Современные методы лечения зубов в стоматологии

Стоматология – вполне самодостаточная отрасль медицины. Сегодня стоматология способна устранить любую проблему зубочелюстной системы. В зависимости от клинической ситуации пациента направляют к соответствующему специалисту:

  • Стоматолог-терапевт. Восстановление поврежденных зубов и эмали, лечение кариеса, пульпита, пародонтита, заболевание десен.
  • Ортодонт. Коррекция прикуса.
  • Ортопед. Современные методики протезирования.
  • Стоматолог-хирург. Сложная терапия, требующая операционного вмешательства. В том числе имплантация.

Популярностью пользуется также эстетическая стоматология (реставрация), которая помогает избавиться от дефектов на зубах (сколы, трещины), искривления зубного ряда, повреждения зубов (вывих,травмы), патологий обеих челюстей.

Брутальные бормашины и анестезия с побочными эффектами протяженностью в неделю давно ушли в прошлое. Современные методы лечения зубов основаны на использовании компьютерных технологий, неинвазивной терапии, профессионального оборудования и инновационных материалов. Такой тандем позволяет провести сложную процедуру, на которую раньше требовались месяцы, всего за пару визитов к стоматологу. Качественно и без боли.

Устранение кариеса

Современные способы лечения кариеса основаны на неинвазивной терапии, даже в самых запущенных случаях. Часто для удаления кариозной полости не требуется бормашина или травматичное операционное вмешательство.

Революционной методикой считается использование лазера. Аппарат хорошо справляется с удалением пораженных тканей зуба. И одновременно обеззараживает обрабатываемый участок. Для хирургических операций лазер также незаменим, т.к. производит аккуратные, локальные надрезы. Что снижает травматичность процедуры, и как следствие, период реабилитации.

Для лечения кариеса на начальных стадиях эффективна процедура озонотерапии. Обработка озоном помогает избавиться от любой инфекции в ротовой полости, и препятствует дальнейшему распространению бактерий. Озон применяют при поверхностном и фиссурном кариесе. А также при потемнении эмали, когда бактерии еще не добрались до дентина. Процедура безопасна, безболезненна, и часто применяется в детской стоматологии.

Для удаления отмерших тканей зуба также используют воздушную обработку. Направленный поток из мелкодисперсных частиц помогает очистить пораженную полость зуба, без применения бормашины.

Исправление прикуса


На красоту улыбку оказывает влияние как белизна зубов, так и прикус. Кроме того, из-за неравномерного распределения нагрузки на зубы, неправильный прикус может послужить причиной серьезных заболеваний пародонта. Также при неправильном прикусе условия для чистки зубов ухудшаются, что может стать одной из причин кариеса. При неправильном прикусе затрудняется пережевывание пищи, что может привести к болезням пищеварительной системы.

Исправить прикус реально как в детском, так и во взрослом возрасте. Хотя во взрослом возрасте данная процедура имеет некоторые особенности. Так, избавление от неправильного прикуса у взрослых занимает больше времени, а перед лечением прикуса нужно избавиться от воспалительных заболеваний рта.

Обычно для лечения неправильного прикуса у совершеннолетних применяются несъемные брекет-системы. Они представляют собой специальные скобы, которые закрепляются клеем на зубной эмали. Брекет-системы подбираются для каждого пациента персонально, то что обеспечивает комфорт при ношении. Сейчас эти системы изготавливаются из керамики, которая не отличается по цвету от эмали или из прозрачных материалов, что делает такие системы невидимыми для окружающих людей.

Для лечения несложных случаев неправильного прикуса можно использовать прозрачные силиконовые капы. Такие капы не вызывают дискомфорта и незаметны для посторонних. Ортодонтические пластины применяются для коррекции челюстных костей и помогают покончить с плохими привычками при пережевывании пищи. При незначительных нарушениях прикуса используются трейнеры.

В случае серьезных нарушений прикуса и неправильном положении челюстных костей необходимо хирургическое вмешательство. Очень хорошие результаты можно получить при совмещении двух методов, когда после операции проводится коррекция брекетами.

Воспаление десен

Распространенные заболевания десен – гингивит и пародонтит. В первом случае воспаление развивается только в мягких тканях, не затрагивает зубную единицу. Характеризуется отечностью, покраснением и кровоточивостью десен. Если не обратиться за стоматологической помощью, гингивит может перейти в хроническую стадию. Или развиться в пародонтит. Здесь затрагиваются корневые каналы и твердые ткани зуба. Прилегающая десна отслаивается, в образовавшейся полости начинается гнойный процесс. Без своевременного лечения зубов это приводит к их расшатыванию и выпадению.

Выбор терапевтических методов основывается на состоянии ротовой полости и выраженности патологии. Как правило, для профилактики и лечения воспалений десен применяют:

  • Процедуры полоскания. После осмотра врач назначает оптимальный вид раствора (антисептики на спиртовой основе или с добавлением хлоргексидина).
  • Мази и гели (заживляющие, противовоспалительные, противогрибковые).
  • Лечебные зубные пасты (антикариозные, антисептические).
  • Медикаменты.

В большинстве случаев воспаление мягких тканей провоцирует некачественно установленная (отшлифованная) пломба или коронка. Поэтому при появлении заболевания важно не откладывать визит к врачу.

В качестве дополнительных методов лечения заболеваний мягких тканей в ротовой полости используют физиотерапию (электрофорез, дарсонваль, массаж).

Содержание:

  1. Современное лечение зубов — достижения, которые сыграли решающую роль в развитии отрасли 1.1. Использование компьютерных технологий 1.2. Лазер в стоматологии 1.3. Озон в сфере стоматологии 1.4. Шлифовка зубных коронок воздухом 1.5. Инновационные анестетики, гарантирующие отсутствие боли 1.6. Современные материалы для пломбирования, протезирования и имплантации


Стоматология — область медицины, которая развивается невероятно быстрыми темпами. Современные методы лечения зубов удивляют и восхищают. Сегодня стоматологи предлагают своим пациентам методики, позволяющие устранить имеющиеся функциональные и эстетические недостатки полости рта без боли и вреда для здоровья.
Врачам удается «реабилитировать» серьезно разрушенные единицы и вернуть им красивый визуал. Даже самые сложные нарушения прикуса, которые негативно влияют на внешний вид лица, эстетику и процесс пережевывания пищи, доктора частных стоматологических клиник устраняют довольно быстро.

Воспаление зубного нерва и твердых тканей зуба

Зубной нерв (пульпа) расположен во внутренней полости зуба и способствует развитию и укреплению твердых тканей зуба. Любое воздействие, механическое или вследствие попадания инфекции, может вызвать воспаление нерва. В острой стадии пульпит сопровождается сильными болями в зубе, особенно в ночное время. Хроническая патология не имеет выраженных симптомов, болевой синдром проявляется периодически.

Терапия зависит от степени поражения тканей пульпы. Если воспаление незначительное, стоматолог фиксирует в зубе лекарственный препарат. До полного устранения заболевания. Затем зуб пломбируется. Если зубной нерв поражен полностью, сначала производится удаление пульпы под действием анестезии. Процедура лечения зубов включает в себя очищение и пломбировку каналов. Затем восстановление верхней, коронковой части зуба.

Запущенная форма пульпита провоцирует развитие периодонтита – воспаление верхней части корня зуба. Основные симптомы – резкая боль при надавливании на зуб, отек прилегающей десны. Также протекает в острой и хронической стадии. Терапия включает процедуру депульпации, и последующего пломбирования каналов. При наличии кисты в некоторых случаях производится разрез десны и резекция пораженной верхушки корня зуба.

Современное лечение зубов — достижения, которые сыграли решающую роль в развитии отрасли

К самым важным прорывам в стоматологической сфере можно отнести:


  • компьютерные технологии для высокоточных диагностических процедур, терапии, протезирования;
  • цифровую рентгенологию;
  • лучи лазера для устранения заболеваний полости рта;
  • озон для обработки разрушенных единиц и кариозных «дырок»;
  • шлифовку коронок мощным потоком воздуха;
  • современное лечение кариеса с применением безопасных анестетиков, полностью блокирующих возникновение болевых ощущений;
  • материалы нового поколения для протезирования, изготовления вкладок, пломб, имплантатов, виниров.

Использование компьютерных технологий

Сложно представить нынешнее протезирование без развитых компьютерных технологий. Инновационные программы дают возможность максимально точно смоделировать ротовую полость человека в его отсутствии и безошибочно определить форму протеза, который ему подойдет.


Компьютерные технологии задействуются и при постановке диагноза, и при подборе лечебных методик. Особенно удивляют достижения нейромышечной стоматологии, направленной на изучение жевательной мускулатуры пациента. Можно с уверенностью сказать, что теперешние компьютерные программы позволяют создавать протезы, ни в чем не уступающие натуральным аналогам, которые были подарены природой, но разрушились.

Еще одна важная инновация — внутриротовые видеокамеры. Они облегчают работу врачей, позволяют изучить каждый миллиметр рабочей поверхности. Обеспечивают максимальный комфорт и стоматологу, и пациенту.

Лазер в стоматологии

Лазерные лучи дают решать множество стоматологических задач:


  • проводить безопасную борьбу с кариесом;
  • лечить пародонтит и периодонтит;
  • устранять склонность к кровоточивости десен;
  • осуществлять надрезы без использования скальпеля;
  • проводить полноценную дезинфекцию ротовой полости.

Если сравнивать лазерную методику с более старыми традиционными, станут очевидными следующие преимущества:

  • все обрабатываемые поверхности будут обеззаражены более качественно;
  • кровотечение при проведении стоматологической операции полностью исключается;
  • окружающие ткани практически не травмируются;
  • процессы регенерации после терапии протекают ускоренно.

У лазерного метода почти нет недостатков, если только его высокая цена.

Озон в сфере стоматологии


Озон стоматологи используют чаще всего при обработке неглубоких кариозных полостей. Методика абсолютно безболезненная. Она дает возможность отказаться от использования пугающей многих бормашины.

Озон качественно дезинфицирует обрабатываемую поверхность и положительно влияет на состояние эмали. Особенно актуально его применение, если речь идет о терапии кариеса у детей.

Шлифовка зубных коронок воздухом

Шлифовка делает поверхность пломбы и реставрированной коронки идеально гладкой без использования традиционной бормашины. Поток воздуха действует очень аккуратно, точечно, не повреждает окружающие здоровые ткани, поэтому процедура оказывается максимально безопасной.

Инновационные анестетики, гарантирующие отсутствие боли


Пожалуй, новые лекарства для обезболивания — это основа развития стоматологической отрасли. Они важны не только для врачей, но и для пациентов. Ведь для клиентов стоматологических клиник вопрос безболезненного лечения всегда оставался открытым. Сегодня можно сказать, что он решен.

Анестетики последнего поколения служат отличной заменой новокаину и лидокаину. Они являются более сильными, но при этом имеют минимум побочных эффектов. Многие из них подходят даже будущим мамам, так как не вызывают негативных последствий со стороны здоровья плода.

Помимо обезболивающих препаратов, отдельного внимания заслуживает седация (неглубокий сон на время проведения травматичной и болезненной процедуры). Больному проводят ингаляцию, во время которой он засыпает. Просыпается он уже тогда, когда терапия проведена. Преимущество седации в том, что она более безопасна, чем общий наркоз.

Уникальные материалы для пломбирования, протезирования и имплантации


При закрытии кариозных полостей стоматологи пускают в ход новейшие композитные составы — жидкие пломбы и фотопломбы. Они быстро проникают даже в самые труднодоступные места, точно повторяют форму «дырки», почти мгновенно застывают под воздействием ультрафиолета и при этом являются очень прочными.

При замене и восстановлении разрушенных единиц используются вкладки и коронки из оксида циркония — тонкого материала, который выглядит так же красиво, как натуральная эмаль, но при этом является невероятно прочным.

Не стоит забывать и о люминирах — тончайших накладках, которые не требуют предварительного стачивания эмали. Они отлично маскируют сколы, некрасивые пломбы, делают линию улыбки более гармоничной за одно посещение стоматолога.

Даже человек с сильно разрушенными зубами благодаря инновационным методам лечения сегодня может рассчитывать на получение здоровой и очень красивой улыбки. И это очень важное достижение исследователей, разработчиков и самих стоматологов.

Разрушение эмали

Патологию, как правило, вызывает кариозный процесс. Бактерии в полости рта нарушают кислотно-щелочной баланс, что меняет состав эмали. Причиной деминерализации может стать неправильная диета, когда в организме возникает дефицит кальция, фосфора и фтора. А также из-за хронических болезней, связанных с неусваиваемостью кальция и нарушением обмена веществ.

Остановить разрушение поверхности зуба можно процедурой реминерализации. Но только в случае, если не повреждены твердые ткани зуба. То есть кариес находится на начальной стадии.

Процедура лечения зубов включает:

  • Профессиональную чистку, с удалением мягкого и твердого налета.
  • Обработка поверхности зубов специальными составами с содержанием кальция (8-10%).
  • Установка временной каппы с лечебным гелем (фторид натрия, гидроокись кальция).

Курс восстановления эмали включает 7-10 сеансов, в зависимости от состояния зубов. Процедура занимает не более получаса, абсолютно безопасна и безболезненна.

Услуги

УслугаЦена
Анестезия аппликационная150 руб
Анестезия инфильтрационная /проводниковая350/450 руб
Прицельный снимок на радиовизиографе350 руб
Панорамный снимок ОПТГ1 300 руб
Снятие старой пломбы, препарирование кариозной полости500 руб
Постановка временной пломбы («Septopack», Франция)500 руб
Постановка лечебной/ изолирующей прокладки («Dycal»/ «Ionosit», США)250/350 руб
Светоотверждаемая пломба («Filtek ultimate», США) 1 поверхность1 750 руб
Светоотверждаемая пломба («Filtek ultimate», США) 2 поверхности2 750 руб
Светоотверждаемая пломба («Filtek ultimate», США) 3 поверхности3 750 руб
Восстановление зуба под коронку («Filtek ultimate», США)4 250 руб
Художественная реставрация зуба («Filtek ultimate», США)6 500 руб
Герметизация фиссур («Filtek flow», США)1 500 руб
Установка стекловолоконного штифта (Швейцария)3 000 руб


Лечение больных зубов — это необходимость, с которой в наше время сталкивается каждый человек, ведь здоровая улыбка ценится во все времена и является показателем статуса человека. Также болезни ротовой полости отражаются на состоянии здоровья пищеварительной системы.

Самыми распространенными причинами возникновения болезней ротовой полости являются плохая экология, вкусная, но вредная для здоровья пища, а также плохое качество питьевой воды. Поэтому для того, чтобы сохранить зубы нужно заниматься гигиеной полости рта и питаться пищей, богатой минеральными веществами, которые участвуют в регенерации зубных тканей. Также следует регулярно проводить осмотры у доктора, для того чтобы вовремя выявлять проблемы. Огромное воздействие на здоровье зубов оказывает наследственность.

Чувствительность зубов

Болезненная реакция на температурные перепады, или вследствие химического воздействия называется гиперестезией. Причиной становится повышенная истираемость эмали и наличие патологических воспалений мягких тканей в ротовой полости.

В этом случае лечение зубов основано на устранение первопричины заболевания: лечения воспалений, удалений некачественных или разрушенных пломб, закрытие корней зуба из-за опускания десны.

Процедура состоит из ежедневной реминерализации, а также применения физиотерапии. Как правило, требуется около двух недель для восстановления эмали зубов. Дальше пациент продолжает терапию в домашних условиях.

Запомните главные правила по уходу за зубами:

  • Научи­тесь пра­виль­но чистить зубы

Вспом­ни­те свой режим дня. Просну­лись, умы­лись, почи­сти­ли зубы, позав­тра­ка­ли и на рабо­ту. Всё на сво­их местах? Нет! Чистить зубы нуж­но после еды, а не до! И как мини­мум 2 раза в день — после зав­тра­ка и перед сном! Чисти­те зубы раз­ны­ми дви­же­ни­я­ми, что­бы обра­бо­тать каж­дую поверх­ность зубов. Исполь­зуй­те каче­ствен­ную щет­ку и пас­ту, кото­рые вам помо­жет подо­брать стоматолог.

  • Не забы­вай­те про ополаскиватели

После того, как вы почи­сти­ли зубы и про­по­лос­ка­ли полость рта водой, вос­поль­зуй­тесь спе­ци­аль­ным опо­лас­ки­ва­те­лем. Он ока­зы­ва­ет про­ти­во­мик­роб­ное и тони­зи­ру­ю­щее дей­ствие, умень­ша­ет обра­зо­ва­ние нале­та на зубах в тече­ние дня, осве­жа­ет дыха­ние. Посо­ве­туй­тесь со сто­ма­то­ло­гом о соста­ве тако­го сред­ства — он дол­жен соот­вет­ство­вать осо­бен­но­стям вашей рото­вой полости.

  • Допол­ни­тель­ные сред­ства гигиены

К ним отно­сят­ся зуб­ной ершик и зуб­ная нить (флосс). Они тща­тель­но уда­ля­ют остат­ки пищи и нале­та из про­стран­ства меж­ду зуба­ми. При­вы­кай­те еже­днев­но исполь­зо­вать зуб­ную нить (хотя бы 1 раз в день, перед сном). Врач-сто­ма­то­лог может научить пра­виль­но исполь­зо­вать флосс для того, что­бы не трав­ми­ро­вать им десну.

  • Под­би­рай­те состав зуб­ной пасты

Об этом луч­ше посо­ве­то­вать­ся с вра­чом, так как каж­дый воз­раст и осо­бен­но­сти зубов тре­бу­ют опре­де­лен­ных ком­по­нен­тов в пасте. Ино­гда их необ­хо­ди­мо чере­до­вать. Важ­ное тре­бо­ва­ние — содер­жа­ние фто­ра, кото­рый укреп­ля­ет зуб­ную эмаль и отри­ца­тель­но вли­я­ет на микроорганизмы.

  • Пере­смот­ри­те раци­он питания

Здо­ро­вое пита­ние долж­но быть сба­лан­си­ро­ван­ным, содер­жать необ­хо­ди­мые вита­ми­ны, мине­ра­лы и пита­тель­ные веще­ства. Хоро­шее пита­ние повы­ша­ет имму­ни­тет и устой­чи­вость к зуб­ным инфек­ци­ям. Для здо­ро­вья зубов необ­хо­ди­мо умень­шить коли­че­ство упо­треб­ля­е­мых «быст­рых» угле­во­дов (муч­но­го и слад­ко­го), кото­рые «при­ли­па­ют» к зубам и вызы­ва­ют обра­зо­ва­ние зуб­но­го нале­та, и уве­ли­чить в раци­оне коли­че­ство сырых ово­щей и фрук­тов, кото­рые очи­ща­ют зубы во вре­мя жевания.

  • Посе­щай­те сто­ма­то­ло­га для про­фи­лак­ти­че­ско­го осмот­ра и про­ве­де­ния про­фес­си­о­наль­ной чист­ки зубов мини­мум 1 раз в 6 месяцев.

Корневые каналы

Восстановление внутренней части зуба в стоматологии называют эндодонтическим лечением. Оно требуется для сохранения зубной единицы при лечении глубокой стадии кариеса, а также в процедуре протезирования.

Терапия заключается в предварительном извлечении пульпы, тщательном прочищении и дезинфекции каналов, с последующим их пломбированием. Это необходимо для защиты образовавшихся здоровых полостей зуба от проникновения бактерий. После пломбировки каналов стоматолог восстанавливает верхнюю, коронковую часть зуба.

Если воспалительный процесс распространился на корень зуба, то перед пломбировкой фиксируется лекарственный препарат.

С чего начинается лечение в стоматологии?

Осно­ва любой меди­цин­ской сфе­ры — диа­гно­сти­ка. Пока врач не пой­мёт, в чем при­чи­на про­бле­мы, он не смо­жет помочь паци­ен­ту. Начи­на­ет­ся диа­гно­сти­ка с опро­са паци­ен­та (уточ­не­ния жалоб) и осмот­ра поло­сти рта. Напри­мер, если чело­ве­ка бес­по­ко­ит боль, необ­хо­ди­мо уточ­нить ее харак­тер, лока­ли­за­цию, отда­ет ли она в дру­гие обла­сти, чем про­во­ци­ру­ет­ся и когда про­хо­дит. Осмотр рото­вой поло­сти вклю­ча­ет в себя осмотр каж­до­го зуба (всех его поверх­но­стей). Так­же, врач оце­ни­ва­ет состо­я­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки поло­сти рта, дёсен, дру­гих струк­тур. Опыт­ный спе­ци­а­лист может обна­ру­жить в рото­вой поло­сти при­зна­ки нали­чия дру­гих пато­ло­гий (напри­мер, про­блем с желу­доч­но-кишеч­ным трак­том, забо­ле­ва­ний ЛОР-орга­нов и т.д.) и посо­ве­ту­ет обра­тить­ся к нуж­но­му спе­ци­а­ли­сту для соот­вет­ству­ю­ще­го лечения.

Для поста­нов­ки точ­но­го диа­гно­за совре­мен­ные сто­ма­то­ло­ги исполь­зу­ют такие допол­ни­тель­ные мето­ды обсле­до­ва­ния как:

  • Рент­ге­но­гра­фия зубов (при­цель­ный сни­мок одно­го зуба, пано­рам­ный (обзор­ный) сни­мок всех зубов, ком­пью­тер­ная трех­мер­ная томо­гра­фия всей челюст­но-лице­вой обла­сти и т.д.);
  • Тем­пе­ра­тур­ные про­бы (про­вер­ка реак­ции зубов на холод­ные и горя­чие раздражители);
  • Элек­тро­одон­то­ди­а­гно­сти­ка (про­вер­ка жиз­не­спо­соб­но­сти «нер­ва» в зубе с помо­щью сла­бо­го элек­три­че­ско­го тока).

Врач может назна­чить один или несколь­ко мето­дов диа­гно­сти­ки, что­бы выявить скры­тую про­бле­му. Зна­ние сте­пе­ни пора­же­ния, его точ­ной лока­ли­за­ции и харак­те­ра помо­жет вра­чу выбрать точ­ную так­ти­ку лечения.

Инновационные обезболивающие средства

Восстановление зубов с использованием общего наркоза осталось в прошлом. Современная анестезия применяется локально и не вызывает побочных эффектов.

Наиболее популярный вариант – седация. Обезболивающее, при котором пациент находится в сознании, но не чувствует боли при операционном вмешательстве. Новые виды анестезии также выполняют функцию успокоительного, чтобы снизить тревожность пациента во время процедуры.

Действуют современные виды обезболивающих не более 1,5-2 часов. После чего пациент возвращается к привычной жизни, без проблем с самочувствием.

Протезирование и имплантация

Восстановить утраченный зуб можно с помощью имплантации или протезирования. После утраты зуба его нужно быстро восстановить, ведь при его отсутствии нагрузка на здоровые соседние зубы увеличивается, что может послужить причиной их разрушения. Внешний вид улыбки ухудшается.

Протезирование зубов стоит дешевле имплантации. К тому же после протезирования почти не бывает обострений. Благодаря развитию технологий сейчас возможно сделать протезирование с очень незначительным участием соседних зубов. В некоторых случаях существует возможность установки протеза на здоровые зубы. Данная процедура выполняется с незначительным хирургическим вмешательством и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Такой протез практически невозможно отличить на глаз и улыбка пациента остается красивой.

Однако следует отметить, что функциональные возможности протеза ограничены. Например пациенты после протезирования не могут есть твердую пищу, так как она может послужить причиной разрушения протеза. Нужно также учесть, что для крепления протеза используются соседние зубы, что создает на них нагрузку и может ускорить их износ. Под протезом костная ткань атрофируется.

Мостовидные протезы необходимо заменять каждые десять лет.

В отличие от протезов имплантанты могут прослужить достаточно долго. Большинство производителей имплантантов дают на свою продукцию пожизненную гарантию. На вид имплантат ничем не отличается от природного зуба. После окончания реабилитации пациент может употреблять в пищу твердые продукты.

Наряду с достоинствами имплантации существуют недостатки. Данная процедура стоит дороже, чем протезирование. Иногда бывают случаи отторжения инородного материала. Имплантация достаточно длительная процедура, которая может длится до двенадцати месяцев. Также существует множество противопоказаний для проведения данной процедуры.

Противопоказаниями для процедуры имплантации могут стать хронические болезни сердца, печени или почек. Сахарный диабет также является причиной отказа в имплантации. Процедура имплантации предусматривает употребление лекарств, что служит причиной для отказа от данной процедуры при беременности, так как это может негативно сказаться на здоровье ребенка. Существую также другие противопоказания, поэтому следует посоветоваться со стоматологом при обращении в клинику для лечение зубов.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]