Лечение стоматологических патологий у детей — сложный процесс, требующий большого практического опыта и знания детской психологии. Особенно, если речь о молочных зубах. Чтобы не повредить зачатки постоянных единиц, врач должен в совершенстве знать технику выполнения манипуляций и действовать очень аккуратно.
Детские врачи Стоматологической клиники Левобережная стараются сохранить зубы даже при обширном поражении и удаляют их только в крайнем случае. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн форму.
Лечение кариеса детских молочных зубов
Кариес молочных жевательных и передних зубов уже давно лечат без малейшей боли. Новые современные методики свели до минимума использование бормашин и сверления, а своевременные плановые осмотры позволяют выявлять болезнь на самой ранней стадии.
Работающие с юными пациентами врачи детской стоматологии Aza&Buka отличаются удивительным чувством такта и неизменным позитивом. Знание психологии ребенка позволяет докторам так выстраивать общение и диалог, что малыши садятся в стоматологическое кресло без малейшего страха. Если же у ребенка уже присутствует некоторая дентофобия, то проблемы решают адаптационные приемы.
Кариес на молочных зубах у детей лечат с применением следующих технологий:
Особенности
Первые зубы у малышей появляются к годовалому возрасту. К трем годам у них вырастает полный их комплект.
Они имеют свои особенности:
- тонкий эмалевый слой;
- рыхлая структура зубной и десенной ткани;
- неразвитый местный иммунитет;
- высокая степень васкуляризации тканей.
По этим причинам зубы и десны малышей более подвержены патологическому действию бактерий. У них быстрее протекают воспалительные процессы, быстрее распространяется инфекция, чаще бывают осложнения.
Классическое пломбирование
требует особого подхода при лечении маленьких пациентов, так как врачу приходится использовать стоматологическое оборудование, часто вызывающее страх у детей.
В стоматологии Aza&Buka используют и традиционные, и современные методы лечения кариеса молочных зубов, подбирая способ с учетом возраста ребенка и степени запущенности процесса.
Плаксина Маргарита
«Современные родители – молодцы! Они и сами не боятся стоматологов, и детей учат тому же: вовремя приходить на профилактические приемы и осмотры. В таких случаях врачи могут перехватить самое начало кариозной инфекции и предотвратить кариес без сверления».
Как проходит лечение зубов детям под наркозом
Во время лечения под общей анестезией ребенок ничего не чувствует. И ничего не помнит после пробуждения. Достигается это сочетанием препаратов. Основной среди них — Севоран.
Комбинация препаратов и их дозы рассчитываются индивидуально для каждого малыша. При этом врач учитывает возраст, вес и особенности маленького пациента. Использование сочетаний анестетиков позволяет минимизировать их дозы и провести качественную и безопасную процедуру.
Ребенок погружается в сон через несколько вдохов через маску наркозного аппарата. Происходит это на руках у мамы. Мы проводим индукцию анестезии максимально комфортно для малыша. Если ребенок приходит со своей любимой игрушкой, мы на ее примере показываем: ингаляция из маски — это не страшно.
В случаях, когда родители предупреждают анестезиолога, что даже маска вызывает у ребенка отрицательные эмоции, можно прибегнуть к премедикации. Тогда мы вводим малышу легкое снотворное в виде носовых капель, после чего 30—40 минут ребенок играет или смотрит мультфильмы и постепенно засыпает на руках у мамы. А затем мы приступаем к вводному наркозу.
Ответственны за проведение общей анестезии врач-анестезиолог и сестра-анестезист. Их взаимодействие обеспечивает безопасность ребенка. Малыш находится под постоянным контролем, точно рассчитанные дозы препаратов вводятся в должное время. Для индукции анестезии и пробуждения анестезиологу требуется около 30 минут в дополнение ко времени лечения.
Молочный кариес: начальный, поверхностный, средний, глубокий
Врачи разделяют 4 стадии формирования кариозных областей:
- Начальный кариес – эмаль зубов покрывается небольшими пятнами белого или желтоватого оттенка.
- Поверхностный кариес – эмаль начинает разрушаться, наблюдаются небольшие и светлые полости.
- Средний – слой эмали зуба разрушен, область поражения распространяется вглубь.
- Глубокий – уже задеты слои дентина, и под угрозой оказывается пульпа.
Лечить молочный кариес нужно уже на самом первом этапе, хотя неприятных ощущений у ребенка он и не вызывает. Дело в том, что эмаль и коронки временных зубов подвержены быстрому разрушению, и развитие кариеса происходит очень быстро. Глубокий кариес нередко провоцирует необратимые изменения, что приводит к преждевременному удалению молочного зуба.
Родикова Татьяна
«Средний и глубокий кариес чаще всего встречается у школьников, почти подростков. Дети плохо чистят зубы, а о проблемах говорят, только когда кариес уже поражает пульпу. В этом случае лечение выходит более неприятным, так как удаления пульпы не избежать. Именно поэтому я всегда прошу родителей внимательно следить за гигиеной подростков и своевременно приводить на прием».
Уход за полостью рта
Кариес у малышей в 2-3 года может развиться и из-за невнимательного отношения родителей. Давайте разберем основные ошибки, которые допускают мамы и папы:
- Пустышки и бутылочки во сне.
Чтобы приучить ребенка спать в одиночестве, родители дают ему на ночь пустышку, а то и бутылочку молочка. В результате ребенок всю ночь наслаждается сладким вкусом напитка, а зубы медленно, но верно разрушаются. Подобная привычка, конечно, подарит маме и папе здоровый сон, но вот у малыша она может привести к бутылочному кариесу и неправильному прикусу.
- Сладкая жизнь.
Конечно, большинству малышей незнакома проблема лишнего веса. Поэтому бабушки и дедушки так и норовят угостить ребенка дополнительным пирожным или конфеткой. А, как известно, бактерии на эмали любят сахар нежной любовью, и очень скоро у малышей до 3 лет появляется кариес, который требует лечения.
- Недостаточный уход за зубами
. Многие родители считают, что ухаживать за молочными зубами в 2-3 года не нужно. В итоге зубной налет скапливается, и кариозные монстры расселяются и по выросшим, и по еще растущим зубам.
Симптомы кариеса у малышей
Родителям бывает трудно заметить, что зубы ребенка поражены кариесом. Стоматологи выделяют несколько стадий развития болезни:
- Начальная.
На зубах малыша появляются едва заметные пятнышки белого цвета. Эти пятна могут быть большими и совсем маленькими, круглыми и прямоугольными. Ребенок не испытывает на начальной стадии никаких неприятных ощущений. Поэтому родители, которые не осматривают детские зубы, пропускают эту стадию, а эмаль продолжает разрушаться.
- Поверхностная
. На этой стадии кариеса зубы меняются заметнее: на верхнем слое эмали появляются темные пятна. Некоторые дети жалуются на боль при употреблении продуктов-раздражителей (кислого, соленого и сладкого). Эмаль повреждается, полость зуба открывается для бактерий.
- Средняя
. Бактерии кариеса добираются до дентина (ткани, расположенной внутри зуба). Малыш жалуется на боль и при употреблении слишком холодных и слишком горячих продуктов.
- Глубокая.
У детей глубокий кариес протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Большая часть внутренней ткани зуба повреждена, резко развивается пульпит.
К сожалению, у детей до 3 лет, в отличие от взрослых, кариесом нередко страдают сразу все зубы. На одной коронке с разных сторон может появиться сразу несколько дырочек. Поэтому родителям нужно быть предельно внимательными к детям и уделять время уходу за полостью рта еще до появления первого зубика.
Причины развития кариеса временных зубов
На приеме у стоматолога родители неизменно интересуются причинами появления столь неприятного недуга. Это важно, так как помогает исключить поражение новых зубов. Иногда достаточно изменить привычки питания и схему гигиены, чтобы ребенок надолго забыл о пломбах, и к стоматологу приходил только на осмотры.
Причины кариеса:
- Плохая или недостаточная гигиена полости рта. Остатки пищи в межзубном пространстве и на эмали – отличная среда для развития кариозных бактерий.
- Несбалансированное питание с перевесом в сторону сладкого и углеводов – при брожении простых углеводов образуются кислоты, провоцирующие разрушение эмали.
- Недостаток твердых продуктов в меню – приводит к снижению частоты жевания, уменьшает слюноотделение и становится частой причиной кариеса молочных зубов у детей раннего возраста.
- Длительное использование сосок, в том числе на бутылочках и поильниках – увеличивает риск развития единичного или множественного бутылочного кариеса передних молочных зубов у детей.
- Рахит – патология провоцирует разрушение зубных тканей.
- Генетическая предрасположенность ребенка.
- Проблемы с прикусом – различные аномалии формирования зубного ряда.
- Снижение естественного иммунитета из-за частых ОРВИ, хронических болезней, приема различных медикаментозных препаратов.
- Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде – из-за болезней матери или халатного отношения к здоровью в первом триместре.
Почему у малышей появляется кариес?
Да, до сих пор кариес у детей до 3 лет вызывает удивление у родителей. «Как же так? Ведь малыш еще даже не знает сигарет и газировок?» — пожимают плечами они. На самом деле существует две основные группы причин появления кариеса у крошек: неправильный образ жизни во время беременности и недостаточный уход за полостью рта ребенка после его рождения. Рассмотрим каждую группу в отдельности.
Беременность
Будущей маме следует быть особенно внимательной к себе. Зубы малыша закладываются примерно на 12 неделе беременности. Женщине важно понимать, что процесс кормления ребенка – это процесс, который начинается с зачатия.
Для здоровья зубов, волос, ногтей, кожи и других органов малыша, будущей маме следует выбирать натуральные продукты, содержащие суточные нормы нужных витаминов и минеральных веществ:
- Молочные продукты
. В первую очередь будущей маме следует выбирать творог, натуральный йогурт и твердые сыры. В этих лакомствах содержится нужные зубам малыша кальций, белок, витамины В, D, а также полиненасыщенные жиры Омега-3.
- Орехи
– это кладезь витаминов и питательных веществ, необходимых для формирования зубов у малыша. Орехи содержат селен, магний, витамин Е, фитиновые кислоты и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
- Рыба и морепродукты
. Всем известно, что именно в рыбе содержится нужный костям и зубам фосфор и полезный витамин D, который укрепляет нервную систему беременной женщины и малыша.
- Мясо, печень
. Важными строительными материалами клеток являются мясо и печень. В этих продуктах содержится нужный растущему организму белок. Печень же богата железом и витаминами группы В.
- Куриные и перепелиные яйца
. Эти продукты содержат более 10 полезных витаминов и микроэлементов, влияющих на рост и способности малыша.
- Овощи
. Витамины, клетчатка, микроэлементы и органические кислоты, нужные для развития здоровых зубов малыша, в избытке содержатся в овощах. Особенно полезны будущей маме авокадо, брокколи и морковь. В этих овощах (в любом виде – сыром или приготовленном) содержится больше всего кальция, витаминов В, С и фолиевой кислоты.
- Ягоды и фрукты
– витаминная поддержка беременных и залог нормального развития ребенка.
- Бобовые
содержат железо, фолиевую кислоту и витамин B-6, необходимые маме и ребенку.
- Злаковые
богаты витаминами группы В, клетчаткой и железом. Очень полезны будут молочные каши.
- Шпинат.
Растение содержит много фолиевой кислоты, кальция и витамина А. Кроме того, листья совсем не сложно вырастить дома на балконе, а потом наслаждаться ими в виде супов, пюре и гарниров.
И, конечно, будущей маме следует избегать приема антибиотиков: подобные препараты могут разрушить здоровье ребенка.
Анестезия в детской стоматологии
Ввиду особенностей лечения зубов детям, анестезия является здесь одним из основных залогов успешно выполненной процедуры. Единой панацеи здесь не существует. К примеру, если ребенок весьма терпеливый и спокойный и имеет всего лишь небольшую дырочку в зубе, то врач может попытаться провести лечение без обезболивания. Этот вариант является наилучшим в плане здоровья ребенка, ведь любая анестезия несет в себе определенный вред.
Но применить метод без обезболивания удается далеко не всегда. И в таком случае врач может использовать один из видов обезболивания:
- Спрей для обезболивания, который распыляется на десну с больным зубом. Самый слабый вид анестезии, который применяется только в детской стоматологии.
- Седация. С каждым годом данный метод становится все популярнее. Он предполагает введение малыша в полусонное состояние посредством использования смеси кислорода с закисью азота. Для того, чтобы провести анестезию таким способом, используются специальные маски, через которые пациент вдыхает газ, действующий в течение 15 минут. Он снимает тревогу и действует на нервную систему человека успокаивающе. Во многих западных клиниках данный метод используется и для лечения взрослых пациентов.
- Местная анестезия. При необходимости проводить глубокое лечение, используется введение местных анестетиков посредством укола в десну. Дабы ребенок не испытывал при этом болезненных ощущений, специалист предварительно наносит на десну ребенка специальный замораживающий гель, благодаря которому введение иглы в десну проходит без болезненных ощущений.
- Общий наркоз. Применяется крайне редко.
Современная детская стоматология позволяет провести процедуру лечения зубов максимально быстро, эффективно и безболезненно. Вне зависимости от того, идет речь о молочных или коренных зубах, их необходимо лечить, ведь заботу о здоровье необходимо прививать детям с самых ранних лет.
Какова реабилитация после лечения под наркозом
После пробуждения от наркоза в подавляющем большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо. Чаще всего единственное, что их беспокоит, — это онемение в местах, куда вводился местный анестетик.
Что касается поведенческих изменений, то они бывают трех видов:
- возбуждение — малыш может капризничать, плакать. Это сопровождается повышенной активностью. Но она быстро сменяется усталостью;
- утомление — ребенок хочет спать, отказывается от еды, сидит на руках у родителей;
- никаких изменений поведения после пробуждения.
Первые два сценария характерны для детей в возрасте до 7—10 лет, третий — для подростков и взрослых.
Гиперактивность и возбуждение после пробуждения малоприятны и для ребенка, и для окружающих. Чтобы избежать его, мы стараемся реализовать второй сценарий, для этого погружаем малыша в сон и пробуждаем его мягко.
Есть ребенок может сразу после пробуждения, если анестезиолог не дал иных рекомендаций.
Очень редко выход из наркоза сопровождается тошнотой или чувством укачивания. Длится это не дольше 2—3 часов. Такая реакция характерна для детей, которых укачивает в транспорте. В таком случае есть и пить можно будет через час или после того, как пройдет тошнота.
Переживать по поводу послеоперационного периода не стоит — анестезиолог всегда будет на связи.
Как подготовить ребенка к лечению
Не секрет, что дети боятся стоматологов, причем безосновательно. Сегодня стоматологические процедуры проводят быстро и безболезненно. Необходимо просто подготовить малыша к лечению, чтобы он не волновался. Найдите хорошего специалиста. Некоторые врачи превращают лечебный процесс в интересную игру и отвлекают этим ребенка от страшных мыслей.
Отрепетируйте дома визит к дантисту. В качестве «пациентов» могут выступить и мягкие игрушки. Расскажите малышу, что к стоматологу ходит и мама, и папа. Выберите время для визита в клинику, в которое малыш бодр и весел. Придумайте историю, как доктор спасает зубы от монстров. Ни в коем случае не пугайте детей, когда они плохо себя ведут, больницами и врачами.
Проверяйте зубки ребенка каждые несколько месяцев. Приучите его чистить их два раза в день. Купите специальную детскую щетку с мягкой щетиной. Чтобы ему было интереснее ухаживать за зубами, можно выбрать щетку, стилизованную под какого-либо мультипликационного героя. Подобные средства гигиены есть в нашем интернет-магазине.
