Что лучше использовать Мирамистин или перекись водорода?

Состав и форма выпуска

Мирамистин – раствор капель глазных 0,01% бесцветный прозрачный, при встряхивании может пениться. Содержит в каждом миллилитре:

• Активнодействующее вещество: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат – 0,1 мг
• Дополнительные компоненты: вода очищенная.

Упаковка: флаконы полиэтиленовые белого цвета по 50, 100, 200 мл в пачках из картона.

Флакон может быть оснащен аппликатором с навинчиваемым колпачком, а также распылителем либо распылительным насосом для создания аэрозоли (однако такая форма в офтальмологии практически не используется). Как может выглядеть картонная упаковка, показано на фото, приведенном на странице. В некоторых случаях дизайн может отличаться от указанного.

Перекись водорода

Активным компонентом является пероксид водорода. Выпускается в форме раствора. Относится к группе антисептических средств. Обладает антисептическим действием.

При контакте с поврежденными слизистыми высвобождается активный кислород. За счет этого можно увидеть реакцию в виде образования пены и пузырьков. Применение средства размягчает и отделяет некротизированные ткани, а еще устраняет сгустки крови и гноя.

Показаниями к применению являются:

• Гнойные раны.
• Воспаления слизистых оболочек.
• Кровотечения (в том числе и носовые).
• Дезинфекция ротовой полости (при стоматите, ангине).
• Серные пробки в ушах.

Перекись водорода запрещено применять при:

1. Заболеваниях печени и почек.
2. Гипертиформном дерматите.
3. Гипертиреозе.

При появлении ран, ватный тампон смачивают раствором перекиси водорода, а затем обрабатывают это место. Также можно обрабатывать с помощью струйного орошения.

3% раствор используется для наружного применения. Для полоскания и обработки слизистых оболочек используется концентрация 1-3%. На слизистые наносится 0,25%. Если используется 3% раствор, то нужно развести его с водой в соотношении 1:11.

Фармакологические свойства

Раствор Мирамистин — препарат группы антисептиков, с бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении грамположительных бактерий и вирусов, включая вирусы герпеса и иммунодефицита человека. Обладает также противогрибковым действием. Эффективен в том числе против бактерий, устойчивых к воздействию антибиотиков, и против патогенов, передающихся половым путем.

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов и ран. Стимулирует процессы регенерации. Активирует местные защитные реакции, благодаря улучшению поглотительной и переваривающей функций фагоцитов, потенцирует активность системы моноцитов-макрофагов. Обладает гиперосмолярной активностью, что позволяет купировать раневые и перифокальные воспаления, абсорбирует гнойные экссудаты, способствует формированию сухого струпа. Применение препарата не повреждает грануляции, не подавляет краевую эпителизацию, не действует на жизнеспособные клетки кожи. Препарат стимулирует рассасывание потемнений на роговице, профилактирует образование бельма, предотвращает прободение и развитие язвенно-некротических и гнойных осложнений, в том числе при использовании в терапии ожогов и травм глаза.

При местном применении не вызывает раздражения и аллергических реакций. Лекарство, в том числе в форме глазных капель, не обладает эмбриотоксичностью, канцерогенными и мутагенными свойствами: антисептик безвреден для организма при местном применении. Не всасывается через кожу и слизистые оболочки, практически не попадает в системный кровоток.

Окомистин

Окомистин (Okomistyn)
Общая характеристика:

название химическое: бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорид моногидрат;

Основные физико-химические характеристики: бесцветная, прозрачная жидкость, что пенится при встряхивании, без запаха;

Состав. 1 мл раствора включает мирамистина (в пересчете на безводное вещество) 0,0001 г;

другие составляющие: вода для инъекций, натрия хлорид.

Форма выпуска лекарства. Капли глазные.

Фармакотерапевтическая группа. Антимикробные средства, которые применяются в офтальмологии.

Код АТС S01AX.

Действие лекарства. Мирамистин – катионна поверхностно-активное вещество с антисептическим действием.

Фармакодинамика. В основе действия Мирамистина лежит прямая гидрофобная взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, что приводит к их фрагментации и разрушения.

При этом часть молекулы Мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает её проницаемость для великомолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к торможению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.

В отличие от остальных антисептиков Мирамистин имеет высокую избирательность действия относительно микроорганизмов, потому что практически не действует на оболочки клеток человека. Данный эффект связанный с другой структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, что резко ограничивают возможность гидрофобной взаимодействий Мирамистина с клетками).

Мирамистин имеет выраженное антимикробное действие относительно грампозитивных и грамнегативных,

аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Действует губительно на возбудителей заболеваний, которые передаются половым путём, гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и т.д. Проявляет противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожджеподобны (Candida albicans, Candida

tropicalis, Candida krusei и т.д.

) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.

), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибкову микрофлору с резистентностью до химиотерапевтических препаратов.

Под действием Мирамистина снижается стойкость микроорганизмов до антибиотиков. Мирамистин имеет противовоспалительное и иммуноадъювантное действие, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифического защиты вследствие модуляции клеточной и местного гуморальной иммунного отзыва.

Фармакокинетика. Мирамистин проявляет местное действие. Данные про возможность проникновение препарата в системный кровоток отсутствуют.

Показания для использования.

Офтальмология. Острые и хронические конъюнктивите, блефароконъюнктивите, гонобленнорея, поражения слизистой оболочки глаза, вызванные бактериями, хламидиями, грибами и вирусами (герпес, аденовирус и др.), термические и химические ожоги глаза, профилактика гнойно-воспалительных осложнений в предоперационном и послеоперационном периодах, лечения травм глаза у взрослых и детей.

Способ использования и дозы.

Офтальмология. При лечении травм, острого, хронического конъюнктивитов, блефароконъюнктивитов, гонобленнорей и воспалительных заболеваний глаз бактериальной, грибковой, вирусной, хламидийной природы Окомистин закапывают в конъюнктивный мешок взрослым по 2 – 3 капли Окомистина, детям до 12 лет по 1 – 2 капли, 4 – 6 раз в сутки до полного выздоровления.

Для лечения ожогов глаз, после промывание глаза большим количеством воды, проводят частые введения Окомистина (каждые 5 – 10 минут.) в течение 1 – 2 часов. Для дальнейшего лечения используют препарат в виде ванночек.

С профилактической целью взрослым и детям до операционного вмешательства закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 – 3 капли препарата, 3 раза в сутки, в течение суток, после операции в течение 3 – 5 дней, по 1 – 2 капли, 3 раза в сутки.

Побочное действие. В некоторых случаях возможно кратковременное ощущение жжения, что исчезает именно собою через 15 – 20 секунд и не требует приостановки лечения.

Противопоказания. Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка. Не наблюдалась.

Особенности использования Окомистина. Препарат не проявляет местного раздражающего действия и не имеет аллергизирующих свойств. Разрешено применять в период беременности. Нет данных про негативное действие препарата в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При совместном применении Окомистин повышает эффективность антибиотиков.

Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 0 до 35°С.

Срок годности 3 года.

Срок годности после открытия флакона или тюбик-капельнице 25 суток.

: 25.09.2013 в 19:49

Источник: //farmakolog.ru/article/okomistin

Показания к применению

• Конъюнктивит, в том числе хронический.
• Блефароконъюнктивит.
• Травматический кератит.
• Ожоги глаз, эрозии роговицы.
• Офтальмохламидиоз.
• Кератоувеит и язвы роговицы.
• Гнойно-воспалительные процессы переднего отрезка глаза.
• Предоперационная подготовка, состояния после операций на глазах.

В офтальмологии «Мирамистин» используют в комплексной терапии последствий термических и химических ожогов и травм органов зрения у взрослых и детей от 3 лет, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Препарат можно использовать в сочетании с другими антисептическими и антибактериальными средствами по назначению врача.

Сравнение привыкания у Мирамистина и Окомистина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Мирамистина достаточно схоже со аналогичными значения у Окомистина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мирамистина значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Окомистина.

Способ применения и дозы

Стандартная дозировка раствора Мирамистин составляет 2 капли конъюнктивально 4-5 раз ежедневно. Частота и объем применения в конкретном случае могут отличаться от стандартных, так как в каждой ситуации формат использования определяет лечащий врач. Курс лечения может продолжаться от 3 до 10 дней, что определяется врачом и зависит от степени выраженности патологии. Использовать форму упаковки с распылителем или распылительным насосом и брызгать лекарством в пораженную область не рекомендуется: таким образом сложно рассчитать дозировку. Рекомендуется применять упаковку с аппликатором, чтобы с большей точностью корректировать дозу.

В целях профилактик хирургических инфекций, раствор Мирамистин назначают за двое суток до операции по 1–2 капле трижды в день и еще 10–15 дней в послеоперационный период (в той же дозировке) в сочетании с другими препаратами, подавляющими патологическую активность. В некоторых случаях препарат капают в условиях стационара во время пред- и постоперационной госпитализации.

Сравнительный анализ

Самостоятельно использовать Мирамистин и Перекись водорода одновременно не следует. Любые сомнения о возможности применения антисептиков развеет врач. Проведя сравнительный анализ, можно сказать:

• Мирамистином можно полоскать рот, а Перекисью нельзя;
• Мирамистин стоит дороже, что делает этот препарат менее доступным;
• Перекись признается более сильным соперником в борьбе с микробами;
• Перекись подсушивает мокнущие ранки;
• Мирамистин не останавливает кровотечение, а Перекись способствует закупорке кровоточащей раны.

Что лучше из этих средств – можно сказать только с учетом индивидуальных особенностей пациента и показаний к применению антисептика.

Противопоказания

• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Беременность, лактация.
• Дети до 3 лет.

Информации о применении препарата в период беременности и лактации не предоставлено, что не позволяет спрогнозировать, окажет ли «Мирамистин» какое-либо действие на плод. При наличии показаний использование средства может быть оправдано, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Препарат в таком случае назначается врачом. Так как «Мирамистин» практически не всасывается и не поступает в кровоток, риск негативного влияния на плод минимален. Однако в силу отсутствия каких-либо достоверных данных и исследований по использованию «Мирамистина» у беременных без назначения врача закапывать раствор не рекомендуется.

Сравнение эффективности Мирамистина и Окомистина

Эффективность у Мирамистина достотаточно схожа с Окомистином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Мирамистина более выраженный, то при применении Окомистина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мирамистина и Окомистина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Особые указания

В период лечения раствором Мирамистин лучше воздержаться от ношения любых видов контактных линз. Рекомендуется пользоваться иными способами коррекции зрения, так как ношение контактных линз при воспалительных заболеваниях глаз может затруднить лечение и привести к негативным последствиям. Если по каким-то причинам использование альтернативных способов коррекции невозможно, линзы необходимо снимать перед применением препарата и надевать спустя 15 минут после закапывания.

После инстилляций раствора Мирамистин, в течение 30-ти минут не стоит садиться за руль и заниматься потенциально опасной деятельностью.

Препарат предназначен исключительно для наружного применения. Проглатывание лекарства, как правило, не вызывает тяжелых последствий, но может привести к появлению тошноты, развитию индивидуальных аллергических реакций. При случайном проглатывании средства, особенно маленькими детьми, рекомендуется провести промывание желудка и употребить энтеросорбенты (например, активированный уголь) согласно инструкции. В случае проявления каких-либо негативных реакций необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Хранят раствор Мирамистин при температуре не выше +25° C. Рекомендуется держать препарат в месте, недоступном для малолетних детей.

Срок годности – 3 года. Не использовать после окончания заявленного срока годности.

Сравнение побочек Мирамистина и Окомистина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мирамистина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Окомистина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мирамистина схоже с Окомистином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Риванол: многофункциональное антисептичное средство

Риванол 0,1% широко применяется в разных областях. Он востребован не только в медицине, но и в косметологии. Выпускается в виде раствора. Отлично справляется с любыми повреждениями кожи, ускоряет регенерацию тканей.

Риванол 0,1%, который является лучшим аналогом хлоргексидина и мирамистина, а также других подобных растворов, подсушивает воспаленные участки кожи, губительно действует на микробов, снимает раздражения и покраснения.

У Риванола приятный аромат и текстура. Производится на водной основе, а это значит, оно не печет при попадании в рану.

Важно! Раствор имеет ярко-желтый цвет. При его использовании лучше избегать контакта со светлыми тканями.

Выбирая антисептик, необходим обязательно проконсультироваться перед его применением с врачом, а также внимательно прочесть инструкцию. Отдавайте предпочтение проверенным производителям, но не бойтесь использовать новые и усовершенствованные медикаменты. Ведь знакомые нам с самого детства йод, зеленка и фукорцин уже могут быть неактуальными, так как в мире появляются более сильные штаммы вирусов и бактерий. Относитесь к своему здоровью с максимальной ответственностью, тогда оно будет оставаться крепким до самой старости.

Антисептические средства: история их появления

Антисептиком называют любое вещество, которое препятствует размножению и росту микробов. Но, в отличие от дезинфицирующих и бактерицидных, оно не убивает микроорганизмы. Но многие вещества могут действовать в обоих направлениях, поэтому данные понятия часто используют в качестве синонимов.

Антисептические средства в мире людей «прижились» далеко не сразу. Еще во времена Гиппократа врачи знали, что для работы с ранами нужно использовать исключительно чистую ткань, а воду перед применением следует прокипятить. Доктора были в курсе, что тщательная очистка и промывка раны сопутствует скорейшему заживлению. Но антисептиками на тот момент никто не пользовался.

Конечно же, для врачевания и залечивания ран в те времена применялись различные мази и настойки на основе лечебных трав, ягод и даже соли. Но хирурги опасались делать операции, вскрывая человеческие полости. Смертность в таких случаях достигала ста процентов.

Сам термин «антисептика» появился в 1750 году. Его ввел британский хирург Прингл. Но использовать подобные лекарства на практике начали только в конце 19 века. Если бы хирурги начали делать это раньше, то однозначно смогли бы спасти не одну важную в истории личность. К примеру, это мог быть великий русский поэт и писатель Александр Пушкин, которого, как известно, подстрелили на дуэли. Но, вместо оперативного вмешательства, ему назначили отдых и обильное питье. Хотя лечением Пушкина занимались самые «продвинутые» на тот момент доктора.

В 1847 году акушер из Венгрии по имени Игнац Земмельвейс заметил, что послеродовый эндометрит или горячка, как его тогда называли, развивается из-за занесения инфекционного воспаления матки в процессе обследования беременных. Поэтому он начал регулярно мыть руки перед обходом. Но коллегам акушера такие манипуляции показались странными. Они не только не переняли эту привычку, но и добились, чтобы Земмельвейса упекли в психиатрическую лечебницу.

Буквально за несколько дней до смерти «чистоплотного» акушера британский доктор Джозеф Листер провел операцию, в ходе которой использовал раствор карболовой кислоты. Он позволил обеззаразить рану. После такого успеха было проведено немало исследований. Химикам удалось изобрести ряд новых веществ, которые были более эффективны и не так токсичны, как карболовая кислота.

На сегодняшний день одну из самых больших опасностей для человека представляют именно болезнетворные микроорганизмы. К этому привело нарушение равновесия в экологической системе. Современные антисептические средства могут приостановить их размножение или же полностью уничтожить патогенную микрофлору.

В состав антисептиков нового поколения ходят несколько активных веществ, что позволяет эффективнее бороться с большинством микроорганизмов. Их действие ежегодно совершенствуется. Сейчас в медицине используются антисептические средства широкого спектра, их можно использовать много раз. Они не только успешно борются с бактериями, но и являются полностью безопасными для человека. Невысокая токсичность позволяет использовать некоторые антисептики даже в домашних условиях для очистки.

Вывод

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из препаратов эффективнее. Нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, а также цель, с которой требуется применение антисептика. Однозначно можно сказать то, что для обработки кожных покровов у маленьких детей лучше воспользоваться Перекисью водорода. Если требуется обработка слизистых оболочек, то следует воспользоваться Мирамистином. В остальных случаях антисептик назначается врачом, в зависимости от заболевания пациента.

Медицина и здоровьеКомментировать

Что выбрать?

Основным сходством антисептиков является то, что оба они выпускаются в форме раствора. Однако у Мирамистина помимо раствора имеется форма мази и спрея. Они имеются разные активные компоненты, но все же относятся к одной фармакологической группе. Однако в их механизме действия имеется существенная разница.

Мирамистин является прозрачным антисептическим раствором, пенящимся при взбалтывании. Он способен уничтожать вредоносные бактерии, вирусы и грибы. При применении кожные и слизистые оболочки мягко обволакиваются. Мирамистин хорошо себя проявил даже при наличии гнойных ран. Практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Однако явным отличием является то, что детям его можно применять только с 3 лет.

Перекись водорода является бесцветным антисептическим раствором для обработки ран на кожных покровах. Он применяется для обработки пупочной ранки у новорожденных детей. У Перекиси не имеется возрастных ограничений. Поэтому, для орошения слизистых оболочек детям более безопасным является Мирамистин. А вот при обработке ран на кожных покровах стоит отдать предпочтение перекиси водорода.

Также весомая разница в том, что Перекись водорода небезопасно наносить на слизистые оболочки, особенно детям. Несмотря на то, что все же такое применение возможно.

Мирамистин активно применяется в гинекологии. В то время как Перекись нельзя применять в данной сфере. Аналогичное правило работает и для офтальмологических заболеваний.

В хирургической практике применяются оба препарата. Разрешено применять их одновременно, что не запрещено врачами. Однако при ожогах лучше применять Мирамистин. Он не вызывает жжения и сухость, в отличие от своего аналога.

У Мирамистина следующие преимущества:

• Широкий спектр действия.
• Несколько лекарственных форм.
• Не вызывает жжения.
• Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
• Способен бороться с ЗППП.

У Перекиси водорода также есть положительные стороны:

• Низкая стоимость.
• Возможно применение даже новорожденным детям.
• Способна подсушивать мокнущие ранки.
• Эффективна при борьбе с микробами.
• Способна останавливать кровотечения.
• Можно дезинфицировать медицинские инструменты.

Перекись водорода производится в России. Стоимость раствора не превышает 30 рублей. Мирамистин также производится в России, но стоимость его значительно выше и составляет около 300 рублей.