Что важно знать пациентам перед установкой зубного моста?

• Примеры работ
• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы
• Виды
• Материалы
• Плюсы и минусы

Мостовидные протезы зубов – несъемные конструкции, используемые как альтернатива имплантам в тех случаях, когда нужно восстановить от 1 до 4 соседних единиц в зубном ряду. Как и следует из названия, этот протез действительно похож на мост. У него есть две опоры – чаще всего это коронки, которые надеваются на собственные зубы, – а между ними располагаются искусственные. Среди главных достоинств технологии: отличная эстетика и высокий уровень восстановления жевательной функции.

Какими бывают мостовидные протезы?

По типу крепления

По типу крепления к «опоре» выделяются следующие виды:

• Коронки
  – наиболее распространенный вариант.
• Импланты
  – к этому типу прибегают, например, при плохом состоянии опорных единиц или при их отсутствии.
Читайте также:  Голливудская улыбка. Лучшие отбеливающие средства для зубов с AliExpress
• Если опора есть только с одной стороны моста, он называется консольным
  . Такой вариант используется для компенсации одной утраченной единицы. Применяются, если стоит цель поставить зубной мост недорого и максимально быстро – буквально за одно посещение.

Существуют и съемные конструкции – телескопические, однако они используются в стоматологии не столь часто.

По используемым материалам

Когда-то мосты делались исключительно из металла – например, из золотых сплавов, – но это было неоптимальное решение ни по эстетике, ни по нагрузке на зубной ряд. К счастью, сейчас технологии ушли вперед, и несъемные мосты на коронках или штифтах стали одной из лучших альтернатив имплантам – как с медицинской, так и с финансовой точки зрения. При этом цены на мостовидные зубные протезы зависят не только от вида изделия и количества восстанавливаемых единиц, но и от используемого материала.

• Сегодня широко используются металлокерамические
  варианты: керамическая облицовка на металлическом каркасе. Такое решение можно устанавливать в том числе на жевательные зубы – оно сочетает прочность (прослужит от 10-15 лет) и комфорт для пациента и дает оптимальную нагрузку на «опору» и десну.
• Следующим шагом в протезировании стали безметалловые
  конструкции. Среди наиболее востребованных материалов для каркаса – диоксид циркония. Этот вариант обладает лучшей эстетикой по сравнению с металлокерамикой и не уступает ей в прочности (срок службы также от 10-15 лет). Кроме того, металл способен вызвать аллергию, а диоксид циркония лишен подобных особенностей.
• Металлопластмассовые
  протезы характеризуются низкой стоимостью, но обычно они используются как временные. Пластмасса не так прочна, как керамика (срок службы – 1-3 года), и также способна вызвать аллергические реакции.

Виды пластмассовых протезов

Пластмассовые коронки могут быть изготовлены прямым методом (то есть непосредственно во рту пациента), либо непрямым — прессования, литья и фрезеровки.

1. Прессованные коронки
   — «быстрый» вариант, поскольку создаются в кабинете стоматолога по только что снятым слепкам. Эти изделия нельзя назвать очень эстетичными и качественными, но они самые доступные.
2. Литые пластмассовые коронки
   больше похожи на натуральные зубы, однако и обходятся дороже. Кроме того, зубному технику понадобится определенное время, чтобы отлить изделия.
3. Фрезерованные коронки
   создаются на специальном станке с программным управлением. Такая методика, как правило, применяется для протезирования на имплантатах, где важна точность.

Коронки из пластмассы могут быть цельными либо с металлическим или стекловолоконным каркасом для прочности.

Показания и противопоказания к использованию зубных мостов

Одно из главных показаний – необходимость восстановить одну или несколько соседних единиц, утраченных из-за травм, значительных кариозных и некариозных поражений и т.д. Мостовидные протезы становятся хорошим решением и с эстетической, и с функциональной точки зрения.

Что касается противопоказаний, то для варианта на коронках – это плохое состояние опорных зубов. При использовании протеза нагрузка на них возрастает, и если есть шанс, что они с ней не справятся, стоит рассмотреть иные варианты, в том числе установку моста на имплантах. В свою очередь, для последнего справедливы те же противопоказания, что и для установки «единичных» имплантов, включая нарушение свертываемости крови, неправильный прикус, бруксизм и т.д.

Когда можно поставить мост

Важно правильно составить план протезирования и убедиться в устойчивости опорных зубов. Подвижные единицы, либо пораженные кариесом не могут служить основой для конструкции. Верхний мост или нижний устанавливается на естественные зубы.
На вопрос пациентов: «Можно ли установить мостовидную конструкцию на имплант с одной стороны и зуб с другой?» может быть только отрицательный ответ. Настоящая, живая зубная единица имеет некоторую подвижность, а имплант зафиксирован жестко, неподвижно, как на следующей фотографии:

Мост будет расшатывать вживленный искусственный корень, давать неадекватную нагрузку на естественный зуб. Плюс ко всему срок службы импланта долгий, часто пожизненный. Настоящие единицы более уязвимы. Опорами могут быть либо два настоящих зуба, либо пара имплантов.

Если удалили зуб, но коронки и корни находящихся рядом с промежутком единиц достаточно крепкие, то мост – один из рациональных и недорогих способов протезирования.

Плюсы и минусы данной технологии

Среди плюсов отметим следующие:

• незаметность
  – можно устанавливать даже на передние зубы;
• высокий уровень восстановления жевательной функции
  и дикции;
• универсальность
  – применяются для верхней и нижней челюсти, для маляров и передних зубов;
• комфорт
  в использовании – после периода привыкания по ощущениям почти не отличаются от натуральных зубов, а сам этот период максимально короткий (для коронок – от нескольких часов до пары дней).

В качестве недостатка обычно указывается необходимость надевать коронки на собственные здоровые зубы, в том числе иногда приходится удалять из них нервы. Недостаток варианта на имплантах – его более высокая стоимость по сравнению с коронками.

Какой материал для моста выбрать

Остались в прошлом металлические протезы, на смену им пришли прогрессивные конструкции из современных материалов. Каждый может поставить мост на зубы с учетом цены и функциональности. Я предлагаю установить мосты с сегментами от 3 до 5 зубов

(сейчас мы не говорим о тотальном протезировании при имплантации):

Металлокерамические мосты

Цельнолитые варианты изготовят специалисты в лаборатории по слепку, с учетом всех анатомических особенностей. Слои керамики на коронки наносятся вручную, запекаются при высокой температуре. Подобные мосты прочны и относятся к доступной ценовой категории. Их часто выбирают при протезировании моляров, подходят для установки на импланты. Цена – от 17 900 руб. за 1 зуб.

Керамические зубные мосты

Достоинство – быстрое изготовление по технологии CEREC, неотличимы от естественных. Идеальны для установки на зубы, попадающие в зону улыбки. Но по прочности приближены к естественным зубам, требуют бережного отношения. Выполняются на зубы (от 16 900 р. за 1 зуб) или на импланты (от 24 900р. за зуб).

Циркониевые мосты

Прочны, подходят для установки на моляры или фронтальные зубы. Для бьюти-зоны желательно покрытие основы керамикой для полного визуального сходства с настоящей эмалью. Процесс изготовления на CEREC позволяет быстро устранить дефект. Монтируются только на импланты. Стоимость от 24 900 р. за зуб.

Пластмассовые временные мосты

Из пластмассы выпускаются только временные конструкции (9 900р. за зуб). Также временные мосты нужны и для немедленной нагрузки при восстановлении зубного ряда по протоколам «Все на 4 (6)».

Этапы установки

Технология создания моста зависит от выбранного типа. Так, адгезивный может быть установлен даже за одно посещение, а вариант на имплантах, соответственно, потребует имплантации штифтов. Если говорить о мостах на коронках, то обычно их установка включает подготовку «опоры», снятие слепков, подбор оттенка искусственной эмали. Затем конструкция изготавливается в лаборатории согласно слепкам, и завершающий этап – установка готового изделия.

Специалисты советуют прислушиваться к ощущениям после протезирования и не игнорировать чувство дискомфорта, если оно возникает. Иногда это свидетельство того, что нагрузка на опорные зубы распределяется неправильно или при создании моста были допущены какие-либо недочеты. Это может привести к дальнейшему дискомфорту и сокращает срок службы конструкции – лучше своевременно скорректировать недостатки.

Что касается дальнейшего ухода, то он довольно прост и во многом повторяет уход за собственными зубами: чистка два раза в день, использование специальных ополаскивателей, стоматологических ершиков или ирригаторов. Раз в полгода рекомендуется проводить профессиональную чистку – чтобы керамика не теряла естественный цвет.

Установка зубного моста в Москве и области быстро, качественно и недорого возможна в клинике НоваДент. У нас работают специалисты со средним стажем 12 лет, поэтому вы можете не сомневаться в высоком качестве протеза и его установки. Мы беремся даже за сложные и нестандартные случаи, а собственная лаборатория позволяет оптимизировать цены и сроки изготовления конструкции. В сети наших стоматологий есть возможность беспроцентной рассрочки, а также проводятся выгодные сезонные акции для всей семьи.

Сколько можно носить пластмассовые коронки?

Благодаря низкой стоимости коронки из пластмассы выглядят привлекательным вариантом для протезирования. Однако нужно понимать, что для длительного ношения они непригодны по ряду причин.
✔

Как правило, временные пластмассовые протезы неплотно прилегают к шейке зуба, поэтому не защищают от проникновения бактерий. Это может привести к инфицированию тканей и даже началу процесса гниения.

✔

Коронки из пластмассы при долгом контакте негативно влияют на состояние десны и вызывают воспаление.

✔

Чтобы протез выдерживал жевательную нагрузку дольше 2-3 недель, его необходимо сделать толще и, соответственно, сильнее препарировать зуб.

Врачи не рекомендуют носить временные пластмассовые коронки дольше 1 месяца. Если пациент по какой-то причине не готов в этот срок установить постоянную конструкцию, нужно обязательно предупредить стоматолога: он предложит поставить армированную (укрепленную) пластмассовую коронку, которая прослужит дольше. Например, полные временные протезы на имплантаты имеют металлический каркас и могут использоваться до двух лет.

Цены

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Грибоедов Павел Олегович Имплантолог, Стоматолог-Ортопед, ведущий специалист сети НоваДент

14 лет
Клинический стаж

Сходненская

Химкинский бульвар, д. 14, корп. 2

+7

Бесплатная консультация этого специалиста

Стоимость несъемного протезирования

Стоматология Удивительных Цен предлагает пациентам самые выгодные условия протезирования мостами при отсутствии зубов в ряду. Изучите стоимость зубных мостов в прайсе на сайте стоматологии с учетом выбранного материала и количества коронок в протезе. Мы уверены, что наши цены и качество стоматологического сервиса порадуют абсолютно всех!

Что такое мост из металлокерамики

Зубной мост из металлокерамики – это несъемный постоянный протез, состоящий из нескольких металлокерамических коронок, объединенных между собой еще на этапе изготовления. Промежуточные коронки (цельные) восполняют отсутствующие зубы, а крайние (полые внутри) надеваются на опоры (живые зубы или их корни, на импланты). Основание или каркас мостовидного протеза состоит из металлического сплава – с кобальтом, никелем, хромом реже с титаном или с драгоценными металлами (платиной, золотом, палладием серебром). Сверху металл облицовывается фарфором – керамической массой с оттенком натуральной эмали. Как меняется улыбка до и после установки этой ортопедической конструкции, можно рассмотреть на фото.

Преимущества и недостатки

Ортопедические конструкции из металлокерамики имеют ряд важных преимуществ:

• хорошие функциональные характеристики;
• приемлемая эстетика;
• высокое качество, надежность и долговечность – срок службы таких протезов составляет 7-8 лет с опорной на свои зубы и от 15 лет с опорой на импланты.

Но у данного вида протезирования есть и свои недостатки. Этот вариант не подойдет пациентам с аллергией на металлы. Его также не рекомендуют для реставрации зоны улыбки, поскольку металлический каркас может просвечиваться через керамику и окрашивать десну, которая со временем на стыке с коронками приобретет заметный синюшный оттенок. Все это, конечно, отрицательно повлияет на внешний вид улыбки.

Сравнение с имплантами

• Имплант — это искусственный зуб, с корнем, шейкой и наддесневой частью. При жевании он дает нагрузку на челюстную кость как обычный, что продолжает нормальную работу в ней обмена веществ. При мостовидных протезах нагрузка проседает.
• Имплант не вызывает осложнений, только, если попался неквалифицированный врач.
• Не надо стачивать соседние зубы, как при установке моста из металлокерамики.
• Если под мостовым протезом со временем десна становится видна и бросается в глаза край металла, при имплантах десна естественная, как у натуральных зубов рядом.
• Импланты не требуют особого ухода и не боятся чистки зубной нитью.
• Срок службы коронки 15-20 лет, а самого импланта — бессрочен. В то время, как металлокерамический протез придется менять через лет 10 точно.
• Стоимость импланта выше — пожалуй, это единственный “недостаток”.

Как устанавливается и снимается конструкция

Установка металлокерамического зубного моста проводится на цементный состав, который быстро «схватывается», затвердевает. Свои фиксирующие свойства хороший цемент сохраняет годами и даже десятилетиями. Поскольку мостовидный – это несъемный протез, то пациент не должен беспокоиться о том, можно ли его снять. Дома этого делать совершенно не нужно, напротив, попытки снятия могут привести к поломке, в т.ч. к перелому опор.

В случае, если начинают болеть опорные зубы или шатается металлокерамический мост, то конструкцию можно снять с постоянного цемента. Но делает это только стоматолог, используя специальные инструменты. Иногда протез даже приходится сначала распиливать, а потом снимать – приклеить его на место потом не получится.

Особенности ремонта изделия

Можно ли отремонтировать зубной мост из металлокерамики? Можно, но только если, к примеру, скололась часть керамического покрытия – тогда его наращивают новой керамикой или композитом. Если треснул металлический каркас или распался на части, то даже паяние не поможет, т.к. конструкция скоро вновь сломается в «слабом» месте.

«Носила металлокерамический мостик без проблем пару лет. Но однажды после еды заметила, что отвалился маленький кусочек керамики. Вся испереживалась, пока ждала записи к своему зубному. Но врач мне очень хорошо отремонтировал эту пострадавшую коронку, идеально стало по виду. Но меня предупредили, чтоб ничего жесткого не жевала на этой стороне, чтоо пять может отколоться и уже сильнее».

Людмила А., отзыв с сайта irecommend.ru