Гной после удаления зуба и опухла щека: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему болит лунка после удаления зуба,
• что такое альвеолит: фото и видео,
• как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье: → «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Как в норме должна выглядеть десна после удаления зуба

Когда вырвали зуб, на его месте остается лунка, которая тут же заполняется кровью. В течение первых 30 минут после операции кровотечение останавливается, кровь сворачивается. Образуется тромб бордового цвета, полностью покрывающий ранку и выполняющий защитную функцию. Если заживление проходит нормально, то уже через 1–2 дня тромб меняет свой цвет с темно-красного на белесый, подернутый желтой пленкой. Такой цвет объясняется наличием в сгустке особого белка фибрина, вырабатываемого организмом в процессе свертывания крови.

Ранка постепенно зарастает, ее края сближаются, а на поверхности активно образуется грануляционная ткань, которая в случае нормального заживления почти полностью покрывает лунку уже на седьмой день после экстракции. Но если удаление было сложным и травматичным, то процесс регенерации происходит медленнее, он может занимать до 3 недель. Далее на месте грануляций формируется молодая костная ткань – это длится еще 2–3 месяца.

Важно! Процесс восстановления проходит безболезненно, но в первые 5 дней после экстракции пациента могут мучить естественные физиологические последствия проведенного вмешательства: боль, неинфекционное воспаление, покраснение и отечность десны. Однако каждый последующий день должна прослеживаться положительная динамика – неприятные ощущения идут на спад.

Неврит тройничного нерва

На сегодняшний день травматический неврит тройничного нерва считается одной из самых частых причин развития болевых синдромов в челюстно-лицевой.

Как осложнение он возникает при удалении постоянных моляров нижней челюсти, вследствие повреждения нижнего луночкового нерва в нижнечелюстном канале. Верхушки корней нижних моляров находятся в непосредственной близости от нижнечелюстного канала и в некоторых случаях могут находиться в самом канале. Иногда из-за хронического апикального периодонтита кость между апексом корня и стенкой нижнечелюстного канала рассасывается. Во время расшатывания зуба элеватором можно травмировать нижний альвеолярный нерв, что приведет к частичному или полному нарушению функций третьей ветви тройничного нерва. Результат — появляение боль в челюсти, онемение нижней губы и подбородка, снижение или отсутствие чувствительности десны, снижение электровозбудимости пульпы зубов на пораженной стороне. Обычно все эти явления через несколько недель постепенно проходят.

Электроодонтометрия

Электроодонтометрия — наиболее эффективный метод оценки функционального состояния тройничного нерва при его повреждении. ЭОД основана на исследовании реакции зубов нижней челюсти на раздражение электрическим. Метод выполняется у всех зубов нижней челюсти, с сохраненной пульпой как в зоне поражения, так и на противоположной здоровой стороне.

Шкала С.Н. Федотова (1997) для оценки степени тяжести повреждения нижнего альвеолярного нерва на основании данных электроодонтометрии:

• легкая степень — реакция зубов с сохраненной пульпой на стороне повреждения нерва в переделах 20-40 мкА;
• средней степени тяжести – реакция зубов на токи от 40 до 100 мкА;
• тяжелая степень — полное выпадение болевой чувствительности, реакция зубов на токи свыше 100мкА

Использование ЭОД для диагностики травматических повреждений нижнего альвеолярного нерва невозможно, если :

• зубы нижней челюсти эндодонтически лечены
• зубы нижней челюсти покрыты ортопедическими конструкциями
• на зубах фиксированы металлические элементы шинирующих конструкций
• отсутствие зубов

Места измерения электровозбудимости кожи лица

Оценка зоны парестезии при травматическом неврите нижнего альвеолярного нерва

Проводится выявление зоны парестезии — нарушения чувствительности кожных покровов на основании тактильной пробы, фотографирование с последующей оценкой площади зоны парестезии: на границе участков нормальной чувствительности кожных покровов, красной каймы губ и зоны парестезии наносятся точки, которые затем соединяют непрерывной линией. Зоны гипер-, гипо- и анестезии отмечали различными цветами.

I — вертикальные линии:

• срединная линия,
• линия, проходящая через наружный край фильтрума,
• линия, проходящая через наружный край крыла носа,
• линия зрачков;

II — горизонтальные линии:

• линия смыкания губ,
• линия, проходящая по нижнему краю красной каймы губ,
• линия границы между подбородком и нижней губой,
• линия, проведенная по наиболее выступающей части подбородка,
• линия границы подбородочной и подподбородочной областей.

Схематическое изображение зон измерения парестезии кожи лица
Каждому из 12-ти образовавшихся квадратов присваивали балл в зависимости от характера нарушения чувствительности:

0-чувствительность не нарушена;

1-гиперестезия кожных покровов

2-гипостезия кожных покровов;

3-анестезия кожных покровов.

Далее высчитывали сумму баллов и делили на 12 (квадранты).

При результатах:

3,0-2,1 – диагностировали тяжелую степень нарушения чувствительности;

2,0–1,1 – среднюю степень тяжести;

менее 1,0 –легкую степень тяжести изучаемой патологии

Симптомы патологического процесса

Важно! Наблюдая подобную ситуацию, некоторые пациенты стараются выдавить гной, расковырять рану, очистить ее от налета или вытащить сгусток с помощью зубочистки или ватной палочки. Такие действия под запретом! Они недопустимы, так как могут привести к еще более серьезным осложнениям и продвижению гноя в глубокие слои тканей.

Отзывы

Недавно ходила на удаление нижнего коренного зуба, так как от него остался один пенек, который уже не годился под коронку. Удаление прошло быстро и без почти боли, назначили полоскать рот и отправили лечиться дома.

Уже на следующий день в месте, где раньше был зуб, начались сильные боли и десна припухла. Еще ужасный неприятный запах изо рта появился. В итоге я пришла к тому врачу, которая дергала мне зуб накануне. Она посмотрела и посоветовала мне «крепиться» и прикладывать на опухшую щеку грелку со льдом. Через пару дней отек спал, но десна болеть меньше не стала. Я пила по несколько раз в день Нурофен. Но боль так и не прекратилась, поэтому я снова пошла к той тетке.

Мне сделали снимок и сказали, что все нормально, но есть острые кости из того места, где раньше был мой зуб. Вот их и решили убрать. Было очень больно, когда мне снова ковырялись в десне и удаляли эти «кости», затем положили марлю, заставили прикусить и отправили домой.

Уже через пару часов начались адские пульсирующие боли, поэтому я решила обратиться в соседнюю частную клинику, где мне все объяснили. Оказывается, что мне удалили зуб плохо, много осталось кусков от разрушенного зуба и костей от челюсти, так что все это смешалось с инфекцией и дало гной. Мне с уколом абсолютно без боли вычистили все это, сверху наложили марлевую салфетку с мазью и дали рекомендации. В этот же день мне стало лучше, так что больше к тому врачу, которая мне удаляла зуб я ни ногой.

Почему развиваются осложнения

Обычно гноится десна около зуба, который недавно удалили, по той причине, что в ранку попала инфекция. Но каким образом патогены могли очутиться в лунке? В некоторых случаях лунка уже могла быть первично инфицирована. Такое часто происходит, когда экстракция выполняется на фоне воспалительного процесса, вызванного глубоким кариесом, пульпитом, периодонтитом, а также кистой и гранулемой.

Но рану можно инфицировать и вторично, то есть проблема развивается из-за внешних факторов. Перечислим их:

• кровяной сгусток не образовался изначально или выпал из ранки через какое-то время: тогда лунка остается беззащитной перед бактериями, обитающими во рту, а также перед слюной и мелкими кусочками пищи. Причин, почему сгусток не образовался или не сохранился, очень много: травматичное удаление, хронические заболевания, несоблюдение рекомендаций после экстракции,
• во время процедуры врач недостаточно хорошо провел асептику раны и не извлек из нее мелких фрагментов: например, остатков корня. Либо отломков твердых кариозных тканей, зубного камня и налета, попавших в лунку с соседних единиц. Такое часто случается, если экстракция проведена экстренно, без должной подготовки и санации полости рта,
• в реабилитационный период пациент плохо ухаживал за ранкой и выполнял недопустимые действия: например, жевал на больной области или чистил ее щеткой, активно полоскал рот или трогал область вмешательства пальцами/языком,
• воспаление десны иногда провоцируют внутренние заболевания организма: в частности, желудка и кишечника, а также носоглотки.

«Бывают ситуации, когда кровяной сгусток в лунке совершенно целый, но все равно развивается острое воспаление десны. Так происходит из-за того, что внутри ранки остались осколки удаленного зуба. Но надо заметить, что в хороших клиниках и у опытных врачей такая ситуация просто исключена, так как на каждом этапе экстракции проводится рентгенологическое исследование», – считает стоматолог-хирург Д.В. Коликов.

Застарелая перфорация пазух

При несвоевременном обнаружении и ликвидации дефекта острое воспаление утихнет. В течение месяца у пациента образуется свищ. Он соединяет поверхность десны и полость пазухи. Присоединяются признаки хронического воспалительного процесса. Это будет являться тяжелым осложнением.

У больного есть жалобы:

1. Наличие тупых болей в верхней части щеки, постоянного характера. Они иррадиируют в область глаза и височную область.
2. Ощущение заложенности носа с одной стороны.
3. Отделение гноя из носа и из свищевого отверстия на верхней челюсти.
4. Припухлость средней трети лица на стороне поражения.
5. Движение воздуха через дефект.
6. Трудности при разговоре.
7. Попадание жидкости изо рта в нос.

Терапия застарелых процессов сопряжена со значительными трудностями. Больным показано оперативное лечение в стационаре.

Этапы операции:

1. Вскрытие основной пазухи верхней челюсти.
2. Извлечение инородных тел.
3. Иссечение некротических участков и грануляций.
4. Иссечение тканей, формирующих свищ.
5. Закрытие дефекта.

После проведённой операции в обязательном порядке назначается лекарственная терапия с применение антибиотиков, противовоспалительных и противоотёчных препаратов курсом две недели.

При удалении каких зубов чаще всего возникает осложнение

В клинической практике распространены случаи, когда гноится десна после удаления зуба мудрости. Ведь «восьмерки» массивные и с множеством извилистых корней. Они часто имеют неправильное положение в кости или не прорезываются полностью. Их экстракция всегда сложная, многоступенчатая и травматичная. После манипуляции в полости рта остается большая рана, которая является входными воротами для любой инфекции.

Проблема очень распространена при удалении зубов нижней челюсти, так как кость здесь очень массивная. Чтобы извлечь из нее корни, врачу приходится прикладывать значительные усилия, а попавшая в рану инфекция быстрее распространяется вглубь тканей и захватывает обширные области.

Как уже отмечалось выше, осложнение в виде воспаления десны часто возникает при удалении сильно разрушенных травмами или стоматологическими заболеваниями зубов, а также тех, на корне которых образовалась киста или гранулема.

Врачебные меры

Что делать, если после экстракции пациент «заподозрил» нарыв в лунке: незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Чем быстрее начато лечение, тем ниже вероятность того, что после удаления зуба разовьется абсцесс или возникнут другие осложнения. Медикаментозные методы борьбы с альвеолитом предполагают прием антибактериальных препаратов и нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств.

Не последнее значение приобретает местное антисептическое лечение. Самостоятельно удалять скопившийся экссудат при нагноении лунки запрещается, проводить такие манипуляции должен только врач-стоматолог. После того как из нагноившейся раны были удалены все выделения, проводится местная антибактериальная терапия – такие препараты при непосредственном нанесении на воспаленную лунку хорошо справляются с гнойными процессами в ней. Примеры: Азитрал, Сумамед, Кларитромицин.

Полоскать рот для снятия воспаления при альвеолите рекомендуется такими антисептическими растворами:

• Мирамистином.
• Хлоргексидином.
• Гексоралом.

Противовоспалительные и обезболивающие лекарства, применяемые в комплексном лечении постэкстракционного альвеолита: Нурофен, Ибупрофен, Вольтарен, Нимесулид и т. д. Для устранения боли неврологической природы, улучшения общего самочувствия, нормализации психоэмоционального фона пациентам с воспалившейся зубной лункой назначают препарат Финлепсин.

Последовательность действий врача в стоматологическом кабинете при подтверждении диагноза «альвеолит» такая:

• введение местного анестетика;
• кюретаж (чистка) пустой лунки с механической обработкой и промыванием раны;
• освежение мягких тканей скальпелем;
• наложение (при наличии показаний) швов, накладывание марлевой салфетки, пропитанной лекарством (либо без него);
• назначение антисептических полосканий, гелей, аппликаций для ускорения заживления послеоперационной раны.

Несвоевременное лечение воспаления (нагноения) лунки после экстракции может обернуться периоститом, флегмоной, остеомиелитом, привести к заражению крови (сепсису)

В современной стоматологии в комплексной борьбе с альвеолитом применяются и физиотерапевтические процедуры – микроволновая терапия, УФО, лазер, флюктуоризация.

Осложнения экстракции: виды, особенности

Если после удаления зуба гноится лунка, а также десна вокруг, мягкие и костные ткани, то это может свидетельствовать о разных осложнениях экстракции. Рассмотрим самые распространенные из них более детально.

Альвеолит

Это заболевание, с которого обычно все и начинается. Собственно, альвеолит – это гнойное воспаление лунки удаленного зуба, возникшее из-за инфицирования тканей. Патология чаще всего развивается по той причине, что пациент повреждает защитный сгусток, либо тромб не образуется совсем.

Существует несколько форм альвеолита: серозная, гнойная и хроническая. Первая форма проявляется себя уже на 2–3 день после экстракции, характеризуется умеренной болезненностью и отсутствием каких-либо ярких симптомов. Но если не приступить к лечению, то уже на 4–7 день пациент сталкивается с гнойной формой заболевания, сопровождающейся острой болью и резким ухудшением самочувствия. Если и в этот период не обратиться к врачу, то воспалительный процесс приобретает хроническую форму, когда все симптомы слабеют, однако поражение тканей продолжается.

Киста

Многие пациенты думают, что киста может образоваться только над зубом или под зубом, который находится в полости рта. Однако опухоль может возникнуть и там, где недавно был удален корень. Патология может быть первичной, а может быть вторичной. Первичная развивается, когда удалялся элемент с кистой, но врач не до конца ее вычистил и убрал.

Вторичная опухоль появляется в тех случаях, если специалист недостаточно хорошо провел кюретаж и очистку лунки от мелких осколков. Тогда мелкие осколки корня или стенок удаленного зуба покрываются защитной оболочкой, то есть формируется киста. Такая форма патологии может долго не проявлять себя, но если у человека падает иммунитет, то киста прорывается, возникают резкие боли и острый воспалительный процесс. Также могут образовываться свищевые ходы, через которые гной будет выходить наружу или во внутренние ткани.

Гингивит

Интересно, но гингивит также может развиться не только там, где присутствуют зубы, но и там, где их нет. Обычно после удаления имеет место травматический гингивит, возникший из-за излишнего давления на ткани и их сильного повреждения. При этом заболевании десна воспаляется, краснеет и отекает, она может зудеть, болеть, а также кровоточить от употребления твердой пищи и при чистке щеткой.

Травматический гингивит появляется локально, но если его своевременно не вылечить, то воспаление начнет распространяться на соседние участки и через какое-то время станет генерализованным, то есть поразит весь ряд. Способствовать быстрому развитию этого заболевания могут дополнительные факторы: плохая гигиена полости рта, скопление мягкого и твердого бактериального налета, употребление сладкой и мягкой пищи, слабый иммунитет.

Нагноение гематомы

У некоторых пациентов после экстракции появляется гематома, представляющая собой большой синяк. Проблема возникает из-за травматичного извлечения корней, повреждения в ходе процедуры сосудов и капилляров, а также по причине плохой свертываемости крови. Обычно гематома постепенно рассасывается самостоятельно или под воздействием лекарств, выписанных стоматологом. Но бывает и так, что она может нагнаиваться, тогда у пациента отекает щека и появляется сильная боль. Случаи с нагноением гематомы часто происходят у людей с сахарным диабетом, так как у них нарушены процессы регенерации тканей, и заживление происходит очень медленно.

Флюс или периостит

Если альвеолит – это инфицирование лунки удаленного зуба, то флюс – инфицирование его надкостницы. То есть бактерии проникают в более глубокие слои при отсутствии своевременного лечения поверхностного воспаления.

Симптомы у патологии характерные: острая боль, отек десны и лица, асимметрия лица, невозможность открыть рот, общее и местное повышение температуры тела. Щека у людей, которые имеют флюс, «горит».

Остеомиелит

Если гноится десна после удаления зуба, а человек запускает процесс и не знает, что делать, то инфекция проникает в более глубокие слои ткани и может поразить кость. Часто остеомиелит является осложнением флюса или кисты.

Это очень опасное заболевание, которое нужно лечить в условиях стационара. При неправильной технике лечения или отсутствии лечебных мероприятий очень велика вероятность попадания гноя из пораженных тканей в кровоток, поражения внутренних органов, легочной недостаточности и развития сепсиса. Также осложнениями остеомиелита зачастую являются перелом нижней челюсти, разрушение нижнечелюстного сустава, атрофия и сильное истончение костной ткани, разрушение зубов, расположенных по соседству с утраченным.

Флегмона

Нагноение десны может привести к флегмоне, когда воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани лица. Это крайне неблагоприятное осложнение1 экстракции. Воспаление не имеет определенных границ и поэтому очень быстро поражает все новые и новые участки. Патология чревата сильной интоксикацией организма, изменением формы и нарушением эстетики лица. Лучше не доводить до ее развития, пациенту потребуется длительная реабилитация и не одна косметическая операция, чтобы привести в порядок свою внешность.

О признаках и последствиях флегмоны читайте в тематической статье на сайте.

Как лечить альвеолит?

Эффективное лечение такого заболевание может вызвать объективные сложности. У стоматолога должен быть большой опыт в области хирургии для того, чтобы выстроить подходящий план будущего лечения и воплотить его в жизнь.

Процесс лечения альвеолита складывается из следующих этапов:

1. Обезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии.
2. Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин.
3. Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки. Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя.
4. Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
5. Высушивание при помощи стерильного ватного тампона.
6. Припудривание порошком анестезина.
7. Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».

В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками. Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.

Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает. Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола. Довольно эффективны блокады (пропитывание мягких тканей в месте воспаления) анестетика в сочетании с линкомицином, а так же раствор «Траумеля», введенный по принципу обычного укола.

Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение. Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.

Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты. При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:

• Обрабатывание лунки антисептиками;
• Проведение блокады;
• Смена повязки.

Процедуры продолжаются до полного прекращения болей. Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине. Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.

Можно ли вылечить десну дома

В ситуации, когда гноится десна, важно понимать, как лечить патологию. Естественно, любой врач скажет вам, что нужно немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью, и это будет единственно верным решением. Записаться на прием к врачу очень важно! Но при невозможности прямо сейчас посетить специалиста до визита в клинику можно проводить антисептическую обработку полости рта отварами трав (ромашка, шалфей), «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Нельзя полоскать активно и интенсивно. Просто наберите в рот немного жидкости, подержите 2–3 минуты, потом сплюньте. Повторять как можно чаще, до 10–12 раз в сутки.

От боли можно принять таблетки из домашней аптечки. Про самые лучшие и эффективные из них читайте тут. Но помните, что дома можно только лишь ненадолго заглушить симптомы патологии, а вот вылечить ее самостоятельно никак не получится.

Симптомы для срочного визита к стоматологу

Когда усиливается такой неприятный симптом, как боль и несвежее дыхание, поднимается температура, отекает десна, может потребоваться даже хирургическая стоматология. Важно, вовремя обратиться к дантисту.

1. Врач внимательно осмотрит ротовую полость, зону операции.
2. Для диагностирования лунки применяется малая ложечка.
3. Если развился альвеолит, назначается специальная терапия. Сначала вводятся анестезирующие средства, потом удаляется налет, болезнетворные микробы.
4. Затем рана обрабатывается антисептиком, накладываются необходимые лекарства.
5. Может понадобиться наложение швов.

К дантисту необходимо обращаться, когда десневые ткани набухли, ощущается их сильная болезненность, отекла щека, шея. В такой ситуации в зоне раны собирается гной. Стоматолог назначает промывание, процедуры по дезинфекции, прием обезболивающих препаратов, антибиотиков. При сильном травмировании тканей может развиваться абсцесс. В группе риска находятся те пациенты, которые не выполняют рекомендации врача. Помните, что своевременное обращение к доктору – это залог быстрого лечения.

Какие действия под запретом

После экстракции врач обычно выдает рекомендации, что делать можно, а чего делать категорически нельзя. Так, чтобы избежать осложнений, нужно исключить из рациона твердую, острую и горячую пищу. Нельзя перегреваться и выполнять физические нагрузки. Не рекомендуется есть на той стороне челюсти, где находится ранка. Если же все-таки воспалилась и гноится десна у взрослого или у ребенка, то некоторые действия могут еще больше навредить:

• активные полоскания полости рта,
• применение перекиси водорода и соды: эти препараты способствуют еще большему раздражению поврежденных тканей и растворяют защитный сгусток,
• прикладывание к ране чеснока, сала и прочих продуктов: это может вызвать ожог. Продукты могут стать средой для ускоренного размножения болезнетворных бактерий,
• попытки извлечь из раны гной, налет, остатки пищи с помощью пальцев, щетки, палочек и зубочисток, а также разных острых предметов,
• прогревания воспаленной области: это будет способствовать распространению инфекции и поражению соседних областей, усилению отечности,
• прием обезболивающих, разжижающих кровь: например, «Аспирина»,
• прием антибиотиков и самолечение.

Профилактика

Чтобы через несколько дней после устранения зуба не возникло галитоза и других неприятных симптомов, нужно придерживаться ряда правил:

• Приложить к ране ватный тампон при усиленном кровотечении.
• Отказаться от полоскания рта в первые дни после вмешательства.
• Принять обезболивающий препарат, если дискомфорт носит нестерпимый характер.
• Не курить и не распивать алкоголь в течение 3-4 дней. Вредные привычки способствуют разрушению кровяного сгустка.
• По истечении 2 суток обрабатывать рот антисептическими составами, рекомендованными стоматологом.
• Отечность щеки и десен снимать с помощью холодных компрессов.

Галитоз после экстракции зубов – первый признак развивающегося инфекционного поражения мягких тканей рта. Если нет возможности обратиться в клинику, то в домашних условиях необходимо выполнять экстренные мероприятия, которые включают в себя антисептическую обработку и соблюдение послеоперационных правил.

Лечение нагноения в кабинете стоматолога: чего ожидать

При выявлении тревожных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь лечение того же альвеолита проходит быстрее и проще, чем флегмоны и остеомиелита. И если альвеолит лечится в кабинете стоматолога и не вызывает серьезных осложнений для здоровья, то гнойные воспаления мягких и костных тканей устраняются в пределах стационара, а после пациента ждет длительная и зачастую тяжелая реабилитация.

Итак, если вы обнаружили гной в десне после удаления зуба, то нужно немедленно идти ко врачу. Специалист проведет осмотр, поставит анестезию и приступит к лечению. Сначала стоматолог выполнит кюретаж лунки, то есть удалит из нее сгусток, почистит от некротических масс и остатков пищи, уберет осколки корней и твердых тканей. Потом рана промывается антисептиками, следом врач может поместить в нее лекарственный препарат и наложить швы.

Специалист также выпишет вам средства, которыми нужно будет пользоваться дома до полного заживления тканей: антибиотики («Сумамед», «Азитрал»), антисептики, гели и мази («Метрогил Дента», «Холисал», «Асепта»). В некоторых случаях дополнительно может быть назначен курс физиопроцедур с помощью лазера или ультрафиолета.

Для быстрого устранения дискомфортных ощущений, скорейшей регенерации тканей и предотвращения осложнений первое время лучше питаться преимущественно мягкой и жидкой пищей, отказаться от курения и вредных привычек, бережно, но тщательно проводить гигиену полости рта.

Что можно сделать дома –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования – в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,12-0,2% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.), 5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Лечение неврита

Лечение неврита при травматических повреждениях должно быть своевременным и выжидательная тактика недопустима. При легкой степени повреждения нижнеальвеолярного нерва достаточно назначения противоотечной терапии (преднизолон, верошпирон). При средней степения тяжести повреждения к противоотечной терапии добавляются препараты, улучшающие проводимость нервного ствола (нейромедин). При тяжелой степени повреждения нервного ствола, при отсутствии положительной динамики в восстановлении чувствительности в течение 4-х месяцев пациента необходимо направить на консультацию к нейрохирургу с целью решения вопроса о возможности восстановления анатомической целостности нервного ствола.

В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются различные методы рефлексотерапии. В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются такие методы рефлексотерапии, как электроакупунктура и черезкожная элекстронейростимуляция.

Профилактика неврита

Профилактикой неврита нижнеальвеолярного нерва является правильная техника удаления зубов, правильная диагностика и корректное чтение рентгенограммы и щадящая техника вывихивания элеватором корней зубов на нижней челюсти.

Комментарии

Когда можно чистить зубы щеткой после удаления зуба? И можно ли сразу воспользоваться ирригатором, если щеткой нельзя?

Vita (14.01.2020 в 00:45) Ответить на комментарий

В первые сутки после удаления зуба применять щетку нельзя. На второй день можно пользоваться щеткой, но нужно избегать той области, где проводилось вмешательство. Что касается ирригатора, то в течение первой недели после удаления зуба его применять не следует.

Редакция портала UltraSmile.ru (18.01.2020 в 09:22) Ответить на комментарий

Мне удалили зуб мудрости, лунку обработали и зашили. после обработки все заживает хорошо, не болит, но запах сильный, стоматологический, не гнилостный, какой то лекарственный, меня сводит с ума, мне кажется, что это чувствуют все люди вокруг. У меня работа предполагает тесное общение с людьми. Что мне сделать?

Ирина (27.08.2021 в 23:04) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Совет третий: ограничьте употребление некоторых блюд

Чтобы после удаления зуба не появился неприятный запах из лунки, нужно сделать все для того, чтобы защитный сгусток в ранке сохранился в целости и сохранности. И особенности питания в первые несколько суток играют в этом не последнюю роль.

«У меня после удаления зуба мудрости был жуткий запах из лунки. Просто гнилью какой-то пахло, но и дырища после операции осталась огромная. При этом боли не было. Пошла к врачу, чтобы выяснить, что не так, ведь на работе у нас очень плотно расставлены столы, и уверена, что этот вонючий запах все мои коллеги, запросто могли унюхать. Врач почистил там что-то, и вонь сразу прошла. Оказалось, в эту глубокую дырку таки забивалась пища, и вот эта пища гнила, а прочистить ее самостоятельно у меня не получалось. Теперь боюсь, что может набиться снова, не представляю, как питаться, пока все это не затянется. Буду жевать неделю только на одной стороне челюсти…»

Анна, отзыв с сайта 32top.ru

Нельзя есть первые 2 часа после операции, но через полчаса уже можно попить воды. В течение 2-5 дней лучше отказаться от употребления холодной, горячей и твердой пищи. А также нужно исключить из рациона острые и соленые блюда, ведь они могут вызвать дополнительный дискомфорт, раздражение поврежденной слизистой и замедлить процесс ее заживления.

После процедуры нужно принимать мягкую теплую пищу

Нельзя употреблять продукты и напитки, усиливающие прилив крови к голове и повышающие артериальное давление: кофе, перец, гранат, чеснок, корица, цитрусовые, имбирь. Под запретом алкоголь. Подобные блюда и напитки способны вызвать отеки и кровотечение, которое вымоет защитный сгусток.

В первые дни отдавайте предпочтение мягкой, жидкой и теплой пище. Жуйте на стороне челюсти, противоположной той, где проводилась операция.

Если врач предлагает удалить зуб, то задумайтесь о том, чтобы сразу заменить его на имплант. Сегодня существует одномоментный способ имплантации –вам не придется ждать, пока лунка заживет. Правда, при нарушении рекомендаций специалиста неприятный запах после удаления зуба и одновременной установки импланта тоже может возникнуть, но уже не на фоне альвеолита, а на фоне периимплантита.