С чем связано частое появление кариеса, что делать?

Какие у кариеса могут быть осложнения?

Если кариес не лечить, его последствиями могут быть не только серьезные стоматологические заболевания:

• пульпит,
• периодонтит,
• киста/гранулема,
• абсцесс/флегмона,

в результате которых можно легко потерять зуб, но и общие заболевания всего организма:

• заболевания ЖКТ, в частности гастрит и язва желудка,
• сердечно-сосудистые заболевания, в т. ч. инфекционный миокардит,
• воспалительные заболевания суставов,
• аллергические реакции.

Основные виды кариеса

Как лечат кариес в стоматологии, во многом зависит от того, какой вариант распространения характерен для конкретного человека. Есть несколько критериев классификации:

• Интенсивность распространения. По этой категории выделяют единичный и системный кариес. Отличие в том, что в первом случае у пациента не диагностируется никакой дополнительной симптоматики. Во втором случае также поражается весь ряд или большая его часть. Постоянное распространение новых очагов не только стимулирует поражение эмали и мягких тканей, а также ухудшает работу иммунной системы человека.
• Сложность развития. Наиболее прост в лечении неосложненный кариес. В этом случае не появляется дополнительных нарушений, которые приводят к необходимости дополнительного хирургического вмешательства. Осложненный кариес – это ситуация, которая сопровождается периодонтитом и пульпитом. В таком случае лечение должно проводиться намного дольше и тяжелее.

В нашей клинике врачи лечат кариес вне зависимости от стадии течения процесса. Мы готовы справиться с проблемой, когда есть одна из следующих четырех стадий:

• Пятно. В этом случае затрагивается только эмаль. При этом на поверхности есть пятна с темным или бледным оттенком. У некоторых людей вместо пятен появляются полосы, отличающиеся цветом от остальной поверхности.
• Начальное поверхностное положение. Пятно начинает постепенно разрастаться, развивается отверстие. Также нарастает чувствительность.
• Средняя стадия кариеса. Начинает разрушаться дентин, обостряется боль.
• Глубокое поражение. Начинается активное некротическое поражение твердых и мягких тканей, затрагиваются нервные окончания и кровеносные сосуды. Лечение в таком случае будет намного более сложным и длительным.

Также существует еще один фактор классификации – место локализации и степень глубины поражения зуба. Есть пять основных классов:

• Первый. Для него характерно поражение эмали. При этом на первой стадии понять, что есть ли поражение будет очень сложно, потому зрительно кариес мало себя выдает.
• Второй. Чаще всего проявляется на жевательных молярах, а также премолярах вне зависимости от челюсти.
• Третий. Обнаруживается на клыках и резцах. Чаще всего проблема связана с тем, что человек употребляет в пищу много сладкого.
• Четвертый. Характеризуется значительным разрушением эмали.
• Пятый. Наиболее тяжелый по типу течения вариант. Кариес при этом может затрагивать весь ряд зубов, проявляется ближе к деснам, возле корня – там, где его очень сложно вылечить.

Как образуется кариес?

Кариес возникает при наличии трех факторов:

• Кариесопатогенной флоры в полости рта – т.е. определенных бактерий.
• Присутствия в полости рта сахаров из легкоусвояемых углеводов.
• Низкой устойчивости зубной эмали к деминерализации.

Остатки крахмалистой и сладкой пищи в полости рта провоцируют активное размножение бактериальной флоры зубной бляшки, которая начинает активно размножаться и ферментировать сахарА с образованием кислой среды. Под воздействием кислот зубная эмаль начинает терять минералы – деминерализуется, и разрушается – начинается кариес.

Поэтому можно назвать такие причины, провоцирующие образование кариеса:

1. Плохая гигиена полости рта, наличие зубного налета и зубных камней.
2. Углеводистая диета, богатая сахаром, частый прием пищи.
3. Снижение слюноотделения, поскольку слюна омывает зубы и препятствует закреплению на них остатков пищи и зубной бляшки.
4. Недостаток фтора в организме.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Пониженный общий иммунитет.

Инфекционная природа кариеса:

Основной причиной кариеса является наличие кариесопатогенных бактерий в полости рта, прежде всего стрептококков. Такие бактерии человек может передавать другому человеку со слюной, именно поэтому врачи-стоматологи настаивают на том, что кариес имеет инфекционную природу. По этой же причине будущей маме настоятельно рекомендуется вылечить кариес до рождения малыша – с поцелуем она может «подарить» ребенку и кариозные бактерии, а следовательно, и кариес.

Некоторые дополнительные факты

Просто так, по истечении какого-то времени, пломбы менять не требуется. Пломба может оставаться у вас всю жизнь. Причина для замены: поломка пломбы или зуба, а также кариес, возникший у пломбы.

Небольшой кариес проходит бессимптомно. Дожидаясь появления боли, вы тем самым обрекаете себя на более дорогостоящее и сложное лечение.

В пролеченном зубе кариес останавливается. Он может вернуться через некоторое время, если отошла пломба и в получившееся пространство между пломбой и зубом стали проникать бактерии.

Часто кариес возникает в тех местах, до которых трудно добраться щеткой, к примеру, в межзубных пространствах. Поэтому мы так настойчиво советуем вам употреблять зубную нить.

Любые трещинки в зубах, обломки зубов – в зоне риска.

Не всякая чувствительность зубов свидетельствует о кариесе. Она может быть вызвана, например, заболеванием десен, при котором оголяется корень зуба. В любом случае, назвать причину сможет только врач.

При обнаружении кариеса молочных зубов, их рекомендуют по возможности лечить, а не удалять. Ведь молочные зубы сохраняют место для коренных. При отсутствии молочных коренные зубы могут расположиться неправильно.

Стадии развития кариеса и их симптомы.

Кариес классифицируют по степени проявления разрушительного процесса:

1. Стадия кариозного пятна. Кариозное пятно бывает белым и пигментированным.

Симптомы на этой стадии практически отсутствуют, процесс протекает незаметно. Пациент может заметить изменения состояния эмали и немного повышенную чувствительность на кислое, сладкое, соленое.

1. Поверхностный кариес. Заметно небольшое углубление или пятно с измененной структурой эмали. Симптомы смазаны, может появляться кратковременная боль в ответ на механический или вкусовой раздражитель.
2. Средний кариес. Есть видимая полость средней глубины, в которую попадают остатки пищи. Симптомы часто не проявляются, но могут быть кратковременные боли.
3. Глубокий кариес. Присутствует глубокая кариозная полость, заполненная остатками пищи и разрушенным дентином. Может осложняться пульпитом или периодонтитом.

Симптомы: резкая острая боль после приема пищи, или, как реакция на раздражители, которая проходит после очищения полости. Никогда не иррадиирует, в отличие от пульпита.

Переход от одной стадии в другую может быть медленным, а может быть и стремительным.

По месту расположения кариес бывает:

• Фиссурный
• Контактных поверхностей
• Пришеечный
• Корневой

Также различают «коварные» виды кариеса:

• Вторичный кариес – такой кариес образуется повторно на месте уже пролеченного кариеса под пломбой, если пломба нарушена или очистка кариозной полости была проведена некачественно.
• Скрытый кариес — процесс развивается под слоем эмали или в труднодоступном для осмотра месте — в этом случае его невозможно обнаружить во время визуального осмотра.
• Острый кариес – это генерализованный процесс множественного кариеса, характеризующийся очень стремительным развитием и бурным течением, с болями и нарушением общего состояния организма. Требует срочного лечения.
• Множественный кариес – процесс при котором поражены практически все зубы в ротовой полости.

Диагностика

В ряде случаев, используя зеркало и анализируя собственные ощущения, диагноз «кариес» пациент может поставить себе сам. Однако существуют случаи, которые правильно оценить может только специалист. Речь идет о начальной стадии, когда симптомов практически нет, но врач, используя современные диагностические средства, обнаружит первые признаки заболевания. На более поздних этапах важно отличить кариес от других заболеваний зуба, что также входит в компетенцию дипломированного врача. Мы же рассмотрим те симптомы, на которые должен обратить внимание сам пациент.

Первый симптом – изменение цвета зубной эмали. На поверхности зуба появляются пятна темно-коричневого или, напротив, чересчур белого цвета. Особенно внимательно присмотритесь к участкам около пломб. Также не оставьте без внимания тот факт, что зуб начал реагировать на горячее-холодное. Еще один нехороший признак – это повреждение зубной нити при ее использовании: возможно, кариес развивается с невидимой стороны зуба. При обнаружении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. К сожалению, статистика показывает, что самостоятельно обнаружить кариес удается только десяти пациентам из ста.

Памятка для пациентов при лечении кариеса.

1. Перед приемом не принимайте алкоголь – это снижает действие анестезии.
2. После приема, до окончания действия анестезии, не следует много разговаривать — можно травмировать онемевшие ткани.
3. Не стоит принимать пищу в течении 2-х часов после лечения, особенно горячую по этой же причине.
4. После приема несколько дней может сохраняться повышенная чувствительность, наблюдаться кровоточивость десен.
5. Если после приема вы чувствуете дискомфорт при накусывании или боль – немедленно обращайтесь к врачу.

Резюме

Подводя итоги сказанному, повторим, что на возникновение и развитие кариеса влияют многие факторы, в том числе образ жизни, привычки питания, соблюдение личной гигиены. Диагностировать кариес своими силами сложно, поэтому для профилактического осмотра лучше регулярно посещать врача. Лечение кариеса в наши дни существует только хирургическое. На народные методы полагаться не стоит. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше проблем возникнет при лечении.

Материал статьи одобрен врачом: Конищев Виталий Константинович Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог

14 лет

Что делать, чтобы не допустить развития кариеса?

1. Тщательно соблюдать зубную гигиену. Чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ополаскивателем – это поможет избежать кариеса на контактных поверхностях.
2. Раз в полгода проходить процедуру профессиональной гигиены полости рта.
3. Исправить прикус и скученность зубов, которая мешает полноценной гигиене.
4. Правильно питаться, употреблять больше сырых твердых овощей и фруктов.
5. Посещать стоматолога с профилактической целью не реже, чем раз в 6 месяцев, проходить диагностику скрытого кариеса.

Классификация кариеса по месту образования

Пришеечный — самый распространенный тип, возникает возле десны — там, где эмаль самая тонкая. Около десны активнее скапливается налет. В нем селится инфекция, которая провоцирует разрушение эмали и дентина. В запущенных случаях пришеечный кариес приводит к кариесу корней зуба.

Фиссурный — поражение впадин на жевательной поверхности зубов. Щеткой не всегда удается вычистить из впадин налет, поэтому там тоже активно размножаются микробы.

Контактный (межзубный) — появляется на боковых поверхностях соседних зубов, поражая два зуба сразу. Первопричина все та же — скопление налета между зубами. Диагностика такого кариеса затруднена. Чаще всего пациент обращается в клинику, только когда появляется боль.

Кариозное поражение корня

Кариозное поражение корня

развивается глубоко под десной, нарушая целостность тканей, при этом при визуальном осмотре он может быть незаметен. Прикорневой вид локализуется на обнаженных корнях и характеризуется стремительным течением процесса. Эмаль в прикорневой зоне имеет минимальную толщину, поэтому быстро подвергается разрушению под воздействием внешних факторов.
Как лечить прикорневой кариес
— это важный вопрос, на который сможет ответить только врач-стоматолог после первичного осмотра и проведения комплексной диагностики.

Можно ли лечить зубы беременным женщинам

Многие пациентки интересуются, можно ли лечить кариес при беременности. Распространено заблуждение о том, что опасно использовать анестезию и для здоровья как матери, так и ребенка появляется большой риск.

На самом деле, многое в этом зависит от того, в каком состоянии находится женщина. На поздних сроках лучше всего избегать лечения, потому что сильный стресс может негативно сказаться на состоянии женщины.

В остальном, намного лучше вылечить зубы, чем мириться с потенциальными последствиями. Для женщины намного опаснее будут последствия невылеченного кариеса – сильный воспалительный процесс в организме, потенциальное занесение заражения в кровь.

Как проводится лечение детей

Многие пациенты думают, что молочные зубы можно не лечить. Но это расхожее заблуждение, которое может привести к серьезным проблемам.

Если не вылечить кариес молочного зуба, есть большая вероятность того, что в результате запущенного заболевания появятся проблемы со сменой временного ряда на коренной.

При лечении ребенка очень важно выполнять сразу несколько основных требований:

• Важен индивидуальный подход к ребенку. В нашей клинике работают врачи, которые специализированы именно на лечении детей. Они хорошо знают, как успокоить маленького пациента и что сделать, чтобы он не волновался. Это важно, потому что именно в таком случае удается избавить ребенка от страха перед стоматологами в будущем.
• Используется только специально подобранная анестезия. Важно применять препараты, которые нужны именно для ребенка в малом возрасте.
• Врачи всегда стараются вычислить болезнь на ранней стадии и сделать все для того, чтобы вылечить ее. В таком случае вы сможете гарантировать, что не придется использовать более травмирующие методы для лечения.

Наши стоматологи хорошо знают, как лечить кариес молочных зубов без боли и потенциальных угроз для здоровья малыша.

Почему лечить кариес необходимо?

Если проигнорировать первые симптомы заболевания и не обратиться к стоматологу, то кариес будет продолжать свое разрушительное действие и, в конце концов, дойдет до пульпы зуба. После этого понадобится уже более серьезное лечение, включающее в себя удаление нервов и пломбирование каналов. Если и дальше продолжать игнорировать кариес, то придется не только время от времени терпеть зубную боль, но и приготовиться к тому, что через пару лет вы потеряете зуб навсегда. Имейте в виду: зуб, который запломбирован в нескольких местах, прослужит дольше, нежели зуб, который постепенно разрушается. К тому же, если корень останется живым, то на него можно будет поставить коронку, что предпочтительнее, нежели зубной протез.

Также нужно следить за своим самочувствием после того, как зуб будет залечен. Если будет чувствоваться дискомфорт в области залеченного зуба под пломбой, то вполне возможно, что там образовался зазор, куда проникает пища. В результате под пломбой может развиться кариес. Оценив ситуацию, стоматолог может предложить удалить старую пломбу, заново очистить кариозную полость и установить новую.

Что делать, если кариес появляется слишком часто?

Нужно проконсультироваться со стоматологом и найти причину такого состояния зубов. Возможно, понадобится пройти общее обследование, сдать клинический и биохимический анализ крови. Если проблема в уходе за зубами, в качестве гигиены, попросите стоматолога дать вам подробные рекомендации, подобрать зубную щетку и пасту. При неправильном прикусе врач может рекомендовать его коррекцию, ортодонтическое лечение. Если кариес появляется на жевательных зубах из-за глубоких фиссур, их можно запечатать (заполнить углубления, скорректировав жевательную поверхность). При неправильном питании или наличии общих заболеваний, влияющих на состояние зубов, важно контролировать состояние здоровья.

Чтобы кариес появлялся реже, важно проводить профилактику. Это может быть периодическая профессиональная чистка зубов, реминерализация эмали, курсовой прием минералов. Больше информации о профилактике стоматологических болезней можно получить на консультации у стоматолога в клинике «ДентоСпас».