Как ставят брекеты на зубы: в каком возрасте, какие и как надолго

На ортодонтическое лечение решаются немногие, считая, что оно сопряжено с большими расходами и дискомфортом. Но зачастую опасения людей безосновательны: установка брекетов — многоэтапный, но безопасный процесс, который проходит без осложнений. Расскажем, как ставятся ортодонтические скобы и какие этапы включает в себя эта процедура.

В этой статье

• В каком возрасте ставятся брекеты
• Показания и противопоказания к установке брекетов
• Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения
• Как ставят брекеты: диагностика и план лечения
• Как ставятся брекеты: санация ротовой полости
• Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы
• Как происходит установка брекетов
• Как проходит установка брекетов: этапы процедуры
• Больно ли устанавливать брекеты
• Активация брекетов
• Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница
• Как ухаживать за брекетами
• Как брекеты снимают

Брекеты устанавливают прежде всего для того, чтобы исправить прикус или выровнять неровно растущие зубы. По статистике, порядка 75% детей имеют проблемы с прикусом. Если не устранить их в детском возрасте, они отразятся на здоровье зубов и десен в будущем. К тому же у людей с неправильным прикусом и неровностями в зубном ряду часто развиваются комплексы, понижается самооценка и, как следствие, возникают трудности в построении межличностных отношений.

Сегодня решить эту проблему можно всего за несколько лет, нужно только установить брекеты — стоматологические скобы, которые фиксируются на зубном ряду с внутренней и/или внешней стороны и постепенно выравнивают зубы до нормального состояния. Вокруг темы, связанной с ортодонтическими конструкциями, ходит много слухов и мифов.

Многие считают, что ставить брекеты опасно и больно, они вызывают дискомфорт, мешают нормально питаться и пр. Подобные представления порождаются незнанием. Расскажем, как устанавливают брекеты и как проходит подготовка к их установке.

В каком возрасте ставятся брекеты

Брекеты ставят как детям, так и взрослым. Стоматологи утверждают, что оптимальный возраст для ортодонтического лечения с помощью скоб — 12-13 лет. В этот период происходит окончательное формирование прикуса и смена молочных зубов на коренные. Патологии в строении зубочелюстной системы, обнаруженные у подростка, устраняются быстрее, чем во взрослом возрасте.

В ряде случаев брекеты ставятся раньше — в 8-11 лет. Однако если человек упустил этот момент, он может исправить проблему и будучи взрослым. Конечно, процесс лечения будет более длительным, но не менее результативным. Верхнего возрастного порога как такового не существует: взрослому человеку могут назначить ношение брекетов, пока у него есть свои зубы, а исправление прикуса является обоснованным с точки зрения показаний и противопоказаний.

Показания и противопоказания к установке брекетов

Брекеты ставят для устранения следующих стоматологических проблем:

• неправильный прикус;
• неравномерное развитие челюстей;
• аномалии отдельных зубов;
• деформация зубного ряда;
• нарушения функции жевания;
• ретинированные зубы;
• большие межзубные промежутки.

Противопоказания к ношению брекетов могут быть абсолютными и относительными. В числе первых, которые полностью исключают возможность установки ортодонтической конструкции, находятся:

• отсутствие большей части зубов;
• некоторые онкологические патологии;
• заболевания крови;
• болезни эндокринной системы;
• очень слабый иммунитет;
• патологии костной системы;
• туберкулез и ВИЧ;
• психиатрические нарушения.

Относительные противопоказания являются временными. К ним относятся:

• пародонтоз;
• кариес;
• раны в полости рта;
• металлические импланты;
• плохая гигиена.

Брекеты можно поставить только в том случае, если устранены перечисленные факторы. Показания и противопоказания выявляются в ходе диагностики — первого этапа установки ортодонтических скоб.

Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения

Сам процесс установки брекетов, то есть их фиксации на зубах, длится порядка 1,5-2 часов. Гораздо больше времени отнимает подготовка. В целом, лечение включает в себя следующие этапы:

• Диагностика: получение рентгеновских снимков, на основе которых будут изготавливаться брекеты.
• Составление индивидуального плана лечения, консультирование пациента по вопросам подготовки к процедуре.
• Санация ротовой полости, лечение заболеваний зубов и десен: кариеса, воспалительных процессов и пр.

• Установка ортодонтической конструкции, фиксация ее на зубном ряду.
• Помощь в адаптации: рекомендации врача, касающиеся питания и ухода за зубами и брекетами в период лечения.

Рассмотрим эти этапы подробнее.

Удаление зубов

Нужно быть готовым к тому, что перед установкой брекетов придется произвести удаление зубов мудрости. Как показывает практика, примерно в 90% случаев эти зубы приходится удалять. По каким-либо причинам они имеют неправильное положение и при прорезывании доставляют боль и дискомфорт, а также деформируют расположенные рядом зубы.

Однако не исключается, что может потребоваться удаление не только зубов мудрости. При нарастании премоляров друг на друга, коррекция их с помощью брекетов может оказаться невозможной. Единственный выход для приобретения ровного зубного ряда – удаление мешающих экземпляров перед установкой конструкции.

Как ставят брекеты: диагностика и план лечения

Диагностика позволяет выявить противопоказания, оценить состояние зубов и десен, сделать снимки и разработать схему дальнейшего лечения. После диагностического обследования проходит примерно неделя, в течение которой врач анализирует материал и составляет план установки ортодонтических конструкций. Таких планов может быть несколько и отличаются они по способу фиксации брекетов или их разновидности. Пациент вправе выбрать один из предложенных вариантов лечения. Далее начинается следующий этап — подготовка полости рта к установке конструкции. Длительность ее определяется состоянием зубов и десен.

Как ставятся брекеты: санация ротовой полости

После установки брекетов заметно усложняется процедура чистки зубов и повышается риск развития кариеса. Чтобы снизить его к минимуму, нужно устранить все кариозные полости. Основная задача стоматолога — выявить скрытые очаги патологии, которые расположены в межзубных пространствах.

Также необходимо устранить воспалительные процессы, если они были обнаружены во время диагностики. Иными словами, нужно вылечить те патологии, которые могут осложниться после установки брекетов. Кроме того, на подготовительном этапе проводится ультразвуковая чистка, в процессе которой удаляются налет и зубные камни.

Некоторые пациенты переживают, что придется удалять какие-то зубы: «восьмерки», ретинированные и пр. Экстракция показана в следующих случаях:

• скученность зубов;
• слишком большие зубы (отдельностоящие);
• наличие лишних зубных единиц;
• сильная асимметрия челюстей;
• разрушающиеся зубы, которые бесполезно лечить.

Как правило, если и необходимо удаление, то зубов мудрости, которые часто прорезываются с осложнениями: растут в стороны, остаются частично или полностью в десне и впоследствии становятся причиной нарушения прикуса.

Подведем итоги

Вопрос о том, зачем взрослым нужно ставить брекеты на зубах, отпадает, когда пациент знакомится с возможными последствиями нарушения прикуса. Существует множество конструкций, которые отличаются по внешнему виду, материалу изготовления, видимости окружающим, стоимости и другим признакам. Прежде чем остановиться на определенном варианте, необходимо пройти диагностические исследования, посоветоваться с ортодонтом. Вполне вероятно, что ношение системы в конкретном случае может быть противопоказано, поэтому нужно внимательно отнестись к подготовительным мероприятиям и выслушать мнение разных специалистов с высокой квалификацией.

Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы

У взрослых людей, даже если они идеально ухаживают за своими зубами, хотя бы раз в жизни был кариес, поэтому пациентов без пломб или коронок почти не бывает. Их наличие не является прямым противопоказанием к установке брекетов. Современные составы, из которых делают пломбы, образуют с зубными тканями монолитную структуру, поэтому они не выпадают и не разрушаются. Их заменяют только в том случае, если они были установлены давно или неправильно.

Что касается коронок, то они могут потребовать установки металлических брекетов, которые обеспечивают более надежную и прочную фиксацию. Благодаря этому коронка будет защищена от внешнего воздействия.

Резинки

Данные приспособления используются при носке лигатурных систем и служат маленькими тягами, чтобы задать неровным зубным единицам правильное направление.

Изготовлены они в виде небольших колечек из эластичного материала, имеют гладкую поверхность. Данный девайс подходит абсолютно всем пациентам и не вызывает аллергических проявлений.

Резинки служат не только вспомогательным элементом при носке ортодонтического аппарата, но используются в качестве декорирующего средства. В продаже можно найти резинки всевозможных оттенков, что позволяет сделать выбор исходя из индивидуальных предпочтений пациента.

Игнорировать рекомендацию специалиста по носке резинок не стоит. Данное приспособление является залогом эффективного и быстрого исправления костных органов ротовой полости.

Как происходит установка брекетов

Брекеты устанавливают двумя способами: прямым и непрямым. Суть первой методики заключается в следующем: на каждую коронку зуба с помощью специального стоматологического цемента и клея наклеиваются замочки конструкции. Далее через них продевается дуга. После закрепления брекетов остатки клея удаляются.

При использовании непрямой методики готовится гипсовая модель челюстей пациента. На ней стоматолог размещает замки, а после этого переносит готовую конструкцию в ротовую полость больного. Весь механизм наклеивается на зубы за один раз. Такой метод позволяет значительно сократить время процедуры — до 30-40 минут. Это примерно на час быстрее, чем во время прямой установки. Так как все это время пациенту приходится сидеть с расширителем челюстей во рту, то разница является вполне ощутимой.

Как проходит установка брекетов: этапы процедуры

Брекеты могут быть вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся к внешней стороны зубов, вторые — изнутри. Независимо от того, какие конструкции устанавливаются, процедура проводится по следующему алгоритму:

• губы пациента смазываются косметическим вазелином, после чего в рот вставляется расширитель;
• с помощью специальной трубки из ротовой полости убирается слюна;
• на зубы наносится клей, а на замочки, которые крепятся к эмали, медицинский цемент;
• под воздействием ультрафиолетовой лампы цемент и клей застывают, в результате чего замочки схватываются с поверхностью зуба.

Если установка прямая, через замочки продевается дуга. Непрямая фиксация предполагает перенесение готовой конструкции в рот пациента. Дуга обладает эффектом памяти. Постепенно она возвращается к той форме, которая ей была задана во время подготовки брекетов, и выравнивает зубы.

Больно ли устанавливать брекеты

Болезненность во время процедуры может возникнуть только при повышенной чувствительности эмали и зубов. В случае необходимости врач сделает обезболивающий укол. После того как брекеты будут установлены, человек может испытывать дискомфорт, особенно во время пережевывания пищи. Обычно он ощущает давление на челюсти, но сильных болевых ощущений, которые требуется снимать с помощью лекарств, как правило, не возникает. Адаптация к брекетам происходит в течение 5-15 дней в зависимости от состояния зубов.

Чем опасен неправильный прикус

Отвечая на вопрос, в каких случаях нужно ставить брекеты, почему это необходимо, стоит ознакомиться с последствиями игнорирования патологического процесса. Многие ошибочно полагают, что отсутствие своевременного вмешательства влияет только на внешность пациента, поэтому не столь важно, оставить все как есть или все-таки прибегнуть к помощи профессионального ортодонта.

Что будет, если не исправлять

К чему приводят такие аномалии:

• проблемы с речевым аппаратом;
• затрудненное глотание, пережевывание пищи;
• нарушения работы ЖКТ;
• головные боли, мигрени;
• болезни опорно-двигательной системы;
• расшатывание и выпадение резцов, клыков, моляров;
• частые инфекции ротовой полости.

Активация брекетов

Сразу после установки брекеты активированы, они начинают исправлять прикус и неровности. Постепенно давление дуги будет ослабевать вследствие смещения зубов. Периодически нужно посещать ортодонта для того, чтобы подтянуть конструкцию и усилить натяжение. Так будет продолжаться в течение 1-3 лет до полного устранения стоматологической проблемы.

Содержание:

1. Подготовительные мероприятия
2. Варианты установки брекет-аппарата 2.1. Прямой метод 2.1.1. Как проходит 2.1.2. Преимущества и недоставки 2.2. Непрямой метод 2.2.1. Плюсы и минусы

То, какой результат будет получен после фиксации брекетов, зависит от многих факторов. Но самое главное, чтобы установка выравнивающей конструкции была произведена грамотно. Если зафиксировать аппарат неправильно, зубы будут смыкаться не под тем углом. Тогда ни о каком исправлении прикуса говорить не придется, сколько бы времени пациент не ходил с «железной улыбкой».

Как ухаживать за брекетами

Чтобы снизить вероятность развития стоматологических болезней, пациенту придется тщательно следить за своим питанием и гигиеной ротовой полости. В частности необходимо отказаться от жесткой и липкой пищи, продуктов с красителями и курения. По возможности нужно ограничить потребление сладкого. Для ухода за ротовой полостью следует приобрести:

• щетку с V-образной формой щетины (CURAPROX Ortho);
• ершик (Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici);
• зубные нити (Mirafloss implant chx);
• ополаскиватель с антибактериальными свойствами (Biorepair Mouthwash).

Желательно пользоваться пастами без абразивных веществ и периодически (2-3 раза в неделю) чистить ротовую полость с помощью ирригатора. Для этого приобретают устройства, которые подходят для ухода за ортодонтическими конструкциями: Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact, Revyline RL100, Donfeel Donfeel OR-888, Panasonic EW-1411, Revyline RL 200XL и др.

Как брекеты снимают

Демонтаж конструкции проводится в кабинете стоматолога и осуществляется в несколько этапов:

• с помощью специального инструмента расстегиваются замки;
• дуга, оказывающая давление, отсоединяется от замочков;
• с помощью пинцета удаляется каждый замок;
• растворителем убираются остатки клея с эмали.

Чтобы закрепить результат лечения, пациент в течение 2-3 недель носит пластинку для выравнивания зубов и их защиты от нагрузки. Сразу после снятия брекетов можно провести ультразвуковую чистку или отбеливание.

Закрепление результатов лечения у взрослых

После полного снятия брекетов зубы принимают правильное положение, однако еще не закрепились в нем. В итоге если ничего не сделать они быстро вернуться к изначальному состоянию, к которому уже «привыкли». Поэтому после коррекции прикуса обязательно назначается ношение специальных конструкций — ретейнеров. А период их ношения называется ретенционным.

Существует два основных вида ретейнеров — съемные и несъемные. Съемные тоже бывают разные:

• Пластинки. Они изготавливаются в лаборатории вручную, из-за чего есть риск человеческой ошибки и погрешности. Это может привести к небольшому смещению зубов во время ретенции. Зато такие пластинки недороги и легко изготавливаются почти в любой клинике.
• Каппы. Они штампуются на специальном станке, что позволяет изготовить их максимально точно и исключить влияние человеческого фактора.

Съемные конструкции довольно удобные, незаметные, их можно снимать на время еды и чистки зубов. Однако есть у них и недостаток — съемную конструкцию легко снять и потом забыть надеть. Итог у этого один — зубы вернутся на прежние места, и придется повторять длительное и дорогостоящее лечение брекетами.

Несъемные ретейнеры — это шины из специальной проволоки, которые закрепляются с задней стороны зубов при помощи цемента. Они удобны тем, что их легко носить постоянно, однако несколько затрудняют гигиену. Кроме того, такие несъемные конструкции не могут удержать зубы от перемещений полностью, так что они в итоге могут немного сместиться. И последний недостаток в том, что поставить несъемный ретейнер можно только на нижние зубы.

Поэтому чаще стоматологи рекомендуют все-таки носить специальные съемные капы, так как они гораздо надежнее удерживают зубы от перемещений.

Ретенционный период довольно долгий — в полтора—два раза дольше лечения. То есть если вы носили брекеты два года, носить ретейнеры придется еще три-четыре года. Но это необходимо, иначе зубы сместятся и в итоге лечение брекетами, а потом и ретенционный период придется повторять.