Классификация инструментов для шлифования и полирования естественных зубов и пломб

Полировка пломбы

Шлифовка и полировка пломбы – завершающая стадия реставрации зуба. Именно от нее зависит эстетический вид восстановления. Финальная обработка пломбировочного материала из композитов проводится сразу после его наложения, но стоматологи рекомендуют выполнять ее на следующий день после проведенных манипуляций. Шлифовать можно как старые, так и только поставленные пломбы. Современные стоматологические клиники предлагают клиентам воспользоваться новыми возможностями отделки пломб. Они применяют новые материалы, позволяющие провести процедуру всего за 10-15 минут.

Зачем нужно полировать пломбу?

Профессиональная чистка зубов в стоматологическом кабинете обеспечивает удаление отложений: налета, камня, межзубных загрязнений. Но даже после этих процедур поверхность единиц может быть не идеально. На них могут наблюдаться микротрещины, углубления, борозды. Повреждения эти малые, незаметные, не несут в себе опасности. Однако после первого же приема пищи в них начнут скапливаться отложения. Так, чистка по сути становится бесполезной.

Полировка пломбы: до/после

Аналогичная проблема может наблюдаться и после установки нового пломбировочного материала, не отличающегося гладкостью. Если его не отполировать, она будет доставлять дискомфорт и через некоторое время начнет развиваться вторичный кариес.

Показания и противопоказания

Процедура выравнивания и полировки зубной эмали целесообразна в следующих случаях:

• Перед подготовкой к хирургическому вмешательству в полости рта (в качестве профилактической меры).
• Перед протезированием для максимального приближения цвета протеза к оттенку эмали «родных» зубов.
• После снятия брекетов, поскольку вокруг замков активно скапливаются отложения и налет, под которыми остается стоматологический клей.
• После установки пломбы с целью корректировки – чтобы она не мешала. Иногда для шлифовки уже существующего пломбировочного материала.

Из противопоказаний стоит отметить пародонтоз, пародонтит, гиперчувствительность эмали, наличие в полости рта ранок, воспалений, повреждений. Также кариес. Аллергия на медпрепараты, используемый во время процедуры.

Виды полировки и инструменты для ее проведения

Основные инструменты врача дантиста – насадки для бормашины, специальные пасты. Вращение насадок осуществляется со скоростью от 2000 до 5000 оборотов в минуту. При этом эмаль не происходит нагрева эмали и повреждения.

У каждого вида насадок свое определенное предназначение. Резиновые чашечки – для выравнивания плоских поверхностей коронок. Конусообразные – для устранения наростов, бугров и полировки жевательной зоны. Полосы с напылением алмазной штрипсы (крошки) – для шлифовки межзубных пространств.

Полировка пломбы: инструменты

У паст разная степень абразии. Для устранения камневидных отложений и пломбировочного материала стоматологи используют синюю пасту с крупными частицами. Зеленая нацелена на борьбу с мелкими неровностями эмали. Красной пастой проводят финальное выравнивание. Желтые подходят для людей, у которых чувствительная эмаль.

Наиболее распространенный метод полировки – механический. Но предусматривает использование насадок и паст. Также дантисты используют бормашину. Но существуют и другие виды. Их применяют в основном частные стоматологические клиники, а механический больше практикуют государственные.

Ультразвуковой метод. На пломбу воздействуют волнами разных частот, обладающих полирующим эффектом. Пескоструйный (предполагает применение аппарата, подающего воздух к зубным единицам) с полирующим эффектом. Также популярно лазерная полировка эмали. Такой метод гарантирует идеально гладкую поверхность и дезинфекцию.

Подготовка к полировке пломбы и проведение процедуры

Чтобы стоматологу было удобно работать в рот пациента помещается расширитель. Важно не травмировать мягкие ткани насадками, в этом помогут ватные тампоны, которые дантист тоже помещает в пространство между десной и щекой. Для защиты глаз от мелких частиц, распространяющихся пациент надевает специальные очки. Далее врач определяет насколько чувствительны элементы зубного ряда, а затем подбирает насадки и виды паст. Пасту помещают в перстневидный держатель, затем аппарат постепенно подает ее на зону обработки.

Полировка зубной эмали выполняется последовательно:

• Плоские поверхности.
• Жевательная зона.
• Пространства между зубов.

Манипуляции повторяются два раза. Сначала с крупнозернистой пастой. Вторая обработка – с мелкозернистой пастой.

Несмотря на отсутствие ограничений к проведению противопоказаний у пациента, после полировки эмали он получает рекомендации для быстрой реабилитации. После сеанса может наблюдаться неприятный вкус во рту. Это явление временное.

Важная информация. Многие интересует, болезненна процедура или нет. Полировка эмали с применением любого метода проводится без анестезии. Она абсолютно безболезненна, длится максимум полчаса. В процессе сеанса применяют экстра-мягкое абразивное средство с кремнеземом и резиновыми чашечками, щеточками конусообразной формы. Поверхность зубов стоматологи рекомендуют выравнивать раз в полгода.

Как ухаживать за отполированными зубами

В первую очередь, желательно в течение трех дней после проведения полировки эмали не употреблять пищу, содержащую красители. Нужно несколько дней не есть и не пить горячее и холодное. Купить зубную щетку с мягким ворсом, особенно, если у вас гиперчувствительные зубы. Не рекомендуется пользоваться зубной пастой с отбеливающим эффектом, поскольку она содержит абразивные частицы. Эмаль, итак, претерпит их воздействие, не стоит ее лишний раз повреждать, иначе она вообще потемнеет. Нужно исключить курение минимум на неделю.

Совет специалиста. Если вы курите, но хотите, чтобы эмаль после полирования и/или отбеливания не желтела, не темнела, избавьтесь от вредной привычки. Кофе и чай практически не изменяют ее цвета, а никотин – да. Сколько бы не полировали и не отбеливали пломбу и зубы, если будете курить, минимум раз в год, в этом случае придется посещать кабинет стоматолога для устранения желтизны.

Если желаете, чтобы зубная эмаль была гладкая, отполированная, без углублений и трещин, в которых скапливаются отложения, запишитесь на первичный прием к стоматологу. Следите за зубами, проходите осмотр у дантиста 1 раз в год, и ваши зубы будет здоровыми, а улыбка «голливудской». Для начала можете получить консультацию по телефону.

Пломбирование зуба

Пломбирование зуба — инвазивная процедура препарирования твердых тканей зуба, пораженного кариесом (кариозной полости) с целью восстановления функциональной значимости и эстетической реставрации поврежденной единицы.

Постановка пломбы проводится в несколько этапов:

1. гигиеническая обработка
   — зуб очищается от налета и прочих отложений при помощи абразивных щеток и паст, в рамках профессиональной гигиены полости рта;
2. выбор цвета пломбы
   — проводится при естественном освещении (позволяет избежать ошибок в расцветке) на влажной поверхности зуба;
3. препарирование
   — процедура предполагает иссечение измененных тканей зуба (пораженных кариесом) по методу профилактического пломбирования (отличается минимальным препарированием здоровых тканей) при помощи боров и ручных инструментов, химико-механическим (кариозные ткани разрушаются под действием специальных препаратов, а затем удаляются ручным способом; примером служит система Carisolv) или другим способом;
4. изоляция зуба от слюны
   — для правильного и полного прилегания пломбировочного материала к стенкам сформированной полости она должна быть сухой;
5. медикаментозная обработка
   — раньше полость обрабатывалась перекисью водорода, сегодня же большее предпочтение отдается бактерицидным растворам (например, хлоргексидин, мирамистин);
6. наложение прокладки
   — может носить изолирующий или лечебный (при необходимости лечения пульпита) характер и предполагает использование стеклоиономерных или композиционных материалов;
7. протравливание и высушивание эмали
   — используется ортофосфорная кислота, после чего поверхность промывается водой и тщательно высушивается;
8. нанесение праймера и адгезива
   — первый улучшает фиксацию и увеличивает сцепление пломбы с дентином (наносится при помощи специального аппликатора), второй помогает «приклеить» первые слои пломбы к тканям зуба (отверждается при помощи света или путем химической полимеризации);
9. нанесение пломбировочного материала
   — пломба ставится из стеклоиономерных (наносятся в один слой, бывают двухкомпонентные, упрочненные, гибридные) и композиционных (часто применяются при значительном разрушении коронковой части зуба, наносятся послойно и требуют отверждения в лучах галогеновой лампы, подходят для реставрации фронтального ряда, бывают обычной и высокой прочности) материалов;
10. полировка
    — после постановки пломбы требуется ее отделка (воссоздание анатомической формы, бугристости, ямок и углублений) и полировка (при использовании композитов во избежание образования шероховатостей и микротрещин дополнительно может наноситься покровный лак для выравнивания поверхности).

Часто пломбирование зуба завершается процедурой фторирования и ремотерапии. Для профилактики кариеса и укрепления зубной эмали наносятся специальные фторидсодержащие гели (в виде аппликаций или для заполнения кап) и фторлаки, усиливающие эффект и препятствующие деминерализации эмали.

Благодаря применению современных пломбировочных материалов удается создать реставрацию, которая не только восстанавливает анатомическую целостность зуба, но и выглядит максимально эстетично. Возможность точного подбора оттенка под естественную эмаль позволяет сделать пломбу совсем незаметной, что особенно важно при лечении кариеса в зоне улыбки. При невозможности закрытия дефекта путем пломбирования зуба предпочтительна установка вкладки, коронки и др.

Есть ли противопоказания

Чтобы отполировать зубы противопоказаний нет, но они есть у процедур, которые предшествуют этому.

Для чистки ультразвуком:

• наличие кардиостимулятора;
• лечение иммунодепрессантами и кортикостероидами;
• недавние операции на глаза;
• эпилепсия;
• тяжелая форма диабета.

Для AirFlow:

• прием препаратов для солевого баланса;
• гепатит;
• СПИД;
• безнатриевая диета;
• заболевания легких, астма.

При инфекциях, заболеваниях верхних дыхательных путей, обострении общих состояний, наличии язв во рту, стоит отложить шлифовку, пока состояние не улучшится.

Виды потемнения реставраций

Чаще всего пломбы на зубах темнеют равномерно. Свежие пломбы могут окраситься в первые часы после постановки, если употреблять красящие продукты. Давние реставрации тоже подвержены равномерному изменению цвета:

• из-за воздействий низких и высоких температур,
• сужения или расширения пломбы.

Реже композитные реставрации темнеют по периметру. Это происходит из-за того, что пломбировочный материал не до конца заполнил кариозную полость. В маленькую трещину проникают патогенные микроорганизмы и частицы пищи, что приводит к потемнению и разрушению пломбы.

Цели процедуры

Композитные реставрации полируют, чтобы предотвратить скопление бактерий в мелких трещинах, а пломбы — чтобы выровнять переход между ней и дентином, скорректировать микродефекты.

Шлифовка и полировка эмали — заключительный этап гигиенической чистки зубов, снятия зубного налета. После того, как зубы освобождают от отложений, их поверхность становиться шероховатой, а в дентине появляются микротрещины. Это — гарантия того, что налет снова образуется и довольно быстро. Полировка зубов после чистки устраняет мелкие дефекты и остатки минеральных отложений, препятствуя образованию камня.

Что используют

После удаления налета ультразвуком или воздушно-абразивным аппаратом (AirFlow), стоматолог приступает к шлифовке зубов.

Для этого используются:

• Специальные полировальные насадки.
  Резиновые чашечки наполняют абразивной пастой и тщательно обрабатывают все поверхности. Для обработки коронки зуба после чашечки применяют щетки.
• Штрипсы.
  Для полировки между зубами используют зубные ленты (штрипсы). Делают это очень осторожно, стараясь не повредить десну.
• Абразивные пасты.
  Для усиления абразивного эффекта применяют:
• Циркон:
  абразив отлично устраняет пигментные пятна, желтизну у курильщиков.
• Диоксид кремния:
  подходит для полировки после снятия зубного налета, пломбирования и художественной реставрации
• Гидроксид алюминия:
  в зависимости от размера частиц применяется как для удаления зубного налета, так и для финишной полировки
• Диоксид титана:
  отшлифовывает эмаль и закрывает канальцы в дентине

Возможные последствия завышающей пломбы:

1. При завы­шен­ной плом­бе на зуб пада­ет повы­шен­ная нагруз­ка, при закры­ва­нии рта зубы про­ти­во­по­лож­ной челю­сти давят на плом­бу. Таким обра­зом, воз­ни­ка­ет хро­ни­че­ская трав­ма зуба. Посто­ян­ное дав­ле­ние на зуб может при­ве­сти к трав­ма­ти­че­ско­му пуль­пи­ту и пери­о­дон­ти­ту. В резуль­та­те чего, зуб необ­хо­ди­мо будет депульпировать.
2. При посто­ян­ной повы­шен­ной нагруз­ке на плом­бу, есть риск ее ско­ла, а так­же отко­ла стен­ки зуба.
3. Если при закры­ва­нии рта с одной сто­ро­ны зубы смы­ка­ют­ся (на завы­шен­ной плом­бе), а с дру­гой сто­ро­ны зубы не смы­ка­ют­ся, то воз­ни­ка­ет сво­е­го рода «пере­кос», ниж­няя челюсть при закры­ва­нии рта может сме­щать­ся в сто­ро­ну. Если тер­петь подоб­ное неудоб­ство, то орга­низм со вре­ме­нем при­вык­нет и пере­ста­нет его заме­чать. Одна­ко про­бле­ма оста­нет­ся. Непри­выч­ное поло­же­ние ниж­ней челю­сти при смы­ка­нии зубов и бло­ки­ро­ва­ние ее боко­вых сме­ще­ний может при­ве­сти к забо­ле­ва­нию височ­но-ниж­не­че­люст­ных суста­вов. Боль, хруст, щел­ка­нье в суста­вах ниж­ней челю­сти — все это может быть симп­то­мом забо­ле­ва­ния, при­чи­ной кото­ро­го могут быть завы­ша­ю­щие пломбы.

Мешает пломба? Не терпите!

Быва­ло ли так, что врач выле­чил Вам зуб, поста­вил плом­бу, а при­дя домой, Вы почув­ство­ва­ли, что плом­ба слиш­ком высо­кая, есть неудоб­ство при закры­ва­нии рта, осталь­ные зубы не смыкаются?
К сожа­ле­нию, такая ситу­а­ция встре­ча­ет­ся доволь­но часто. После поста­нов­ки плом­бы врач при­шли­фо­вы­ва­ет ее по при­ку­су: дает паци­ен­ту наку­сить копир­ку, спра­ши­ва­ет, не меша­ет ли плом­ба, кор­рек­ти­ру­ет ее и поли­ру­ет. Одна­ко, даже лиш­ний мил­ли­метр плом­бы, не види­мый гла­зу вра­ча, может ощу­щать­ся паци­ен­том, как нечто ино­род­ное на зубе и достав­лять дис­ком­форт. Пока дей­ству­ет мест­ная ане­сте­зия и сохра­ня­ет­ся чув­ство оне­ме­ния, паци­ен­ту слож­но опре­де­лить – меша­ет ли плом­ба. Толь­ко когда ане­сте­зия окон­ча­тель­но «отхо­дит», паци­ент пони­ма­ет, что ему неудоб­но смы­кать зубы.

Мно­гие в таких слу­ча­ях дума­ют: «Ниче­го, со вре­ме­нем сотрет­ся, при­вык­ну!». Ни в коем слу­чае не сто­ит тер­петь и ждать, что плом­ба «уся­дет», сотрет­ся и т.д. Совре­мен­ные плом­би­ро­воч­ные мате­ри­а­лы очень проч­ны и устой­чи­вы к сти­ра­нию. Что­бы лиш­ний мил­ли­метр плом­бы стер­ся, могут потре­бо­вать­ся годы. При­вы­кать к дис­ком­фор­ту тоже не сто­ит, т.к. завы­ше­ние зуба может при­ве­сти к нега­тив­ным послед­стви­ям. Так­же важ­но, что­бы плом­ба не созда­ва­ла бло­ки­ро­ва­ния дви­же­ний ниж­ней челю­сти. Про­ве­рить это мож­но так: сомкни­те зубы, попро­буй­те подви­гать ниж­ней челю­стью вле­во, впра­во, впе­ред (не откры­вая широ­ко рта). Если дви­же­ния такие же, как и до поста­нов­ки плом­бы – то все хоро­шо. Если вы чув­ству­е­те, что плом­ба меша­ет сме­щать ниж­нюю челюсть в какую-то сто­ро­ну, то сооб­щи­те обя­за­тель­но об этом врачу.

Как это делаем мы?

Наши специалисты безболезненно, качественно и надежно проведут повторное пломбирование. Доктор подберет цвет и смоделирует форму новой пломбы. Пломбировочные материалы – как краски в палитре художника: их можно подбирать индивидуально для конкретного случая, для каждого человека, и очень тщательно откорректировать цвет, яркость и прозрачность зуба. Пломбирование происходит послойно, с учетом анатомических особенностей зуба. В итоге, работа стоматолога не заметна окружающим.

Сейчас для лечения зубов широко применяются новейшие пломбировочные материалы, которые помогают справиться сразу с несколькими задачами – лечебной, эстетической и профилактической. Их число из года в год растет, а качество улучшается, что позволяет нам делать работу лучше и лучше.

Однако, помните, уважаемые пациенты, что не во всех случаях заменой пломбы можно ограничиться. Если процесс разрушения слишком запущен, вместо пломбы вам предложат поставить керамическую ортопедическую вкладку или коронку. Эти материалы более надежны и долговечны, и помогут надолго продлить жизнь вашему зубу. В любом случае, после предварительной консультации, наши специалисты смогут подобрать для вас самый оптимальный вариант.