Осложнения после удаления зуба: симптомы и лечение

Навигация:

Причины
Как остановить смещение

После экстракции челюсть всегда существенно изменяется. Потеря даже одного жевательного органа заставляет страдать костный аппарат ротовой полости. Постепенно его ткань атрофируется, гребень кости становится тоньше и ниже, может исчезнуть вовсе, что затрудняет имплантологию. Оставшиеся единицы начинают смещаться. Они занимают то место, что освободилось. Зубной ряд становится некрасивым, в нем появляются щели. Поэтому, смещение зубов – это серьезная проблема, которую легче не допустить, чем устранить.
Обратите внимание! Когда единица меняет позицию, уходит со своего места, это не безобидное явление. В такой ситуации нарушается прикус, затрудняется процесс жевания.

Если проблему игнорировать, появляется такое осложнение, как изменение высоты зуба антагониста. Он выпячивается, его верхний край поднимается над остальными единицами. Это создает серьезные помехи для протезирования. Кроме того, возрастает рис появления кариозных полостей. Ведь подвижки жевательных органов приводят к повышенной нагрузке на отдельные единицы. Происходит притирание соседних коронок, повреждение эмали, развитие кариеса. В перспективе можно утратить орган.

Чтобы этого не произошло, следует вовремя обратиться к врачу. Такими проблемами занимается ортодонтия. Сначала доктор изучит этиологию, затем проведет диагностирование, потом устранит зубо-челюстную аномалию. Это минимизирует риск появления пародонтита, подвижности единиц, болезненности жевательных мышц, головной боли. Также, своевременное лечение предотвратит такие патологии:

изменение лицевого профиля;
непривлекательность улыбки;
дальнейшее искривление рядов;
длительные воспалительные болезни ротовой полости;
пассивное травмирование челюстной кости;
ослабление связок мышечного аппарата, который удерживает единицу;

Удаление коренного зуба: последствия

Все последствия после удаления зуба можно разделить на патологические и нормальные. Пациенту стоит понимать, что в результате хирургической операции травмируются мягкие ткани, кровеносные сосуды, а также костные структуры, из которых извлекают зубные корни. Поэтому полностью избежать боли и дискомфорта — не получится.

Удаление бывает простым и сложным. В первом случае стоматолог-хирург после обезболивания аккуратно выдергивает зуб, после чего остается небольшая лунка. Простое удаление выполняется за 5-10 минут и не требует использования особых инструментов. Сложное удаление — это извлечение жевательного зуба с разветвленной корневой системой, извилистыми корнями, а также травмированных и многократно пролеченных единиц. Экстракция (удаление) нередко сопровождается разрезанием десны, разделением зубной коронки на несколько частей для последовательного извлечения, использованием различного оборудования. Операция такого плана занимает до 40-60 минут. Лунку удаленного зуба обычно зашивают для более быстрого заживления.

Чем сложнее работа стоматолога-хирурга, тем выше риск послеоперационного осложнения после удаления зуба. Пациент должен уметь различать нормальные и тревожные состояния.

Нормальное состояние после удаления зуба

Нормой после удаления считается:

Боль — ноющая, тянущая, пульсирующая. Проходит за 2-4 дня.
Кровотечение — остаточное, полностью прекращается в течение первого часа после операции.
Отек — небольшая локализованная припухлость, исчезает за 2-3 дня.
Температура — не более 37,5 градусов. Нормализуется за пару дней.

Симптомы инфекции после удаления зуба

На возникновение осложнения после удаления переднего или иного зуба указывают симптомы:

температура свыше 38 градусов;
непрекращающееся или начавшееся снова кровотечение;
усиливающийся отек;
возрастающая болезненность в области удаленной единицы;
неприятный запах изо рта;
гной из лунки;
увеличение лимфоузлов.

Тревожные сигналы организма указывают на инфицирование ранки, на активные воспалительные процессы, заражение после удаления зуба. В этом случае пациенту необходимо срочно показаться врачу, чтобы определить причину патологии и подобрать лечение.

Результат имплантации зуба мудрости на место шестерки

Шанс прижиться у такого зуба при аутотрансплантации – практически 100 процентов

. Почему? Потому что у пересаживаемого зуба большое количество своих живых тканей, которые полностью соответствуют тканям организма пациента. Это не чужеродное тело как, например, титановый имплант. А абсолютно своя частичка организма, которая, при соблюдении технологии пересадки, не будет отторгаться в последующем.

Результаты компьютерной томографии показывают отличную приживаемость пересаженного зуба.

Все 4 канала в пересаженном зубе мудрости пролечены и герметично запломбированы.

По результатам наблюдения через 6 месяцев видно, что костная ткань полностью сформирована

, в ней нет каких-либо пустых пространств. Кость вокруг зуба идентична кости вокруг соседних зубов.
Пациент очень был рад такой возможности имплантации, которая прошла успешно и будет радовать его долгие годы. Пациент узнал о пользе зубов мудрости. По отзыву пациента, пересадка зуба мудрости была изначально для него неожиданная, и очень удивила своими перспективами и возможностями, которые предоставили врачи Немецкого Имплантологического Центра.

Какие могут быть осложнения после удаления зуба

Осложнения после удаления зуба проявляют себя неприятными симптомами. В большинстве случаев клиническая картина достаточно четкая, что позволяет врачу быстро определить проблему и начать лечение.

Основные патологические ситуации:

Альвеолит, сухая лунка. Главный признак и симптом осложнения — отсутствие кровяного сгустка в лунке. Кровяной сгусток — естественный защитный барьер, а также основа для формирования новых тканей. Он может или не образоваться совсем или, что бывает чаще, выпасть в процессе заживления ранки. Причины выпадения сгустка — большой диаметр лунки, полоскание полости рта пациентом, плохая гигиена, несоблюдение предписанной врачом диеты. Симптомы альвеолита — серый налет в лунке, сильные боли, отек, повышение температуры. При отсутствии лечения альвеолит переходит в остеомиелит.
Кровотечение из лунки. Частое осложнение после удаления зуба мудрости, проявляется как длительное кровотечение. Проблема решается наложением гемостатической губки и ушиванием ранки.
Парестезия — повреждение лицевого нерва, потеря чувствительности части лица, языка. Обычно проходит самостоятельно, но иногда требует вмешательства врача.
Перфорация дна гайморовой пазухи. Осложнение характерно для удаления зубов верхней челюсти. Развивается при плохо проведенной операции или если зубные корни проросли в пазуху. Симптомы осложнения — попадание жидкой пищи в нос, развитие воспаления в пазухах. При отсутствии лечения патология приводит к серьезным осложнениям, в том числе и до летального исхода.
Неполное удаление — когда осколки зубной коронки или остатки корня остаются в лунке. Оставшиеся сегменты легко станут причиной воспаления, которое может перейти в остеомиелит или флегмону.
Повреждение соседних зубов — сколы эмали, вывихи или переломы. При неаккуратных действиях врача часто страдают соседние единицы.
Перелом челюсти — редкое осложнение после удаления зуба нижней челюсти. Характерно для пациентов с ослабленными костными тканями, часто проявляется после операции по удалению.
Гнойные воспаления при инфицировании лунки. Попадание патогенной микрофлоры в лунку удаленного зуба приводит к развитию воспалительного процесса. При отсутствии лечения воспаление переходит на соседние ткани, ослабляет костные ткани челюсти.

Нарушение прикуса как симптом осложнения после удаления зуба

Иногда удаление жевательного зуба приводит к отсроченным последствиям. Одно из них — нарушение прикуса. При этой патологии заживление лунки происходит в положенные сроки без воспалений десны и иных аномалий. Это успокаивает пациента, заставляет забыть об удалении.

Однако если на место удаленной единицы не поставить съемный или несъемный протез, зубы в скором времени начнут смещаться на свободное место. Подобная подвижность приведет к нарушению прикуса, убыли костной ткани, развитию заболеваний десен и зубов.

Чтобы предотвратить проблему, стоматологи-хирурги предлагают имплантацию зубов в момент удаления или чуть позже. Одномоментная имплантация привлекает пациентов выгодами:

Минимум приемов и посещений врача — установка имплантата проводится в момент удаления зуба.
Моментальное восстановление утраченной единицы — удаленный зуб сразу замещается искусственным корнем и коронкой, что препятствует нарушению прикуса, смещению остальных зубов и атрофии костных тканей.
Качественное лечение — удаление и имплантацию зуба проводит опытный стоматолог-имплантолог, которого легко выбрать по рейтингам московских профильных специалистов.

Кроме одномоментного протокола после удаления зуба врач может предложить одноэтапную или классическую имплантацию зубов. Любой вариант — предотвращение осложнений и сохранение целостности зубного ряда.

Как остановить смещение?

Чтобы не допустить разрушений, после того, как проведена операция следует заняться восстановлением жевательных органов. Для этого пациент должен обратиться к ортодонту. Часто требуется установка брекетов для исправления прикуса. Бывает, что воспаляется лунка, от чего раневая зона инфицируется, может нагноиться. В таких ситуациях выполняется чистка и дезинфекция. К терапевтическим способам также относятся:

Установление съемных корректирующих аппаратов. В их состав входит пластмассовая пластинка. Она удерживается во рту крючками и проволочными петельками. Чтобы выпрямить и возвратить единицы в правильную позицию, пользуются пружинами и дужками. Для дополнительного расширения челюсти на пластину устанавливается расширяющий винт.
Ортодонтические устройства, что не снимаются, представлены системами для коррекции смыкания челюстей. Это эффективная технология позволяет корректировать жевательные органы взрослым людям. Фиксируются брекеты специальным клеем. Для соединения натягивается прочная скоба. Она создает нужное силовое усилие, чтобы единицы перемещались в правильном направлении.
В сложных ситуациях используются радикальные технологии. Лечение может предполагать лицевые дуги, что существенно меняют конфигурацию черепа.

В наше время применяются также элайнеры и капы. Они подходят терпеливым пациентам. Срок коррекции занимает от 12 месяцев до 2,5 лет. Меняются капы каждые 15 дней. Преимущество элайнеров — прозрачность материала. Их можно снимать, чтобы провести гигиенические мероприятия или принять пищу.

Осложнение после удаления зуба: лечение

Любой намек на осложнение — сигнал для пациента о необходимости посещения врача. Большинство патологий в начальной стадии лечится быстро и легко:

Лечение альвеолита — удаление постороннего предмета из лунки, антисептическая обработка, наложение лекарства. При формировании гнойного очага врач вскроет образование, прочистит рану. Также лечение может подразумевать назначение лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.
Повреждение лицевого нерва — обычно проходит самостоятельно, но иногда процесс восстановления ускоряют назначением витаминов и инъекционной терапией.
Остаточные ткани в лунке — подлежат удалению, после чего ранку очищают от гноя, промывают и накладывают швы для ускоренного выздоровления.
Сколы и повреждения соседних зубов лечатся согласно объему нанесенного ущерба. Это может быть простое пломбирование или же полноценное протезирование.
Перелом — лечится репозицией костей и их фиксацией с помощью шин или синтезом костных тканей в области повреждения.
Гнойные воспаления устраняются достаточно просто. В стоматологической клинике пациенту вскрывают очаг воспаления и назначают соответствующую терапию.

Что же делать?

Исправить положение зубов поможет лечение с помощью брекетов или элайнеров. При этом выросшие зубы мудрости удалять необязательно. Сохранять их или нет, решается индивидуально в каждом случае и только после обследования. Если возможно расширить ряд зубов так, чтобы места хватило всем зубам, то показаний к удалению может и не быть. Здоровые зубы всегда лучше сохранять, это касается и третьих моляров.

Если зубы изначально были ровными и искривил их прорезавшийся зуб мудрости, обычно возникает небольшое нарушение расположения зубов. Независимо от возраста пациента исправить его можно за несколько месяцев.

Причины осложнений во время удаления зуба

Среди основных причин развития осложнений после удаления зубов выделяют:

Анатомические особенности строения челюсти. Среди основных — длинные тонкие корни у зуба, высокий уровень искривления зубных корней, толстые альвеолярные стенки и плотные перегородки между корнями.
Малый опыт и неаккуратность стоматолога. Неправильный подбор и неграмотное использование инструментов приводит к переломам зубных корней или самой коронки. Также при непрофессионально проведенной операции возрастает риск травмирования десен, повреждение мягких тканей из-за скольжения щипцов.
Отсутствие рентген-контроля после проведения сложного удаления. Врач не замечает оставленного в лунке корня или обломка зуба, что приводит к развитию воспаления.
Игнорирование рекомендаций врача. Плохая гигиена полости рта, интенсивное полоскание, алкоголь, курение, посещение бани или чрезмерные физические нагрузки вызывают различные осложнения, требующие длительного лечения.

Чтобы снизить риск появления неприятных симптомов после удаления, достаточно выбрать опытного хирурга, проверенную стоматологическую клинику с собственным рентген-кабинетом и хорошим оборудованием, а также следовать всем рекомендациям специалиста. Подобный подход гарантирует высокие шансы быстрого заживления, помогает избежать изучения фото осложнений после удаления зуба и лечения патологий. Также хороший стоматолог-хирург напомнит о необходимости протезирования или имплантации, расскажет о важности сохранения целостности зубочелюстных рядов.

Аспирация

Еще одно осложнение, которое может возникнуть в ходе удаления зуба – аспирация. Аспирация— проникновение инородных тел в дыхательные пути во время вдоха. Во время операции удаления зуба встречаются случаи аспирации зуба, частей зуба, игл, ватных тампонов, боров.

Возникновению аспирации способствует снижение рвотного рефлекса после анестезии и положение больного в кресле, операционном столе с запрокинутой кзади головой. Инородное тело может находиться над голосовыми связками, в гортани, в трахее и бронхах.

Клиника аспирации

Клинические признаки аспирации: внезапно возникающий лающий кашель, резко выраженная одышка, цианоз кожных покровов, губ и слизистой оболочки полости рта, двигательное беспокойство и «исчезновение» удаленного зуба, его части или инструмента.

Неотложная помощь. Больного переводят в сидячее положение с наклоном туловища вперед и вниз, предлагают ему «откашляться». В перерыве между приступами кашля осматривают и пальпируют ротоглотку, оттягивая язык вперед. При обнаружении инородного тела в ротоглотке его удаляют пинцетом или пальцем.

Если инородного тела в ротоглотке не обнаружено, а признаки асфиксии (удушения) нарастают, можно думать о наличии инородного тела в гортаноглотке или в гортани. В такой ситуации кто-либо из персонала лечебного учреждения вызывает по телефону реанимационную бригаду, готовит все необходимое для трахеотомии. Врач тем временем, усадив больного на табурет и стоя сзади, обхватывает его грудную клетку руками. Затем он резко сдавливает грудную клетку, приподнимая больного, форсируя тем самым выдох. Этот прием искусственного дыхания он повторяет несколько раз. Если указанные реанимационные мероприятия не помогают, асфиксия нарастает, производят трахеотомию.

Профилактика аспирации

Профилактика аспирации заключается в следующих мерах: осторожное использование мелкого инструментария, проверка фиксации иглы на шприце, аккуратная техника удаления. При исчезновении каких-либо фрагментов зуба необходимо осмотреть полость рта и при обнаружении инородного тела удалить его. При попадании мелких инструментов, зубов, их фрагментов в полость рта следует предложить больному наклониться вперед и сплюнуть содержимое полости рта в плевательницу, ополоснуть рот водой и еще раз сплюнуть.