Болезни десен: виды, причины, лечение и фото

Содержание:

1. Самые распространенные заболевания десен
2. Почему возникают болезни десен
3. Как проявляются болезни
4. Лечение

4.1. Гигиена ротовой полости 4.2. Физиолечение 4.3. Противовоспалительные средства 4.4. Кюретаж 4.5. Хирургическое лечение

5. Профилактические меры

Переживая за белизну зубов и эстетику улыбки, люди часто забывают о здоровье десен. Между тем, в числе прочих стоматологических заболеваний их патологии составляют весомую конкуренцию кариесу. Более того, преждевременное расшатывание и выпадение резцов и моляров очень часто связано с инфицированием удерживающего их аппарата.

В здоровых дёснах здоровый зуб

Каждый зуб окружен мягкими тканями. Они бережно охраняют его уязвимые места от бактерий, механического воздействия пищи и скачков кислотности. Совокупность этих тканей вокруг каждого зуба принято называть десной.

Представим, что:

• Ротовую полость — огромный дом, в котором «обитают» зубы.
• У каждого зуба есть своя «квартира» — десна.

Человек лучше себя чувствует в ухоженной и отремонтированной квартире. Проведем аналогию: зубам нужны здоровые дёсны.

Разберемся же, чего нужно опасаться и что делать, если опасения превратились в реальность. Поговорим о здоровье наших десен.

Самые распространенные заболевания десен

Чаще остальных стоматологи диагностируют у взрослых такие патологии:

• 
  Гингивит. Воспалительное поражение слизистых. Приводит к отеку и воспалению, появлению неприятного запаха изо рта, формированию эрозий. Бывает острым и хроническим, катаральным, атрофическим и язвенно-некротическим. При этом диагнозе эмаль и корни не страдают — поражены исключительно десны. Если вовремя не заняться лечением гингивита, он может перерасти в пародонтит.

• Пародонтит. Это поражение пародонта, обуславливающее разрушение связок зуба с костью челюсти. Первые признаки болезни — кровоточивость, болезненность. Возможны осложнения в виде гноетечения, зубодесневых карманов, свищей, периостита.
• Пародонтоз. Встречается у 8% пациентов, обратившихся к стоматологу из-за неудовлетворительного состояния десен. Болезнь поражает опорную часть зуба и нарушает его кровоснабжение. В итоге десны краснеют, опускаются, а корни оголяются. Пораженные единицы становятся сильно подвижными и могут выпадать.

Сегодня замечено, что гингивит чаще встречается у маленьких детей и женщин. Особенно высока вероятность его возникновения в период беременности. Это связано с изменением гормонального фона.

К пародонтиту склонны лица преклонного возраста. У пожилых людей скорость протекания метаболических процессов значительно снижается. В итоге ткани недополучают нужные им вещества, кислород.

При любой инфекции десен нужно получить консультацию опытного стоматолога. Не всегда возможно исправить ситуацию с помощью одних только полосканий. Лечение бывает длительным и сложным.

Почему возникают болезни десен

Как бы банально это не звучало, но чаще всего эти патологии связаны с некачественной гигиеной. Люди чистят зубы быстро, в спешке. Нередко используют при этом щетку неподходящей жесткости, пасту не лучшего состава. В итоге требуемый уровень защиты от патогенных организмов не обеспечивается.

Микроорганизмы, обитающие в полости рта, питаются остатками пищи и размножаются в них. Мягкий налет и твердый камень — результаты их жизнедеятельности. Зубные отложения оказывают давление на десны и способствуют их воспалению. Если не удалить их вовремя, они начинают заходить под десну вдоль зубного корня. Тогда возникают зубодесневые карманы, закрыть которые не так-то просто.

Прочие причины стоматологических нарушений:

• гормональные сбои;
• эндокринные нарушения;
• некачественная установка пломб;
• ожоги;
• травмы;
• плохо зафиксированные стоматологические протезы;

• авитаминоз;
• неправильный прикус;
• сахарный диабет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность.

Иногда к болезни приводит длительное медикаментозное лечение. Существуют препараты, ухудшающие питание тканей, снижающие выделение слюны.

Как проявляются болезни

Обычно ситуация ухудшается постепенно. Сначала человек замечает, что десна время от времени краснеет, припухает. Из нее идет кровь во время чистки зубов. Чуть позже присоединяются:

• дурной запах изо рта;

• боль при пережевывании твердой пищи;
• частая кровоточивость;
• оголение шеек;
• формирование зубодесневых карманов;
• расшатывание зубов.

В запущенных случаях у больного появляется общая слабость, повышается температура тела.

Бывает и так, что заболевание протекает без явных симптомов. Время от времени пациент ощущает, что у него зудят десны. После замечает, что линия десны заметно опустилась.

Признаки болезней пародонта

У каждого из заболеваний пародонта свои симптомы, но есть несколько общих признаков проблем с деснами:

• кровоточивость — кровь может появляться при надавливании на поверхность слизистой, во время еды, при чистке зубной щеткой. Если это регулярно повторяется, необходимо обратиться к врачу;
• покраснение или бледность, припухлость, отек. Если десны выглядят покрасневшими, отекшими, это указывает на воспаление. Бледная, синюшная окраска слизистых может быть связана с нарушением питания тканей пародонта;
• десневой край опускается, и кажется, что зубы стали длиннее. Это признак рецессии десневой ткани: постепенно ее объем уменьшается. Зуб перестает удерживаться в лунке, со временем расшатывается, выпадает.

Тревожными признаками также считают любые дискомфортные ощущения: зуд, болезненность. Если изо рта неприятно пахнет, пародонтальные карманы становятся более глубокими, зубы расшатываются или появляется гной, припухлости, отеки, это требует срочной консультации пародонтолога.

Лечение

Лечить болезни десен нужно под контролем стоматолога. Хороших результатов позволяют добиться такие методики, как:

• профессиональная гигиена;
• физиолечение;
• прием противовоспалительных средств;
• кюретаж;
• хирургическое лечение.

Остановимся на каждой из них более подробно.

Гигиена ротовой полости

По эффективности эта процедура в разы лучше обычной домашней чистки зубов. Используя ультразвуковой скалер, стоматолог убирает мягкие и твердые отложения. В итоге эмаль становится идеально чистой, десны оздоравливаются, начинают более плотно прилегать к зубам.

Такого лечения достаточно, если заболевание только начало развиваться. В идеале проходить гигиеническую чистку нужно каждый год. Тогда риск пародонтита будет в разы ниже.

Физиолечение

Показано при хронических болезнях десен. При патологиях, протекающих в острой форме, оно не используется. Может выступать в качестве основного или дополнительного метода терапии при пародонтозе. Самые популярные варианты физиолечения:

• 
  Электрофорез. В ткани пародонта вводят специальные лекарственные составы с помощью постоянного тока. Методика позволяет доставлять важные компоненты прямо в измененные зоны полости рта, за счет чего лечебный эффект отмечается уже после первого сеанса. Электрофорез отлично борется с запущенным пародонтитом. С его помощью можно убрать отечность, воспаление, зуд, заметно снизить кровоточивость.

• Массаж. Может проводиться пальцами или с помощью специального вакуумного аппарата. Воздействие на ткани усиливает кровоснабжение, разгоняет лимфу, приводит в норму обмен веществ. С помощью одного массажа нельзя купировать все симптомы пародонтита и пародонтоза, но облегчить течение болезни реально.
• Вакуумное лечение. Предусматривает применение особых наносных установок. Они искусственным путем надрывают поверхностные капилляры, в результате чего появляются небольшие гематомы. В ходе рассасывания последних повышается местный иммунитет. Вновь образовавшиеся кровеносные сосуды являются более плотными и эластичными, чем их предшественники. В итоге местный кровоток нормализуется, процесс атрофии становится едва выраженным или исчезает полностью.
• Дарсонваль. Показан при наличии пародонтальных углублений, заполненных гнойным содержимым. Их обрабатывают слабыми токами высокой частоты, благодаря чему снижается чувствительность и улучшается местное кровоснабжение.

Противовоспалительные средства

Обычно антивоспалительные препараты пациенты принимают параллельно с прохождением физиопроцедур после проведения профессиональной гигиены. Такое лечение является комплексным, а потому оказывается наиболее эффективным.

Лекарства можно наносить на воспаленную область в виде гелей, мазей, растворов или принимать внутрь. Важно не использовать их без назначения врача.

Кюретаж

Необходимость в нем возникает, если визуализируются пародонтальные карманы. При их глубине до 5 мм процедуру проводят под местной анестезией. Надрез при этом не производят. Если болезнь сильно запущена, выполняют рассечение воспаленной десны, чтобы получить доступ к измененному корню и качественно очистить его от твердых отложений.

С помощью кюретажа можно значительно уменьшить большие пародонтальные щели и полностью избавиться от маленьких. В последующем для поддержания удовлетворительного состояния десен пациенту достаточно один-два раза в год удалять камень ультразвуковым скалером или лазером.

Хирургическое лечение

Используется только в том случае, если все описанные выше методики оказались неэффективными. Тогда больному дают направление к челюстно-лицевому хирургу, чтобы тот принял решение, как лечить болезнь дальше.

В запущенных случаях может потребоваться операция по замене пораженных участков искусственным имплантом. Еще между костью челюсти и десной могут установить специальную мембрану, которая ускоряет регенерацию и способствует естественному росту кости. Нередко в хирургической практике используются лоскутные операции. Они напоминают кюретаж, но предусматривают более глубокое проникновение.

Важно понимать, что хирургическое лечение — это крайняя мера. Его используют, только если воспаление развивается стремительно, а остановить или хотя бы замедлить его не удается.

Гингивит

Гингивит — это распространенная и достаточно легкая форма болезни десен, которая вызывает воспаление, раздражение и покраснение. Поскольку гингивит может быть в легкой форме, вы можете не быть в курсе, что у вас есть воспаление. Но важно отнестись к гингивиту серьезно и действовать быстро. Если не заниматься тщательным лечением, то гингивит в перспективе может развиться в более серьезное заболевание – пародонтит. В конечном итоге это все может привести к полной потери зуба.

Наиболее частой причиной гингивита является плохая гигиена полости рта. Хорошие привычки, такие как чистка, по крайней мере два раза в день ежедневно зубной нитью и регулярные стоматологические осмотры, могут помочь предотвратить гингивит.

Cимптомы

Здоровые десны являются упругими, безболезненными и имеют бледно-розовый цвет. Если ваши десны одутловатые, смугло красные и легко кровоточат, то у вас может быть гингивит. Поскольку на ранней стадии заболевание редко бывает болезненным, вы можете иметь гингивит, даже не зная об этом.

Признаки и симптомы гингивита включают в себя:

• Опухание десен
• Мягкие, пухлые десны
• Чувствительные десны

Десна, которые легко кровоточат, когда вы чистите их щеткой или зубной нитью.

Иногда рассматривается покраснение или розоватость на кисти или зубочистке.

• Изменение цвета ваших десен от здорового розового до красного

Когда обращаться к стоматологу

Большинство стоматологов рекомендуют регулярные осмотры для выявления гингивита, кариеса и других стоматологических заболеваний. Врач устраняет причины заболеваения – лечение лишь симптомов заболевания в домашних условиях может привести к более серьезным проблемам. Если вы заметили какие-либо признаки и симптомы гингивита, рекомендуется назначить встречу с вашим стоматологом. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше ваши шансы обратить вспять ущерб от гингивита и предотвратить его прогрессирование в пародонтит.

Причины

Наиболее частой причиной гингивита является плохая гигиена полости рта, что способствует образованию налета. Зубной налет является невидимым – это липкая пленка, состоящая в основном из бактерий. Зубной налет образуется на зубах, когда крахмалы и сахара в пищевых продуктах взаимодействуют с бактериями, которые обычно находятся во рту. Чистить зубы по крайней мере два раза в день и использовать зубную нить каждый день – рекомендации любого стоматолога. Налет требует ежедневного удаления, поскольку он формируется быстро, обычно в течение 24 часов.

Зубной налет, который остается на зубах дольше, чем два или три дня может затвердеть под десной в зубной камень. Зубной камень также может развиться в результате содержания минеральных веществ в слюне. Зубной камень делает налет более трудно удаляемым, и создает защитный щит для бактерий. Обычно вы не можете избавиться от зубного камня щеткой или зубной нитью — вам нужна ультразвуковая чистка зубов, чтобы удалить его.

Чем дольше налет и зубной камень остаются на зубах, тем больше они раздражают десну вокруг основания ваших зубов. Со временем ваши десны становятся опухшими и легко кровоточат. Также это может привести к разрушению зубов.

Факторы риска

Гингивит является обычным явлением, и любой человек может столкнуться с этим заболеванием. Многие люди впервые испытывают проблемы десен в период полового созревания, а затем в той или иной степени на протяжении всей жизни.

Факторы, которые могут увеличить риск развития гингивита включают в себя:

• Недостаточная гигиена полости рта
• Употребление табака
• Сахарный диабет
• Пожилой возраст
• Снижение иммунитета в результате лейкемии, ВИЧ / СПИД
• Некоторые лекарства
• Некоторые вирусные и грибковые инфекции
• Сухость во рту
• Гормональные изменения, которые связаны с беременностью, менструальным циклом или использованием противозачаточных пилюль
• Плохое питание
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Неподходящие зубные реставрации
• Некачественное протезирование

Осложнения

Гингивит в хронической форме может прогрессировать в болезни десен, которые распространяется на ткани и кости челюсти , что может привести к потере зуба.

Пародонтит и плохая гигиена полости рта в целом также может повлиять на общее состояние здоровья. Также на сегодняшний день не до конца ясно так ли это, но заболевание может быть связано с:

• Инфарктом
• Инсультом
• Заболеванием легких
• Преждевременными родами или рождением ребенка с низкой массой тела или другой патологией

Тесты и диагностика

Стоматологи обычно диагностируют гингивит на основе жалоб и обследования ваших зубов, десен, полости рта и языка. Ваш стоматолог будет искать налет и зубной камень на зубах и проверять десны на покраснение, отечность и кровоточивость – это поможет ему поставить точный диагноз и определить форму и степень заболевания.

Если не ясно, что вызвало ваш гингивит, стоматолог может порекомендовать вам получить медицинское обследование для проверки основных медико-санитарных условий.

Процедуры и препараты

Своевременное лечение, как правило, меняет симптомы гингивита и предотвращает его прогрессирование в более серьезное заболевание десен и потерю зубов. Эффективное лечение требует профессионального ухода с последующей гигиеной полости рта в домашних условиях.

Профессиональная профилактика включает в себя:

• Первоначальную оценку и тщательную чистку зубов, чтобы удалить все следы налета и зубного камня
• Инструкцию по эффективной домашней чистке зубов нитью
• Регулярные профессиональные осмотры и чистка
• Специальную чистку в местах крепления коронок и пломб, установленных имплантатов

Ваша первоначальная профессиональная чистка будет включать в себя использование стоматологических инструментов, чтобы удалить все следы налета и зубного камня.

Неровные зубы или плохо прилегающие коронки, мосты или другие зубные протезы могут раздражать десны и сделать уход более трудным для удаления зубного налета на дому. Если проблемы с зубами или зубными протезами способствуют гингивиту, стоматолог может порекомендовать исправление этих проблем.

Образ жизни и домашние средства

Шаги, которые можно предпринять в домашних условиях, чтобы предотвратить и обратить вспять гингивит, включают в себя:

• Регулярные профессиональные стоматологические чистки по расписанию, рекомендованные Вашим стоматологом.
• Использование мягкой зубной щетки — заменяйте ее, по крайней мере каждые три-четыре месяца.
• Использование электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной при удалении зубного налета и зубного камня.
• Чистка зубов два раза в день, или еще лучше, после каждого приема пищи.
• Используйте зубочистки, по крайней мере, один раз в день.
• Используйте антисептическую жидкость для полоскания рта, если это рекомендовано вашим стоматологом.

Если вы последовательны в вашей домашней гигиене, вы должны увидеть возвращение розовой, здоровой ткани десен в течение нескольких дней или недель. Вы должны будете следовать хорошей гигиене полости рта каждый день.

Предотвращение

Лучший способ предотвратить гингивит — программа хорошей гигиены полости рта, которая используется последовательно на протяжении всей жизни. Чистка с помощью зубной щетки и зубной нити от трех до пяти минут – это такой же повседневный ритуал как и принятие еды.

Профилактические меры

Чтобы десны оставались здоровыми, нужно соблюдать правила:

• чистить зубы регулярно и делать это правильно;
• сбалансированно питаться;
• своевременно лечить имеющиеся аномалии прикуса;
• проходить профилактические осмотры у стоматолога ежегодно;
• раз в год делать профессиональную гигиену зубов.

Также важно отказаться от курения. Табачный дым сужает кровеносные сосуды, из-за чего кровоснабжение десен ухудшается.