же после имплантации. На них останавливают свой выбор пациенты при невозможности установить классические искусственные корни либо при желании сэкономить. Миниатюрные изделия почти не имеют противопоказаний, их можно устанавливать даже при значительном истончении костной ткани.

Но есть у мини-имплантов и существенный недостаток. Из-за небольших размеров они неспособны длительно выдерживать значительные нагрузки, что снижает срок службы до 2–3 лет. В дальнейшем они будут вызывать такой же дискомфорт, как и обычные съемные протезы.

Материалы для протезов

Для крепления протезов на имплантатах материал должен обладать высокой прочностью или иметь металлическое основание. Это необходимо, чтобы конструкция выдержала нагрузку абатмента (переходника).

Коронки для несъемных конструкций изготавливают из металлокерамики, композита, металлопластмассы, а также из диоксида циркония. Протез крепится цементным или винтовым способом.

Композитные коронки для имплантов с металлическим каркасом применяют для единичной замены, а также для установки мостов. Конструкция имеет продолжительный срок службы (10-12 лет), и подлежит ремонту. Надежные, легкие, с высокой степенью эстетики, композитные коронки удобны в ношении и выглядят, как настоящие зубы.

Пластмассовые съемные протезы служат не более 5 лет, и используются только для временного или адаптационного протезирования. В клиниках ЭспаДент наши специалисты используют более технологичный пластик для временных протезов. В составе присутствует измельченная алмазная крошка, которая делает конструкцию более устойчивой к нагрузкам на время срастания импланта с костью.

Несъемный протез изготавливают из циркония или металлокерамики. Обусловлено это высокой надежностью конструкции. Коронки для имплантов не реставрируются, как в случае с композитными, поэтому должны быть максимально прочными и долговечными. Для металлокерамики срок службы составляется 8-10 лет, а циркония чуть больше – 15-17 лет.

К минусам можно отнести неидеальную эстетику керамических коронок – металлическое основание может быть заметно на просвет. Поэтому их лучше использовать для восстановления боковых зубов.

У коронок из диоксида циркония недостатков почти нет. Приличный срок службы, безупречный внешний вид, повышенная прочность материала, отсутствие аллергических реакций даже у пациентов с высокой чувствительностью. Конечно, такие протезы стоят дороже своих аналогов.

Этапы установки

Прежде чем внедрить штифт в десну, специалист проводит подготовительные мероприятия, которые включают диагностическое обследование и санацию.

Сначала стоматолог направляет пациента на:

• ортопантомограмму (при большом количестве недостающих зубов понадобится компьютерная томография);
• общий анализ крови (если имеются хронические заболевания либо планируется имплантация под наркозом, то делают расширенную диагностику).

На основании полученных результатов врач определяет, нет ли противопоказаний к выполнению процедуры, а также исследует структуру костей и строение челюстей. При необходимости он может дать направление к узкому специалисту, чтобы определить возможность проведения хирургического вмешательства.

Не стоит отказываться от санации, существенно понижающей число патогенных бактерий в ротовой полости. В противном случае повышается риск отторжения имплантов.

При атрофии костной ткани делают остеопластику (только при классической двухэтапной имплантации), чтобы обеспечить надежную фиксацию искусственных корней. После процедуры придется подождать около шести месяцев, чтобы костный материал хорошо прижился.

Установку снимающихся систем на импланты проводят в два этапа:

• внедряют в десну титановый винт (процесс занимает не более 40 минут). При классическом протоколе используют лоскутный метод: отслаивают десну, формируют ложе, вкручивают штифт и накладывают швы. Мини-модели закрепляют без разрезов, что обеспечивает минимальную инвазивность процедуры;
• проводят протезирование. При двухэтапной имплантации протезы устанавливают только после качественного приживления опор в кости (через 3­–6 месяцев), а при использовании мини-моделей – через 2–3 дня.

Этапы имплантации при полном отсутствии зубов

При беззубой челюсти имплантирование зубов и последующее протезирование может проходить по разным технологиям. Какую из них выбрать, определяет врач хирург-стоматолог совместно с ортопедом.

Подготовка к комплексной имплантации

На этапе подготовки врач подбирает наиболее подходящий пациенту вид импланта

Основной целью подготовки к имплантированию зубов является выявление показаний и противопоказаний к ее выполнению. Пациента сначала осматривает стоматолог, расспрашивает его о перенесенных заболеваниях, наличии хронической патологии, принимаемых лекарствах. После этого назначаются лабораторные анализы крови (обязательно проверяется свертываемость), обзорная рентгенография и компьютерная томография, позволяющая установить качество и объем челюстной костной ткани. Все это можно сделать в течение одного дня.

После проведенного комплексного обследования стоматолог предлагает пациенту на выбор различные варианты решения проблемы. Пациент выбирает вариант наиболее подходящий для него по временным затратам и бюджету.

Установка импланта

Процесс одноэтапного протезирования можно разделить на следующие звенья:

1. Анестезия. Чаще всего одно- или двухэтапная имплантация проходит под местной анестезией. Так как происходит установка нескольких имплантов, используется в основном проводниковая анестезия с отключением чувствительности нерва, иннервирующего челюсть. Наиболее чувствительным пациентам иногда проводится общий или внутривенный наркоз. Используя тот или иной вид анестезии, врач должен быть уверен, что пациент не почувствует неприятных ощущений и боли.
2. Имплантация. В зависимости от выбранного метода имплантаты вводятся в ячейки зуба, глубокие базальные слои кости челюсти или в скуловую кость. При одноэтапной имплантации устанавливается монолитный неразборный имплантат, абатмент при этом будет находиться над десной в полости рта. При двухэтапной операции врач должен имплантировать только корень (титановый штифт), а на десну над ним накладывать швы.
3. Протезирование. При одноэтапной операции протезирование проводится сразу, устанавливается временный или постоянный протез. После остеоинтеграции (через 4 – 5 мес.) временный протез заменяют на постоянный. Если проводилась двухэтапная имплантация, протезирование проводится только через 4 – 5 месяцев. Десна разрезается, вкручивается абатмент и на него надевается протез.

Преимущества ортопедических конструкций на имплантах

Протезы, которые устанавливают на искусственных корнях, характеризуются несколькими достоинствами:

• легкие, обладают компактными размерами;
• обеспечивают высокую эстетичность улыбки;
• восстанавливают правильное функционирование челюстно-ротового аппарата;
• надежно закрепляются, не выпадают изо рта;
• не требуют использования фиксирующих кремов и ежедневного снятия;
• избавляют от полной адентии;
• равномерно распределяют жевательную нагрузку, чем предотвращают атрофические процессы в костной ткани;
• имеют уменьшенное небное перекрытие, благодаря чему способствуют быстрому привыканию, не провоцируют рвотного рефлекса, не искажают вкуса пищи;
• служат в два раза дольше, чем обычные конструкции (7–10 лет);
• стоят недорого.

Протезирование по системе all on 4: кому подходит

Фото зубов «все на 4 имплантах» увидеть можно у разных пациентов. Это указывает на универсальность методики и ее широкую популярность. Концепция решает многие стоматологические и эстетические проблемы пациентов — радикально, раз и навсегда. All-on-4 допускается проводить только при достаточном объеме челюстных костных тканей. При выраженной атрофии или дефиците кости врач предложит альтернативные варианты.

Технология имплантации зубов all on 4 показана, если:

• полная адентия

  — отсутствуют все зубы на одной или даже обеих челюстях;

• частичная адентия

  — нет многих зубов верхней или нижней челюсти, а оставшиеся подлежат удалению по причине подвижности или болезни;

• непереносимость съемного протеза

  — неудобство, рвотный рефлекс, аллергическая реакция на материалы искусственных зубов;

• противопоказания к костной пластике

  — наращивание кости невозможно по медицинским причинам.

Также концепция all on 4 привлекает пациентов, которые подбирают для себя экономичный и надежный вариант имплантации. В этом случае вопрос решается напрямую с хирургом-имплантологом. Врач оценивает состояние проблемных зубов, проводит диагностику, принимает решение о возможности имплантации четырех титановых штифтов для установки несъемного протеза.

Импланты all on 4 при наличии сопутствующих показаний подходят практически всем пациентам, кто не курит, не имеет серьезных диагнозов или дисфункций эндокринной и сердечно-сосудистой системы и следит за состоянием здоровья полости рта. Если все это присутствует — протокол «все на четырех» будет разрешен к применению.

Цены и отзывы на зубные протезы «все на 4» очень привлекательны. И все больше пациентов интересуется методикой all on 4, стремясь вернуть полный набор зубов до возникновения по-настоящему серьезных проблем с деснами и костными тканями.

Цена восстановления зубов

Указать точную стоимость установки съемных конструкций на имплантах невозможно, так как на нее влияет множество факторов: марка и вид имплантов, их количество, материал протеза, тип крепления. Если потребуется санация либо костная пластика, то придется дополнительно оплатить процедуру.

Например, восстановление зубов при помощи корейских мини-моделей возможно от 100 тысяч рублей, а при реставрации всей челюсти с использованием классических стержней придется потратить не менее 150 тысяч рублей.

Как крепят протез в полости рта?

Для крепления протезов-бюгелей на имплантах могут быть использованы два метода:

1. Балочный — несколько имплантов соединяют между собой металлической балкой. На протезе фиксируют вторую часть такого крепления. При соединении двух металлов получается надежное крепление, способствующее длительной службе изделия.
2. Посредством аттачментов. Такое крепление тоже имеет 2 части. Одна часть крепления в виде шара устанавливается в имплант, вторая в виде полости под размеры шара — находится на конструкции. Такой метод крепления потребует меньших затрат, но прослужат изделия с таким креплением меньше, чем с балочным.

Оба этих вида крепления могут быть заменены. При повреждении конструкции замена может быть произведена на любой другой протез без затрагивания имплантов.

Отзывы пациентов

Большинство людей, установивших съемные конструкции на имплантах, восхищаются их превосходством относительно обычных снимающихся аппаратов и демократичной ценой. Такие протезы не выпадут во время обеда или деловой встречи.

Но в то же время пациенты отмечают недолговечность изделий, так как через 2–3 года их качество начинает ухудшаться, что вызывает психологический и физический дискомфорт.

Следует учесть, что на успех имплантации влияют различные факторы, среди которых центральное место занимает профессионализм врача. В стоматологической клинике «Уни Дент» практикуют только квалифицированные опытные врачи, обладающие обширными знаниями в своей области и необходимыми навыками, что гарантирует качественный результат.

Форма имплантов

Наблюдения показывают, что лучшая форма у имплантов, сделанных в виде конуса с резьбой. Такая конструкция позволяет при установке менять угол наклона импланта, что помогает расположить коронку естественным образом.

Важную роль играет также форма верхней (коронковой) части импланта, иначе называемая шейкой. Лучший вариант – шейка импланта с бороздками, имеющая форму обратно суженного конуса. Костная ткань вокруг такого импланта будет быстро нарастать, придавая зубу естественный вид.

Сравнение возможных вариантов

Альтернативой описанному способу восстановления зубов являются снимающиеся протезы и несъемные конструкции на имплантах. Какой же вариант выбрать?

Технологии имплантации при полном отсутствии зубов

При адентии полная имплантация зубов в челюсть может проводиться разными способами с последующим установлением несъемного или съемного протеза. Какую технологию выбрать для конкретного пациента решает врач.

Классическая полная дентальная имплантация

Несъемная имплантация нескольких зубов

Такая технология обеспечивает максимальное удобство протеза. Для его установки специалист может использовать разные способы имплантации:

1. Классическая дентальная имплантация – в область зубных лунок (альвеол) на место удаленных зубов устанавливаются импланты. Это оптимальный вид имплантации, позволяющий полностью восстановить зубной ряд. Но применяется он редко, так как для установки такого количества имплантатов требуется отличное состояние костной ткани. При полном отсутствии зубов у большинства пациентов костная пластинка истончается, что является противопоказанием для классической имплантации. Чтобы выполнить классическую имплантацию, часто требуется укрепить челюстную костную ткань при помощи дополнительной операции синус-лифтинга. Используются имплантаты, состоящие из титанового корня и присоединяющегося сверху переходника – абатмента. Как правило, это двухэтапная процедура: сначала устанавливаются имплантаты и временные коронки, а через полгода после приживления титанового корны (остеоинтеграции) проводится замена временных коронок на постоянные.
2. Базальная – имплантаты вводятся не в лунки, а в глубокие костные слои. Для этого вида полной имплантации зубов состояние челюстной костной пластинки не имеет значения, так как глубокие костные ткани не теряют своего объема и прочности. Операция малотравматичная, так как не травмируется десна, она просто отодвигается и в кости просверливается отверстие, в которые под углом вкручиваются монолитные неразборные имплантаты, состоящие из титанового корня и несъемного абатмента. Операция одноэтапная: сразу после установки имплантата на него устанавливается постоянная коронка с нагрузкой. Базальная имплантация проводится при недостатке костной ткани и длительной адентии (более двух лет). Особенно показана она пожилым людям.
3. Скуловая имплантация – проводится при адентии верхней челюсти и истончении костной ткани, не позволяющей провести классическую дентальную имплантацию. Специальные имплантаты (Нобель Зигома — Nobel-Zygoma) значительно большей длины, чем обычные, вкручиваются в скуловую кость, после чего на них может крепиться несъемный протез. Скуловая кость отличается большей прочность по сравнению с челюстной, она не уменьшается в объеме и надежно удерживает имплантат. Скуловая имплантация может сочетаться с дентальной. При комплексной имплантации зубов устанавливают дополнительно несколько дентальных имплантов классическим или базальным способом. Затем проводится протезирование: установка мостовидного протеза на имплантатах — особенностью данного вида является возможность протезирования через 2 – 3 дня после имплантирования титановых корней; сначала проводится временное протезирование сроком на 2 – 3 года, и только потом постоянное;
4. скуловая имплантация с последующей установкой моста – процедура дорогостоящая, но затраты себя окупают: мост надежно укреплен и со временем пациент ощущает его как собственные зубы; жевание и дикция – как при естественном зубном ряде.

1) All-on-4, 2) All-on-6

Условно-съемная имплантация при полном отсутствии зубов

Основным недостатком обычной съемной конструкции является ее недостаточная фиксация в полости рта. Это создает проблемы при жевании пищи, а также отрицательно сказывается на дикции. Внешний вид такой конструкции также оставляет желать лучшего.

В настоящее время при полной адентии проводится имплантирование с последующей установкой условно-съемной конструкции. Называется она так из-за того, что для ее снятия требуется приложить значительные усилия. Она надежно укреплена в полости рта, позволяет пациенту жевать любую пищу и не мешает при разговоре. Большинство видов условно-съемных протезов можно самостоятельно снимать и надевать раз в 2 – 3 недели для полного очищения.

Разработано несколько технологий условно-съемного протезирования:

1. Импланты на балочной опоре. Перед установкой проводится тщательная диагностика: импланты могут быть установлены только при наличии достаточной высоты костного альвеолярного гребня. На верхнюю челюсть устанавливают не менее 4-х имплантов (иногда их может быть до 8), на нижнюю обычно достаточно 3 – 4. После этого импланты соединяются титановой пластинкой (балкой) – она будет способствовать равномерной нагрузке и предупреждению резорбции кости. После этого делают слепок для изготовления протеза. Внутри протеза будет специальное крепление и углубления, позволяющие защелкнуть конструкцию. Он будет прочно держаться во рту, позволяя жевать пищу и четко произносить слова. На верхней челюсти протез без небной стенки, на нижней – с менее массивными искусственными деснами. Операция обычно проводится двухэпапно: вначале устанавливаются импланты, а затем, через несколько месяцев, после вживления титанового корня – проводится установка условно-съемного протеза. В редких случаях при достаточной плотности кости возможно одноэтапное проведение операции с установкой протеза в течение трех дней. Это самый дорогой, но и самый эффективный вид условно-съемного протезирования на имплантах. Преимущества: надежность и достаточно большой срок ношения – около 5 лет.
2. Импланты с фиксацией шаровидными абатментами. Имплантация проводится так же, как при балочном способе. На вживленный имплантант надевается шаровидный абатмент. В протезе напротив шаровидной головки абатмента делаются отверстия. Абатмент входит в отверстие и защелкивается. Используются разборные имплантаты с шаровидными головками абатментов. Преимущества: относительно недорогой способ протезирования. Недостатки: не очень надежен, так как со временем конструкция расшатывается, имеет небольшой срок ношения (2 – 3 года), после чего необходима его замена. Кроме того, неравномерная нагрузка на челюсть приводит к локальной атрофии костной ткани.
3. Импланты с фиксацией на абатментах экваторного типа Locator. Механизм такой же, как у шаровидной системы крепления. Но абатмент имеет не шаровидную, а цилиндрическую форму. Технология и имплантаты к ней разработана компанией Straumann и отличается большей надежностью, правильным распределением нагрузки и достаточно длительным сроком действия (4 – 5 лет). К недостаткам локаторов можно отнести их более высокую стоимость по сравнению с шаровидными креплениями.
4. Импланты на винтах прикручиваются к протезу и снять их может только стоматолог. Преимуществом метода является устойчивость конструкции и относительно доступная стоимость, недостатками – неравномерное распределение нагрузки и быстрое изнашивание (срок ношения 2 – 3 года).

Импланты на всю челюсть на балочной опоре

Как ухаживать за ортопедическими системами

Гигиенический уход за снимающимися аппаратами на имплантах более легкий по сравнению с обычными съемными протезами. Снимают их не ежедневно, а только раз в месяц. Чистку проводят дважды в день. При этом следует очищать не только искусственные зубы, но и акриловое основание. Особое внимание уделяют участкам, прилегающим к слизистой оболочке, и межзубным промежуткам. Лучше всего воспользоваться ирригатором, который, в отличие от щетки, качественно удаляет зубные отложения из труднодоступных мест. После еды ополаскивают ротовую полость специальными средствами.

Важное значение для сохранения свежести, белизны и эстетичности зубов имеют своевременные профилактические осмотры. Специалисты стоматологии «Уни Дент» своевременно выявят и устранят воспалительные процессы, которые могут стать причиной отторжения имплантов, и другие патологические изменения в полости рта.

Осложнения после полной имплантации

Имплантация при полном отсутствии зубов редко дает осложнения, так как сегодня применяются щадящие технологии этой операции. Как правило, они связаны с индивидуальными особенностями организма пациента или несоблюдением рекомендаций врача в постимплантационный период.

• Осложнения, проявляющиеся в первые 2 – 3 недели и непосредственно связанные с хирургическим вмешательством: дискомфорт — проходит за 3 – 5 дней;
• отечность и болезненность – признак прилива лимфы, способствующей устранению воспаления; держится до 5 дней;
• легкая кровоточивость или умеренное кровотечение – держится не более 3 дней;
• расхождение швов (накладываются при двухэтапной имплантации) – осложнение устраняется легко – обработкой тканей антисептиками, повторным наложением швов и назначением антибактериальной терапии;
• отторжение импланта – стоматолог принимает индивидуальные меры, в зависимости от причины отторжения; в основном такое осложнение встречается при частом курении.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно бежать к стоматологу нужно, если вдруг возникнет следующая ситуация:

• внезапно появится лихорадка с ознобом и сильными болями,
• невысокая (субфебрильная) температура будет держаться более трех дней,
• вырастет флюс на щеке,
• начнется выделение гноя из десны,
• кровотечение будет продолжаться более трех дней подряд,
• появится нарушение общего состояния – головная боль, недомогание, слабость.

Приживаемость и срок службы имплантов

Сроки приживления имплантов составляют: на верхней челюсти — от 6 месяцев, на нижней – от 3-х. Многое здесь зависит от возраста пациента, качества его костной ткани и от опыта врача, устанавливающего импланты. Но, если приживление импланта прошло успешно, его практически невозможно удалить из челюсти.

Хорошо прижившийся имплант прослужит вам как минимум тридцать лет. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, срок службы импланта станет пожизненным. Это относится к части импланта, которую вживляют в десну, к пластине и абатменту. Надеваемую на имплант коронку придется менять, но она прослужит 10-15, а то и 20 лет.