Прорезывание зубов мудрости – особенности процесса и облегчение симптомов

Как узнать, что «лезет» зуб мудрости

Зуб мудрости или «восьмерка» — это третий моляр, который прорезывается с двух сторон обеих челюстей в 16-30 лет. Поскольку этот возраст считается зрелым, а третий моляр растет последним в челюсти, его называют «зубом мудрости».
Некоторые стоматологи считают «восьмерку» рудиментом, то есть органом, который потерял свое значение в ходе эволюции. Первобытному человеку она была нужна, чтобы пережевывать грубую растительную пищу — орехи, зерна и листья.

Современный человек питается мягкой пищей, прошедшей кулинарную обработку, поэтому челюсть стала меньше на 10-12 см, а зубная система перестроилась. В результате у 76% людей третий моляр не прорезывается, оставаясь в костной лунке, либо вырастает частично или неправильно.

Из статьи на Stom-Firms.ru вы узнаете, как растет зуб мудрости, почему он прорезывается с трудом и какие симптомы при этом возникают.

В каком возрасте появляются третьи моляры

«Восьмерок» нет в молочном прикусе. Более того, их зачатки не закладываются во время внутриутробного развития плода, этот процесс начинается только ближе к 4-5 годам. Коронки окончательно формируются к 11-12, а корни лишь к 24-26 годам. Считается, что примерно в этот период они и начинают пробиваться наружу. Но на практике распространены ситуации, когда они появляются и значительно позже, например, после 30 лет. Или же совсем не пробиваются наружу до конца жизни, либо появляются лишь частично (не в полном комплекте).

Как понять, что режется зуб мудрости?

У многих «восьмерки» прорезываются, не вызывая жалоб. Но поскольку острые края коронки раздражают нервные окончания десны, возникают следующие симптомы:

• Болезненность или тупая пульсирующая боль;
• Припухлость десны, которую можно нащупать языком;
• Слюна с примесью крови;
• «Десневой капюшон», то есть приподнятая десна над коронкой зуба.

Боль усиливается, когда человек жует, открывает рот или лежит. У людей с низким болевым порогом она может быть выраженной, даже если зуб растет правильно и не встречает препятствий.

Если третий моляр не может «прорваться» через мягкие ткани, возникает перикоронит — воспаление десны над коронкой. Зуб травмирует слизистую, в ней образуются надрывы, в которых накапливаются частички пищи и бактерии, вызывая воспаление. Под «десневым капюшоном» образуется гной, который может выделяться в полость рта.

Если гной распространяется на околозубные ткани и кость, возникают периостит — флюс, который вызывает следующие симптомы:

• Слизистая становится синюшной;
• Щека опухает;
• Боль становится нестерпимой, усиливается при попытке открыть рот;
• Больной не может принимать пищу;
• Увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфоузлы;
• Температура тела повышается до 38°С.

Когда отек распространяется на щеку, небо и глотку, больной испытывает трудности при глотании. Сильная боль беспокоит, если «восьмерка» не помещается в челюсти, растет под наклоном или смещает и сдавливает соседний зуб — «семерку». Из-за этого может измениться прикус, а на соседней «семерке» появиться кариес.

Итак, что делаем с восьмерками?

Мораль сей басни такова — доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки — не факт, что вам их удалят. Причина банальна — удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.

Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?

Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.

Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.

Что делать ну совершенно нельзя?

Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.

Что делать нужно.

Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так — не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?

Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Сколько длится прорезывание зуба мудрости

Зачатки «восьмерок» можно обнаружить уже в 3 года. В подростковом возрасте, когда челюсть активно растет, у них формируются корни. В норме прорезывание длится 3-5 месяцев, при этом неприятные ощущения могут исчезать и возникать снова.

Скорость роста зависит как от местных, так и общих причин, которые мы собрали их в таблицу. Перечисленные причины, с одной стороны, замедляют прорезывание, а с другой — нарушают соотношение размеров челюсти и зуба мудрости.

В период полового созревания и беременности в организме выделяется много веществ — факторов роста клеток. Они действуют на стволовые клетки «восьмерки» и стимулируют ее формирование и рост.

Что делаем после удаления восьмерок?

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно — пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост — все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием «восьмерок» на соседние зубы.

Как прорезывается восьмерка

При нормальном росте зуба мудрости десна над ним становится рыхлой и мягкой, через несколько дней над ней появляются боковые жевательные бугорки коронки, а за ними — ее центральная часть с бороздками. После полного прорезывания коронка располагается на одном уровне с соседней.

К аномалиям роста «восьмерки» относят затрудненное прорезывание, ретенцию и дистопию. Рассмотрим их подробнее.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Прорезывание третьего моляра может задержаться на несколько лет, если на его пути есть какое-то препятствие. Например, нижние «восьмерки» растут медленнее, поскольку слизистая оболочка над ними толще, чем над верхними зубами. Помимо десны, коронке нужно прорасти через волокна щечной мышцы и мышцы, приподнимающей глотку. Если во время жевания слизистая постоянно травмируется, в десневом «капюшоне» образуются рубцы и уплотнения, «восьмерка» не сможет прорезаться самостоятельно.

Ретенция зуба мудрости

При ретенции третий моляр сформирован, но не может прорасти через костную ткань, поэтому остается или задерживается в костной лунке — околозубном мешочке. Причина ретенции — наросты на надкостнице или цементомы в альвеолярном мешочке. Из-за них «восьмерка» срастается с лункой либо с корнем соседнего зуба.

Различают 2 вида ретенции:

• При полной ретенции коронка третьего моляра спрятана под костной пластинкой челюсти, поэтому ее нельзя увидеть или прощупать. Чтобы обнаружить ее, стоматолог делает прицельный рентген или ортопантомограмму.
• Чаще встречается неполное прорезывание — полуретенция, когда часть коронки прорастает через десну, а часть остается под ней.

«Восьмерка» редко появляется у людей старше 30 лет, потому что к этому возрасту она уплотняется, срастается с костной лункой и не может полностью из нее выйти. Если пациента ничего не беспокоит, зуб не трогают.

Дистопия зуба мудрости

При дистопии «восьмерка» расположена вне зубной дуги. В зависимости от степени отклонения, выделяют следующие ее позиции:

• Вертикальное, если зуб несильно отклоняется от продольной оси «»семерки«»;
• Косое, когда коронка «восьмерки» смещается в сторону щеки, второго моляра, языка или неба;
• Горизонтальное расположение, если его ось перпендикулярна оси соседнего зуба.

Дистопированными могут быть как растущие зубы мудрости, так и ретинированные. Они смещаются, если в челюсти мало места либо если зачаток расположен неправильно, например, не в костной лунке, а в восходящей ветви нижней челюсти.

Удалять или оставить без изменений

Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять. Есть ряд противопоказаний для удаления:

• отсутствует 1 или 2 моляр (6 и 7 по счету);
• положение зуба вертикальное;
• в анамнезе вирусные инфекции в активной стадии;
• при кариесе есть возможность лечения.

Возраст 17, 20 или 35 – не столь важно, во сколько лет вылазит зуб мудрости в челюсти. Если самочувствие хорошее, нет острых воспалительных процессов в десне, нет скученности других зубов, удаление можно отложить. Это нормальная стоматологическая практика. Если же есть ноющая боль, интоксикация с высокой температурой, признаки флюса, удаление показано в 99% случаях. Зная информацию, во сколько лет выходит зуб мудрости у мужчин и женщин, можно морально подготовиться к этому процессу. Все остальное и особенности развития событий зависят от генетики и природы. Наблюдайте за своим состоянием, вовремя проходите профилактические осмотры и при острой необходимости обращайтесь за стоматологической помощью.

Как облегчить боль при прорезывании зуба мудрости

Чтобы уменьшить болезненность и припухлость, можно помассировать десну пальцем или приложить к ней кусочек льда. Руки необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать. Десну нужно массировать аккуратно, круговыми движениями, нельзя тереть сильно, иначе можно ее повредить и вызвать кровотечение. Массаж не делают, если из-под «десневого капюшона» выделяется гной, иначе можно распространить инфекцию на кость и пародонт.

Лед можно прикладывать до 5 раз в день на несколько минут. От холода ткани немеют, и боль ненадолго уменьшается. Также помогают мятные леденцы.

Если десна стала рыхлой и «восьмерка» частично прорезалась, следует:

• Жевать на здоровой стороне, чтобы пища случайно не попал под «капюшон»;
• Исключить горячую и пряную пищу, которая раздражает слизистую и усиливает боль;
• Тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы предупредить перикоронит;
• Полоскать рот антисептиками или настоями шалфея и ромашки.

Нельзя удалять частички пищи ногтем, травмировать слизистую зубной щеткой или пытаться «ускорить» прорезывание зуба горячими компрессами.

При сильной боли можно принять обезболивающий препарат внутрь либо использовать гели. Если припухлость и боль усиливаются, повышается температура тела, а третий моляр не прорезывается, обратитесь к стоматологу. Он осмотрит полость рта, сделает рентген и назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты. При перикороните достаточно срезать десневой капюшон, чтобы «восьмерка» заняла свое правильное положение в зубном ряду. В сложных случаях стоматолог порекомендует удалить зуб мудрости.

Как действовать в ситуации, когда зуб растет в щёку

Нужно понимать, что антисептики и анестезирующие таблетки в данном случае не помогут надолго избавиться от проблемы, ее придется решать кардинально – хирургическим путем. Пока вы не удалите зуб, он будет постоянно травмировать слизистую, что может привести к появлению доброкачественных и злокачественных новообразований. Поэтому обязательно запишитесь на прием к врачу.

Это интересно! Независимые исследователи установили, что у женщин проблемы прорезывания третьих моляров, их ретенция и дистопия, возникают в два раза чаще, чем у мужчин, что связано с недостатком места на челюсти1.

Какими народными средствами можно облегчить состояние

Традиционно для антибактериальной обработки полости рта, устранения незначительного болевого синдрома и признаков воспаления применяются отвары коры дуба и цветков ромашки, шалфея, настойка календулы, содо-солевой раствор. Эти средства доступны каждому и безопасны.

Важно! Нельзя прогревать область, где находится больной зуб – это может осложнить ситуацию, спровоцировать распространение бактерий и воспалительного процесса на соседние области и ткани.