Правда о парадонтите: если вы хотите сохранить зубы и здоровье

Симптомы

Белый налет на деснах у взрослого при стоматите «заявляет о себе», прежде всего, появлением пузырьков, язвочек, воспаленных очагов на слизистой рта. Причин развития стоматита у взрослого человека масса – вредные привычки, иммунный сбой в организме, неправильный прикус, переохлаждение и некачественный ежедневный уход за полостью рта.

Важно! Стоматит может иметь грибковую, бактериальную или вирусную природу, появлению белого налета на слизистой, как правило, предшествует поражение десен грибком Кандида (кандидозный стоматит).

Если во рту неожиданно побелела десна, это может указывать на присутствие инфекции в корневом канале и развитии кисты зуба. Это образование, как правило, возникает вследствие непролеченного кариеса (пульпита) либо является следствием некачественной пломбировки зубных каналов. Киста представляет собой костную полость, заполненную гнойным экссудатом. Визуально проявляется в виде уплотнения, десна, на которой расположено образование, воспалена, гиперемирована, покрыта белым налетом.

Афтозный стоматит (бактериальная инфекция, поражающая слизистую рта) встречается у детей и взрослых, сопровождается появлением многочисленных белых образований (афт) на щеках, деснах, небе

Повышенное ороговение эпителия с сопутствующим ему утолщением, слущиванием получило название лейкоплакии. В данном случае побеление языка и десен сопровождается появлением утолщенных участков слизистой на щеках, в уголках рта. Характерные для лейкоплакии побелевшие бляшки со временем затвердевают. Течение данного заболевания, как правило, практически полностью бессимптомное, безболезненное. Правда, побелевшая возле зуба слизистая оболочка рта, становится чувствительной к твердой, горячей или холодной пище.

Причины развития лейкоплакии:

Белый налет на корне языка

• травмы нежной слизистой «грубой» пищей;
• некачественное пломбирование зубов после лечения кариеса, пульпита и других стоматологических заболеваний;
• плохое протезирование;
• вредные привычки;
• отсутствие надлежащей гигиены ротовой полости;
• нарушение работы органов пищеварительного тракта;
• дефицит витамина А в организме.

Важно! Люди, у которых диагностирована лейкоплакия, находятся в группе риска развития «полноценного» рака десен.

Примечательно, что бледная пленка на деснах может возникать после обычной профессиональной чистки зубов в кабинете врача или являться следствием продолжительного применения ополаскивателя для полости рта. Если такое образование появилось после посещения стоматолога, не стоит паниковать, – как правило, пленка самостоятельно исчезнет через несколько дней.

Когда «виновником» светло белого налета стал ополаскиватель, от такого гигиенического средства лучше сразу отказаться либо заменить его подходящим аналогом. И все же, согласно данным медицинской статистики, главной причиной побеления десен у грудничков и взрослых пациентов является кандидозный стоматит – неприятное грибковое заболевание. Грибок Кандида вызывает появление на деснах характерного творожистого налета, который легко соскабливается даже при минимальном механическом воздействии на слизистую

Основные «провокаторы» патологии:

• иммунный сбой;
• гормональные нарушения;
• хронические проблемы в работе ЖКТ;
• анемия;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• продолжительный прием антибиотиков (использование местных антисептиков);
• наличие кариозных очагов в зубах;
• гингивит;
• некачественная гигиена полости рта.

Кандидоз ротовой слизистой «заявляет о себе» неприятным запахом изо рта, беловато-желтым налетом на деснах, языке, щеках, который легко соскабливается при малейшем механическом воздействии (на его месте тут же появляется новый слой). При отсутствии своевременного лечения этот грибковый недуг может распространиться на другие слизистые оболочки, поражать кожу и даже внутренние органы (например, кишечник).

Важно! Кандидоз у новорожденного может быть «наследством» от матери (он заражается при рождении или во время лактации).

Афтозный стоматит – еще один «виновник» белого налета на слизистой рта. Возбудитель – бактериальная инфекция – вызывает появление на деснах, щеках белых афт (бляшек, эрозий), которые имеют четкий красный контур, округлые очертания. К основным причинам развития афтозной формы стоматита относят:

• травмы слизистой;
• пищевую аллергию;
• дефицит витаминов, минералов, микроэлементов в организме;
• очаги инфекций в организме;
• частые стрессы;
• проблемы с органами пищеварительного тракта.

Появление афт во рту сопровождается болью, дискомфортными ощущениями во рту во время еды, гипертермией, увеличением регионарных лимфатических узлов в размерах, слабостью и общим недомоганием.

Вариантом нормы считается белая пленка на деснах после профессиональной чистки зубов – она самостоятельно исчезает спустя 2–3 дня с момента проведения манипуляций

При острой форме афтозного стоматита эрозии эпителизуются в течение 7–10 суток без рубцевания мягких тканей. При хронизации заболевания на слизистой, как правило, после исчезновения афт остаются шрамы. Если у ребенка опухла и болит десна, а возле нее появились белые пятнышки разного размера с красной каймой, – это первый признак кори.

В совокупности с другими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, тошнотой, лихорадкой – такой налет является поводом для осмотра у врача-педиатра (детского стоматолога). Белые очаги на деснах возникают у младенца перед прорезыванием зубов – в этом случае поводом для беспокойства такие образования не являются.

Бывает, что после экстракции (удаления) зуба в пустой лунке появляется белый бугорок – это белок фибрин, призванный защищать полость до тех пор, пока она окончательно не заживет. Такое явление – вариант физиологической нормы и никакого волнения вызывать не должно.

Клинические исследования

В результате клинических опытов применения серии средств «Асепта», которые проводились в Казанской государственной медицинской академии Н.В. Березиной, Е.Н. Силантьевой, С.М. Кривонос, была доказана эффективность препаратов линейки «Асепта» как средств этиотропной и симптоматической терапии в составе комплексного лечения пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта.

Источники:

1. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
2. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
3. Эффективность применения бальзама «Асепта» в лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (д.м.н., профессор Еловикова Т.М., Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург.) д.м.н., профессор Еловикова Т.М. Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург
4. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Лечение

Перед тем как искать способы устранения белого налета на языке, щеках, деснах, врач должен установить причину его появления. Так, если проблема возникла после имплантации, традиционной чистки или удаления зубов, можно прополоскать рот местным антисептиком (самый доступный – настой ромашки аптечной). Процедуру повторяют каждые 2–3 часа в течение нескольких дней подряд – налет должен уйти.

Важно! Если на десне присутствуют признаки нагноения (образовался свищ, киста), не стоит откладывать визит к стоматологу – тот вскроет образование, удалит экссудат, продезинфицирует образовавшуюся полость.

При кисте зуба пациентам показано хирургическое вмешательство. При кандидозном стоматите больного назначают системные противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин, Клотримазол), а также местные средства – мази, гели (например, Миконазол). И зубные протезы, и слизистая рта должны обрабатываться антисептическими растворами (Йодинолом, Люголем либо обычной пищевой содой, разведенной водой).

Не последнее значение в успешной борьбе со стоматитом играет коррекция рациона. Так, из ежедневного меню на все время лечения исключают сладости, мучные изделия, острую, кислую, соленую пищу и все то, что могло бы травмировать и без того «пострадавшую» слизистую. Примечательно, что не только стоматология, но и гастроэнтерология, а также эндокринология должна заниматься поиском причин возникновения кандидозного стоматита слизистой рта.

Лейкоплакию в традиционной стоматологии принято рассматривать, как заболевание с высоким риском перерождения в рак десен

Борьба с лейкоплакией предполагает поиск и устранение факторов, которые обусловили развитие заболевания. Так, полость рта «освобождают» от травматичных протезов, обтачивают острые зубные края, реставрируют поврежденные единицы.

Кроме этого, системное лечение лейкоплакии включает диагностику и терапию заболеваний органов пищеварительного тракта, эндокринных расстройств, восполнение дефицита витамина А в организме, отказ от курения, употребления алкоголя. Пораженные лейкоплакией участки слизистой иссекают лазером, убирают радиоволновым методом либо иссекают при помощи электроножа.

Важно! В современной стоматологии отказались от лечения данного заболевания жидким азотом, так как после замораживания огрубевших очагов на слизистой остаются рубцы.

Что представляет собой налет белого цвета на ранке?

Спустя два-три часа после экстракции проблемной единицы в альвеолярной лунке формируется сгусток темного оттенка, обладающий синим, черным или красным цветом. Это кровяное выделение, образующее первичный барьер для защиты лунки от внешних элементов и патогенных бактерий. По прошествии нескольких дней на поверхности сгустка появляется налет – с характерным желтым, белым или серым оттенком, внешне напоминающий нагноение, и обладающий специфическим запахом. Однако на самом деле это не гной, а особое соединение на основе белка, известное в стоматологии как фибрин.

Структура налета может варьироваться от мягкой до очень плотной. Сохранение целостности пленки позволяет обеспечить развитие естественных процессов под ее поверхностью:

• Постепенное рассасывание сгустка крови:
• Сокращение диаметра альвеолярной лунки;
• Смещение новых клеток – остеобластов – к центральной части;
• Закрытие ранки регенерирующей десенной тканью.

Образование фибринозного налета – необходимый процесс, важный с точки зрения восстановления организма в период после удаления зуба.

Профилактика

Чтобы избежать появления белого налета на щеках, языке и деснах, необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены – тщательно мыть руки после посещения общественных мест, дважды в день чистить зубы (использовать в том числе зубную нить и специальные ополаскиватели для рта);
• своевременно устранять очаги хронической инфекции в организме;
• регулярно посещать стоматолога, проводить санацию полости рта, лечить кариес, пульпит и другие «местные» патологии.

Не стоит самостоятельно без рекомендаций врача назначать себе лекарственные препараты (в том числе, антибиотики) – это может привести к иммунному сбою в организме и, как следствие, обусловить развитие кандидозного стоматита и других заболеваний ротовой слизистой бактериального, грибкового, вирусного происхождения.

Что такое болезни десен и их классификация

Чтобы разобраться в деталях рассматриваемого вопроса, уточним некоторые основополагающие моменты. Зубы держатся в альвеолах с помощью тканей пародонта. К ним относятся:

• десны – слизистая оболочка, обволакивающая альвеолярные зоны верхней и нижней челюсти и зубные элементы в шеечной области;
• цемент – вещество, покрывающее зубные корни;
• периодонт – ткань между цементом и альвеолой;
• надкостница – наружная ткань кости.

При начале какого-либо патологического процесса в каждой из перечисленных тканей врачи говорят о заболевании пародонта. При болезнях десен употребляют тот же термин, потому что десны являются частью пародонта.

Болезни десен – группа заболеваний пародонта, при которых в патологический процесс вовлечены десневые ткани. Они состоят из эпителия и сосудистой материи с микрососудистой сетью. К группе патологий относят гингивит, пародонтит и пародонтоз. Их главный симптом – воспаление. Данные недуги доставляют пациенту существенный дискомфорт, ухудшают качество жизни и являются источником инфекции, опасной для организма в целом. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Последствия местного характера – выпадение зубов, общего – сепсис.

Пародонтит

Если гингивит не лечить, то он будет прогрессировать, и инфекция перейдет на внутренние слои десны (периодонт) и костную ткань. Такая патология получила название «пародонтит». Легкая форма по симптоматике не отличается от таковой при гингивите. Средняя и тяжелая характеризуются углублением пародонтальных карманов до 6 мм и больше, образованием в них гноя, подвижностью элементов зубного ряда, оголением шеек зубов. Воспаление зоны около одной или двух дентальных единиц классифицируют как локальный пародонтит. Распространение патологии на всю поверхность десен определяют как генерализованный пародонтит.