Ушиб головного мозга относится к черепно-мозговым травмам, сопровождается очаговым поражением мозговых тканей и их некрозом. Последствия такого состояния серьезно отражаются на всем организме. Пациент может страдать от функциональных и неврологических расстройств, также есть риск впасть в вегетативное состояние.
Ушиб головного мозга может произойти при падении с большой высоты, вследствие сильного удара, при ДТП. Состояние также отличается по степени тяжести последствий.
Ушибы головного мозга легкой степени тяжести
Не сопровождаются угрозой для жизни и проявляют себя такими признаками:
- утратой сознания, заторможенностью, сонливостью, потерей памяти;
- головокружением, рвотой;
- изменениями в работе сердца, повышением артериального давления;
- неврологическими нарушениями (дрожанием глазных яблок, отсутствием реакции зрачка на свет, снижением мышечного тонуса, анизокорией);
- менингеальными симптомами (напряжением мышц затылка, симптомами Брудзинского и Кернига).
Серьезные последствия при ушибе головного мозга легкой степени тяжести отсутствуют. Прогноз для пациента благоприятный. Симптомы исчезают в течение 3 недель.
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
- консультация нейрохирурга
- лечение грыжи позвоночника
- операции на головном мозге
- операции на позвоночнике
Первая помощь
Интересно, что все слышали про воздействие холодом на очаги травмы. Однако не все знают механизм действия холода, поэтому часто игнорируют этот важный пункт в оказании первой помощи при ушибах.
Под воздействием холода сужаются кровеносные сосуды. Это значительно приостанавливает кровоизлияние в межтканевое пространство и обуславливает выраженность гематомы.
Холод подавляет выброс медиаторов воспаления, снижает чувствительность травмированного места, что влияет на интенсивность болевых ощущений.
Для криотерапии используют:
- кубики льда;
- криопакеты из аптеки;
- полотенце, смоченное в холодной воде;
- любой холодный предмет из холодильника.
В среднем длительность разового воздействия холодом на травмированный участок 15-20 минут. При тяжелых ушибах с неутихающей болью процедуру повторяют через каждые 2 часа.
При этом нужно опираться на субъективные ощущения и следить за состоянием кожи. Она должна онеметь и покраснеть. Побеление травмированного участка и прилегающих к ней тканей свидетельствует о нарушении местного кровообращения из-за длительного состояния сужения сосудов.
Лечение холодом противопоказано при патологических нарушениях кровообращения и сахарном диабете. Лед и холодные предметы к лицу прикладывают только через ткань. Прямой контакт может привести обморожению клеток кожи и появлению пигментированного участка после некроза.
Если при ушибах присутствуют ссадины и раны, края поврежденного участка обрабатывают антисептическими средствами:
- бриллиантовым зеленым;
- перекисью водорода;
- фурацилином;
- 0,01% раствором перманганата калия.
В первые 48 часов к ушибленному месту нельзя прикладывать тепло и применять массаж. Для купирования сильной боли принимают пероральные анальгетики: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен.
Ушибы головного мозга средней степени тяжести
Такая травма обычно сопряжена с переломом костей черепа и сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием. Она проявляет себя:
- потерей сознания на 1–3 ч, психомоторным возбуждением;
- амнезией;
- сильным головокружением;
- тошнотой;
- рвотой;
- интенсивными головными болями;
- повышенным давлением, учащенным сердцебиением;
- повышением температуры тела;
- менингеальными симптомами;
- грубыми очаговыми неврологическими симптомами (изменением тонуса мышц, парезами, потерей чувствительности в конечностях, эпилептическими приступами, нарушением речи и т. д.).
Признаки ушибов головного мозга средней степени тяжести сохраняются от нескольких недель до 2 месяцев. Последствием этого состояния могут быть необратимые изменения, которые возникли во время травмы.
Травма затылка
Во время сильного удара затылком происходит сдавление ярёмной вены и блуждающего нерва, с которым контактирует затылочная кость. Блуждающий нерв направляется к кишечнику и по пути отдает ветви к сердцу и лёгким. Ущемления блуждающего нерва чреваты запорами — это самый распространённый вариант. Кроме того, возможны тахикардия и аритмия, которые проявляются в зрелом возрасте. Если ущемлены ветви блуждающего нерва, следующие к лёгким, то у человека может развиться беспричинный кашель, он будет склонен к простудным заболеваниям и страдать чем-то похожим на бронхиальную астму.
Сжатие ярёмной вены в ярёмном отверстии приводит к застою жидкости в полости черепа (ведь именно по этой вене в основном идёт отток венозной крови от головы), повышается внутричерепное давление. Такие люди часто имеют бледно-землистый цвет лица и тёмные круги под глазами. Поскольку затылочная кость напрямую связана с крестцом, то при её травме блокируется и крестец. Особенно важно ликвидировать эту проблему женщинам, потому что неподвижный крестец негативно сказывается на течении родов.
Грубые травмы затылка могут сопровождаться нарушением зрения. Смещение затылочной кости часто приводит к нарушению кровообращения в позвоночных артериях, что влечёт за собой частые головокружения. Затылочная кость определяет положение и височных костей, а они, в свою очередь, положение нижней челюсти. При грубых травмах затылка происходит смещение нижней челюсти в сторону. Отвисший подбородок также сигнализирует о травме затылка: напряжённые мышцы под затылком сдавливают лимфатические сосуды, что вызывает застой лимфы и отёк под подбородком.
Ушибы головного мозга тяжелой степени
Такая травма несет угрозу жизни человека. Последствия после сильного ушиба головного мозга являются серьезными, восстановление длится несколько месяцев. Часто потерпевший так и не восстанавливается полностью.
Об ушибе головного мозга тяжелой степени говорят такие признаки:
- потеря сознания, после которой человек находится в сопоре или состоянии оглушения;
- повышение температуры до 41°C;
- психомоторное возбуждение, судорожный синдром;
- нарушения в системе дыхания и кровообращения (вплоть до необходимости искусственной вентиляции легких);
- неврологическая симптоматика (расширение или сужение зрачков, «плавающие» глазные яблоки, нарушение глотания, паралич, утрата речи);
- выраженные менингеальные признаки.
Последствия головного мозга тяжелой степени крайне медленно регрессируют. Восстановление длится долго. В ряде случаев больной получает инвалидность.
Последствия ушибов головного мозга чаще всего таковы:
- воспаление мозговых оболочек;
- эпилепсия;
- атрофия (уменьшение объема тканей) мозга;
- гидроцефалия, сопровождаемая внутричерепной гипертензией;
- рубцы на мозговых оболочках и тканях;
- ликворные кисты;
- посттравматическая порэнцефалия;
- ликворея (на фоне перелома черепа).
Эти состояния сопровождаются двигательными расстройствами, головокружениями, нарушениями координации, речи, психическими расстройствами, головной болью, снижением интеллекта, судорожными припадками.
Травма копчика
Травмы копчиково-крестцовой области характеризуются болью в этом месте и пояснице, варикозным расширением вен в нижних конечностях, в прямой кишке или в малом тазу. На ногах будут формироваться так называемые «косточки», при этом стопы, колени и тазобедренные суставы могут болеть, а ноги постоянно отекать. Травмированный копчик может плохо повлиять на беременность и роды. Иногда устранить повреждения полностью невозможно. Но лечение однозначно поможет женщине легче выносить ребёнка и родить его путём кесарева сечения.
Народные средства, применяемые в домашних условиях
Многие растения и привычные в ежедневном рационе питания продукты содержат компоненты, способные быстро вылечить ушибы на лице. Этот безвредный для организма способ лечения подходит для ушибов 1 и 2 степени.
Для лечения используют компоненты, обладающие противоотечными, антикоагулянтными, противовоспалительными свойствами. Народные средства улучшают трофику тканей, способствуют рассасыванию тромбов, стимулируют местные иммунитет и обмен веществ, оказывают умеренное обезболивающее действие.
Капуста, картофель и лопух
Для лечения зеленый лист капусты промывают под холодной водой, делают несколько маленьких надрезов на поверхности и прикладывают к месту ушиба. Компресс можно закрепить лейкопластырем. Лечебное средство держат до подсыхания листа, процедуру повторяют 4-6 раз в день.
Для усиления противоотечного эффекта компрессы с капустным листом можно комбинировать с прикладыванием сырого картофеля. Для этого на поверхность ушиба накладывают тертый картофель, закрывают марлевой тканью и оставляют воздействовать на 30 минут.
Летом можно воспользоваться листом лопуха. Его промывают холодной водой, делают надрезы и прикладывают к ушибу светлой стороной.
Алоэ и мед
Для приготовления фитосредства отбирают крупный лист растения возрастом не менее 2 лет. Измельченное сырье смешивают с медом в одинаковой пропорции, убирают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике.
Ежедневно на поверхность ушиба накладывают плотный слой мази и прикрывают марлевой тканью. Длительность процедуры 20 минут, количество 2-3 раза в день.
Если нет возможности найти алоэ, растение можно заменить тертой свежей свеклой.
Банан и ананас
Для уменьшения гематомы и отека достаточно прикладывать кожуру банана или ломтик ананаса на ушибленную поверхность. Длительность компресса 30 минут, для достижения быстрого эффекта понадобится не менее 4 процедур в день.
Яблочный уксус
Для приготовления лечебного раствора уксус (2 ч. л.) разводят в холодной воде (1 л.). Смоченную в растворе марлевую ткань прикладывают к ушибу на 30 минут 2-3 раза в день.
Теплотерапия
Воздействие тепла стимулирует местные крово- и лимфообращение, иммунитет и обмен веществ. Это ускоряет процессы восстановления клеток тканей и рассасывания гематомы.
Лечить теплом можно через 2 суток после ушиба. Для достижения лучших результатов процедуры совмещают с массажем.
Для применения процедуры в домашних условиях марлевую ткань сворачивают в 5-6 слоев, смачивают в горячей воде и прикладывают к травмированному участку. Поверх ткани укладывают полиэтиленовую пленку и плотную ткань. Время воздействия 15-20 минут, количество процедур 2 раза в сутки.
Согревающий эффект компресса усиливают 40% этиловый спирт, водка, камфарный или салициловый спирт. Их разбавляют горячей водой.
Массаж
Рефлекторные и механические воздействия руками стимулируют сокращение мышц и подкожных тканей лица. Это улучшает кровообращение, микроциркуляцию и обмен веществ. В результате ускоряются процессы рассасывания инфильтрата, отека и гематомы, уменьшается риск атрофии мышцы.
Через 6-8 часов после травмы приступают к массированию прилегающих к пораженной области участков. Для этого проводят приемы глубоких поглаживаний, разминаний и вибрации. Длительность процедуры 10 минут, количество — 2 раза в день.
Массаж ушибленной поверхности можно делать только через 48 часов после травмы при условии отсутствия разрывов крупных сосудов и обширной раневой поверхности.
При этом допускаются только поверхностные поглаживания и вибрация. Длительность процедуры увеличивают до 15 минут.
Комплекс лечения
Для лечения ушибов применяют наружные лекарственные средства, легкий массаж и теплотерапию. В этот период исключают употребление алкоголя, расширяющего сосуды и лекарственные препараты, разжижающие кровь.
Лекарственные препараты
В аптеках можно приобрести лекарственные средства в форме мази, крема или геля с охлаждающим, рассасывающим, регенерирующим и обезболивающим свойствами. Поэтому вылечить ушиб и быстро избавиться от гематомы на лице не представляет труда. В этом обзоре подобраны самые эффективные препараты.
Охлаждающие средства
Лекарственные средства этой группы содержат ментол, эфирные масла, анальгетики и другие активные вещества. Препараты устраняют боль, снижают приток крови к месту поражения, препятствуют образованию синяка.
Препараты:
- Меновазин;
- Венорутон.
- Санитас.
Лекарственные средства целесообразно применять в течение 48 часов после травмы.
Рассасывающие и обезболивающие
Активные вещества этих препаратов препятствуют тромбообразованию, улучшают трофику тканей, способствуют устранению отеков и рассасыванию гематомы. Дополнительно лекарственные средства обезболивают, снимают зуд, дезинфицируют пораженную поверхность и оказывают противовоспалительное действие.
Препараты:
- гепарин (гепариновая мазь, Лиотон, Фленокс, Гепавенол плюс, Долобене, Пантевенол);
- бадяга (Бадяга форте, Лекарь, Express Синяк);
- троксерутин (Венолан, Троксегель, Троксевазин, Фебатон, Индовазин);
- Синяков-OFF;
- Спасатель;
- Траумель С.
До применения лекарственного средства нужно изучить инструкцию, некоторые из них имеют специфичные противопоказания.
Препараты наносят тонким слоем на очищенную кожу, массирующими движениями. Количество повторов зависит от активности препарата, поэтому нужно следовать инструкции.
Препараты в форме геля имеют некоторые преимущества относительно мази. После их применения отсутствует жирный блеск на лице, относительно мало пачкается одежда и постельное белье. Активные вещества этих препаратов растворены на водной основе, поэтому быстрее проникают через кожу.
Мази целесообразно применять при сильно высушенной коже, образованиях корок на раневой поверхности. В этих случаях жирная основа смягчает внешние слои кожи, обеспечивая доступ активным компонентам на место воздействия.
