Почему у ребенка плохие гнилые зубы: причины и спасение

• особенности развития детского кариеса,
• причины появления, фото,
• как проводят лечение кариеса у детей до 3 лет и после.

Бутылочный кариес – это один из терминов, который применяется в стоматологии для обозначения кариозного поражения молочных зубов (у детей раннего возраста). Этот термин как бы подчеркивает важность неправильного питания в развитии кариеса зубов у ребенка. И главными факторами тут являются: во-первых – употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков, а во-вторых – нарушение режима питания (например, кормление по первому требованию).

Самое неблагоприятное воздействие на развитие бутылочного кариеса у детей оказывают частые ночные кормления сладкими и кислыми продуктами. Это может быть сладкая каша, сладкий чай, сок, молочные продукты и др. Дело в том, что в ночное время очень снижено слюноотделение, и поэтому уменьшается возможность самоочищения зубов (за счет смывания слюной и проглатывания частиц пищи), а также снижена реминерализация зубной эмали содержащимся в слюне кальцием.

Бутылочный кариес: фото

Кариес молочных зубов у детей может возникать не только по окончании их прорезывания, но и когда коронка молочного зуба лишь частично виднеется над слизистой оболочкой. В первую очередь обычно поражаются верхние резцы и первые моляры, нередко – все зубы по мере их прорезывания. У детей раннего возраста развитие кариеса носит агрессивных характер, что связано со слабой минерализацией эмали молочных зубов (ее насыщенностью кальцием, фосфатами, фтором). Если к этому добавить неправильное питание и нерегулярный уход за полостью рта малыша со стороны родителей – мы получим «циркулярную форму кариеса» (рис.1,9).

Детский кариес у малышей до 3 лет, как правило, протекает бессимптомно. Это обусловлено не только особенностями нервной системы малышей, но и несформированностью нервных окончаний в пульпе временных зубов. При возникновении кариеса дети обычно не проявляют никакого беспокойства, и лишь некоторые их них – отказываются от приема кислых фруктов и овощей, твердой пищи. Все это приводит к тому, что родители слишком поздно приводят ребенка к стоматологу. Но есть и еще одна особенность…

Важно: у детей до 3 лет очень маленькая толщина твердых тканей зуба, и поэтому возникновение даже неглубокой кариозной полости сразу приводит к развитию пульпита (воспаления нерва в зубе). Пульпит первое время может протекать бессимптомно, либо с появлением приступообразных болей в ответ на прием горячего или холодного. Пульпит достаточно быстро переходит в периодонтит, что приводит к формированию гнойного абсцесса в области корней молочного зуба, может проявляться припухлостью десны и образованием свища.

Интересный момент –

Часто на зубах у ребенка образуется темный пигментный налет в виде черных пятен, которые можно принять за кариес. Целостность эмали при этом не нарушена, и такая пигментация представляет собой отложении на поверхности эмали солей железа – вследствие жизнедеятельности анаэробных бактерий (актиномицетов). Такой тип окрашивания называется хромогенным (рис.4).

Этот темный налет образуется в результате взаимодействия сульфита водорода (продукт жизнедеятельности актиномицетов) – с железом, содержащимся в слюне, или с железом красных кровяных телец, которые могут попадать в полость рта, например, при кровоточивости десен на фоне их воспаления.

Плохие зубы у ребенка: причины

Гниют молочные зубы у ребенка по разным причинам. На некоторые повлиять невозможно, другие — легко устраняются силами стоматологов и заботливых взрослых.
Чаще всего разрушениям эмали, а впоследствии и коронковой части единиц молочного прикуса, способствуют:

• Нарушения внутриутробного развития ребенка. Патологии развития формируются при токсикозе матери, несоблюдении рекомендаций по питанию, употреблении сильнодействующих медикаментозных препаратов.
• Раннее рождение малыша. Недоношенность младенца указывает на незавершенность формирования внутренних систем — в частности на слабую тонкую эмаль молочных зубов.
• Антибактериальная терапия, проведенная ребенку на первом году жизни.
• Плохая гигиена. Отсутствие систематической чистки после прорезывания первого зубика, неправильный уход, ненадлежащий контроль со стороны родителей.
• Несбалансированное питание ребенка. Преобладание в меню мучного и сладкого, недостаток кисломолочных и молочных продуктов, твердых фруктов и овощей.
• Пониженный иммунитет. Врожденная особенность или из-за недостатка витаминов в рационе.
• Болезни органов ЖКТ, дисбактериоз.
• Болезни эндокринной системы — сахарный диабет.
• Перенесенные инфекции — ОРВИ, ветряная оспа, скарлатина.
• Попадание патогенной микрофлоры в рот малыша извне. При привычках членов семьи облизывать ложку ребенка или соску-пустышку, целовать кроху в губы.
• Плохая экология — значимый внешний фактор, отрицательно влияющий на состояние зубов и общее самочувствие ребенка.
• Наследственность — плохие зубы у родителей или бабушек-дедушек.
• Механические травмы, повреждения зубной эмали извне — трещины, мелкие сколы.

Как предотвратить кариес у годовалых детей: меры профилактики

Предотвратить развитие этой патологии, которая может привести к потере сразу нескольких молочных зубов, помогут простые меры профилактики:

• Очищайте зубы и десны младенца специальным напальчником сразу после еды.
• Не кормите ребенка 1 года из бутылки.
• Стоматологи отмечают, что бутылочный кариес может развиваться и у годовалых детей на грудном вскармливании. Более того, в грудном молоке содержится больше сахара, чем в искусственной смеси, поэтому длительное грудное вскармливание может быть разрушительным для детских зубов.
• Чистите зубы сразу после прорезывания. Сначала мягкой зубной щеткой с пастой без фтора, после двух лет можно использовать детские пасты с фтором.
• Чистите зубы ребенку или контролируйте этот процесс минимум до восьми лет.
• Не давайте сладкое питье, лучше научите пить обычную воду и несладкий чай.
• Не кормите ребенка в ночное время. Ночью снижается выработка слюны, которая обладает бактерицидным действием и борется с микробами. При необходимости ночью можно дать ребенку попить чистой воды.
• Не пользуйтесь одной ложкой с ребенком, не берите в рот его пустышку, чтобы избежать передачи кариесогенных бактерий.
• Регулярно проверяйте состояние зубов. Заметив на них белые пятна, линии на зубной эмали рядом с десной, обязательно обратитесь к стоматологу.
• Планово посещайте стоматолога, даже если на зубках нет пятен.

Соблюдайте все меры профилактики, и Вы сможете предотвратить у детей до года кариес, сохранить здоровье полости рта.

Как определить у ребенка плохие молочные зубы

Гнилые передние зубы у ребенка видно сразу. Это темные или желтые пятна эмали, покрасневшие десны, разрушенные края. Но иногда гниение начинается на дальних зубках — молярах, премолярах, и тогда ориентироваться нужно на косвенные признаки.

На то, что у ребенка растут плохие зубы, указывают:

• жалобы на боль и дискомфорт — реакция на зубную пасту, горячие или холодные продукты;
• неприятный запах изо рта малыша — гнилостный, резкий;
• изменение цвета эмали — появление темных полосок, пятна желтого или темного оттенка;
• развитие стоматологических заболеваний — кариеса, пульпита.

Любой из перечисленных факторов указывает на необходимость консультации у детского стоматолога — полноценной диагностики, своевременно начатого лечения.

Стадии гниения детских молочных зубов

Плохие зубы у ребенка — почти всегда кариес. Болезнь различают по видам и глубине поражения тканей. Стоматологи выделяют:

1. Начальный и поверхностный кариес — первичное разрушение эмали, проявляющееся как белые пятна.
2. Видимые кариозные повреждения — средний и глубокий кариес. Зубы гниют быстро, пятна переходят в полости. Ребенка начинает беспокоить боль. Изо рта появляется неприятный запах.
3. Циркулярный кариес — круговое разрушение эмали и дентина у самой десны. При отсутствии лечения зуб ломается и гниет дальше до корня.

В особенно запущенных ситуациях повреждения охватывают все больший объем тканей, приводят к серьезным болям и потере молочной единицы.

Осложнения детского кариеса

Лечить важно уже молочные зубы. Ведь глубокий кариес может проникнуть в ткани настолько, что повредит постоянный зубной ряд. К тому же, состояние временных зубов в дальнейшем влияет на прикус ребенка. Удаление приводит к неправильному росту челюсти. В результате постоянные зубы могут появиться не на своих местах. Из-за этого ребенку придется носить брекеты.

Глубокий кариес приводит к воспалению пульпы, периодонтиту, образованию прикорневых кист. Лечение этих проблем очень сложно и болезненно. Оно требует пломбирования каналом корней.

Если запустить периодонтит, он может вызвать абсцесс и даже остеомиелит. Это уже опасно для жизни ребенка.

Плохие зубы у ребенка: как лечить

Разрушение молочных зубов можно остановить. Особенно если родители быстро оценили угрозу и привели ребенка в детскую стоматологическую клинику. Варианты лечения разные:

1. Реминерализация зубной эмали

   Врач нанесет на молочные зубки специальный гель, состав которого содержит минералы для укрепления зубов. Обычно это кальций, фосфор, фтор. Вещества восстановят структуру эмали на ранней стадии разрушения, но если зубки уже гниют — стоматолог подберет иное лечение.

2. Пломбирование

   Вычищение кариозных полостей с последующей установкой пломбы. Методику подготовки выбирают по возрасту пациента. Современные стоматологические клиники лечат зубки без бормашины — методом ICON (Айкон), а также по классическим методикам.

3. Озонирование зубов

   Метод обеззараживания разрушенных полостей с последующим пломбированием, когда для устранения патогенной микрофлоры используют озон. Лечение хорошо зарекомендовало себя для работы с детскими гнилыми зубами, но подходит только при умеренных разрушениях.

4. Лазерная терапия

   Дезинфицирующее воздействие лазерного луча — отличный способ обеззаразить небольшую полость и удалить бактериальные микроорганизмы во рту юного пациента. Подходит для лечения среднего кариеса молочных зубов.

5. Удаление

   Радикальный метод борьбы с гнилыми зубками ребенка. Используется при невозможности провести терапию и сохранить зубы.

Родикова Татьяна
Когда родители интересуются, почему у ребенка плохие зубы, я в первую очередь спрашиваю про питание. Почти все дети сегодня без ограничений едят сладкое, чипсы, пьют газировку. Конечно, это негативно сказывается на зубах. Вторая частая причина — наследственность. Реже портят зубки врожденные заболевания и прием медикаментов.

Профилактика и меры защиты

Какие же меры должны предпринять мама с папой, чтобы предотвратить стоматологические проблемы? Следует тщательно соблюдать гигиенические нормы. В 6 месяцев ротовую полость обрабатывают силиконовым напальчником. Он хорошо счищает частички еды. Серьезно следует отнестись к выбору пасты, особенно в полтора года. Она должна подходить малышу по возрасту.

Питание должно быть сбалансированным. Следует ограничить употребление мучных изделий и конфет. Для детского организма полезны медленные углеводы, умеренное количество жиров, белки, минералы. Внимательно осматривайте резцы, клыки, моляры через два-три дня. Посещайте детского стоматолога раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить заболевания ротовой полости. Опытный дантист заметить даже светлые пятнышки на коронках.

Укрепляйте нежную эмаль препаратами с натуральным составом. Следует научить чадо ухаживать за своими зубами, правильно их чистить. Хорошо, если мама до 3 лет помогает карапузу. Он быстрее научится, и в скором времени будет самостоятельно ухаживать за полостью рта.

Зачем лечить молочные зубки

Не всегда гнилые молочные зубы привлекают внимание родителей. Особенно если патологические процессы идут безболезненно и не беспокоят ребенка. Взрослые думают, что при смене прикуса плохие единицы исчезнут сами собой, а вместо гнилых зубов вырастут нормальные коренные. Стоматологи предупреждают об ошибочности подобного заблуждения.

Гнилые молочные зубы — это:

• повреждение или разрушение зубных зачатков — высокий риск того, что коренные единицы вырастут больными или не появятся совсем;
• раннее выпадение единиц молочного прикуса — приводит к смещению имеющихся зубов, появлению скученности, формированию патологически неправильного прикуса;
• некрасивая улыбка, неэстетичный вид — появление комплексов из-за внешности у маленьких детей, уменьшение контактов со сверстниками, неуверенность, замкнутость;
• ухудшение дикции — гнилые ломающиеся зубки мешают правильным движениям языка при речи, приводят к шепелявости, картавости;
• постепенное распространение инфекции — поражение не только поверхности зубов, но и пульпы, развитие пульпита, появление абсцесса, а также склонность к ЛОР-заболеваниям и болезням ЖКТ.

Особенности бутылочного кариеса

Бутылочный кариес у ребенка младше 1 года — один из самых распространенных видов кариозного поражения молочных зубов. Он возникает, когда маленьких детей кормят из бутылочки перед сном. В результате в полости рта остается пища, которую бактерии активно перерабатывают, пока ребенок спит.

Есть миф, что бутылочный кариес не может возникнуть, если ребенка кормят натуральными продуктами — молоком, кефиром, соком без сахара. Но кариесогенные бактерии питаются не только искусственными, но и «натуральными» сахарами — лактозой, фруктозой, поэтому «натуральность» детских продуктов не снижает риск развития бутылочного кариеса.

Как подготовить ребенка к приему у ортодонта

Первичный прием у стоматолога-ортодонта проходит без какой-либо подготовки. Ребенку нужно просто почистить зубки и заранее поесть. Последнее желательно, так как поможет снизить слюноотделение и облегчит процедуру осмотра. Также ребенку стоит рассказать о специализации врача. Простыми словами объяснить, кто это детский ортодонт и что лечит.

Осмотр ортодонта – безболезненная процедура. Она не вызывает страха и дискомфорта у малыша, но помогает выявить отклонения в развитии зубочелюстных рядов как можно раньше.

Солдатенкова Алина

Обычно удаление молочных гнилых зубов — это экстракция сразу нескольких единиц. В Азабуке мы рекомендуем проводить такую процедуру под наркозом или в седации. Это полностью безопасно для ребенка, а главное, не оставляет в памяти малыша травмирующих неприятных воспоминаний.

Анестезия при лечении детского кариеса

Местное обезболивание. Используется в подавляющем большинстве случаев. Бывает 2 видов: аппликационная и инъекционная анестезия. Первая не предполагает укола. Риск здесь состоит в том, что ребенок может проглотить слюны с Лидокаином. Инъекции более безопасны и эффективны.

Наркоз. Используется, если ребенок неусидчив или просто боится лечить зубы. Этот метод распространен на западе. Многие родители боятся нарушений памяти из-за общего наркоза. Однако такое случается крайне редко. К тому же, общий наркоз становится единственным выходом, когда нужно запломбировать сразу несколько зубов за 1 поход к стоматологу. Ведь это может занимать 2 и более часов. Перед введением общего наркоза ребенок должен сдать следующие анализы:

• Биохимию крови.
• Общий анализ крови и мочи.
• Электрокардиографию.
• Кровь на сахар.

До введения общего наркоза за 6 часов нельзя есть, за 4 часа – пить. Ребенка вводят в сон плавно при помощи седативного газа с содержанием севофлурана. Чтобы его разбудить, достаточно увеличить подачу кислорода. Это можно сделать в любой момент. После вывода из наркоза все рефлексы восстанавливаются уже за первые 15 минут.

Другие причины потемнения эмали у детей

Гнилые молочные зубы у ребенка на фото выглядят по-разному. Обычно это черные пятна, бугристая эмаль, деформированные коронки — неприятно, некрасиво, даже жутко. Но не всегда неэстетичный вид указывает на гниение. Иногда причины кроются в иных диагнозах или патологиях:

• черный налет;
• гипоплазия эмали;
• аномалии формы зубов.

Черный налет — пятна на молочных зубах

Темные пятна на зубах не всегда кариес. Это также может быть:

• Налет Пристли — появляется из-за повышенной активности некоторых бактерий, выделяющих черный пигмент. Дефект эстетический, но стоматологи советуют очищать эмаль от зубного налета, так как с ним можно пропустить кариес или иные стоматологические болезни.
• Темные отложения из-за приема препаратов железа — эстетическая проблема, справиться с которой помогает профчистка.

Также темную пигментацию вызывает дисбактериоз, нехватка кальция, прием антибиотиков. Налет удаляют методами щадящей стоматологической чистки, возвращая эмали природную белизну.

Гипоплазия эмали и аномалии формы зубов

Гипоплазия проявляется как изменение структуры и цвета эмали и не является кариозным поражением. Имеет врожденный или приобретенный характер. В случае системной гипоплазии пострадать может и форма единиц зубного ряда. Внешне патология проявляется, как:

• измененная линия зубного края — естественная деформация, а не по причине гнилых зубов;
• бочкообразный вид коронок, конусовидная форма — из-за изменений зуба на уровне дентина;
• пятна на зубной поверхности разной величины и оттенка — измененная толщина эмали, недостаточно развитые ткани.

При единичных проявлениях лечение гипоплазии не проводят. При сильных дефектах молочных зубов врач предложит реминерализацию, пломбирование пораженных областей.

Лечение

Лечение зубов у детей имеет свои особенности:

• двухэтапная анестезия – сначала обезболивается десна с помощью специального геля или спрея, и только затем выполняется инъекция анестетика, если это необходимо;
• обеспечение безопасной концентрации анестетика;
• использование безопасных для детей пломбировочных материалов.

Алгоритм лечения гнилых зубов у детей выглядит так:

1. Удаление кариозных разрушенных тканей с помощью бормашины или ручными инструментами.
2. Промывание полости антисептическими растворами.
3. Заполнение кариозной полости пломбировочным материалом.
4. Шлифовка и полировка поверхности пломбы.

Если у ребенка уже появились постоянные зубы и в лечении нуждаются именно они – скорее всего, врач установит стандартную световую пломбу, которая прослужит долгие годы. Молочные же зубы обладают меньшей устойчивостью к истиранию, стоматолог учитывает это при выборе пломбировочного материала. Он не должен быть тверже натуральной эмали, в противном случае, со временем пломба будет выступать над поверхностью зуба.

Лечение гнилых зубов у детей часто связано с проблемами, если ребенок испытывает страх перед стоматологом. В этом случае врачу будет сложно полноценно выполнять лечебные манипуляции. Современная детская стоматология предлагает лечение зубов под седацией. Через специальную маску ребенку подается смесь азота и кислорода, что помогает снять тревожность и способствует расслаблению организма.

Применение общего наркоза целесообразно, если планируется масштабное и длительное лечение в рамках одного сеанса.

Как защитить зубы ребенка

Среди основных профилактических мероприятий по сохранности зубов у детей любого возраста выделяют:

• Соблюдение гигиены полости рта для предотвращения образования налета — своевременный уход, подбор зубных щеток и зубных паст по возрасту, профчистка щадящими методами.
• Хорошее питание — составление разнообразного меню, в котором будут йогурты, кефиры, сыры, овощи и фрукты.
• Подбор витаминного комплекса по возрасту — самостоятельно или после консультации у педиатра.
• Своевременные посещения стоматолога — детские врачи рекомендуют приходить на плановые приемы каждые 4-6 месяцев. Это помогает выявить кариес и разрушение эмали на ранней стадии и спасти зубки от серьезных проблем.
• Герметизация фиссур — разглаживание бугристых поверхностей моляров и премоляров для снижения риска кариеса и гниения дальних единиц.

Родикова Татьяна
Родителям часто приходится объяснять: неважно, когда появились плохие зубы у ребенка — в 3 года или в 7 лет — их нужно лечить. Ждать пока выпадут сами — большой риск. К счастью, в большинстве случаев объяснения срабатывают, и мы начинаем лечение. Приятно видеть, как меняется лицо ребенка, когда он видит в зеркале красивые ровные белоснежные зубки — вместо гнилых и черных.

Также стоит внимательно следить за механической целостностью зубов, так как любая трещина или скол — потенциальная угроза стоматологическому здоровью ребенка.

Здоровье детей — забота родителей. Плохая наследственность, заболевания, рождение раньше срока указывают на необходимость тщательного контроля состояния зубов — своевременную профилактику и лечение. Если все делать правильно, то у ребенка не будет гнилых зубов, а только радостная и красивая улыбка.

Чем опасны гнилостные процессы, если их не лечить

Когда речь заходит о лечении маленького ребенка, следует понимать, что разрушение очень быстро распространяется на внутренние структуры зуба. К тому же процессы гниения способствуют развитию воспалительных процессов в окружающих тканях, появление нагноений. Если проигнорировать проблему и упустить драгоценный момент, когда зубы еще можно спасти, вполне вероятно, что придется столкнуться с весьма серьезными осложнениями, среди которых абсцесс, сильная интоксикация организма и поражение жизненно важных органов.

«У моей дочки с рождения очень плохие зубы, как, собственно, и у меня. Видимо, передалось генетически. Чуть ли не с самого появления первых резцов мы постоянно боремся с кариесом. При этом я лично слежу, чтобы она чистила зубки два раза в день, не даю ей сладкого, но гены, как говорится, пальцем не размажешь. А недавно у нас вообще обнаружили гниль! Врач сразу на рентген – благо, успели вовремя заметить, и разрушение не добралось до внутренних слоев. После этого врач нам провела чистку, прописала специальные гели и полоскания, поставила временную пломбу. Назначили курс антибиотиков. Очень переживаю, чтобы рецидива не было».

Angelina, г. Саратов, из переписки на форуме 24satoma.ru

Черные зубы выглядят довольно не эстетично и могут привести к комплексам у ребенка
В довесок ко всему выше сказанному гнилые черные зубы выгладят крайне неэстетичное, и зачастую становятся главной причиной развития серьезных психологических комплексов у ребенка. Визуальная картинка малоприятная как для самого пациента, так и для окружающих. Чтобы не довести болезнь до такой запущенной стадии, при появлении первых же подозрительных пятен на эмали ребенка нужно незамедлительно показать детскому стоматологу.