С 1 декабря 2021 года вступил в силу Приказ Минздрава № 925н от 01 сентября 2021 года. В нём много новаций: новый порядок выдачи и заполнения листков временной нетрудоспособности, особые правила выдачи листков временной нетрудоспособности в условиях карантина, изменения в правилах оформления больничных при совместительстве и уходе за ребёнком. Рассказываем, что изменилось в работе бухгалтера.
Новый порядок выдачи
Прежний порядок выдачи и оформления заменяется Приказом Минздрава № 925н от 01 сентября 2021 года. Теперь правила прописаны и для электронных листков нетрудоспособности.
Чтобы медучреждение выдало больничный в электронном виде, пациенту нужно дать письменное согласие, показать паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС. Для бумажного варианта достаточно паспорта. При оформлении электронного больничного по уходу за заболевшими членами семьи понадобятся их СНИЛСы (если есть).
Если у листка нетрудоспособности будет продолжение, его можно получить в бумажном или электронном виде. Неважно, в каком формате был выдан первичный лист.
Принимать электронные больничные могут только те работодатели, которые заключили с региональным отделением соцстраха соглашение об информационном взаимодействии и приобрели усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП).
Список тех, кому полагается больничный, стал больше. В него добавили:
- руководителей, которые числятся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества) своей организации;
- осуждённых, которые отбывают лишение свободы и привлечены к оплачиваемой работе.
Появилась информация о том, кому лист нетрудоспособности оформят только в бумажном виде:
- безработным, чтобы подтвердить уважительную причину неявки в госучреждения службы занятости;
- уволенным из-за ликвидации организации женщинам, если у них наступила беременность течение 12 месяцев до того, как они зарегистрировались на бирже труда как безработные.
Заживление после операции
Самыми частыми причинами неприятной симптоматики после того, как пришлось вырывать восьмерку, выступают следующие нарушения:
- сложное или травматичное удаление восьмерки (дают больничный лист);
- загрязнение лунки удаленного органа;
- несоблюдение рекомендаций стоматолога, плохое заживление;
- после некачественного лечения остались корни или его отломки;
- инфекция, выпадение кровяного сгустка.
Альвеолит является частой причиной сложного травматического удаления, после которого дают больничный лист.
Случиться такое может при неполном удалении органа, когда коронку и корни пришлось вырывать частями.
Предлагаем ознакомиться Почему сводит скулы. Почему сводит челюсть и какие методы лечения и профилактики существуют
На ранних стадиях при своевременном обнаружении воспаления стоматологи относительно быстро справляются с недугом. Ранняя стадия флюса характеризуется отсутствием гнойника. В этом случае качественно подобранные антибиотики и противовоспалительные препараты помогут справиться с воспалением без хирургического вмешательства.
Все намного сложнее в случае, когда необходимы оперативные манипуляции. Отек после вмешательства не только не проходит, но и может стать заметно больше.
Это нормальная реакция организма на операцию. В течение трех суток этот симптом должен пройти. В первые дни после удаления также необходимо выполнять все рекомендации врача и показываться на прием, чтобы он оценил последствия операции и исключил возникновение осложнений.
Для этого пациенту дают несколько дней отдыха от работы.
https://www.youtube.com/watch?v=_KXsCuB9VLc
Обычно, если у человека болят зубы и возникает необходимость обратиться к врачу, ему не дается освобождение от работы.
- Когда очень болит десна и присутствует отек, можно использовать гель Метрогил Дента, который применяется для комплексной терапии альвеолита. Этот препарат снимает воспаление и болезненность, уничтожает патологические микроорганизмы. Стоматологический гель можно использовать с целью профилактики сразу после процедуры;
- Когда болит голова и повышается температура, взрослым можно принять препараты Колдрекс и Терафлю, детям можно давать только специальные сиропы, показанные в определенном возрасте.
Такие препараты как Аспирин и Анальгин лучше вовсе убрать из домашней аптечки и заменить их таблетками Ибупрофен, Панадол, Парацетамол.
Статья рассказывает, дают ли больничный при удалении зуба, разъясняет нюансы оформления бюллетеня.
Особенности выдачи больничных при карантине
В новом Приказе уточнили, как выдавать больничный при угрозе распространения заболеваний, опасных для окружающих.
- Тем, кто должен быть временно отстранён от работы или находится на самоизоляции, выдадут листок нетрудоспособности на весь этот период.
- Пациенту, который получил медпомощь с применением телемедицины (то есть дистанционно), выдадут электронный больничный (в том числе по беременности и родам). Для оформления не нужно идти в медорганизацию. Врач, который выдаст такой больничный, должен числиться в Федеральном регистре медработников, а медучреждение — в реестре медорганизаций ЕГИСЗ.
протезирование
/ Здравствуйте, у меня на верхней челюсти спереди стоит не съемный протез из 6 единиц металлокерамики, а дальше стоит съемный протез через все небо.
прошло два месяца,я очень тяжело переживаю ,дефект речи сильный,не могу привыкнуть кушать боковыми зубами,съемный протез подвижный.
на мои жалобы доктор предложил заменить его металлическим базисом.
ВОПРОС: что это за базис и будет ли мне с ним легче кушать и разговаривать. И еще вопрос:обязательно ли на ночь протез снимать. заранее спасибо за ответ.Отвечает челюстно-лицевой, пластический хирургБудет легче однозначно.
Беда всех съемных протезов- ощущение .
Можно не снимать. Как альтернатива- боковых зубов на имплантах- безвыходных ситуаций нет 100%.Здравствуйте Константин Александрович! Я уже вам писала,хочу задать Вам еще пару вопросов.Есть ли противопоказания для протезирования боковых зубов на имплантантах? Сколько по времени занимает такое ?
При длительном лечении даете ли вы больничные листы или лечение в стационаре?
И сколько стоит одна единица (зуб),включая стоимость работы? СПАСИБОЗдравствуйте, на имплантацию б.л. не выдается. Так же не выдается на любое восстановительное лечение- в принципе.
Б.л. выдается только при лечении заболеваний. Имплантция-разовая процедура. Протезирование через 1,5-2 месяца в неосложненных вариантах.
Если лечение проводится в стационаре- можно что-то придумать. имплант 15000р+ абатмент 4500р.+коронка7 500р (lux-class).
Больничный при совместительстве
Работник имеет право получить пособие по каждому месту работы, если на момент выдачи больничного трудится одновременно у разных работодателей и в предыдущие два календарных года работал у них же или ещё и у других.
Так как в электронном больничном не заполняют место работы и не ставят отметку о совместительстве, работнику—совместителю могут выдать один электронный лист нетрудоспособности для всех его работодателей. Номер такого больничного работник сообщает по каждому месту работы любым удобным способом — лично, по телефону или через мессенджеры.
Но чтобы так сделать, у работодателей должен быть налажен с соцстрахом обмен электронными больничными. Если соглашения с фондом нет, тогда работнику нужно оформить бумажные листы нетрудоспособности по каждому месту работы.
Если у внешнего совместителя в два предшествующие заболеванию календарных года были другие работодатели, он получит один больничный — в электронном или бумажном виде. Предоставить его нужно по одному из последних мест работы по выбору.
Расчет пособия
Пособие зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100 % средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает возможность получить 80 % от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60 % от среднего заработка.
Если годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2021 и 2020 гг. — 865 000 и 912 000 рублей соответственно.
Больничный при уходе за ребёнком
Больничный лист при уходе за детьми возрастом от 7 до 15 лет теперь не ограничен сроком в 15 дней. Раньше его можно было продлевать только заключением врачебной комиссии. В новых правилах таких ограничений нет. Но пособие можно получить максимум за 15 календарных дней по каждому случаю лечения и не более чем за 45 календарных дней в году. Дело в том, что условия и продолжительность выплат по такому больничному установлены другим документом — законом № 255-ФЗ (пп. 2 п. 5 ст. 6), и они не менялись.
Убрали ограничения для больничного по уходу за ребенком старше 15 лет: до трёх дней при амбулаторном лечении. Теперь листок нетрудоспособности выдадут на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания без решения врачебной комиссии.
Добавили пункт о том, что при заболевании сразу двух и более детей выдают один электронный больничный.
Надо ли предупреждать работодателя
В трудовом законодательстве не прописана обязанность работников предупреждать руководство о болезни. Не указано такой нормы и в 255-ФЗ от 29.12.2006 о временной нетрудоспособности. Работодатель не вправе заставлять служащих в обязательном порядке уведомлять о своих пропусках работы по болезни. Сообщение о заболевании — это исключительно право работника, но ни в коем случае не обязанность. Но работодатель вправе прописать такое условие в правилах внутреннего трудового распорядка организации.
Предупреждение о временной нетрудоспособности служащий передает как устно (непосредственно руководителю или через коллег), так и письменно, составив уведомление на имя руководителя. Заявление составляется в свободной форме с указанием диагноза и предположительных сроков болезни.
Что изменилось в больничных по беременности и родам
В новом порядке уточнили продолжительность листка нетрудоспособности при многоплодной беременности, если роды произошли на сроке 22 — 30 недель. В этом случае больничный выдадут на 194 календарных дня.
Женщинам, проживающим или работающим в населённых пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, при родах на 22 — 27 неделях беременности положен больничный на 176 календарных дней. Если беременность многоплодная — на 200 дней.
Уточнили, что больничный выдадут на весь период нетрудоспособности, но не менее, чем на 3 дня:
- при прерывании беременности сроком до 21 полной недели;
- при рождении мёртвого плода;
- при рождении живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).
Если ребёнок родился при сроке беременности менее 22 недель и пережил первые 6 полных суток, больничный выдадут на 156 календарных дней. При рождении двух и более детей листок нетрудоспособности оформят на 194 дня.
Новое в заполнении листков нетрудоспособности
В раздел про заполнение больничного добавили новые подробности.
- Если пособие по временной нетрудоспособности соцстрах выплачивает напрямую работнику, нужно заполнить только строку «За счёт средств работодателя». Строки «За счёт средств ФСС» и «Итого начислено» оставляют пустыми.
- Сведения, которые работодатель заполняет в электронном больничном, нужно заверить двумя подписями — главбуха и руководителя. Если обязанности главбуха взял на себя руководитель, достаточно одной его подписи.
- Расчёты пособий по больничным нужно хранить в электронном или бумажном виде. Они должны быть подписаны электронными или собственноручными подписями главбуха и руководителя. Если должность главбуха не предусмотрена, расчёты подписывает только руководитель.
Как выбрать врача?
Перед тем, как лечить зубы, обязательно выясните всю возможную информацию о клинике и квалификации стоматолога, а также наличии необходимых медикаментов и оборудования.
Все манипуляции с вашими зубами должен проводить стоматолог с опытом хирургических вмешательств — в идеале специалист по челюстно-лицевой стоматологической хирургии.
Стоимость также имеет важную роль — уточните цену и возможные изменения в конечной сумме в случае непредвиденных осложнений. Если вам отказались предоставить перечисленные данные, это повод серьезно задуматься, стоит ли обращаться в такую клинику и доверять псевдоврачам.
Что ещё поменялось в больничных
Уточнили, что дубликат больничного можно получить, если по нему ещё не выплатили пособие. Причём, если вы потеряли или испортили бумажный бланк, продублировать его можно в электронном варианте. По договорённости с пациентом или его законным представителем медучреждения, которые специализируются на онкологии, психиатрии-наркологии, дерматовенерологии, ВИЧ-инфекции, туберкулёзе, психических расстройствах, могут указать другие должности врачей, например, «лечащий врач», «фельдшер».
Если работодатель ошибся при заполнении своего раздела электронного больничного, нужно внести правильные сведения и указать причины исправлений. При повторной отправке тоже ставят подписи главбуха и руководителя.
advokat-martov.ru
Температура Повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов в течение первых двух суток после операции является нормальным явлением. Объясняется это развитием воспалительной реакции и воздействием медиаторов воспаления на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге .
Целенаправленно бороться с такой температурой не следует, так как это может лишь нанести вред организму ( например, могут развиться побочные реакции, связанные с использованием больших доз жаропонижающих медикаментов ). В то же время, важно помнить, что длительное (в течение 3 – 4 дней и более) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, а также резкое ее повышение до 38 – 39 и более градусов чаще всего указывает на наличие инфекционного осложнения (инфекции в послеоперационной ране).
Документ о вынужденной приостановке трудовой деятельности выписывается на официальном бланке утверждённого Минздравом образца и заверяется печатью медучреждения (Приказы МЗСР №347н и №624н).
Выписывать больничный лист уполномочены исключительно штатные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях (государственных и частных). Ни врачи неотложки, ни станции переливания крови, ни работники приёмного покоя стационара не вправе выдавать документ о недееспособности гражданина.
