Из дырки в зубе вылезла десна: что делать, как лечить

Если зубная коронка ломается почти у самого корня, возникает риск его зарастания десневой тканью. Сломаться зуб может по разным причинам – механическое повреждение, травма, например, сильный удар, кариозный процесс и т.д. Небольшие осколки постепенно выходят сами, но корень остается внутри десны. Десневые ткани разрастаются, постепенно покрывая остаток зуба.

Заросший корень может долго не тревожить пациента. По мере развития патологического процесса появляются болезненные ощущения, десна становится воспаленной, припухлой. Часто пациенты жалуются на боль при жевании.

Заросший корень нужно обязательно удалять, так как зарастание довольно опасно и может стать причиной серьезных проблем:

• Нарушение зубного ряда.
• Повреждение соседних зубов.
• Воспаление десны.

При обламывании коронки, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист оценит сложность проблемы и подберет лечебную программу.

Если зуб зарос, а на окружающие ткани распространился патологический процесс, больного ждет довольно сложная операция с длительным восстановительным периодом. Рана может заживать долго. Своевременное обращение в клинику поможет избежать этого.

Как происходит врастание десны в дырку зуба

Десна врастает в дырочку зуба при длительном отсутствии его лечения. На начальном этапе эмаль повреждается поверхностным кариесом, затем средним и глубоким. Кариозный процесс разрушает свод коронковой полости, что приводит к разрастанию волокнистой соединительной ткани.

На ранней стадии заболевания ткань, заполняющая дырку зуба, имеет ярко-красный оттенок, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если проросшая десна уже длительное время находится в зубной дырке, то приобретает естественный розоватый оттенок, характерный для слизистой ротовой полости.

Симптомы

Обычно проблема характерна для моляров — жевательных зубов. Должен насторожить тот факт, что у ребенка не выпадает молочный зуб. Из-за его сращения с костью он попросту не может легко отделиться от альвеолы, как это бывает в норме, и остается в ней.

В дальнейшем челюсть ребенка начинает развиваться неправильно. Зуб располагается заметно ниже остальных в ряду, а соседние зубы развернуты под углом по отношению к нему. Это приводит к значительным проблемам прикуса, невозможности нормально сомкнуть зубы. Зуб-антагонист на противоположной челюсти из-за отсутствия нормальной жевательной нагрузки постепенно расшатывается и выпадает.

Анкилоз зуба имеет и другие варианты развития. Молочный зуб может не до конца прорезаться, как бы затормозив в своем развитии. Также рост молочного зуба может иметь сильную задержку, из-за чего на его месте не может нормально развиваться постоянный зуб. В итоге временный зуб выпадает, а постоянный оказывается сращенным с челюстью.

Причины появления десны в разрушенном зубе

Врастание десны в дырку происходит вследствие множества причин. Они связаны с наличием стоматологических болезней, развитием пульпита, эпулиса или фиброматоза.

Кариес зуба

Одной из главных причин прорастания слизистой в полости пораженного зуба является наличие запущенного кариеса, способствующего глубокому разрушению коронки. Стенки зуба при этом практически отсутствуют, что провоцирует скопление остатков пищи в отверстии и развитие воспаления.

В области десны появляется:

• отечность и болезненность;
• выступ мягких тканей за пределы коронки;
• дискомфорт при механическом воздействии на десну;
• раздражение слизистой при воздействии с острой, кислой или соленой пищей.

Глубокий кариес – наиболее тяжелая стадия разрушения твердых тканей. Отсутствие лечения на этом этапе может привести к развитию осложнений – пульпиту и периодонтиту.

Воспалительные заболевания десен

Причиной того, что в дырке зуба выросла десна, могут стать стоматологические патологии воспалительного характера. Разрастанием десневой ткани характеризуется гипертрофический гингивит.

Клинические проявления патологии:

• отечность;
• жжение;
• наличие гиперемии;
• кровоточивость.

Разрастание тканей приводит к образованию ложных десневых карманов, перекрывающих коронку разрушенного зуба. При этом слизистая разрастается не только в дырке, но и между зубами.

Врастание сосочка десны

Патологический рост десневого сосочка происходит вследствие повреждения его острыми краями кариозной полости при разрушении зубных стенок сбоку. При регулярном травматизме слизистой происходит ее патологическое разрастание и увеличение в размерах.

Для процесса воспаления межзубных сосочков характерно:

• кровоточивость;
• повышенная чувствительность.

Гиперпластический пульпит

Врастание десны в дырку происходит из-за развития гипертрофического пульпита. При разрушении зубной коронки пульпа обнажается и подвергается регулярным механическим травмам. Это приводит к формированию и разрастанию грануляционных тканей.

При наличии дыры у пациентов отмечаются периодические болевые синдромы во время приема пищи, а также наличие кровотечений в области растущих мягких тканей. Избыточные грануляции могут быть мягкой или плотной консистенции, и выступают за пределы камеры пульпы в кариозную полость.

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

• дырка в зубе возле десны;
• механическое раздражение мягких тканей;
• наличие бактериальной инфекции.

Обострение гипертрофического пульпита приводит к гангрене пульпы.

Эпулис десны

Эпулис, образованный у десны – доброкачественное новообразование, поражающее вестибулярную сторону слизистой или прорастающее сквозь дырку в зубе.

Провоцируют возникновение патологии хронические травмы мягких тканей, в результате которых происходит развитие воспалительного процесса с образованием грануляций, перерастающих в фиброзную ткань.

Различают 2 вида эпулиса:

1. фиброзный – появляется с вестибулярной стороны десны и характеризуется:

• неправильной формой;
• наличием гиперемированного края;
• розоватым оттенком;
• распространением через межзубный промежуток.

1. ангиоматозный – ограниченное образование на слизистой, которое отличается более ярким цветом, мягкой консистенции и наличием кровоточивости.

Осложнения

Когда десна растет в дырке зуба, есть риск развития множества осложнений. Кариозное отверстие – место скопления остатков пищи, налета и зубного камня. В области разросшейся слизистой оболочки находится инфекционный очаг, который может привести к развитию:

• периостита;
• хронического афтозного стоматита под десной;
• гнойного воспаления надкостницы;
• дегенеративного процессу в тканях пародонта.

Наличие дырки в зубах около десен становится причиной для развития множества патологий полости рта, поэтому требует своевременного лечения.

Появление дырки в пародонте у ребенка

Образование дырки в десне около зуба у ребенка может быть по таким причинам, как: периодонтит, вызванный осложненным кариесом, или травмирование слизистой полости рта. При периодонтите поражение доходит до кости челюсти. Внутри надкостницы появляется полость, которая заполнена гноем. При переизбытке гноя, он вырывается наружу через свищевой ход, принося, тем самым, сильную боль.

Частые механические повреждения слизистой и десны являются причиной проникновения инфекции в полость рта. Бактерии, попадая в периодонт, вызывают воспаление и образование свища.

Методы лечения вросшей десны в зуб

Пациенты, столкнувшиеся с проблемой, хотят получить ответ на вопрос о том, что делать, если в дырке зуба выросла десна. Выбранные методы лечения будут зависеть от причин, спровоцировавших врастание мягких тканей в поврежденную зубную полость.

1. Начальный этап устранения патологии включает устранение кариозных поражений зуба и удаление всех мертвых тканей.

При обширном поражении зубной коронки и разрушении стенок зуба, проводится экстракция вместе с иссечением тканей, окружающего корни.

1. При наличии гиперпластического пульпита в зубе необходимо устранить разросшуюся слизистую и удалить воспаленную пульпу. Лечение включает следующие этапы:

• Иссечение тканей скальпелем или методом коагуляции.
• Препарирование зубной дырки, пораженной кариесом и чистка каналов.
• Медикаментозная обработка антисептиками и антибиотиками.
• Закладывание противовоспалительной пасты, усиливающей регенерацию мягких тканей.
• Пломбировка.

1. При лечении эпулиса устраняются местные раздражающие факторы – удаляются зубные отложения кариозные участки. В случае, когда десна слишком сильно проросла в дырку зуба и новообразование достигло обширных размеров – производится иссечение эпулиса в пределах здоровых тканей с помощью скальпеля.
2. Если патология появилась вследствие разрастания сосочков, показано хирургическое удаление разросшейся десны с применением карбидного бора с турбинной насадкой или лазера. Операция состоит из этапов:

• Применение анестезии.
• Иссечение разросшегося пародонта.
• Использование электрокоагуляции для остановки кровотечения.
• Накладывание на оперируемую поверхность силиконовой мембраны.
• Обработка физиологическим раствором и бетадином.

1. Если появление вылезшей на поверхность зуба десны спровоцировано воспалительными болезнями ротовой полости, назначается медикаментозная терапия, которая включает применение следующих средств:

• антисептические растворы (Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин);
• противовоспалительные препараты (Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен);
• стоматологические гели (Холисал, Калгель, Камистад);
• антибиотики (Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин);
• обезболивающие (Пародонтоцид, Асепта).

Оголилась шейка зуба, как лечить

После того, как врач диагностировал причину оголения шейки, он рекомендует пациенту один из следующих лечебных методов:

• Пломбировка оголенного участка. Такая процедура показана на начальной стадии патологического процесса. Когда образовался клиновидный дефект, пломбировочный материал не на что прикрепить, поэтому делать пломбирование неактуально.
• Реминерализация эмали. Используется средство, в котором содержится кальций. Во время процедуры пациент не почувствует боли. Процесс длиться около 10 минут. На пораженный зуб наносят препарат, способствующий укреплению эмали, защите корней от оголения, предотвращению выпадения зубов. Кроме этого, преимущество реминерализации – возврат эмали прежнего блеска. Сколько человеку необходимо сеансов, определяет врач.
• Эмаль покрывается фтором (фторирование). Используются специальные лаки или гели, в которых содержится фтор. Фторирование бывает простое и глубокое. С помощью таких методов восстанавливается зубная шейка, снижается чувствительность зубов. При глубоком фторировании препарат укрепляет эмаль, так как проникает вовнутрь нее.
• Установка виниров. Это тонкая керамическая пластинка. Она накладывается на предварительно обточенный зуб. Такая методика показана при запущенном случае. При помощи виниров возможно полное устранение заболевания и снижение к минимуму риска его рецидива.
• Коронки. Перед установкой коронок обтачивают зуб. Является радикальным способом, с помощью которого защищается корень зуба и предотвращается дальнейшее прогрессирование патологии.
• Пластика десны.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Если причиной оголения шейки зуба стало поражение или патология слизистой оболочки, пациента консультирует хирург-имплантолог. Во время операции под зубной корень вживляют ткань, которую взяли с небной части рта. Это способствует увеличению объема тканей десны и закрытию обнаженных участков зуба. По окончании оперативного вмешательства на десну накладывают швы. После этого пациенту назначается регулярное посещение лечащего врача, который будет контролировать процесс заживления.

Для полоскания рта пользуются антисептическим раствором. Устранить отеки и красноту десен можно с помощью лечебных гелей. При наличии гноя назначается антибактериальный препарат. Выбор лекарства осуществляет только лечащий врач, самолечение запрещено.

Профилактика

Чтобы слизистая не врастала в зубную дырку, нужно соблюдать некоторые профилактические меры во избежание образования кариозных поражений:

• своевременно посещать стоматолога при появлении первых признаков кариеса;
• следить за гигиеной полости рта;
• использовать зубною щетку средней или низкой степени жесткости;
• уделить особое внимание подбору зубной пасты;
• вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять курением и алкоголем;
• сбалансировано питаться.

Разрастание слизистой в зубной дырке зачастую спровоцировано кариозными процессами, которые приводят к развитию различных патологий в ротовой полости. Избавиться от неприятных симптомов врастания слизистой в дырку зуба поможет хирургическое вмешательство, а также применение медикаментозной терапии.

Список литературы

1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
2. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
3. Григорян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. — Болезни пародонта, М., 2004.
4. О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
5. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
6. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
7. Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
8. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.

Поиск клиники

Рекомендации после удаления зуба

Удаление сложного зуба считается полноценной операцией. По этой причине стоматологи рекомендуют тщательно соблюдать период реабилитации, чтобы не спровоцировать развитие осложнений:

• По окончании стоматологического вмешательства врач закладывает марлевый тампон. Не торопитесь его изымать из ротовой полости, подержите турунду во рту как минимум 15 минут.
• Придя домой, приложите к щеке прохладный компресс. Это поможет избежать сильного отека и успокоит ноющую боль.
• Не занимайтесь самолечением, принимайте только те препараты, который назначил доктор.
• Полоскание ротовой полости допустимо только по рекомендации доктора. Как правило, делают кратковременные антисептические ванночки, чтобы не допустить размножения патогенной микрофлоры.
• Следите за температурой тела. При ее повышении следует показаться стоматологу.
• Ни в коем случае не грейте зуб. Не принимайте ванну, ограничьте тяжелые физические нагрузки на неделю.
• Ешьте мягкую пищу, которую можно употреблять через соломинку.
• При возникновении тревожащих симптомов не игнорируйте поход к врачу.
• Если по окончании действия обезболивающего мучает боль – разрешается выпить таблетку болеутоляющего средства в соответствии с инструкцией.