Пломба на зуб – способ сохранить здоровье зуба и всего организма

• Показания к пломбированию
• Виды пломб
• Анестезия и седация в стоматологии
• Методы лечения каналов
• Как ставят пломбу на передний зуб
• Что делать с зубом мудрости

Пробирование – распространенный метод лечения кариеса, пульпита, реставрации поврежденного зуба. Он поможет восстановить целостность моляра, резца или клыка, его функциональность, исключит дальнейшее разрушение. Качественное и своевременное пломбирование поможет предупредить развитие осложнений, утрату моляров, клыков или резцов. Если болит зуб – срочно обратитесь за медицинской помощью.

Показания к пломбированию

Пломбирование – один из методов восстановления целостности зуба. Причины для лечения:

• купировать очаг воспаления во рту;
• кариес на начальной, средней стадии;
• выпадение ранее установленной пломбы;
• очистка каналов;
• восстановить целостность зуба, в том числе и после травмы;
• предупредить развитие осложнений;
• не допустить утрату зубов.

Кроме того, воспаление в ротовой полости, кариес – это мощный фактор снижения иммунитета. Своевременное лечение поможет исключить инфицирование прочих органов, так как патогенная флора часто переносится с током крови.

Кариес поверхностный, средний и глубоки

На что стоит обратить внимание при выборе пломб

Чтобы пломбирование прошло успешно, а результат сохранился надолго, необходимо ответственно подойти к подбору подходящего вида изделия. Многие пациенты теряются, узнав, сколько разновидностей существует. Какие критерии следует учитывать, выбирая пломбировочный материал:

• прочность и износостойкость;
• экологичность;
• безопасность для организма;
• отвердевание за минимальное время;
• герметичность, податливость при шлифовке;
• сохранение первоначального оттенка на протяжении всего срока службы.

Кроме того, важную роль играет производитель. Профессиональные врачи отдают предпочтение израильским, немецким и другим европейским брендам, потому что под ними выпускается высококачественная продукция, абсолютно безопасная и отвечающая другим требованиям. Такие аксессуары долго служат, они надежные и крепкие. Отрицательным моментом считается более высокая цена по сравнению с отечественными аналогами, но для многих это не покажется минусом.

Виды пломб

Классификация пломб основана на виде материала, который использует врач-стоматолог, сроке их использования. Какую пломбу поставить, врач определяет индивидуально исходя из диагноза пациента.

По сроку использования

Существуют 2 вида пломб – временная и постоянная. Первая используется в процессе лечения зуба. Ее задача – предупредить попадание инфекции в каналы моляра, резца или клыка. Срок ее эксплуатации составляет до 2 недель.

Показания к временной установке пломб:

• терапия глубокого кариеса, пульпита;
• изготовление керамических вкладок, коронок, постоянных зубных конструкций;
• большой объем вмешательства, который приходится разбивать на несколько посещений;
• контроль лечения каналов – способ определить купирован ли воспалительный процесс.

Материалом временной пломбы, как правило, является оксид цинка. Но врач может использовать и другие в зависимости от целей, текущего состояния и диагноза пациента.

Постоянные пломбы врач будет ставить по окончании лечения заболеваний зубов. Срок службы – от года до нескольких десятков лет.

По материалу

Материалы постоянной пломбы должны быть долговечными, инертными, не вызывать аллергических реакций у пациента.

Цементная

Цемент в настоящее время не применяется для реставрации, лечения зубов. Такие пломбы требуют значительной обточки эмали, в том числе и здоровых тканей. Они не долговечны, требуется время на застывание. Не могут имитировать цвет эмали.

Пластмассовая

Выглядят более эстетично, чем цементные. Но также практически не устанавливаются в настоящее время. Их недостатки – токсичность для тканей зуба, быстрая изнашиваемость, склонность к деформации и изменению цвета.

Композитная светоотверждаемая

Это современный вид пломб. Они затвердевают только под действием полимеризационной лампы синего света с длиной волны 450–480 нм. Это позволяет стоматологу точно подогнать форму пломбы.

Композитная светоотверждаемая пломба

Преимущество таких пломб – надежность, широкая цветовая гамма, возможность подогнать цвет по оттенку эмали. В их составе полимерный комплекс, наполнитель и связывающее вещество. Срок службы пломб зависит от качества ухода за ротовой полостью.

Керамические

Изготавливаются из керамических материалов. Надежны и эстетичны. Срок службы составляет более 10 лет. Позволяют восстановить дефекты, затрагивающие до 65% зуба.

Недостаток – высокая цена, необходимость в применении специализированного оборудования. Не каждая клиника оснащена подобными стоматологическими установками.

Стеклоиономерная

Стеклоиономерные пломбы выделяют фтор, что способствует укреплению зубов. Механически непрочны, но выглядят эстетично. Такие пломбы чаще всего устанавливают на передние зубы.

Методы пломбирования зубов

Все методы пломбирования зубов базируются на использовании различных материалов, у которых есть свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе технологии врач ориентируется на индивидуальные особенности строения корневых каналов и организма пациента в целом.

Пломбирование зубов гуттаперчей

Удаление нерва зуба и пломбирование каналов, когда полость заполняется специальной пастой на основе гуттаперчи с добавлением различных примесей. Несмотря на простоту и относительно дешевую стоимость, этот метод пломбирования зубов нельзя назвать надежным и безопасным. Часто он сопровождается нарушением герметичности, развитием воспалений и аллергическими реакциями.

С использованием штифта

Пломбирование депульпированного зуба штифтами является одной из самых распространенных методик в стоматологии. Штифты (филеры) бывают двух видов: гуттаперчевые и металлические. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей считается более надежным и безопасным способом. Даже с учетом наличия полимеров, красителей и солей металлов такие штифты биосовместимы и не вызывают аллергии. Серебряные металлические конструкции обладают хорошей гибкостью и могут устанавливаться в длинные и изогнутые каналы, однако серебро склонно к окислению, что может привести к возникновению воспалений. Титановые штифты лучше подходят с точки зрения совместимости с тканями, но при этом они очень жесткие и требуют подготовки специального ложа, из-за чего стенки зуба становятся чрезвычайно хрупкими.

Силеры-герметики

Даже гуттаперчевые штифты для пломбирования корневых каналов зубов сами по себе не способны обеспечить надежный результат, поскольку не обладают антибактериальными свойствами. Чтобы повысить качество пломбирования, стоматологи применяют силеры — герметики, обеспечивающие плотное прилегание материала к стенкам канала. Бывают натуральные (на основе цемента, оксида цинка и т.д.), полимерные силеры, стеклоиономерные цементы и пасты на основе гидрооксида кальция.

Как пломбируют зубы – этапы лечения

Установка пломбы проводится в несколько этапов. Хотя весь процесс лечения может пройти в одно посещение стоматолога. Этапы терапии:

1. Постановка диагноза, анестезия – по показаниям.

Постановка диагноза

1. Удаление разрушенной ткани, оценка состояния пульпы.

Удаление разрушенной ткани

1. По показаниям вскрытие пульпарной камеры, удаление зубного нерва.

Удаление зубного нерва

1. Лечение каналов, их пломбировка.

Лечение каналов

1. При лечении обширного пульпита возможна установка лекарственных препаратов под временную пломбу.
2. После купирования воспалительного процесса – проводится установка постоянной пломбы. Для этого используются полимерные материалы. Они вводятся в полость, затвердевают под действием УФ-лампы. В конце процедуры пломба шлифуется.

Установка постоянной пломбы

Специализированной подготовки к пломбированию не требуется. Процедура проводится либо планово, либо экстренно при развитии болевого синдрома, отека тканей в день обращения к врачу. Перед обращением в клинику рекомендовано удалить остатки пищи из ротовой полости, почистить (насколько это возможно) зубы.

Что делать если в зубе дырка?

Некоторые манипуляции помогут дождаться визита к врачу без осложнений:

• В первую очередь важно не допускать скопления остатков пищи и налета внутри зуба. Опасность заключается в том, что бактерии, развивающиеся в зубных отложениях, выделяют разрушительные для зубов кислоты.
• Если зуб болит, можно выпить обезболивающее средство.
• Нелишними будут полоскания теплым раствором соды.
• Лучше ограничить жевание на больную сторону, чтобы не провоцировать приступ боли.
• Не нужно закрывать полость ватой, пластилином и другими подручными средствами. Это может спровоцировать осложнения и развитие инфекции.

Анестезия и седация в стоматологии

Болевой синдром в зубах, системе тройничного нерва – это опасное состояние для пациента. В тяжелых случаях может развиться шок. Поэтому в подавляющем числе случаев при пломбировании проводится обезболивание, а при сложных диагнозах – медикаментозная седация. Общий наркоз не применяется, так как он требует введения специализированных препаратов, присутствия анестезиолога-реаниматолога, интубации пациента.

Виды обезболивания:

1. Аппликационная анестезия – наложение повязок с анестетиком, применение спрея с лидокаином. Чаще применяют при лечении и удалении молочных зубов.
2. Инфильтрационная – врач вводит анестетик в слизистую оболочку, надкостницу. Препарат блокирует передачу болевых импульсов по нерву.
3. Проводниковая – показана при лечении коренных зубов, операциях на деснах, объемных вмешательствах. Препарат вводится в зону разветвления тройничного нерва. Такой вид анестезии проводят преимущественно в условиях стационара.

Аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезии

Седация применяется для погружения пациента в легкий сон, физического расслабления. Во время лечения показано присутствие анестезиолога. Но после окончания процедур пациент быстро приходит в себя, может возвращаться к привычной жизни. Дальнейшее наблюдение реаниматолога не требуется.

Выделяют ингаляционный способ введения седативных средств и инъекционный. Метод выбирает врач, он зависит от диагноза пациента – как стоматологического, так и общего (гиперактивный ребенок, дети с ДЦП и аутизмом, необходимо провести обширное вмешательство в минимальное количество посещений).

Процесс пломбирования зубов

1. Первичная консультация, создание рентгеновских снимков.
2. Согласование методики лечения и выбор типа устанавливаемых пломб.
3. Анестезия перед терапевтическим вмешательством (местное обезболивание, седация, в редких случаях – общий наркоз).
4. Препарирование поврежденных или пораженных кариесом тканей зуба.
5. Шлифовка и обработка поверхности пломбы для правильного смыкания.

Пломбирование временных зубов (молочных) проходит по такому же плану, однако в детской стоматологии применяются более совместимые и безопасные материалы.

Методы лечения каналов

Задача врача при лечении пульпита, периостита – это купирование очага воспаления, подавление бактериальной флоры, очистка каналов. И уже после этого установка пломбы.

Методы лечения каналов:

1. Терапевтический – применяется на ранних стадиях заболевания. Стоматолог поставит лекарственный препарат, установит прокладку, временную пломбу. После стихания воспалительного процесса – постоянную.
2. Хирургический – удаление пульпы, всех пораженных тканей, очистка и дезинфекция всех полостей зуба. После купирования воспалительного процесса врач заполняет образовавшиеся полости специализированной гуттаперчей. Ранее для удаления пульпы использовали мышьяк, сейчас этот способ не применяется.

Иногда показано эндодонтическое лечение. Например, при абсцессах, флегмонах, кистах или гранулемах в области корней.

Можно ли поставить временную пломбу самостоятельно

Установку пломб нужно доверить только врачу. Дело в том, что при всей своей жесткости зуб очень легко подвергается инфицированию. Если без должной подготовки закрыть полость в зубе, велика вероятность проникновения инфекции и развития серьезных осложнений. Самое простое – воспаление пульпы, или пульпит. В серьезных случаях пациент может потерять зуб и даже нанести вред соседним, если воспаление распространится.

Желание запломбировать зуб временным материалом может возникнуть, если выпала постоянная или временная пломба, откололся кусочек коронковой части зуба. В этих случаях нужно скорее записаться к врачу, а во время ожидания визита избегать попадания пищи в образовавшуюся полость и соблюдать простые правила.

Как ставят пломбу на передний зуб – нюансы лечения

Симптоматика, способы лечения кариеса на передних зубах аналогичны тем, что используются при терапии моляров, премоляров. Но задача врача – не только устранить разрушение резцов, но и сделать улыбку эстетичной.

Особенности лечения передних зубов:

• выбор материала – он не должен стать видимым, отличаться по цвету от эмали резца;
• скрупулезность при работе – зуб не должен потемнеть;
• использовать керамические пломбировочные материалы.

Нагрузка на этот резец не снижается, а после пломбировки он становится хрупким. Поэтому рекомендована установка керамических коронок.

Что делать с зубом мудрости

Метод лечения выбирает врач после осмотра пациента. Как правило, их не пломбируют, не проводят очистку каналов. Они не несут жевательную нагрузку, поэтому стоматолог предложит удалить такой зуб.

Зуб мудрости

Сколько стоит процедура?

Точную стоимость пломбирования зубов обычно озвучивает доктор на первичной консультации. Цена будет зависеть от используемого пломбировочного материала и объема работы. Пломбирование каналов будет стоить дороже, чем простая установка пломбы.

Наши специалисты

Специалисты нашей клиники – это стоматологи-терапевты, хирурги и пародонтологи, имплантологи с большим опытом практической работы. Они применяют методы доказательной медицины, внедряют последние разработки при лечении зубов.

Задача врачей клиники – сохранить зуб, сделать лечение понятным, комфортным и безболезненным. Поставить пломбу на зуб – значит, сохранить здоровье ротовой полости, всего организма. Среднюю стоимость лечения смотрите в нашем прайсе. Конечная цена формируется только после осмотра и постановки диагноза.

Профилактика кариеса

Самый простой способ избежать установки пломб или минимизировать их количество – регулярные посещения стоматолога. Это нужно делать не реже, чем раз в полгода. Также сохранить зубы здоровыми помогут простые советы:

• Тщательная гигиена. Чистить зубы нужно качественной щеткой с пастой не менее двух раз в сутки.
• Использование зубной нити поможет удалить налет из труднодоступных мест.
• Полоскание специальными жидкостями поможет сохранить здоровыми также десны, которые играют огромную роль в сохранении ротовой полости здоровой.
• Сбалансированное питание поможет обеспечить достаточное количество витаминов и минералов для поддержания прочности зубов.

Теперь мы лечим зубы еще качественее!

Лечение, перелечивание каналов, устранение кариеса под микроскопом без повреждения здоровых тканей зуба. Мы делаем все, чтобы сохранить ваш собственный зуб.
Консультация у специалистов БЕСПЛАТНО!

Подробнее

В каких случаях необходима установка пломбы?

Установка реставрационного материала осуществляется не только при лечении кариозных поражений. Процедура также выполняется при:

• наличии сколов и трещин;
• устранении последствий после механических повреждений;
• интенсивной убыли твёрдых тканей, приводящей к практически полному износу верхней части зубов (например, из-за непроизвольного скрежета челюстями).

Стоит отметить, что пломбирование любая стоматологическая клиника выполняет только в тех случаях, когда разрушение коронковой части незначительно. Если поверхность зуба поражена более, чем на треть, его заменяют искусственным заменителем — протезом.

Использование современных материалов помогает восстановить красоту улыбки и жевательную функцию, а также предупреждает дальнейшее разрушение минерализованного покрытия.

Как проходит установка пломбы?

Закрепление восстановительного материала всегда происходит по одной схеме:

1. Сначала врач делает укол в ткани, расположенные вокруг повреждённого места.
2. Когда лекарство начнёт действовать, специалист очищает полость от остатков мёртвой ткани, потемневшей минерализованной части и дентина, и придаёт ей нужную форму и глубину.
3. Затем врач осматривает пульпу. Если соединительная ткань не имеет повреждений, подготовленное место обрабатывается антисептиком. Если же пульпа находится в состоянии воспаления, тогда стоматолог удаляет её из полости зуба, а затем делает пломбирование каналов.
4. После вышеуказанных манипуляций осуществляется высушивание полости. Затем в ней размещаются специальные антимикробные и изолирующие прокладки.
5. На заключительном этапе осуществляется пломбирование. По окончании операции установленный материал обтачивается для комфортного смыкания челюстей и полируется.