Разновидности страха перед лечением зубов и как их устранить

Интересные факты об отношении людей к стоматологам

Эффективные обезболивающие средства появились в медицине относительно недавно, а в стоматологии долгое время анестезия применялась только при наиболее болезненных операциях. Практически всегда лечение зубов проводилось «наживую», и пациент вынужден был терпеть все манипуляции стоматолога в ротовой полости. После такого оставались мощные впечатления, которые при каждом воспоминании только усиливались и могли даже перерасти в настоящую фобию. Кстати, боязнь стоматологов имеет целых три научных названия: дентофобия, стоматофобия или одонтофобия (все три слова являются синонимами, но наиболее устоявшейся формой является дентофобия). Немного статистики:

примерно 10% пациентов испытывают панический страх перед лечением зубов;

;

в 90% случаев удачное лечение зубов в детстве избавляет человека от дентофобии на всю жизнь;

;

примерно 2% россиян никогда в жизни не бывали на осмотре у стоматолога.

Как правило, боязнь зубных врачей развивается после сильного стресса, связанного с лечением зубов. Не обязательно причиной является именно боль, поскольку человек может испытывать панический ужас просто от ощущения сильных механических воздействий на зубную ткань или челюстную кость. Кроме того, эффективность анестетических препаратов может существенно снижаться из-за чрезмерной сосредоточенности пациента на своих ощущениях или из-за приема алкоголя «для храбрости».

Запахи

Какой запах не любят ни пациенты, ни врачи? Это негативные запахи. Аромат жженной кости, гноя, немытого тела. Агрессивные запахи лекарств (в т.ч. спирта).

Кроме того, один и тот же запах духов может быть приятен для одних и отвратителен для других.

Выход простой – в клинике должно быть максимально нейтрально. Нужно избегать навязчивых запахов духов, освежителей воздуха в холлах. Пожалуй, запах свежесваренного кофе – один из тех немногих запахов, к которому благосклонно относится максимальное количество людей, и этот запах создает уют в холле клиники.

Особенности и разновидности дентофобии

Боязнь стоматологов – фобия, не имеющая рациональных оснований и базирующаяся преимущественно на психологическом дискомфорте, а вовсе не на физической боли. Выражается она в том, что человек испытывает панический страх перед любыми стоматологическими манипуляциями в его ротовой полости. Такие люди обычно до последнего тянут с визитом к стоматологу и обращаются к нему только тогда, когда состояние их зубов становится совсем запущенным. До этого они нередко прибегают к помощи нетрадиционной медицины, только усугубляя ситуацию. Психологические исследования показывают, что существует три разных формы дентофобии:

Приобретенная. Данная форма является наиболее распространенной. Основывается на негативном опыте, связанном со слишком болезненным или длительным лечением зубов. Человек, имеющий такую форму дентофобии, обычно до последнего затягивает с очередным визитом к стоматологу. Когда он всё-таки доходит до стоматологического кабинета, то из-за запущенной болезни процедура лечения оказывается слишком сложной и продолжительной, что только укрепляет негативное восприятие.

;

Врожденная. Наиболее редкая форма стоматофобии, не связанная с каким-либо негативным опытом. Проявляется в необоснованном страхе перед любыми манипуляциями в ротовой полости. После первого лечения зубов возможно как избавление от фобии, так и усугубление с появлением негативного отношения к стоматологам в целом.

;

Воображаемая. Эта боязнь встречается у людей, никогда не посещавших стоматологический кабинет. Объясняется она бурным воображением и неправильным восприятием всего процесса лечения. Обычно достаточно один раз перебороть страх перед стоматологом, и после удачного лечения воображаемая стоматофобия проходит навсегда.

Любая из перечисленных форм боязни стоматологов может заставить человека до последнего тянуть с визитом в стоматологический кабинет. Подобное промедление способствует поражению соседних зубов и десен, развитию пульпита и прочих хронических осложнений. Чаще всего дентофобия имеет следующие проявления:

тревожное или даже паническое состояние;

;

напряжение и дрожь в мышцах;

;

поиск повода отложить лечение;

;

потеря контроля над собственными мыслями и действиями;

;

нервозность и потливость;

;

ощущаемая тахикардия, перепады давления;

;

всевозможные расстройства пищеварительной системы;

;

беспричинное расширение зрачков;

;

предобморочные состояния;

;

ощущение беспомощности и безысходности.

Практика показывает, что раньше дентофобия могла быть настолько сильной, что полноценное лечение зубов становилось просто невозможным. Люди боялись любых манипуляций в ротовой полости, отказывались даже от протезирования. Запушенные болезни зубов сильно сказывались на внешности человека, мешали выстраивать социальные связи и строить личную жизнь. Несмотря на то, что стоматофобия сильно портила качество жизни, помощь людям с такими проблемами раньше практически не оказывалась. Сегодня дело обстоит несколько иначе, и пациентам помогают избавиться от страха стоматолога с применением современных психотерапевтических методов. Такая помощь подразумевает детальное исследование проблемы с выявлением событий, послуживших причиной развития патологической боязни.

Визуальный фон

Пациент не очень понимает разницу между установкой за 2 миллиона и за 200 тысяч. Но моментально видит неопрятность. Грязный пол, обшарпанность, торчащие провода, капающий кран, искрящую проводку запекшиеся пятна крови (в том числе на одежде медиков) и выбитое окно.

Излишняя пафосность как в интерьере, так и во внешнем виде медработников тоже может повысить тревожность – «не переплачиваю ли я за всю эту мишуру?»

Наиболее оптимальным показывает себя аккуратный чистый кабинет с минимумом визуального шума. С аккуратными, опрятными сотрудниками (но без излишеств). Такой визуальный фон как правило совпадает с ожиданиями пациента и позволяет чуть-чуть расслабиться перед предстоящими пытками.

Во время приема также рекомендуют использовать затемненные очки (снижают тревогу) или очки виртуальной реальности с наушниками (отвлекают от происходящих манипуляций, что благоприятно сказывается на ходе процедуры).

Как возникает и развивается дентофобия

Если присутствует сильный страх, мешающий нормальному лечению зубов, необходимо определить его первопричину. Любая перенесенная ранее боль может перерасти в сильную фобию, которую сложно искоренить. Задача врачей – помочь человеку избавиться от тревожных мыслей и убедить его, что современное лечение зубов – безопасная и безболезненная процедура. Сегодня в распоряжении стоматологов имеется современное оборудование и анестетические средства, позволяющие практически безболезненно проводить любые стоматологические операции. Если раньше местная анестезия применялась только при сложных операциях в ротовой полости, то сегодня даже лечение небольшого кариеса проводится с обезболиванием. А более сложное лечение зубов всё чаще проводится под общим наркозом. Большинство пациентов не знают об этом и боятся снова испытать сильную и продолжительную боль. Именно это незнание и подпитывает их фобию. Чтобы понять, как избавиться от боязни стоматологов, необходимо выявить причины её возникновения. Чаще всего фобии имеют следующие причины:

Приобретенная дентофобия обычно развивается в результате негативного опыта лечения зубов. Кроме того, причиной может служить ипохондрия или иные психические расстройства.

;

Врожденная форма фобии часто возникает в результате генетических патологий или внутриутробных процессов, повлиявших на развитие плода и метаболизм серотонина и норадреналина во взрослом возрасте. Эти гормоны оказывают сильное влияние на чувствительность и болевой порог, а также на склонность к тревожности и беспочвенным переживаниям. Чаще всего врожденный страх стоматолога объясняется именно нарушениями метаболизма серотонина и норадреналина.

;

Воображаемая стоматофобия развивается после прочтения пугающих историй в СМИ или после рассказов знакомых, красочно описавших и приукрасивших свой негативный опыт посещения стоматологического кабинета. Сильно повлиять на развитие воображаемой стоматофобии может общее недоверие человека к медкам. Иногда такая боязнь может развиваться ещё в детском возрасте, когда ребенка постоянно пугают врачом, щедро рассказывая, какие ужасы его ожидают, если он не будет чистить зубы.

Независимо от первичной причины возникновения стоматофобии, визит к врачу затягивать нельзя, поскольку страх будет только усиливаться, а ситуация – усугубляться. В идеале необходимо отправляться в стоматологическую клинику при первых признаках кариеса. В таком случае лечение будет максимально эффективным, быстрым и комфортным.

Ребенок боится удалять зуб, что делать?

Ребенок боится удалять зуб, что делать?

Наши дети — зеркало наших эмоций, отражение наших надежд, страхов, переживаний. В них мы вкладываем те, чувства которые испытываем в различные моменты жизни. Боязнь похода к врачу, сформировавшаяся у вас в детстве, перейдет к вашему ребенку, если не успокоить себя в нужный момент и не сказать себе: «все будет хорошо, мы справимся, это не страшно». Если привить малышу с детства ощущение безопасности в руках врача, каждый поход будет радостью и для Вас и для него. Лечение зубов будет веселой игрой, а ежедневный уход за полостью рта веселым и любимым занятием.

Сейчас поговорим об удалении молочных зубов, страхах и вопросах, сопряженных с этой операцией.

К сожалению, порой, молочные зубки необходимо удалять, и выделяют несколько абсолютных показаний к их удалению, это:

Прорезывание постоянного зуба, без выпадения молочного.
Травматические поражения, при которых произошел перелом или повреждение аппарата зуба, невозможное для терапевтического восстановления.
Периодонтит молочного зуба, то есть проникновение воспаления из тканей зуба в костную ткань. Чаще всего это состояние характеризуется наличием болезненности или свищевого хода в области десны зуба. Возможна и ситуация, при которой инфекционный процесс перейдет сразу в отек щечной области, данное состояние требует незамедлительного вмешательства.
Подвижность молочного зуба, вследствие рассасывания его корней в ходе физиологической смены.

Соответственно, существуют различные варианты проведения операции удаления молочных зубов, в зависимости от той картины, с которой Вы пришли. В свою очередь, у самых маленьких деток, которым надо отдать зубик зубной фее, иногда сложно сформировать представление о необходимости и безболезненности проводимого вмешательства, в данному случае при наличии показаний и отсутствии противопоказаний мы говорим о санации полости рта либо под седацией, либо в состоянии медикаментозного сна. Если же показаний к данным вмешательствам нет, то удаление проводится обычным путем.

Подробнее о каждом из видов лечения можно прочитать в статьях на нашем сайте, посвященных непосредственно данным манипуляциям.

На что смотрит врач при планировании характера вмешательства?

В первую очередь мы учитываем состояние здоровья, возраст и характер нашего пациента. Тщательно собираем анамнез, выясняем наличие или отсутствие аллергических реакций у ребенка, после чего проведя непосредственный осмотр полости рта малыша, мы приступаем к объяснению нашего плана лечения родителям и родственникам.

Какие возможны варианты проведения операции удаления зуба?

Начнем с более острых и нестандартных ситуаций ,которые чаще всего являются причиной вопросов у родителей.

Все наши действия должны быть минимально травматичными и безболезненными для ребенка , поэтому наличие неврологических нарушений, аллергические реакции на местные анестетики и длительность необходимого лечения, мы определяем как показания к лечению в состоянии медикаментозного сна. Так же очень важно понимать, что есть не только общие но и местные показания к операции в наркозе:

Наличие свищевого хода, как признак перехода воспалительного процесса из твердых тканей зуба в костную ткань. Обычно родители приводят деток, когда замечают свищевой ход на десне, рядом с причинным зубом. При этом вы можете заметить у ребенка жалобы на боли при надкусывании, при чистке зубов, застревание пищи.
Появление отека щечной, подглазничной области, болезненные ощущения при касании этой области у малыша. Надо помнить, что подъем температуры, ухудшение состояния, вялость, плохой аппетит — это тревожный знак: необходимо срочное хирургическое вмешательство. Скорость развития воспаления у детей намного быстрее, чем у взрослых, и в Ваших руках здоровье малыша.

Почему эти состояния требуют удаления не только под местной, но и общей анестезией?

В челюстно-лицевой области, как и в любой другой системе вашего организма существует кислотно-щелочная среда, поддерживаемая микроэлементами, гормонами, и другими веществами, создающими состояние гомеостаза. Постепенно в области воспаления за счет смещения и нарушения нормальных кислотно-щелочных реакций, возникает перевес в сторону кислой среды. При этом местные анестетики, применяемы в стоматологии, характеризуются щелочной средой. Как Вы уже поняли, при внесении анестетика в воспаленную зону, происходит нейтрализация, подавление его кислой средой. Соответственно, чтобы избежать боли, во время операции, для достижения адекватного и полного обезболивания необходимо совмещение общих и местных методов анальгезии.

Чаще всего таким образом идет потеря жевательных коренных молочных зубов, распространение кариеса все ниже в тканях зуба, заканчивается воспалением в виде периодонтита молочных зубов. Так как корни у данных зубик сохранны, то есть не подверглись еще рассасыванию согласно возрастной смене на постоянные, их удаление может потребовать чуть больше времени у врача. Технически – этапно, оно напоминает удаление у взрослого человека, все стадии этой процедуры будут далее рассмотрены.

Ранняя потеря потребует дальнейшего изготовления профилактической замещающей конструкции на соседние зубы, для сохранения функции жевания и отсутствия смещения соседних зубов на место удаленного.

Другое дело, когда нам нужно полечить или удалить зубки без воспалительных причин у деток. Здесь имеет место два варианта развития событий:

Вариант. Ребенок хорошо сидит в кресле у стоматолога, не боится, дает провести все манипуляции. В таком случае мы работаем под местной анестезией и спокойно идем в магазин за мороженым через полчаса.
Вариант. Это детки напряженные или не знакомые с креслом врача стоматолога. В таких случаях, рекомендуется проведение удаления под закисью азота, что помогает снять беспокойство, страх, помогает ребенку расслабиться и не отвлекаться на манипуляции врача. В свою очередь, посещение не оставит в сердце нашего маленького пациента страха и беспокойства, поможет создать позитивную картину восприятия лечения зубов. И да, конечно, мы обязательно отводим малыша за мороженым и в этом случае.

Теперь немного поподробнее о том, какие действия мы выполняем, чтобы подарить зубной фее наш молочный зубик.

Сама процедура удаления молочного зуба представляет собой последовательность основных этапов, знакомых каждому. В первую очередь после знакомства и определения сферы нашей деятельности, мы приступаем к обезболиванию, оно выполняется с учетом состояния вашего ребенка и его здоровья.

Самое страшное на данном этапе, чаще всего, заканчивается! После периода, необходимого для действия обезболивающего средства, мы выполняем отделение тканей десны от самого зуба и приступаем к люксационным движениям, другими словами, качаем его, после чего достаем молочный зубик и проверяем его целостность. Осмотр лунки обязателен, проверяем визуально образовавшуюся лунку и даем малышу прикусить стерильный марлевый шарик. В течение 10 минут, ребенок спокойно лежит, отдыхает, мы отдаем ему зубик показываем и рассказываем про молочную фею и ее замечательные подарки.

Все! Ваш малыш самый большой герой, и не потому что он терпел боль и дал вам себя держать, а потому что спокойно посидел и был самым настоящим умницей.

Теперь когда мы с вами, дорогие родители, разобрались во всех тонкостях процесса, успокоили себя, бабушек и дедушек, мы можем говорить о психологической подготовке ребенка к самому походу к врачу. Ваша главная задача, это:

Настроить ребенка на положительные эмоции можно и нужно уже дома, расскажите сказку, как зубная фея любит молочные зубки, что у нее, как у Деда Мороза, везде есть помощники и они следят, чтобы за каждый потерянный зубик ребенок получал подарок.
Подготовить малыша к обстановке в кабинете у врача, сказать, что у него есть волшебное кресло, на котором можно покататься, специальные палочки, которые как слоник собирают водичку. Мы, в свою очередь, всегда предложим Вашему ребенку любимые мультфильмы в процессе лечения и создадим самую благоприятную атмосферу.

По окончании лечения, Ваш малыш всегда заслуживает награду. Всем приятно получать подарки, знать, что за свои заслуги вы получите приятный приз, будь то повышение на работе, или подарок под подушкой от зубной феи для ребенка. Поэтому, разумеется, финальным этапом Вашей подготовки будет служить награда для Вашего героя.

Для пояснения и наглядности всего сказанного, предлагаем Вам рассмотреть несколько клинических случаев из нашей практики.

Психологическая помощь при дентофобии

Предлагаем вашему вниманию несколько профессиональных советов о том, как перебороть страх стоматологов, от психотерапевтов, регулярно помогающих пациентам в решении данной проблемы:

Необходимо понять для себя, что здоровье зубов – основа здоровья всего организма, поэтому лечить их нужно обязательно. И чем раньше будет оказана помощь, тем более быстрой и простой окажется процедура.

;

Если пациент не может преодолеть страх собственными силами, то всегда можно воспользоваться помощью психотерапевта или психоаналитика.

;

Значительно снизить страх помогает уверенность в компетентности врачей. Поэтому нужно сразу выбирать хорошую клинику, в которой используют современное оборудование и методы анестезии.

;

Желательно создать доверительную атмосферу, так вы будете знать, что стоматолог стремится сделать процесс лечения максимально комфортным для вас. Хорошо, если это знакомый или семейный врач, которого вы посещаете всегда.

;

Чтобы понять, как побороть страх стоматолога, нужно выяснить, чем этот страх вызван. Чаще всего это неправильное представление о процессе лечения. Просто поговорите с врачом и спросите, какие технологии он будет использовать, чтобы снизить болевые ощущения.

;

Желательно, чтобы в клинике не было запахов хлорки, формалина, прочих химикатов и медикаментов. Часто именно эти запахи становятся причиной психологического дискомфорта.

Осведомленность/неосведомленность о течении процесса

Важно в предварительной беседе узнать, к какому типу относится конкретный человек. Одни чувствуют себя спокойно, зная в деталях, что им будут делать, других подробности только еще больше тревожат, и они предпочитают максимально абстрагироваться от процесса, веря в «магию» если угодно.

Можно сравнить эти реакции с переживаниями пассажиров во время авиаперелета. Одни чувствуют себя спокойно пока не знают всех процессов в самолетных системах. А другие страдают аэрофобией, и им помогают различные информационные материалы, освещающие подробности работы. В то же время, для первой категории такие знания могут быть опасными и разрушить их спокойствие и веру в божественность и надежность авиаперевозок.

Что если дентофобию не удается устранить?

Если пациент испытывает сильный страх, который ничем не удается устранить, оптимальным вариантом становится седация. Так называется процедура, позволяющая погрузить пациента в сон, во время которого он не испытает никакого дискомфорта, а проснется уже со здоровыми зубами. Такой подход приобретает всё большую популярность, особенно в детской стоматологии. Важно понимать, что ситуация сильно улучшилась за последнее десятилетие. Стоматология natadent располагает широким спектром средств для местной и общей анестезии. Практически любые манипуляции в ротовой полости подразумевают обезболивание, поэтому времена болезненного лечения зубов остались в прошлом. Лучший способ понять это и навсегда побороть дентофобию – чаще посещать стоматолога, чтобы вовремя выявлять и устранять любые проблемы с зубами на начальных стадиях.

Этапы удаления

Если зуб мудрости уже прорезался, никаких подготовительных процедур стоматолог может не проводить. Если же предстоит удаление непрорезавшейся или частично прорезавшейся «восьмерки», врач обязательно направляет пациента на рентген. И уже по результатам снимка составляет план операции. Ее продолжительность зависит от сложности процедуры. Просто удаление займет 5 – 10 минут, сложное продлится в течение 20 – 160 минут.

Простое удаление

1 этап. Подбор анестетика.
Врач интересуется наличием аллергии у пациента, опрашивает его о хронических и перенесенных заболеваниях.
2 этап. Проведение анестезии.
При удалении верхнего зуба мудрости, обезболивание подействует уже через 3-4 минуты. Если предстоит удаление нижней «восьмерки», придется подождать 8-10 минут.
3 этап. Собственно, удаление или экстракция «восьмерки».
Врач захватывает зуб щипцами или элеваторами, и извлекает его из лунки.

Если удаление проводилось на фоне воспаления, стоматолог промоет рану антисептическим раствором, и заложит в лунку противовоспалительный препарат. В большинстве случаев операция заканчивается ушиванием раны. Так она заживет быстрее, а риск кровотечения заметно снизится.

Простое удаление зуба мудрости занимает от 1 до 10 минут. При этом десна не надрезается, а зуб не высверливается, а просто извлекается из костной ткани.

Сложное удаление

Сложным удаление зуба мудрости делает один из 3 факторов: крепкие разветвленные корни, сильно разрушенная коронка, которая не дает возможности стоматологу использовать щипцы, или же сам непрорезавшийся третий моляр.

1 этап. Получение рентгеновского снимка
. Именно рентгенограмма позволяет врачу понять, насколько масштабным будет вмешательство и сколько времени продлится операция.
2 этап. Подбор анестетика
. Этот этап ничем не отличается от такового при простом удалении зуба мудрости.
3 этап. Введение анестезии
.
4 этап. Разрез десны
, разведение ее краев и обнажение зуба.
5 этап. Извлечение зуба мудрости
. При разветвленных корнях врач разделяет их между собой бормашиной. И поочередно извлекает их из лунки.

Завершается операция промыванием раны антисептиками, закладывание лекарственного препарата и ушиванием лунки. После сложного удаления зуба мудрости пациенту обязательно назначается повторный прием. Иногда через 1-2 дня, иногда – спустя неделю.

Сложное удаление зуба занимает минимум 20 минут. В некоторых случаях операция может продлиться даже 3 часа. Но все это время пациент не будет ощущать боли.