Что делать, если кровоточат десны при беременности

Из этой статьи Вы узнаете:

почему кровоточат десны при беременности,
что такое гингивит беременных,
как правильно провести лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).

Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.

Хронический катаральный гингивит –

Читайте также: Спортивные шины (каппы)

Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.

Содержание:

Почему кровоточат десны при беременности
Признаки нарушения
Виды гингивита у беременных женщин
Как лечат кровоточивость десен во время вынашивания ребенка
Как укрепить десны при беременности 5.1. Диета — залог крепкого здоровья будущей мамы и малыша
Почему нужно обязательно лечить болезнь десен

Кровоточивость десен при беременности — довольно распространенная проблема. Чаще всего она связана с гормональной перестройкой, из-за которой местное кровоснабжение нарушается, тонус сосудов понижается.
Что делать при кровоточивости десен и как не допустить развития гингивита. Поговорим об этом в данной статье.

На что нужно обратить внимание

Нужно понимать, что кровоточивость десен может говорить о серьезных нарушениях, происходящих в организме женщины. Для выявления патологии на ранней стадии ее развития и быстрого устранения причин кровоточивости нужно обратиться к специалисту.

Первые месяцы вынашивания плода

В первые месяцы беременности может развиться гингивит в катаральной форме. Область воспаления может ограничиться двумя-тремя зубами, а может распространиться на всю полость рта. Слизистая при этом отекает и приобретает красноватый оттенок. Десна болят при нажатии на них, то есть во время чистки зубов и при пережевывании пищи. Может появиться запах изо рта, измениться вязкость слюны, а кровоточивость будет возникать во время чистки зубов.

Вторая половина беременности

Своевременно невылеченный гингивит вместе с сопутствующим сниженным иммунитетом могут привести к развитию гипертрофического воспаления десен. При такой патологии десна могут кровоточить без какого-либо воздействия на них, пародонтальные карманы увеличиваются, десневой край отекает и может закрыть до половины коронки зуба. Заболевание нужно лечить незамедлительно.

Почему кровоточат десны при беременности

У нарушения есть несколько причин:

Гормональные изменения, перераспределение обменных процессов. Во время вынашивания ребенка иммунитет обычно понижается. Как следствие, организм женщины становится очень восприимчивым к вирусным и инфекционным заболеваниям. Изменяются структура и состав зубного налета. Фиксируется скачок вредной микрофлоры в ротовой полости. Если параллельно беременная не уделяет должное внимание гигиене, кровоточивость мягких тканей быстро выходит на передний план. Может доходить не только до воспаления десен, но и до разрушения верхних слоев эмали.
Нехватка кальция. Данный микроэлемент нужен для формирования скелета плода. Чтобы не возник его дефицит, будущей маме следует правильно питаться, принимать качественный витаминно-минеральный комплекс. Если кальция поступает меньше, чем надо, в первую очередь страдают зубы женщины. Организм отдает все свои запасы ребенку. Первое, откуда он берет дополнительные ресурсы — зубные коронки. Если единицы начинают разрушаться, часто присоединяется и кровоточивость десен. Это связано с ослаблением зубодесневых соединений.
Обильное отложение мягкого зубного налета. В нем размножаются патогенные микроорганизмы. Если вовремя не удалить мягкие скопления, они затвердеют и начнут уходить под десну. Тогда появится проблема кровоточивости.

Лечение воспаления десен при беременности –

Лечение гингивита у стоматолога может быть начато уже в конце 1 триместра, начиная с 9 недели (к этому времени у плода уже заканчивается органогенез). Соответственно, после этого срока уже можно проводить снятие зубных отложений ультразвуком – безопасность этого была показана в клинических исследованиях (Lopez et al . 2002, 2005). Такую пародонтальную терапию можно далее смело проводить на протяжении всего 2 триместра беременности.
Терапия воспаления десен у беременных будет зависеть от формы гингивита, т.е. от преобладания симптомов катаральной или гипертрофической его формы. Напомним, что симптомом гипертрофического гингивита является разрастание десневого края (десневых сосочков).

1) Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, а также их болезненностью при чистке зубов. Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

Удаление зубных отложений –раньше считалось, что удалять зубные отложения беременным можно только ручными инструментами – специальными острыми кюретами. Однако сейчас существует масса исследований, что ультразвуковая чистка является самой обычной безопасной процедурой (после 8 недели беременности). Но при этом рекомендуется не ставить ультразвуковой скейлер на самую высокую мощность, а также не проводить слишком агрессивной работы насадкой ультразвукового наконечника в глубоких пародонтальных карманах.
В отношении удаления зубных отложений ручными инструментами мнение врачей сейчас поменялось кардинально. Это связано – 1) с высокой травматичностью этого метода для десен, 2) высокая травматичность всегда сопровождается бактериемией, т.е. попаданием бактерий в кровеносное русло.
Противовоспалительная терапия – обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.
Антисептические полоскания: a) раствор Хлоргексидина 0,05% (инструкция) курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте. б) полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт. в) фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и, следовательно, уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали спирта или антибиотиков (например, триклозана).
Аппликации противовоспалительных препаратов а) гель МетрогилДента (инструкция) содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам только в 1 триместре беременности, но можно во 2-3 триместрах. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения. б) ХолисалГель (инструкция) содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью, т.е по предписанию стоматолога.
Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.
Читайте также: Пародонтальный индекс, его роль в определении статуса пациента
Фото До и После лечения гингивита –

В дополнение стоит отметить большую важность соблюдения правильного режима питания. Т.е. жизненно важно избегать частых перекусываний между основными приемами пищи, потребления сладких напитков. Съели печенье или конфетку – значит нужно идти чистить зубы. Также в качестве дополнительной лечебной меры можно использовать специальные противовоспалительные зубные пасты, которые помогут справиться с отеком и кровоточивостью десен.

→ Рейтинг зубных паст при кровоточивости десен

Лечение гипертрофического гингивита –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки) или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно о лечении гипертрофического гингивита вы можете прочитать здесь.

Признаки нарушения

Если кровят десны при беременности, можно предположить наличие гингивита. В разные периоды вынашивания малыша этот недуг проявляет себя по-разному. Обычно женщина жалуется на:

воспаление и отек мягких тканей;
выделение крови даже при незначительных механических воздействиях;
ощущение постоянного зуда;
трансформацию десневых сосочков — они перестают быть заостренными и становятся куполообразными;
боль при пережевывании твердых продуктов питания;
повышенную температуру тела.

Выделяют три формы гингивита:

Легкую. Повреждены исключительно десневые сосочки.
Среднюю. Воспалительный процесс перешел на десну.
Тяжелую. Воспалена вся десна.

Болезнь может затрагивать один или несколько зубов, а также поражать весь зубной ряд. В любом случае надо как можно скорее провести лечение.

Лечение нарушений, связанных с кровоточивостью десен, на любых этапах беременности

Отсутствие полноценного лечения приводит к осложненным формам воспаления:

отечной, при которой мягкие ткани имеют рыхлую структуру и полипозные разрастания;
фиброзной, когда увеличенные участки десен – края, сосочки становятся плотными.

Микрофлора в составе зубных отложений выделяет токсины, которые после всасывания в кровь могут негативно влиять на сократительную способность матки, плаценту и плод. Степень риска патологий и даже преждевременных родов прямо пропорциональна тяжести воспалительного процесса.

Обеспечить адекватное лечение деснам при беременности непросто, особенно в начальный триместр. Рекомендуется проводить консервативное лечение в местной форме во второй половине периода, и только в условиях клиники. В тяжелых случаях патологии гипертрофического характера может понадобиться оперативная коррекция краевой части десен.

Виды гингивита у беременных женщин

С учетом доминирующей симптоматики заболевание классифицируют на три вида:

Катаральное. Наблюдается обильное отложение желтоватого налета. Он легко снимается с зубных коронок. Десны отекают, болят. Кровь идет из них нечасто. Если надавить на ткани, появится сильный дискомфорт. При катаральном заболевании воспалена вся десневая поверхность.
Гипертрофическое. Проявляется не раньше двадцатой акушерской недели. Воспалительные реакции затрагивают нижнюю челюсть, ткани в зоне роста резцов и моляров. Образуются десневые карманы. Они представляют собой углубления, находящиеся на границе десны и зубного корня. Первая воспаляется, из-за чего ее размер увеличивается.
Язвенное. Наиболее опасный вид заболевания. Является результатом тяжелых проблем со здоровьем. Может встречаться, начиная с первого триместра. Ситуация усугубляется, если беременная долгое время находится в состоянии стресса. Женщина мучается из-за зуда, жжения, отека, обширных язв.

Лечение

При воспалении, кровоточивости или отечности десен важно сразу обращаться к врачу и соблюдать предписанные меры гигиены. Доктор назначит лечение, проведет необходимые манипуляции и пропишет процедуры, которые можно выполнять в домашних условиях.

В зависимости от интенсивности заболевания требуется различные медикаментозные вмешательства – от простой чистки, до удаления тканей.

На ранних сроках беременности крайне не рекомендуется проводить лечение сильнодействующими средствами и осуществлять процедуры чистки зубов лазером или ультразвуком.

В первый триместр можно посетить врача, который определит необходимость незамедлительного вмешательства или назначит план лечения на более поздний период.

Самым безопасным временем для лечения считается второй триместр. Последний триместр также подходит для проведения процедур, в случае хорошего самочувствия пациентки, отсутствия головокружений и проблем с низким давлением.

Терапия в условиях клиники

В любой современной клинике есть хорошее оборудование и профессиональные специалисты, которые готовы заняться лечением как простых, так и сложных случаев.

Чем раньше обратиться к стоматологу, тем быстрее можно получить квалифицированные услуги и избавить себя от неприятных симптомов болезни. Помощь пародонтолога в борьбе с гингивитом можно условно разделить на несколько этапов:

Первичный осмотр и определение формы, локализации и степени поражения десны.
Профессиональное устранение налета и камня. В первую очередь проводится процедура по удалению отложений и чистке зубного налета.
Для этого сначала обеззараживают и обезболивают больные участки, а затем вычищают отложения вручную или с использованием современного оборудования.
Обеззараживание ротовой полости растворами, например, Хлоргексидином.
Противовоспалительные процедуры. Для восстановления правильной сосудисто-тканевой проницаемости делаются примочки на десны.Держаться они от нескольких минут до нескольких часов. В качестве эффективных средств используют мази, безвредные для ребенка.
Процедуры электрофореза и вакуумного массажа. Для снижения отеков и нормализации работы сосудов проводят от одной до пяти процедур.

В завершении лечения у пародонтолога назначается индивидуальная система ухода и гигиены, которая включает полоскание, очищение и соблюдение диеты.

Домашние и народные рецепты

Для оказания первой помощи и профилактики гингивита есть ряд мер, предпринимая которые в домашних условиях можно смягчить признаки болезни и устранить сильную боль.

Среди таких способов главным действенным является полоскание полости рта. Рекомендуется проводить его специальными растворами:

отварами трав (брусника, ромашка, кора дуба);
средством «Ротокан» или «Мараславил»;
содовым раствором;
перекисью водорода (разбавленной водой);
кефиром (настоявшимся не менее 3-х дней).

Для ухода за полостью рта также применяют гели серии «Метрагил-Дента», «Лакалют», «Холисал» и другие препараты.

Для того, чтобы остановить кровоточивость и убрать воспаление, можно применять народные рецепты. К проблемным участкам следует прикладывать масло пихты, кашицу из меда с морской солью.

Липовые настои, сок каланхоэ или заваренная кора дуба также смягчают боль и воспаления. Важно применять средства, используя марлю или процеживая отвары, чтобы мелкие листья не попадали между десен.

Как лечат кровоточивость десен во время вынашивания ребенка

Терапия кровоточивости десен при беременности направлена на:

устранение симптомов нарушения;
укрепление мягких тканей;
удаление налета и камня;
снятие и предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса;
преодоление болевой симптоматики.

Первое, что делает врач, — проводит профессиональную гигиену полости рта. Для этого использует ультразвуковой скалер. Он бережно очищает каждый зуб от налета, выравнивает поверхность эмали и даже осветляет улыбку на один-два тона.

После профгигиены давление зубных камней на десны устраняется. Уже этого может быть достаточно, чтобы избавить пациентку от повышенной чувствительности и кровоточивости.

Дополнительно женщине назначают гели, ополаскиватели, мази или растворы, призванные купировать воспалительный процесс и активизировать реакции регенерации. Чаще всего это составы на основе растительных экстрактов. В любом случае препараты должен подбирать стоматолог с учетом «интересного» положения больной.

Как выбираются методы лечения в зависимости от сроков беременности?

Первый триместр беременности связан с риском самопроизвольного аборта, поэтому в данный период вмешательства должны быть по необходимости, а показания к ним — острая боль или сильная припухлость десны. Зубной камень тоже разрешается удалять, но, все же, и эту манипуляцию лучше на время отложить. Во втором триместре можно проводить комплексное лечение, включающее в себя и профессиональную чистку, и прием антисептических средств. А в третьем триместре визит к врачу-стоматологу должен быть по максимуму коротким, поэтому стоит ограничиться лишь гигиеническими процедурами.

Как укрепить десны при беременности

Чтобы избежать неприятной стоматологической симптоматики и иметь здоровую и красивую улыбку во время беременности, необходимо соблюдать такие рекомендации:

Два-три раза в день чистить зубы качественной щеткой и пастой. Если десны склонны к кровоточивости, предпочтение следует отдавать мягкой щетине и противовоспалительным гигиеническим средствам.
Пользоваться флоссом, стоматологическими ополаскивателями, обладающими антивоспалительными свойствами.
Принимать подобранный доктором витаминно-минеральный комплекс. Он не позволит развиться авитаминозу, предотвратит дефицит кальция.
Не есть большое количество сладостей, сдобы. Не кушать ириски, карамельки.
Отказаться от употребления слишком горячих или, наоборот, холодных напитков и блюд. Они ухудшают состояние эмали, раздражают мягкие ткани полости рта.
Уделять максимум внимания сбалансированному питанию.

Диета — залог крепкого здоровья будущей мамы и малыша

Остановимся более подбородное на важности диетического питания. Ученые доказали, что зубные отложения появляются в разы быстрее, если есть много сахара. Поэтому необходимо сократить количество данного продукта в ежедневном рационе.

Для поддержания иммунитета следует кушать некислые овощи и фрукты. Особое внимание нужно уделять источникам витаминов группы В, Д, А, аскорбиновой кислоты — брокколи, киви, ежевике, луку, яблокам, персикам, бананам, моркови, томатам.

Причины

Формирование мягкого налета на эмали в процессе беременности происходит быстрее чем обычно, особенно во время токсикоза.

Из-за этих неприятных ощущений женщины часто заменяют полноценную чистку зубов простым полосканием. Из-за этого появляются воспаления, раздражения, гингивит и пародонтит.

Основные причины кровоточивости десен заключаются в следующем:

происходит изменение гормонального фона и ослабление иммунитета;
увеличивается количество бактерии в полости рта из-за недостаточной гигиены и полоскания рта;
происходит смягчение десен из-за выработки прогестерона, изменения состава слюны и недостатка кальция.

Также среди причин кровоточивости может быть чрезмерно агрессивная чистка зубов, активное использование зубочисток и нитей, а также раздражающая пища (острое, соленое и т. д.).

Люди с пониженными показателями свертываемости крови сталкиваются с этой неприятностью чаще других.

Кровоточивость десен может также возникать в связи с физическими особенностями человека и аномалиями в полости рта, такими как неправильный прикус, недостаточная длина уздечек, скученность зубов и других факторов.

Почему нужно обязательно лечить болезнь десен

Некоторые будущие мамы откладывают лечение кровоточащих десен. Им кажется, что данной проблемой можно заняться после родов. Такое отношение к заболеванию является неверным. Лишь при хорошем иммунитете организм может самостоятельно справиться с воспалением и не допустить его стремительного прогрессирования. Во всех остальных случаях должна проводиться грамотная стоматологическая терапия.

Под действием патогенной микрофлоры, которая активно распространяется при поражении десневых тканей, эпителий начинает разрушаться. Если в самом начале этот процесс является обратимым, то потом исправить ситуацию будет достаточно сложно.

В какой-то момент распространившаяся патогенная флора переходит на пародонт. Происходит его повреждение. Это проявляется подвижностью зубов. Если не начать лечение и при такой симптоматике, можно лишиться некоторых единиц в молодом возрасте.

Врачам известны случаи, когда инфекция поражала кости челюсти. Тогда происходит необратимое изменение лицевого скелета, образуются свищевые ходы.

Не запускайте гингивит. Пройдя профессиональную гигиену и несложное медикаментозное лечение, вы очень быстро выздоровеете.

Что делать, если десны кровоточат во время беременности?

Во-первых, полоскать рот настоями целебных трав, которые разрешены в период беременности. Например, настой листьев грецкого ореха, липового цвета, ромашку, отвар травы лапчатки гусиной нужно принимать с осторожностью. Можно купить в аптеке уже готовый раствор для полоскания «Ротокан». Помимо этого, полоскание полости рта раствором хлоргексидина (0,05%).

Во-вторых, лечение и профилактика воспаления десен предполагает использование сока каланхоэ, который втирают в десны. Для этих целей можно также использовать смесь меда с солью (1:4). Не повредит и применение готовых лекарственных форм, например, препаратов «Метрогил-дента» или «Холисал». Конечно, перед использованием любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможных противопоказаниях.

В-третьих, не стоит надеяться, что все пройдет само по себе. Это не так. Со временем незначительные проблемы с деснами, если не заниматься их лечением, могут перерасти в гораздо более серьезные заболевания. Если появились постоянно сохраняющиеся продолжительные боли либо десны кровоточат, нужно срочно обращаться к врачу. При этом следует сообщить ему о своем положении, если визуально пока это незаметно, потому что во время беременности нельзя делать рентген, а также некоторые виды наркоза.

Консультация врача понадобится также при отечности и покраснении десен или быстром появлении налет при регулярной чистке зубов. Если врач сочтет необходимым лечение, то прибегать к нему будет целесообразней во втором триместре беременности, когда такие меры уже будут более безопасны для вынашиваемого ребенка.

Безопасное лечение гингивит у беременных

Стоматолог входит в перечень обязательных специалистов для посещения во время беременности. Он сможет вовремя обнаружить заболевание и назначить безопасное лечение гингивита. Особенности терапии беременных заключаются в том, что меры, направленные на устранение гингивита, включают лишь удаление зубного камня и налета, противовоспалительную терапию и профилактику повторного развития воспаления, то есть терапевтические мероприятия подразумевают только купирование симптоматики.

Первым этапом лечения, который проведет стоматолог, будет профессиональная чистка зубов. Зубные отложения удалят механически с помощью Air Flow или ультразвука. Абсолютно беспочвенным является представление о том, что ультразвук, который используется при данной процедуре, вредит плоду: на протяжении всей беременности женщина минимум трижды планово проходит ультразвуковое обследование. В качестве противовоспалительной терапии врач подберет препараты, которые смогут максимально мягко действовать на уязвимый организм беременной женщины. Их применение сводится к местному влиянию на ткани десен: полоскания, ванночки, орошения.

Как проявляется воспаление?

Как распознать наличие воспалительного процесса? Все просто, женщине начинают доставлять дискомфорт такие факторы:

Десны становятся отечными и приобретают ярко-красный оттенок.
Возникает боль при пальпации или при приеме пищи.
Острая реакция на холодное и горячее.
Возможно повышение температуры тела.
При отсутствии лечения может появиться гной, в промежутке между зубом и десной.

Чтобы не запустить патологию и не спровоцировать более серьезные осложнения – настоятельно рекомендуем решать проблему своевременно.

Послеродовой период

Этот период включает в себя период лактации. Женщина в период кормления ребенка также теряет огромное количество минералов, таких как кальций, фтор, фосфор и многие др. И опять-таки, основным источником для их «вымывания» являются зубы. После рождения ребенка важно продолжать реминерализацию тканей зубов. За год кормящая мама должна пройти не меньше 4-ёх процедур. После завершения кормления пропитывание тканей зубов микроэлементами можно уменьшить до 2 раз в год совмещая реминерализацию с профессиональной гигиеной и плановым осмотром стоматолога.

Беременность и рождение ребенка самый чудесный период в жизни каждой женщины. Наша цель сделать так, чтобы он прошел для Вас легко и ваши зубы остались крепкими и здоровыми! Мы готовы вам в этом помочь.

Наши телефонные номера:

К сожалению, в нашем обществе очень широко распространено мнение, что беременность окончательно разрушает зубы, и поделать с этим ничего нельзя. Давайте попробуем разобраться: почему же беременные женщины чаще других сталкиваются с проблемами в полости рта, и как сохранить зубы в этот период.

Особенности ухода за зубами при беременности На удивление уход за полостью рта беременных женщин не сильно отличается от такового для обычных пациентов. Но важно понимать какие изменения происходят в организме беременной женщины, и к чему это может привести при отсутствии адекватного ухода.

В первую очередь, это серьезные гормональные сдвиги. Гормоны эстроген и прогестерон, количество которых значительно меняется, обладают иммуносупрессивными свойствами (угнетение иммунитета), что увеличивает количество зубного налёта на зубах и десне. Слизистая оболочка полости рта становится легко ранимой, кровоточит при малейшем прикосновении, а травма увеличивает риск инфицирования и воспаления. Определяется изменение в составе микрофлоры в сторону более «агрессивных» микроорганизмов.
Изменяется состав и количество слюны, что напрямую связано с развитием кариеса. Величина рН слюны сдвигается в сторону увеличения кислотности (от 6,7 до 6,2), и это понижает защитную функцию слюны. Так же наблюдается присутствие гормонов, которые способствуют росту числа микроорганизмов и, следовательно,- образованию зубного налета.

В организме беременной наблюдается недостаток кальция, однако на сегодняшний день нет ни одного исследования, которое доказывает, что он вымывается из зубных тканей. Правда, при наличии патологических процессов в полости рта и наличии соматических заболеваний возрастание потребности в кальции может оказать существенное отрицательное воздействие на организм женщины и плода. Наблюдения показывают, что усиление разрушения зубов во время беременности за счет кариеса связано у большинства беременных женщин со значительным ухудшением гигиены полости рта. В первом триместре, когда недомогание женщины выражено больше всего, часто преследует токсикоз, — женщина может и вовсе перестать чистить зубы или делать это формально, в течении дня постоянно употреблять что-то в пищу, чтобы облегчить тошноту. Когда разрушение твердых тканей достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, развиваются осложнения кариеса-пульпит и периодонтит. Токсины, которые вырабатываются при воспалении пульпы или при развитии очага воспаления у верхушки корня, разносятся с током крови по всему организму, что неблагоприятно сказывается на течении беременности и развитии плода. Еще один важный момент-зубная боль является психо-травмирующим фактором, особенно при беременности.

«Принципы ухода за полостью рта не меняются в период беременности, но выполнять эти процедуры надо с особой тщательностью, учитывая процессы, происходящие в организме».

Правила ухода за зубами при беременности и профилактика кариеса

Тщательная чистка зубов 2 раза в день выметающими движениями. Использование щетки средней жесткости, если нет других рекомендаций. Обязательное использование зубной нити (флосса) для очистки межзубных промежутков 1-2 раза в день после чистки щеткой. Использование пасты со фтором в концентрации 1000-1500ppm. Для улучшения гигиены полости рта возможно применение ирригатора.
5-6 приемов пищи в день, включая перекусы. Между приемами пищи во рту может быть только питьевая вода. Снизить потребление углеводов.
Если беспокоит рвота при чистке зубов, то можно использовать ополаскиватели для полости рта.
Во время беременности необходимы регулярные профилактические осмотры, чтобы доктор на ранней стадии увидел проблему и помог в ее решении.
Предварительная санация полости рта на этапе планирования беременности.

12ГКСП Врач-стоматолог Ковширко А.В.

Рацион питания будущей мамы

Для здоровья будущего ребенка и хорошего самочувствия женщинам нужно следить за рационом питания. Рекомендовано употребление большого количества фруктов и овощей, свежей зелени и витаминов.

Но переизбыток витаминов может быть опасен, поэтому желательно проконсультироваться с лечащим врачом и при необходимости назначить подходящую диету с учетом индивидуальных особенностей.

Низкоуглеводная диета благоприятно влияет на состояние организма в целом. Следует исключить острые и жирные блюда, способные раздражать слизистую во рту.

Очень важно восполнять недостаток кальция. Особенно полезны при гингвините квашеная капуста, ягоды ежевики, репчатый лук, киви, а также капуста брокколи.