Что такое абсцесс или что делать, если появился гной в зубе

Что такое абсцесс

Люди, которые не уделяют внимания гигиене полости рта и правильному уходу за деснами, рано или поздно узнают, что такое абсцесс зуба. Это острое воспалительное стоматологическое заболевание, которое часто является осложнением других патологий.

Происходит накопление гноя под зубом в десне или лунке, оставшейся после удаления. Образуется плотная округлая выпуклость. Это свищ – канал, по которому выходит гной из зуба. Иногда он вскрывается, содержимое вытекает. Но это не значит, что патология прошла, ведь причина ее не устранена. Если бактерии продолжают размножаться, гной в зубном канале снова будет накапливаться.

Без своевременного лечения это опасно для здоровья. Может появиться обширный абсцесс челюсти, инфекция проникнет в кость или распространится с кровью по всему организму. Это грозит развитием остеомиелита, воспалением костного мозга, сепсиса.

Как лечить абсцесс зуба

Лечение абсцесса зуба направлено на устранение инфекционного процесса и купирование болевого синдрома. Комплексная программа может включать такие мероприятия:

1. Вскрытие и дренирование очага. На десне делают надрез, устанавливают дренаж через который гной может беспрепятственно выйти наружу. Дренажная система устанавливается на несколько суток. На этот период пациенту назначают полоскания с антисептиками и солевыми растворами.
2. Эндодонтическое лечение. Заключается в удалении пульпы, обработке корневых каналов лекарственными препаратами и их пломбировании.
3. Иссечение верхушки корня. Хирургическое вмешательство проводится при расположении очага инфекции в периапикальной области. Хирург рассекает десну и удаляет абсцесс вместе с пораженной частью корня. Сам сегмент при этом сохраняется.
4. Удаление единицы. Необходимость в удалении зуба возникает при его значительном разрушении.
5. Терапия антибиотиками широкого спектра действия.
6. Восстановление коронковой части пломбой или ортопедической конструкцией.

Виды и формы абсцесса

В зависимости от того, в каком месте скапливается гной, различают три разновидности патологии:

• десневый абсцесс или флюс затрагивает только десны;
• периодонтальный развивается в пародонтальном кармане;
• периапикальный появляется при сильном разрушении пульпы и других зубных тканей.

Эта патология протекает чаще в острой форме и требует немедленного стоматологического лечения. Но иногда свищ вскрывается самостоятельно. Гной выходит, и больной чувствует облегчение. Если не провести комплексную терапию, патология может перейти в хроническую форму.

Почему возникает гнойный пульпит?

Предшественником гнойного пульпита у детей

и взрослых является острый пульпит. Образование гноя происходит из серозного экссудата, который присутствует в нерве. Из-за увеличения его объёма страдают обменные процессы, происходящие в нерве, что стимулирует скопление молочной кислоты и, как результат этого процесса, — снижение защитной функции клеток. Она сопровождается распадом тканей и абсцессом. Инфекция, провоцирующая развитие гнойного пульпита, проникает в пульпу разными путями:

• из кариозной полости при отсутствии лечения;
• во время лечения пародонтита при рассечении десны;
• через кровь и лимфу при инфекционных заболеваниях.

Симптоматика

Основной симптом абсцесса зуба – это боль. Она локализуется в одном месте, усиливается при нажатии, жевании. Зуб становится чувствительным к холоду, горячей или кислой пище. Если опухоль появилась в области верхней челюсти, болезненные ощущения распространяются по ходу тройничного нерва.

Часто встречаются также такие проявления патологии:

• недомогание, слабость, головная боль;
• повышение температуры;
• отечность и покраснение десен;
• увеличение лимфатических узлов;
• появление выделений зеленоватого цвета;
• лицо становится ассиметричным;
• если присутствует гной во рту, появляется неприятный запах и горьковатый привкус.

Когда нужно обратиться к врачу

Так как абсцесс – инфекционное заболевание, оно имеет ярко выраженную симптоматику. К специалисту надо идти как можно раньше. Вовремя диагностированную инфекцию легче вылечить. Свидетельствами распространения инфекции могут быть:

• Припухлость белесого или красноватого оттенка на десне.
• Распространение отека с десны на мягкие ткани лица.
• Образование на месте припухлости язвы с гнойным содержимым.
• Сильная пульсирующая боль во время чистки зубов, еды.
• Появление неприятного запаха изо рта, от которого не получается избавиться обычными средствами ежедневной гигиены.
• Горький привкус во рту.

Если лечения нет и инфекция продолжает распространяться, добавляются и общие симптомы. Повышается температура тела, пациент может жаловаться на нарушения сна, отсутствие аппетита, подавленное состояние.

При появлении даже некоторых из этих симптомов, приходите на консультацию стоматолога в клинику ARDC. Врач проведет диагностику и уточнит диагноз.

Причины возникновения абсцесса

Основная причина абсцесса зуба – проникновение бактерий. Такое может случиться при несоблюдении правил гигиены, травмировании эмали или десен. Часто скапливается гной в зубе при наличии больших кариозных полостей, пульпите, гингивите, пародонтите.

Иногда абсцесс зуба развивается после его удаления. Причиной может стать несоблюдение техники экстракции или использование плохо стерилизованных инструментов. При сложном удалении в лунке может остаться обломок, кусочек корня. Но даже если стоматолог все сделал правильно, может развиться абсцесс десны при несоблюдении рекомендаций врача.

Реже причиной становятся общие инфекционные заболевания. Это может быть отит, гайморит, пневмония. Инфекция заносится в десну с током крови. В группе риска находятся люди, употребляющие много сладкого, больные диабетом, со сниженным иммунитетом.

Причины воспаления зубов

Бактериальное поражение тканей зуба может произойти из-за неудовлетворительной гигиены ротовой полости и недостаточного внимания пациента к вопросам здоровья зубов. Среди частых причин:

• патологии десен (пародонтит, пародонтоз, гингивит);
• распространение кариеса;
• зубные кисты, гранулемы;
• трещины, сколы на поверхности зуба;
• травмы ротовой полости (например, во время приема пищи);
• несвоевременная смена зубной щетки;
• некачественная чистка зубов;
• ослабление иммунитета.

Однако очаг инфекции может располагаться и в других частях организма, при этом бактерии заносит в десну кровоток. Поэтому следует уделять пристальное внимание лечению любых инфекционных болезней (особенно ЛОР-заболеваний) и повышению иммунитета.

Методы лечения

Патология иногда не вызывает болезненных ощущений на начальном этапе, поэтому не все вовремя обращаются к врачу. Но обычно воспалительный процесс развивается быстро, уже через сутки образуется заметная опухоль. Обязательно нужно обратиться к стоматологу. Только врач после обследования может определить, как лечить абсцесс зуба.

Домашние средства в виде полоскания рта солевым раствором или отварами трав, а также прием обезболивающих препаратов могут принести временное облегчение, но не устранят причину патологии. Их можно применять, если нет возможности сразу попасть к стоматологу.

Лечение, назначенное врачом, должно быть комплексным. Его цель – удаление гноя и уничтожение инфекции. Для этого могут применяться такие методы:

• дренирование гноя;
• чистка зубных каналов или лунки после удаления;
• лечение кариеса, пульпита и пломбирование;
• применение местных антисептических и противовоспалительных препаратов;
• прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Вскрытие абсцесса зуба чаще проводят хирургическим путем. В некоторых клиниках применяют низкоинтенсивный лазер. Он позволяет безболезненно очистить полость от гноя и продезинфицировать ее.

Если воспаление развилось на здоровом зубе, при своевременном обращении к врачу его можно спасти. Удаление – это крайняя мера, врачи прибегают к ней только в запущенных случаях. Но это основной метод лечения, если развился абсцесс молочного зуба или зуба мудрости у взрослого, а также в том случае, когда зубная ткань сильно разрушена.

Какие симптомы указывают на появление гранулемы на корне зуба?

В течение долгого времени гранулема на корне зуба способна развиваться бессимптомно и это крайне затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях развития. Впрочем, некоторые признаки могут присутствовать и при начальных фазах гранулематоза.

В их числе:

• Появление гиперчувствительности зубов к внешним раздражителям: горячей/холодной, сладкой/кислой пище;
• Распирающие ощущения в десне рядом с зубом, на корне которого образовалась гранулема;
• Незначительная ноющая боль, чаще всего возникающая при надкусывании;
• Изменение цвета эмали больного зуба.

Если вы наблюдаете у себя подобные признаки — самое время обратиться к стоматологу, для диагностики и начала лечения гранулемы! В нашей клинике передовой стоматологии в Москве — «Firadent» применяются современные диагностические методики и инновационное оборудование, помогающие выявлять сложные заболевания зубов на ранних стадиях и проводить эффективное лечение!

Хроническая апикальная гранулема зуба рано или поздно перейдет в острую фазу развития, на которой заболевание приобретает яркие признаки:

• Острая боль, усиливающаяся во время надкусывания и пережевывания пищи;
• Ощущения как будто зуб стал больше или растет;
• Отек десны и щеки.

Если проигнорировать и эти симптомы и не обратиться к врачу для удаления гранулемы зуба — интенсивность болевых ощущений возрастет, увеличатся отек десны и припухлость лица, из десны могут начаться гнойные выделения, может проявиться сильная мигрень, общая слабость, высокая температура. Пытаться перетерпеть подобную симптоматику не нужно – срочно обращайтесь за профессиональной стоматологической помощью!

Как лечат гранулему корня зуба в стоматологии: все современные методы лечения/удаления гранулем

Что делать, если вы отметили у себя симптомы гранулемы? Конечно, обращаться за помощью к стоматологу, потому что в домашних условиях гранулематоз не лечится: не помогут ни антибиотики, ни народные средства. Лечение начнется с диагностики в ходе которой делается рентгенография или радиовизиография. Если у вас гранулема — на снимке, на корне больного зуба будет видно затемнение. Диагностика позволит установить форму гранулемы (апикальную или периапикальную), оценить стадию развития новообразования и выбрать наиболее эффективную методику лечения гранулематоза.

Лечение гранулемы может быть:

• 1. Консервативным (медикаментозным).
• 2. Хирургическим, предполагающим удаление гранулемы корня зуба.

Все эти методики, их особенности, мы будем подробно рассматривать ниже.

Профилактика заболевания

Появление такого воспаления можно предотвратить.

Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

• тщательно чистить зубы дважды в день с применением не только щетки, но и зубной нити;
• менять щетку на новую каждые 2-3 месяца;
• сбалансировано питаться, ограничить употребление сладостей;
• принимать поливитамины;
• ежегодно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
• своевременно осуществлять лечение зубов, удалять зубной камень.

Абсцесс – это серьезная патология, которая без лечения может привести к опасным последствиям. Чтобы этого избежать, нужно сразу обращаться к стоматологу при появлении любых проблем или дискомфорта. Простые правила профилактики помогут сохранить здоровье.

Формы гнойного пульпита

Острый гнойный пульпит

бывает двух видов:

• Очаговый гнойно-серозный — характеризуется поражением части зубного нерва и выделением экссудата в виде прозрачной жидкости;
• Диффузный — характеризуется поражением всей пульпы и её отмиранию. Экссудат, который при этом выделяется, имеет желтовато-зеленоватый оттенок и пахнет гнилью.

Стоит отметить, что при благоприятных условиях очаговый гнойный пульпит в течение 24-х часов может перейти в диффузный.

Симптомы гнойного пульпита

Одним из симптомов острого гнойного пульпита

являются сильные боли. Они вызваны тем, что пульповые ткани закрыты от кариозной полости перегородкой, поэтому серозное вещество скапливается внутри зуба и в какой-то момент начинает давить на нерв. Больной постоянно испытывает сверлящую боль, которая усиливается ночью. Помимо этого, присутствует давление в зубе. Стоит отметить, что при запущенной форме, когда перегородка между пульпой и кариозной полостью прорвалась и серозная жидкость начала вытекать, характер болевых симптомов меняется. Они будут зависеть от воздействия внешних факторов. Приступы станут длительными, а «светлые» промежутки между ними — короткими.

Пульсирующие боли распространяются по ветвям троичного нерва, охватывая всю челюсть. Для того чтобы назначить лечение гнойного пульпита

, важно правильно определить больной зуб, а это иногда бывает затруднительным именно по этой причине. Боли могут нарастать при воздействии горячих субстанций и на время затихать от холодных. Впрочем, при длительном воздействии холодных веществ всё же могут усилиться.

Во время проведения стоматологического осмотра врач отмечает отёчность слизистой ротовой полости вокруг поражённого зуба. Иногда может наблюдаться потемнение зубной эмали и кровоточивость десны. Болевая симптоматика нередко распространяется на всю ротовую полость, уши и даже голову и сопровождается ощущением слабости и недомогания, несущественным повышением температуры тела.