Возможно ли сделать массивную нижнюю челюсть изящной?

1762

Выражение, размер и форма наших лиц зависят от специфики строения лицевого скелета. Это, кстати, позволяет с большой достоверностью восстанавливать внешний вид давно живших людей по их черепам.

Поскольку прикус обусловлен размерами, формой и взаимоотношением челюстей, он оказывает самое непосредственное влияние на то, как выглядит наше лицо.

Ознакомившись с представленной ниже информацией, вы узнаете, чем вызываются те или иные диспропорции лица, и как их можно исправить.

Недоразвитый подбородок и опущенные уголки губ

Причиной такого лица является несоответствие величины, формы и положения челюстей и зубных рядов в передне-заднем направлении. Нижняя челюсть западает относительно верхней, из-за чего лицо выглядит детским, нерешительным и немного даже глуповатым.

Стоматологи называют аномалию, приводящую к такому лицу, по-разному – прогнатией, дистальным прикусом, верхней макрогнатией. Дистальный тип – третья по частоте встречаемости (вслед за суженными рядами и глубоким прикусом) зубная аномалия.

По различным данным ей подвержено 6-13% людей, что составляет около 30% среди всех зубных аномалий. Визуально прогнатия проявляет себя следующими особенностями:

• выпуклость лица;
• уменьшение его нижней трети;
• короткая верхняя губа (при этом нижняя губа оказывается позади верхних резцов);
• несмыкание губ;
• полуоткрытый рот;
• выраженные подбородочные складки.

Причины очень разнообразны по времени проявления и патогенезу:

• Это, прежде всего пороки развития зубочелюстного аппарата во внутриутробном периоде. В процессе роста эмбриона прогеническое и прогнатическое положение челюстей несколько раз сменяют друг друга.
  Но в конце концов ребенок рождается с прогнатическим (младенческая ретрогения) прикусом, максимально благоприятным для грудного сосания, стимулирующего рост нижней челюсти.

  И когда у малыша прорастают молочные резцы, соотношение челюстей становится ортогнатическим, то есть правильным.

• Искусственное вскармливание, при котором от ребенка не требуется больших усилий по сосанию, вследствие чего нижняя челюсть не развивается так, как должно.
• Нейрогуморальные факторы, обеспечивающие скоординированную работу мышц, участвующих в жевании. Например, гипертонус мышц, который смещает нижнюю челюсть вперед.
• Неблагоприятные особенности и болезни раннего детского возраста (рахит, вредные привычки, ротовое дыхание, удаление «молочников» без замещения их протезами и пр.).

Лечение осуществляется в зависимости от формы и выраженности аномалии. Считается, что при своевременном раннем лечении у 80% пациентов дистальный прикус можно устранить аппаратами функционального действия.

Арсенал средств лечения аномалии очень широк, и включает в себя большое количество съемных и несъемных ортодонтических аппаратов. Их правильное использование приводит успешному решению проблемы.

В сложных случаях, особенно у взрослых, не исключается хирургическое вмешательство.

Почему специалисты часто связывают неправильный прикус с головной болью, обоснованные доказательства связи.

Заходите сюда, если интересует можно ли исправить прикус винирами.

По этому адресу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/proverit-prikus-kak.html мы расскажем как проверить прикус зубов самостоятельно.

Классификация мезиального прикуса

Прогения бывает таких видов:

• Истинная. При таком прикусе наблюдается увеличение большинства параметров нижней челюсти. Патология характеризуется выраженной симптоматикой, излишне развитой нижней челюстью. Такому мезиальному прикусу способствует генетический фактор, проблемы с вынашиванием плода. Патология этой формы заметна уже с раннего детства, поэтому начинать ее лечение нужно с возраста 3-4 лет.
• Ложная. Мезиальный прикус этого вида характеризуется нормальными размерами нижней челюсти. Патология формируется в результате недоразвития верхней челюсти или ее неправильного положения. Также она может быть вызвана хроническими ЛОР-заболеваниями, проблемами с носовым дыханием, ранней сменой зубов, короткой уздечкой языка. Также с ложным мезиальным прикусом связаны привычка сосать палец или долгое сосание пустышки.
• Комбинированная. Сочетает признаки истиной и ложной прогении. При таком неправильном прикусе требуется длительный период лечения. Оно составляется индивидуально, чаще всего требует как хирургического вмешательства, так и последующего использования ортодонтических конструкций.

Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.

Уменьшенная форма

Уменьшение вертикального размера лица, вернее, нижней его трети, происходит при глубоком прикусе. Так называется аномалия, при которой резцы нижней челюсти перекрываются резцами верхней более чем на 1/3 коронковой части, что составляет в среднем 2,7 мм.

Патология может развиваться в разных прикусах – молочном, сменном и постоянном. Глубокий прикус – одна из наиболее распространенных аномалий. Частота ее проявления составляет 9-51%. Большой разброс этих цифр объясняется различным толкованием аномалии разными специалистам.

Аномалия приводит к тому, что при смыкании челюстей альвеолярные гребни нижней и верхней челюсти располагаются друг к другу ближе, чем требуется по норме.

Из-за этого:

• нижняя часть лица укорачивается;
• губа оказывается вывернутой;
• щеки выпячиваются;
• резко проявляются подбородочная и носогубные складки;
• подбородок может незначительно западать по отношению к верхней челюсти.

Из внутриротовых проявлений отмечают:

• протрузию верхнечелюстных и ретрузию нижнечелюстных фронтальных зубов;
• их скученность;
• характерную, выпукло-вогнутую конфигурацию нижней челюсти;
• неправильное развитие ВНЧС;
• задержку в развитии нижней челюсти.

Органические нарушения ведут к функциональным:

• Снижается эффективность жевания из-за преобладания шарнирных движений НЧ (открывание-закрывание рта).

• Откусывание пищи осуществляется боковыми зубами.
• Из-за малого промежутка между зубами речь звучит «сквозь зубы».

Причины разнообразны, и по-разному толкуются специалистами. Однако основные из них не вызывают разногласий:

• Это наследственность, особенно в случае блокирующего глубокого прикуса.

• Нарушение последовательности и задержка прорезывания постоянных единиц.
• Раннее удаление или разрушение клинических коронок боковых зубов.

• Укорочение клинических коронок зубов в сменном периоде, приводящее к установке первых постоянных элементов с западением относительно окклюзионной плоскости. Остальные зубы устанавливаются по первым молярам и также оказываются ниже окклюзионной плоскости.
• Вредные привычки.

• Нарушение координации жевательных мышц, которое может задерживать развитие боковых сегментов.

Высказывается точка зрения, что причиной развития могут быть нарушения в опорно-двигательном аппарате – неправильная осанка, сколиоз и пр.

Лечение применяется преимущественно аппаратурное – проводится с помощью съемных и несъемных ортодонтических устройств. В тяжелых случаях используют комплексные решения с хирургическим вмешательством.

Всемогущая ортодонтия

Известно, что лечением аномалий и деформаций зубочелюстной системы врачи пытались заниматься очень давно и вначале своего развития «ортодонтическое лечение» было вовсе не безболезненной процедурой. Для устранения эстетических дефектов, вызванных неправильным положением зубов, врачи как правило, применяли метод надавливания пальцами на зубы, вращали их щипцами или просто удаляли.

Считается, что термин «ортодонтия» впервые был употреблён в 1840 году. Им обозначали «науку, которая имеет отношение к исправлению неправильного положения зубов».

Термин «Ортодонтия» образован от греческих слов orthos — прямой, правильный и odus, odontos — зуб.

Вначале этот термин действительно соответствовал своему описанию, но со временем, по мере накопления знаний и совершенствования методов лечения, кроме исправления неправильного положения зубов, врачи стали заниматься более сложным лечением зубочелюстных аномалий и нарушений прикуса.

Здесь самое время отметить, что если у человека зубы ровные – это вовсе не означает, что у него правильный прикус.

Тяжелая нижняя челюсть

«Тяжелая» нижняя челюсть – это последствие аномалии, называемой мезиальным прикусом, (нижней макрогнатией, прогнатией). Ее встречаемость по разным данным колеблется от 1 до 12%.

Наиболее визуально выраженным проявлением является тяжелая, выступающая вперед нижняя челюсть. От этого выражение лица кажется напряженно-агрессивным или обиженным.

Средняя треть лица вместе с верхней губой западает, нижняя увеличена и выступает вперед. Человек выглядит старше своих лет.

Нарушения можно подразделить на лицевые (визуальные) и внутриротовые. К лицевым относятся:

• выдвижение вперед подбородка;
• западение (вдавливание) средней области лица;
• выдвижение нижней губы, иногда с выворотом;
• удлинение нижней трети лица с одновременным ее сужением;

• углубление носогубных складок.

Внутриротовые нарушения включают:

• обратное перекрытие;
• язычный наклон нижнечелюстных фронтальных зубов;
• тремы и диастемы;
• макродентия зубов, чаще верхнечелюстных;
• дистопия зубов, выражающаяся в тесном положение нижних фронтальных единиц, способствующем отложению зубного камня, кариесу и гингивиту;
• несоответствие верхних и нижних зубных дуг и апикальных базисов друг другу.

Не менее важны для здоровья и скрытые последствия. К ним относятся:

• перенапряжение в ВНЧС, приводящее к органическим и функциональным нарушениям в суставах;
• нарушение жевания;
• пародонтит и пародонтоз;
• гипертонус мышц челюстно-лицевого аппарата.

Последствием аномалии может стать и нечеткая, шепелявая речь.

Существуют разные виды мезиального прикуса. К основным относят ложную и истинную прогению. Причины аномалии подразделяют на наследственные, врожденные и приобретенные.

С точки зрения частоты встречаемости и простоты исправления наиболее важны третьи – приобретенные прогнатии, которые могут вызываться следующими факторами:

• Вредные привычки.
• Разнообразные причины, заставляющие ребенка выдвигать вперед свою нижнюю челюсть – нестершиеся молочные зубы, увеличенные язычные миндалины и пр.
  В результате со временем формируется стереотип, вызывающий привыкание мышц и суставов к новому положению. Если патология возникает в детском и подростковом возрасте, это формирует лицевой скелет с характерными признаками.

• Ранняя потеря зубов. Чтобы облегчить пережевывание пищи при отсутствии зубов, ребенок смещает нижнюю челюсть вперед, что приводит к вышеописанному результату.

Лечение мезиального прикуса и восстановление нормального строения лица состоит в комплексном использовании внутриротовых и внеротовых ортодонтических устройств. Конкретные виды аппаратов зависят от формы аномалии.

Одними внутриротовыми аппаратами справиться с патологией сложно. Во многих случаях для сдерживания смещения и роста нижней челюсти приходится использовать подбородочную пращу.

Каким образом неправильный прикус влияет на речь и какие можно предпринять меры.

В этой публикации поговорим о влиянии прикуса на позвоночник.

Здесь https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/korrektsiya-progenicheskogo-prikusa.html предлагаем рассмотреть характеристики прогенического прикуса.

Симптомы мезиального прикуса

Самый ярко вырожденный признак неправильных прикусов – сильно выдвинутая вперед челюсть. Симптомы могут быть лицевыми и внутриротовыми, связаны с такими нарушениями:

• зияние ротовой щели;
• сердитый вид лица в профиль;
• выдвинутый вперед подбородок;
• развитие дефекта речи, проблем с жеванием;
• в отдельных случаях развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• обратное резцовое перекрытие;

развитие пародонтоза на фоне неправильного распределения нагрузки на зубы.

Если при неправильном прикусе зубы имеют скрученное положение, могут образовываться гингивит, кариес, зубной камень. У пациента наблюдается нарушение жевательной функции, возникают трудности с протезированием. Также при мезиальном прикусе нередко во время приема пищи происходит характерное щелканье челюсти.

Впалые щеки и приоткрытый рот

Овальное, удлиненное в нижней трети лицо, приоткрытый рот, глуповато-удивленное выражение и впалые щеки могут свидетельствовать об открытом прикусе.

Это такое состояние зубочелюстного аппарата, при котором отсутствует смыкание фронтальных или боковых зубов.

Аномалия наблюдается в разных возрастах. Скрытые проявления открытого прикуса зависят от того, смыкание каких групп зубов отсутствует. Чаще всего отмечаются следующие признаки:

• Пересыхание губ и слизистых оболочек из-за приоткрытого рта.

• Затрудненное откусывание и неэффективное жевание. Среди движений НЧ преобладают шарнирные, что приводит к участию в жевании языка, который разминает пищу.
• Нарушение произношения некоторых звуков, в частности, шипящих и язычно-губных.
• Ротовое дыхание.
• Инфантильное (младенческое) глотание.
• Сжатие губ с целью скрыть недостаток.
• Удлинение или укорочение верхней губы.
• Обнажение из-под верхней губы режущего края фронтальных зубов. При этом может быть виден язык, закрывающий промежуток между рядами.
• Напряженная нижняя губа.
• Сужение и асимметричность верхней зубной дуги, вследствие чего изменяется форма дна гайморовой пазухи и нёба.
• Тесное расположение фронтальных зубов, на которых обычно видны дефекты зубных тканей – кариес, гипоплазия, выемки и углубления на режущих кромках. Сосочки десен нередко гипертрофированы, отечны, и кровоточат.

Как и в других случаях зубных аномалий, точных, строго подтвержденных и признаваемых всеми причин открытого прикуса не существует.

Однако большинство ортодонтов сходятся в том, что к открытому прикусу приводят вредные привычки, дыхание ртом, нарушение речи и глотания, дискоординация околоротовых мышц, помещение языка между зубами и пр.

Вариант № 3. Элайнеры (прозрачные ортодонтические капы)

До появления элайнеров исправлять незначительные дефекты прикуса было хлопотно и многие люди отказывались от лечения, чтобы не мучиться с брекетами.

Сегодня элайнеры – это самый комфортный метод исправления прикуса. Несмотря на то, что показания к их применению ограничены исправлением незначительных дефектов, бурное развитие этой технологии вселяет надежду, что скоро им будут «по плечу» более сложные задачи, чем исправление скученности зубов, закрытие трем и диастем.

Асимметрия

Асимметрия лица наблюдается у пациентов, которые имеют перекрестный прикус. Патология наблюдается у 2-6% населения, и является самой тяжелой среди всех аномалии. Ее коррекция требует длительного активного лечения и обязательного ретенционного периода.

При перекрестном типе нарушено перекрытие верхними зубами нижних в поперечном (трансверсальном) направлении. Жевание осуществляется преимущественно одной стороной, что приводит к неравномерному истиранию зубных рядов.

Перегруженные жеванием зубы подвержены кариесу. Создаются благоприятные условия для развития пародонтоза и пародонтита. Страдает ВНЧС (затрудненное открывание рта, болезненные ощущения и хруст в суставах, головная боль). Возникают сложности при протезировании.

Клиническая картина многообразна, и зависит от его формы. Общим признаком является выраженное нарушение формы лица – подбородок сдвинут в сторону, противоположная часть лица уплощена.

Кроме визуальных изменений, имеются и другие, менее заметные, но серьезные нарушения.

• Изменение углов нижней челюсти – на стороне смещения близки к 90°, на противоположной могут быть 135-140°.
• Укорочение тела и ветви нижней челюсти на стороне смещения.
• Нарушение жевания из-за уменьшения окклюзионных контактов.
• Ограниченность боковых движений нижней челюсти, также приводящая к снижению жевательной эффективности.
• Наличие на слизистой щек следов прикусывания.
• Нарушение речи из-за изменения положения языка.

Причины не менее разнообразны, чем его проявления. К развитию аномалии могут приводить следующие факторы:

• Воспалительные процессы в пародонте.
• Жевание одной стороной.
• Ротовое дыхание.
• Нарушение порядка и сроков прорезывания зубов.
• Врожденные расщелины нёба.
• Системные болезни.
• Нарушение кальциевого обмена.
• Травмы.

Лечение производится съемными и несъемными ортодонтическими устройствами (аппараты для расширения челюсти, брекеты и пр.).

В видео специалист рассказывает, как изменяется лицо после лечения прикуса.

Причины мезиального прикуса

С неправильным прикусом связаны три основных фактора, которые вызывают его развитие: генетические, врожденные, приобретенные. По статистике, у 13 людей с мезиальным прикусом причиной становится генетическая предрасположенность. Аномалия может формироваться еще в период развития плода, в результате различных заболеваний матери, спровоцированных вирусными инфекциями. Также мезиальный прикус может стать результатом:

• родовых травм;
• аденоидов, которые мешают носовому дыханию;
• неполного верхнего зубного ряда;
• адентии (частичной или множественной);
• увеличенных миндалин, расщелины неба;
• рахита, гипоплазии кости, остеомиелита челюсти;
• микродентии, макроглоссии;
• короткой уздечки языка.

Неправильному прикусу способствует искусственное кормление, искривление носовой перегородки, несвоевременное прорезывания зубов, неравномерное истирание молочных. Влияют на формирование неправильных прикусов и вредные оральные привычки детей.

Ортодонтическое лечение — настоящая забота о здоровье

На наш взгляд, ортодонтическое лечение – это самый характерный пример стоматологической помощи с минимальным вмешательством в организм человека, помощи, которая позволяет избежать не только стоматологических проблем, но и проблем со здоровьем в целом.

Мы называем такой подход «Настоящая забота о здоровье». Главное в этом подходе – заранее спланировать лечение и профилактику, чтобы избежать серьёзных проблем в будущем.

Если вы никогда не посещали врача-ортодонта, возможно теперь у вас появилось намерение запланировать визит в клинику «Белые ночи».

Будьте здоровы, а мы всегда рядом.