Что такое адентия зубов, её виды, симптомы и лечение

Наверное, еще изучая биологию к школе, Вы читали, что у грызунов зубы растут всю жизнь, постоянно стачиваясь о древесину. Для взрослого человека, как бы того ни хотелось, утрата зуба является большой проблемой и несет в себе изменение во всем челюстно – лицевом аппарате. Даже для ребенка потеря молочного зуба, невзирая на постоянное родительское «вырастет новый» может привести к повреждению зачатка постоянного зуба и к другим вытекающим последствиям. Здесь важно помнить, что ни чистка зубов 2 раза в день, ни посещение стоматолога не реже одного раза в полгода, не убережет от возможной травмы зубов (поэтому будьте аккуратны и внимательны! С: ). В этой статье я хотела бы рассказать Вам о таких травмах постоянных зубов как: ушиб зуба (ушиб переднего зуба); трещина коронки зуба; перелом коронки зуба без повреждения пульпы (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).

Рассмотрим причины возникновения травмы зубов, классификацию травмы зубов, симптомы травмы зубов, проявление травмы зубов на рентгене и лечение травмы постоянных зубов.

Виды адентии

Классификация заболевания делит его на врожденную и приобретенную форму, а также полную и частичную адентию. Каждый вид аномалии имеет свои особенности и варианты лечения.

Код по МКБ-10 частичной вторичной адентии — K08.1, первичной — К00.00, полной — К00.01. Что касается врожденных форм — такой вариант аномалии встречается крайне редко. Вторичная адентия — уже более распространенное явление, возникающее в результате воздействия внешних факторов.

Первичная аномалия диагностируется менее, чем у 1% населения. Это врожденный тип заболевания, при котором отсутствуют зачатки всех зубов. У большинства пациентов нет одновременно лишь нескольких зачатков (к примеру, двойки и пятерки), а вот полная адентия является редким феноменом. Такой вид врожденной патологии рассматривается как генетическое отклонение вследствие ангидротической эктодермальной дисплазии.

Вторичная форма болезни встречается чаще. Она связана с травмами, системными патологиями, стоматологическим лечением. С ней сталкиваются преимущественно пожилые люди, и около 20% этой группы населения имеют такой диагноз.

Порядок оказания помощи детям при повреждениях зубов

Сразу после получения травмы пациенту оказывается первичная медицинская помощь, которая включает в себя общую оценку состояния ребенка, обезболивание, назначение антибиотиков, анестетиков и прочих лекарств, а также предварительную постановку диагноза. После этого родителям пациента дается рекомендация записаться к детскому стоматологу (терапевту), который проведет полноценное лечение зуба. Врач, оказывающий специализированную помощь, проводит:

• оформление истории болезни (включая юридические и социальные аспекты случая);
• сбор анамнеза (происхождение травмы, наличие сотрясения мозга, местные симптомы);
• клиническое обследование травмы (визуальный осмотр, перкуссия, пальпация, температурные пробы пульпы, инструментальные методы);
• дополнительную диагностику (электроодонтодиагностика (ЭОД), трансиллюминация, прицельная рентгенография, окклюзионная рентгенограмма, компьютерная томография);
• постановку диагноза на основе осмотра, клинических и других исследований;
• выбор тактики лечения с учетом характера повреждения, возможных рисков, пользы и затрат.

Период реабилитации ребенка после травмы, начиная с момента оказания экстренной помощи, может занимать 1-3 и более дней. Учитывая сложность лечения, срок полного восстановления целостности и функций поврежденных зубов нередко занимает более длительный срок – несколько месяцев или даже лет.

Причины возникновения

Первичное заболевание в своей основе содержит гибель или отсутствие зачатков зубов. Оно может быть вызвано как генетическими факторами, так и внешним воздействием. Когда причиной врожденной болезни становится эктодермальная дисплазия, наряду с этим ребенок страдает недоразвитием сальных и потовых желез, кожи и волос.

Рассасывание зачатков зубов может происходить под влиянием лекарственных средств, инфекционных патологий, сбоев в работе эндокринной системы. Гибель фолликулов также может случиться при ихтиозе, гипофизарном нанизме, гипотиреозе.

Вторичная частичная адентия зубов случается у взрослых в процессе жизнедеятельности. И этому есть множество внутренних и внешних причин.

Мнение эксперта

Равчеева Юлия Анатольевна

Врач-стоматолог общей практики

При полной адентии очень важно провести своевременное протезирование так, как при отсутствии давления на ткани ротовой полости ухудшается функциональность жевательного аппарата, атрофируется лицевой скелет и прилегающие мягкие ткани.

Факторы развития вторичной, или приобретенной адентии:

• стоматологические заболевания — множественные кариозные полости, пульпит, периодонтит, пародонтит, удаление корней;
• травматические повреждения — переломы челюсти и зубов;
• инфекционные патологии — остеомиелит, флегмоны, абсцессы, периостит;
• перенесенные хирургические операции — цистэктомия, резекция верхушки корня, цистотомия;
• некачественное стоматологическое лечение, несвоевременная помощь ортопеда.

Чаще встречается полная адентия верхней челюсти, что связано с анатомическими особенностями челюсти. Утрата одного зуба будет способствовать прогрессированию вторичному заболеванию. Зубы начнут смещаться, занимая место отсутствующего. Если своевременно не провести протезирование, высок риск потери еще нескольких коронок, и тогда есть вероятность полной адентии.

Классификация травмы зубов

Рассмотрим несколько классификаций травмы зубов.

Согласно Международной классификации стоматологических болезней на основе МКБ -10 (ВОЗ, Женева,1997 год), выделяют следующие травмы зубов:

• S02.5 Перелом зуба.
• S02.50 Перелом только эмали зуба;
• S02.51 Перелом коронки без поврежедния пульпы;
• S02.52 Перелом коронки зуба с повреждением пульпы;
• S02.53 Перелом корня зуба;
• S02.54 Перелом коронки и корня зуба;
• S02.57 Множественные переломы зубов;
• S02.59 Перелом зуба неуточненный;
• S02.2 Вывих зуба;
• S02.20 Люксация зуба;
• S02.21 Интрузия зуба или экструзия зуба;
• S02.22 Вывих зуба (экзартикуляция).

Если говорить о возможных причинах травмы зубов, то здесь различают следующие причины травмы зубов – этиологическая классификация травмы зубов:

• Бытовая или домашняя травма зубов;
• Дорожная или автомобильная травма зубов;
• Спортивная травма зубов.

Бытовая(домашняя) травма встречается у 60% пациентов, которые обращаются с жалобами на травму зубов. И среди этих 60% более половины приходится на травму центральных резцов верхней челюсти. Так же мужчины обращаются чаще с травами зубов, чем женщины J

Классификация травмы зубов по времени возникновения могут быть:

• Острая травма зуба
• Хроническая травма зуба

Острая травма зуба

Острая травма зуба чаще всего возникает вследствие сильного, одномоментого воздействия. Причина острой травмы зубов могут быть

• удар,
• падение лицом вниз,
• падение на спину,
• удар подбородком и много другое;

Хроническая травма зуба

Хроническая травма зуба она вызывается постоянным механичесим воздействием. То есть происходит постоянное истончение эмали зуба. Наиболее частыми причинами хронической травмы зуба являются:

• Вредные привычки,такие как откусывание ниток, кусание ногтей, грызение семечек и орехов и тп,
• Неправильная устновка внутриканального штифта,
• Ортодонтическое лечение,
• Окклюзионная травма,
• Как осложнение флюороза, гипоплазии эмали, кист и опухолей в челюсти.

Симптомы первичной и вторичной формы

Для вторичной адентии характерна деформация зубного ряда. Имеющиеся коронки стараются занять место отсутствующего зуба, отчего могут наблюдаться скученность и проблемы с деснами.

Частичная вторичная адентия нередко сопровождается патологической стираемостью эмали, повышенной чувствительностью зубов и образованием пародонтальных карманов. При тяжелой форме болезни может случиться вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Эстетические дефекты при этом отмечаются в изменении овала лица, впалости губ, выраженных носогубных складках, опущении уголков рта. Вместе со стоматологическими патологиями возникают проблемы и с другими органами. У пациентов с адентией нередко развиваются гастриты, колиты, язвенное поражение желудка.

Такая проблема сказывается и на психологическом состоянии. Отсутствие зубов сопровождается постоянным дискомфортом, угнетенным состоянием, и есть риск возникновения депрессии.

Первичная форма адентии имеет следующие симптомы:

• нарушение речи, ребенку сложно произносить некоторые звуки, а именно Д, Т, З, С, Н;
• сухость и бледность кожи, ее быстрое старение, раннее появление морщин;
• атрофия альвеолярных отростков, наличие костных наростов в области больной челюсти;
• отсутствие дентации в установленные сроки;
• нарушение эстетики лица, изменение его черт.

При частичной адентии у ребенка часто можно наблюдать наличие трем и диастем, то есть широких промежутков между зубами. Такие дети плохо разговаривают и наряду со стоматологическим лечением требуют помощи логопеда.

Трещина коронки зуба

Если ввести в поисковике «Что же такое травма», то любой сайт дает понятие «повреждение, нарушение единства, полноты зуба, нарушение его функций». При такой травме как трещина коронки зуба это утверждение не до конца подходит. И я вам сейчас попробую объяснить почему. Во-первых, единство зуба (его полнота) при трещине коронки зуба не нарушается: происходит просто нарушение строения(структуры) эмали зуба.

Основными симптомами, с которыми пациенты с диагнозом трещина коронки зуба обращаются являются: неудовлетворительная эстетика, реакция зубов на кислое\сладкое, холодное\горячее.

Клиника трещины коронки зуба

Клиника трещины коронки зуба следующая: внешне как врач, так и пациент, видят заметные глазу линии, идущие параллельно поверхности зуба – трещины коронки зуба; во-вторых, если зуб имеет трещину, то он может выполнять свою функцию. Конечно, не факт, что она будет 100%-ной.

Трещина коронки зуба может быть единственной, парной, множественной или сочетанной.

Трещина коронки зуба может быть вертикальной либо же наклонной. Чаще всего трещина коронки зуба заканчивается в области эмалево-дентинного соединения. Но при значительной силе трещина зуба может распростроняться не только на коронку,но и на корень зуба.

В клинике были описаны и те случае, когда трещина коронки зуба находилась на зубах,соседи которых имели более тяжелую травму зуба.

Диагностика трещины коронки зуба

Пациентов с трещиной коронки на рентгенограмму не направляют, так как в этом нет необхдимости. Но для качественной диагностики трещины коронки зуба в настоящее время используют трансиллюминацию(просвечивание).

Лечение трещины коронки зуба

Трещины коронки зуба не требуют лечения. Но в таких случаях врачу необходимо убедиться в витальности(жизнеспособности) пульпы. Можно делать повторные тесты для контроля в течение 6 месяцев.

Диагностика и методы лечения

В диагностике адентии принимают участие несколько специалистов. Это стоматолог-терапевт, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог, ортодонт.

Обследование пациента включает сбор информации об образе жизни, профессиональной деятельности, учитывается и семейный анамнез. Стоматолог осматривает полость рта, сопоставляет ситуацию с возрастом. Затем назначаются узконаправленные диагностические процедуры. Сюда входят ортопантомограмма, компьютерная томография, МРТ, рентгенография зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

Исправление проблемы начинается с планирования лечения. Врач делает слепки и подбирает оптимальные способы восстановления зубного ряда. Основные методы — имплантация и протезирование, но также можно совмещать оба варианта. Это могут быть как съемные протезы, так и несъемные ортопедические конструкции. Наиболее подходящий вариант подбирается с учетом анатомических особенностей челюсти и состояния костной ткани.

Лечение при врожденной аномалии может начинаться с 4 лет. Детям изготавливаются пластиночные протезы, которые меняются каждые 2 года. Уже после окончания роста челюсти съемные конструкции заменяются постоянной мостовидной.

Несъемное протезирование, как более комфортное и надежное, предполагает фиксацию протеза на импланты. При частичной потере зубов в качестве опоры берутся здоровые коронки. Оптимальным вариантом при частичной вторичной адентии будет дентальная имплантация с установкой коронок.

При использовании съемных конструкций есть риск возникновения протезного стоматита, пролежней десны, аллергии на красители и полимеры. Перед проведением лечения требуется полная санация полости рта и профессиональная гигиена. Стоматолог будет проводить комплексное лечение пульпита, кариеса и воспалительных заболеваний.

Также может потребоваться удаление некоторых зубов. В отдельных случаях это будет лучшим вариантом. Удалив все зубы, есть возможность поставить несъемный протез на импланты, который прослужит всю жизнь.

Перелом коронки зуба без повреждения пульпы

Симптомы при переломе коронки зуба (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).

Пациенты с диагнозом перелом коронки зуба без повреждения пульпы (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба) жалуются на:

• На кратковременную боль от любых раздражителей. Но чем ближе перелом к пульпе зуба,тем боль при переломе коронки зуба будет интенсивнее;
• боль при любом дотрагивании до зуба;

Врач в клинике при переломе коронки зуба без повреждения пульпы(перелом эмали зуба, перелом дентина зуба) отмечает:

• болезненную перкуссию;
• боль при зондировании.

Часто такая травма зубов как перелом эмали зуба, перелом дентина зуба сопровождаются ссадинами, гематомами губ и щек.

Диагностика при переломе коронки зуба без повреждения пульпы(перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).

Пациента отправляют на рентгенограмму, чтобы убедиться, что нет перелома корня зуба и понять,где проходит линия перелома. Необходимо сделать тесты на жизнеспособность пульпы.

Лечение перелома коронки зуба

Лечение перелома коронки зуба нужно проводить в ближайшие сроки после получения травмы. Потому что обнаженный дентин является угрозой для поражения пульпы. Лечение будет заключаться не только в защите дентина от внешней среды, но и в образовании заместительного(репаративого) дентина. Поэтому лучше всего сначала на дно полости класть прокладку кальций содержащую и ставить временную пломбу. Тем самым врач предостерегает себя от возможных осложнений, а уже после устранения симптомов и наличия благоприятной рентгенологической картины, можно ставить и постоянную пломбу.

В следующей статье я подробно попытаюсь рассказать о полном/неполном вывихе зуба, о переломе коронки зуба с обнажением пульпы, о переломе корня зуба , затронем некоторые особенности травмы зубов в детском возрасте.

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Современный способ имплантации

При полной и частичной утрате зубов стоматолог может предложить современный вариант имплантации — «все на четырех». Он предполагает установку протеза на 4 импланта, которые вживляются в области 2 и 5 зубов. Такой вариант лечения имеет немного противопоказаний и отлично подходит для тех, кому важны комфорт и надежность конструкции.

Восстановление нижнего ряда зубов на 4 имплантах

Особенности имплантации по методике «все на четырех»:

• нужно вживлять только 4 импланта, а не 8−12, как при других вариантах восстановления;
• установка протеза возможна сразу после фиксации имплантов, то есть методика предполагает моментальную нагрузку;
• есть возможность такого лечения даже при недостаточной толщине костной ткани;
• ставится постоянный протез, который при должном уходе может прослужить всю жизнь.

Эта современная методика сейчас практикуется все чаще, и многие отмечают ее преимущества перед другими. Кроме того, на ней можно сэкономить, ведь нужно покупать всего 4 импланта.

Но имплантация имеет свои противопоказания:

1. Общие абсолютные. Патологии кровеносной системы, сахарный диабет, артрит, опухоли, туберкулез, иммунодефицит, патологии ЦНС, венерические болезни и СПИД.
2. Общие относительные. Плохой уровень гигиены полости рта, дефекты альвеолярного отростка, возраст до 16 лет, алкоголизм.
3. Местные. Малое расстояние до носовых пазух, склонность к несоблюдению правил гигиены, недостаточное количество костной ткани.
4. Временные. Острый период инфекционного заболевания, занятия травматичными видами спорта, период беременности, реабилитация после операции, наркомания.

Стоматолог может отказать в имплантации и по иным причинам. Это могут быть непереносимость анестезии, пребывание в стрессовом состоянии, истощение организма, общие хирургические противопоказания, некоторые психические отклонения.

Ушиб зуба

Ушиб зуба — это достаточно часто встречаемая в жизни пациентов травма зуба. Повреждение зуба, нарушение его фиксирующего (опорно – удерживающего аппарата), но самое главное – без смещения зуба (то есть зуб как был в альвеоле, так и остался) – все это описывает картину ушиба зуба.

Симптомы при ушибе зуба

Пациент при ушибе зуба может жаловаться:

• На постоянную, ноющую боль,
• на боль при прикосновении к зубу,
• на боль при пережевывани пищи,
• при дострагивании языком до поверхности зуба.

Так же при ушибе зуба отмечается его подвижность. Потому что больше всего страдает периодонт зуба.

Клиника ушиба зуба

Клиника ушиба зуба. Врач – стоматолог определяет при ушибе зуба болезненную перкуссию, подвижность.

Диагностика ушиба зуба

Диагностика ушиба зуба: на рентгенограмме изменений нет. Но пульпа зуба в течение нескольких недель может не реагировать на температурные, электрические тесты, но со временем ее чувствительность может восстановиться, поэтому для качественной диагностики ушиба зуба необходимо провести повторные тесты.

Лечение ушиба зуба

Главной целью лечения ушиба зуба является обеспечение покоя зубу сроком в один месяц. Конечно, сперва нужно объяснить пациенту, что кушать орехи или грызть яблоки не получится. При ушибе зуба рекомендуется вывести причинный зуб из контакта с антагонистом. Можно осуществить это путем пришлифовыния, можно использовать специальные ортодонтические каппы. Когда боль утихнет нужно провести повторно тесты на жизнеспособность пульпы. При ее некрозе необходимо провести эндодонтическое лечение, предложить пациенту отбеливание либо же ортопедическое лечение.

Съемное протезирование

Если имплантация противопоказана или пациента устраивает съемное протезирование, проводится изготовление индивидуальной конструкции. Пластинчатый протез на верхнюю и нижнюю челюсть подбирается врачом вместе с пациентом в зависимости от финансового положения и личных пожеланий.

Полностью съёмные протезы: с нёбом и без

Варианты съемного протезирования:

1. Полный съемный протез. Используется при полной адентии. Фиксируется за счет присасывания или специальным кремом.
2. Частично-съемный протез. Применяется при частичной адентии. Крепится на опорных здоровых зубах при помощи аттачментов и кламмеров.

Съемное протезирование предлагает пациентам установку нейлоновых и бюгельных конструкций. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

Особенности нейлоновых протезов:

• изготавливаются индивидуально в зависимости от дефекта;
• не раздражают слизистой оболочки десен и неба;
• фиксируются клеем и присосками;
• цвет соответствует слизистой и зубам;
• удобны в процессе ношения.

Бюгельные конструкции имеют форму дуги, они предполагают фиксацию на здоровых зубах. Особенностями будут естественный цвет, небольшой размер, комфорт при ношении. Они надежно фиксируются на коронках, что исключает их случайное выпадение.

К новым зубам приходится привыкать, и чтобы период адаптации прошел успешно, следует придерживаться некоторых правил. Они включают рекомендации по уходу и применению съемных конструкций.

Как быстрее привыкнуть к протезам:

• не вынимать конструкцию изо рта первые несколько дней;
• при ощущении тошноты рассасывать мятные леденцы;
• читать вслух для отработки дикции;
• первые несколько дней употреблять мягкую пищу;
• исключить из рациона твердые продукты до полного привыкания.

Чтобы избежать проблем с протезом, его нужно правильно чистить. Для этого применяются специальные порошки и пасты. После каждого приема пищи протез нужно промывать под проточной водой. Чистить его нужно не менее 2 раз в день, вынимая из полости рта. Каждую неделю следует замачивать изделие в антисептике. Также нужно регулярно окунать протез в жидкость, в которой предварительно была растворена очищающая таблетка. Специальные растворимые капсулы можно приобрести в аптеке.

Осложнения

Высокая реактивность твердотканных структур зубов может повлиять на общее состояние человека. Могут усугубиться заболевания психики и органов ЖКТ. Болезненность часто нарушает привычный рацион питания.

Одним из самых явных и тяжелых последствий гиперчувствительности становится пульпит — воспалительный процесс затрагивает сосудисто-нервную ткань внутри зуба. Постоянное воздействие раздражителей на пульпу может привести к усугублению процесса, а также к ухудшению общего состояния организма. Лечение такого осложнения многоступенчатое и трудоемкое — удаляется пульпа, проводится эндодонтическое пролечивание и восстановление коронковой части.

Бывает, что излишняя чувствительность является лишь одним симптомом патологии, например, предвестником клиновидного дефекта. Поэтому важно сразу осуществить запись на прием к специалисту с данной проблематикой, чтобы определить провоцирующие факторы заболевания и избежать осложнений. Стоматологи- терапевты клиники West Dental помогут вам с этим и подберут быстрое и качественное лечение.

Профилактика аномалии у детей

Предупреждение болезни в раннем возрасте заключается в обеспечении благоприятных условий для прорезывания зубов. Профилактика начинается еще в период вынашивания плода. Женщина должна исключить потенциальные факторы риска. Как только родители замечают проблему у ребенка, нужно сразу обратиться к стоматологу.

Профилактика вторичной аномалии заключается в регулярном профилактическом осмотре, проведении гигиенических процедур, санации полости рта. Если проблем с зубами избежать не удалось, важно провести протезирование как можно раньше.

Адентия — это сложная стоматологическая проблема, с которой можно справиться под руководством опытного специалиста. Чем раньше будет решена проблема, тем ниже риск осложнений. Сейчас в стоматологии есть множество способов восстановления зубного ряда, и для каждого пациента найдется оптимальный вариант.

Вывих

При вывихе иногда нельзя полностью закрыть рот или же зуб шатается и меняет свое положение относительно других зубов. Как отличить вывих зуба от перелома? Если вид зубов изменился — они стали короче, наклонились и т. д., а десна кровоточит, то вы имеете дело с вывихом.

Первая помощь при вывихе — наиболее верная тактика: не давать ребенку смыкать зубы, не трогать их и не пытаться вправить обратно самостоятельно, потому что такие смещения могут сопровождаться травмами кости и десны. Лучше всего сразу обратиться к стоматологу, который сделает трехмерный снимок и вернет зубы в правильное положение, наложит зубной гипс на несколько недель. Чем быстрее это сделать, тем лучше.

Специалисты различают много типов вывихов, в том числе частичный, полный и вколоченный.

Частичный вывих

При таком повреждении зуб частично выпадает из лунки. Нередко повреждена стенка альвеолы, есть надрыв периодонтальных волокон, а потому зуб шатается, возникает кровоточивость, сильная боль при надавливании и жевании. Однако анатомическая структура не нарушается, поэтому главная задача — зафиксировать зуб в правильном положении в лунке вплоть до приживления. При частичном вывихе это достигается с помощью специальных кап или шинирования. Ключевой момент — как можно быстрее доставить пострадавшего к стоматологу.

Полный вывих

Зуб полностью выпадает из лунки, что сопровождается обильным кровотечением. При выпадении молочного зуба обратно его не вставляют, так как при помещении молочного зуба в лунку можно повредить зачаток постоянного. А вот если выпал постоянный зуб, то необходимая первая помощь — найти зуб, обмыть водой, но не тереть и не обрабатывать спиртом, так как на нем еще есть живые клетки. Затем зуб нужно вставить в лунку или, если нет такой возможности, положить зуб в молоко и позвонить в клинику, чтобы получить инструкцию, как это сделать.

Если зуб поместить обратно в лунку в течение 5 минут, то прогноз благоприятный — зуб успешно приживется. За время от 5 до 10 минут шансы снижаются, поскольку уменьшается количество живых клеток. Если зуб долго был на воздухе и пересох, то он приживется ненадолго, всего на несколько лет.

В любом случае необходимо как можно скорее попасть в клинику — лучше за полчаса. Если такой возможности нет, то обращение к стоматологу все равно обязательно. Необходимо провести лечение каналов, так как, когда зуб сильно смещается или выпадает полностью, в нем прекращается кровоснабжение.

Вколоченный вывих

Молочные зубы очень часто вколачиваются вглубь лунки, поскольку при падении сила удара направлена снизу вверх. Это очень опасно для зачатков постоянных зубов, которые расположены за корнями молочных зубов. Из-за такой травмы могут возникать различные нарушения в формировании эмали постоянных зубов, которые проявляются в виде желтых и белых пятен или в дефектах формы зуба. Необходимо сделать прицельный снимок на визиографе, чтобы оценить риски для постоянных зубов. Если молочный зуб вколочен слишком глубоко, то его удаляют для снижения риска развития дефектов постоянных зубов. Иногда проводится репозиция зуба, при которой стоматолог очень аккуратно возвращает вколоченный зуб к правильному положению и затем шинирует его.

Травмы зуба часто сопровождаются повреждением мягких тканей — щек, десен, губ. В таком случае стоматолог назначает мягкие антисептики — чаще всего препараты хлоргексидина, а также щадящую диету без жестких продуктов.