Удаление зуба: важные нюансы, о которых нужно знать перед проведением процедуры

Содержание:

1. Вырывают ли молочные зубы
2. Как самому удалить молочный зуб
3. Техника удаления
4. Если удалять зубы слишком рано
5. Если пришлось преждевременно удалить несколько соседних единиц
6. Забота о психике ребенка

Удаление детских зубов — волнительное событие как для ребенка, так и для его родителей. Все мамы и папы хотят, чтобы манипуляция прошла абсолютно безболезненно. И лучше, если все случится дома.
Но не следует делать акцент на вырывании резцов, клыков и моляров именно в домашних условиях. Если есть показания к удалению шатающегося молочного зуба, но ребенок не хочет либо не может его расшатывать самостоятельно, следует записать его на прием в детскую стоматологию.

Здесь благодаря применению современных аппликационных анестетиков и обезболивающих спреев, хирургическое вмешательство проходит без боли и практически незаметно для малыша. Пока доктор удаляет молочный зуб, маленький пациент спокойно смотрит свой любимый мультфильм.

Противопоказания

Даже если зуб мудрости (или другой) болит, удаление может быть противопоказано. Противопоказания подразделяются на абсолютные (полный запрет) и относительные, когда операция может быть проведена при определенных условиях. К первым относятся заболевания крови, сопровождающиеся ее пониженной свертываемостью (гемофилия, например), онкологические процессы в области челюсти, а также недавно перенесенный инфаркт или инсульт в анамнезе.

К относительным противопоказаниям относятся любые острые состояния и патологические процессы в организме (после купирования обострения экстракция допускается). В перечень входят:

• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые патологии (гипертония, аритмия, стенокардия);
• инфекционные воспаления любой локализации;
• стоматиты;
• заболевания крови (агранулоцитоз, лейкоз);
• лучевая болезнь;
• нарушения кровообращения;
• онкозаболевания на стадии прохождения терапии.

Для женщин есть дополнительные ограничения. Так, не рекомендуется удалять зубы в период менструации (из-за пониженной свертываемости крови), а также в первом и последнем триместрах беременности.

Вырывают ли молочные зубы

Экстракцию временных единиц осуществляют, если для этого есть медицинские показания. Если смена проходит своевременно, не наблюдаются искривления зубного ряда, раньше времени расшатывать зубки не нужно, так как это чревато нарушением прикуса в будущем.

Не избежать процедуры, если:

• кариес настолько «разгулялся», что от коронки остались одни корни;
• по каким-то причинам нельзя произвести срочное стоматологическое лечение;
• уже прорезался постоянный зуб, а молочный все еще сидит на своем месте;
• развился флюс, температура тела повышена, пациента беспокоит острая боль;
• на корне сформировалась киста;
• в области десны визуализируется свищ, заполненный гнойным содержимым;
• диагностирован периодонтит, который может спровоцировать гибель зачатка постоянного зуба;
• рассасывание корней происходит с задержкой, что представляет угрозу для постоянного прикуса.

Экстракцию проводят и в том случае, если зубик сильно шатается, но никак не выпадает. Это приводит к тому, что ребенок не может нормально кушать, шепелявит.

В каких случаях показана одномоментная имплантация?

Основным показанием к проведению одномоментной имплантации зубов является потеря одного или нескольких зубов при соблюдении важного условия, а именно – сохранения нужного объема и прочности челюстной кости.

Выполнять одномоментную имплантацию с предварительным удалением зуба рекомендуют при:

• Травматизации, когда часть зуба повреждена и он не подлежит консервативному лечению. Как правило, при своевременном обращении к стоматологу после травмы костная ткань не успевает подвергнуться патологическим изменениям и выполнение одномоментной имплантации возможно при нетравматичном и безболезненном удалении травмированного зуба;
• Запущенных стадиях кариеса, при которых воспалительный и деструктивный процесс не задевает костную ткань. Если консервативные методы лечения кариеса не могут помочь пациенту (разрушена большая часть коронки зуба), то лучше всего аккуратно удалить зуб и выполнить одномоментную имплантацию;
• Необходимости в максимально сжатые сроки восстановить зубной ряд. Одномоментная имплантация считается операцией выбора для пациентов, чья профессиональная или социальная деятельность предполагает постоянный контакт с людьми, а значит требует соответствующего внешнего вида. Оперативность процедуры является основным преимуществом одномоментной имплантации среди других методов реставрации зубов;

Удаление зуба с последующей установкой импланта возможно только при соблюдении нескольких важных условий. Кроме отсутствия атрофических процессов в костной ткани необходима полная санация ротовой полости, отсутствие симптомов воспалительных заболеваний десен и других стоматологических патологий. Поэтому кроме деликатного и малотравматичного удаления зуба перед имплантацией также важно провести комплексную подготовку пациента к вмешательству, чтобы получить желаемый результат от имплантации и свести к минимуму возможные риски.

Как самому удалить молочный зуб

В интернете можно найти множество способов, как быстро выдернуть шатающийся зуб. Сразу оговоримся, что в большинстве своем они небезопасны и очень часто приводят к серьезной психологической травме.

Так, если процедура выдергивания ниткой окажется неудачной (а так бывает очень часто), малыш сильно испугается. В последующем он будет категорически отказываться открывать рот. Тогда даже самые простые стоматологические манипуляции окажутся невозможными, возникающие заболевания полости рта будут прогрессировать и не исключено, что в будущем их придется лечить под наркозом.

Поэтому стоматологи призывают родителей не искать способы, как удалить молочный зуб дома, а обращаться за квалифицированной стоматологической помощью. Тогда будут здоровы и счастливы все — мама, папа и ребенок.

Единственное, что можно предпринять в домашних условиях — сказать отпрыску старательно шатать зубик и периодически угощать его морковью, яблоком, сухариками в надежде на то, что во время пережевывания твердой пищи зубодесневое соединение удастся ослабить.

Техника удаления

Решая, как вырвать молочный зуб, стоматологи смотрят на степень его подвижности и расположение. Вмешательство проводится очень аккуратно. Это связано с некоторыми особенностями строения детских зубов. Так, например, у них совсем тонкие и очень длинные альвеолярные стенки, а корни короткие. Поэтому при захвате важно не надавить слишком сильно, чтобы коронка не раскололась.

Особое внимание уделяется вопросу подбора анестезии. При выраженной подвижности подходит местная аппликация. Она предусматривает обработку десны в области расположения пораженной единицы. Если расшатывание совсем слабое или полностью отсутствует, делают укол, чтобы достичь более сильного и стойкого анестезирующего эффекта.

Мнение специалистов

Согласно исследованиям, проведенным Климовой Ириной Владимировной, к.м.н., доцентом кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета, лечебно-профилактическая линия средств «Асепта» обладает выраженным гигиеническим, противовоспалительным, кровеостанавливающим действиями при заболеваниях пародонта у детей и подростков.

Использование комплексного подхода и последовательности в выборе препаратов данной линейки средств продемонстрировало улучшение клинических показателей и подтвердило высокую эффективность при лечении патологии пародонта у детей различного возраста. Предложенная схема лечения с использованием лечебно-профилактической серии средств «Асепта» может быть рекомендована детским стоматологам в комплексной терапии воспалительных заболеваний тканей пародонта у детей и подростков.

Если удалять зубы слишком рано

Преждевременным считается вырывание, когда до естественной смены зубов остается больше года. В таком случае «соседи» успевают занять освободившееся место, а для прорезывания будущего коренного клыка, резца или моляра пространства не остается.

В результате возрастает вероятность развития неправильного прикуса. Не исключено, что в подростковом возрасте придется носить брекеты. Поэтому не нужно спешить с вырыванием. Операция допустима исключительно, если к ее проведению есть медицинские показания.

Если пришлось преждевременно удалить несколько соседних единиц

Такое случается из-за травматического повреждения верхней либо нижней челюсти, игнорирования родителями наличия у ребенка серьезных стоматологических проблем. Если до плановой смены удаленных единиц больше одного-двух лет, следует изготовить специальные детские зубные протезы. Обычно это пластинки, которые нужно носить в дневное время, чтобы не допустить негативных изменений в прикусе.

Использовать пластиковые или металлические пластинки следует до тех пор, пока не начнут прорезывать постоянные зубы. Только тогда от них можно отказаться.

Этапы процедуры

Простая экстирпация проводится с помощью щипцов, состоящих и щечек, ручки, замочка. Ее выполняют если коронковая часть хорошо сохранилась и нет различных осложнений. Резцы и клыки на верхней челюсти удаляют прямыми щипцами, на нижней — изогнутыми под углом 90 градусов. Для извлечения премоляров и моляров используют S-образные инструменты.

Удаление верхнего зуба мудрости легче, чем на нижней челюсти, так как он имеет ровный, небольшой корень, поэтому проводят простую операцию, если нет осложнений. Нижняя челюстная кость более плотная и массивная, а корневая часть восьмерки сложная.

Простая экстракция состоит из нескольких этапов:

1. местная анестезия;
2. антисептическая обработка;
3. наложение щипцов с последующим продвижением щечек под десну и фиксацией;
4. раскачивание, вывихивание и извлечение из лунки зубной единицы.

Сложная экстирпация требует применения нескольких разных инструментов, более длительно по времени, травмирует близлежащие ткани, опасно осложнениями, а процесс реабилитации длится дольше. Обезболивание при удалении зуба, особенно восьмерок, может быть общим. Хирург применяет скальпель или лазер, бормашину, элеватор, экскаватор, другие инструменты.

Поэтапное сложное удаление:

• местная или общая анестезия;
• обработка антисептиками;
• рассечение десны, отделение лоскута от зубных и костных тканей;
• при необходимости высверливание или отсечение части кости, разделение корня на несколько фрагментов;
• извлечение зубной единицы целиком или по частям;
• остановка крови;
• наложение антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
• наложение швов на десну.

Для сшивания мягких тканей используют самосрассасывающие нити, либо нерассасывающиеся, которые снимают через 7 — 10 дней.

Забота о психике ребенка

Чтобы с годами малыш не превратился во взрослого, дрожащего от одного слова «стоматолог», нужно обязательно найти для него врача, который вселяет доверие. Очень многое зависит от профессионализма детского специалиста. Не последнее место в подготовке к беспроблемной экстракции занимает настрой родителей. Они должны сохранять спокойствие и отвлекать кроху, а не нервировать его. Обязательно, чтобы мама или папа были рядом с ребенком в стоматологическом кабинете.

Не игнорируйте значение молочных зубов в формировании постоянного прикуса. Своевременно лечите их у своего ребенка. Тогда его улыбка всегда будет здоровой и красивой.