Какие вопросы об удалении зубов стоит задать стоматологу?

Удаление зуба мудрости в клинике Имплантмастер выполняется челюстно-лицевым хирургом, используется атравматический метод с применением ультразвукового скальпеля. Данная методика считается самой щадящей, в разы сокращает срок реабилитации, и сохраняет костную ткань.

Удаление зуба мудрости – технически сложная хирургическая операция, которая может повлечь за собой развитие осложнений. Их можно избежать благодаря современной методике атравматического удаления, которая проводится с комфортом для пациента и минимальным вмешательством. Из-за часто нетипичного расположения и разной степени сложности строения корневой системы у восьмерок, удаление – единственное решение. Извлечение проводится в несколько этапов.

В инновационной клинике «Имплантмастер» малоинвазивное безопасное удаление зубов мудрости осуществляется челюстно-лицевым хирургом. Доктора регулярно совершенствуют свои практические навыки, посещают научные симпозиумы. Пациенты, обратившиеся к нам, всегда могут рассчитывать на получение качественного лечения. Мы умеем находить решение для сложных клинических случаев в быстрые сроки, устанавливая приемлемые цены на услуги.

Далее вы узнаете, о зубах мудрости и их разновидностях. Ознакомим с показаниями и противопоказаниями к проведению удаления. Расскажем о том, как проходит оперативное вмешательство и какова стоимость процедуры.

Что из себя представляют зубы мудрости?

Зубы мудрости, 3-и моляры, восьмерки – единицы, прорезывающиеся крайними в ряду верхней и нижней челюстей. Беспокойство, связанное с ними, появляется с 18 лет, когда активизируется начальный рост и развитие восьмерок. Они влекут за собой достаточное количество проблем. Частым и единственно верным решением является удаление зуба мудрости.

Третьи моляры доставляют множество проблем каждому человеку, если уходу за данными единицами и чистке не уделяется тщательное внимание. Самая частая проблема появляется из-за недостатка места в зубном ряду и челюстной кости. Они не могут свободно прорезаться – остаются в кости или прорезаются частично, могут встать в ряд, а могут коронковой частью направляться в щеку или в сторону языка. Все эти проблемы возможны на обеих челюстях.

На верхней челюсти опасность залегания кроется в возможном прорастании третьих моляров в гайморову пазуху полностью или изогнутыми корнями подпирать ее дно. На нижней челюсти восьмерки оказывают давление на соседние зубы. Двигая впередистоящие единицы, образуется скученность и аномалии прикуса. Происходит изменение здорового внешнего вида улыбки. Сдавленные единицы нуждаются в регулярной проф. очистке, также для профилактики образования кариозных поражений.

Работа с восьмерками имеет свои сложности: труднодоступное расположение, особенно при развитии в щеку; кол-во и форма корневых каналов, затрудняющее их терапевтическое лечение. Необходимо следить за развитием зачатков данных единиц, а также сразу обратиться к специалисту при возникновении неприятных ощущений в области этих зубов. И тогда, своевременное удаление зуба мудрости позволит избежать неприятных последствий развития данных единиц.

Особенности экстракции разных типов зубов

Молочные и постоянные зубы удаляются разными способами. Отличаются также методики экстракции одной или нескольких зубных единиц, расположенных на верхней либо нижней челюсти. Свои особенности имеет удаление зубов мудрости из-за боли, неправильного прорезывания, атипичного расположения.

Удаление молочных зубов

Удалять молочные зубы можно в любом возрасте, если нет возможности их сохранить. Манипуляция выполняется обычно под местной аппликационной анестезией (на десну наносятся обезболивающие препараты) либо ставится укол. В тех случаях когда ребенок в силу возраста – до полутора лет – или по иным причинам неконтактен, делается общий наркоз.

Показаниями к простому удалению являются:

• обширное кариозное поражение;
• воспалительные процессы – периодонтит, пульпит;
• молочный зуб препятствует прорезыванию постоянного либо не выпадает после него;
• выраженная дистопия.

Особенности обусловлены хрупкостью эмали и слабой выраженностью шейки. Для экстракции используется специальный инструмент с ослабленным хватом, само извлечение выполняется в одно движение.

Удаление верхних зубов

Резцы и клыки, имеющие один корень, удаляются простым способом, а многокорневые моляры и премоляры – сложным. Удаление верхних зубных единиц имеет ряд следующих особенностей:

• зубы извлекаются из альвеол легче, так как структура костной ткани челюсти более пористая;
• корни обычно прямые, что тоже облегчает манипуляцию;
• анестезия действует быстрее и сильнее;
• из-за меньшей травматичности заживление после удаления зуба мудрости (или другого) проходит быстрее.

Во время операции голова пациента должна быть запрокинута назад. Так врачу открывается полный обзор и доступ к нужному зубу.

Удаление нижних зубов

По аналогии с верхними, для однокорневых зубов нижней челюсти применяется простое удаление, для жевательных – сложное. Из-за анатомических особенностей в ходе процедуры врач может столкнуться со следующими трудностями:

• часто встречаются зубные единицы с искривленными корнями;
• повышенная плотность костной ткани, затрудняющая операцию:
• невысокая эффективность анестезии (долго не действует, недостаточное обезболивание).

Голова пациента в процессе удаления должна быть наклонена вперед. При удалении передних зубов возможно прямое положение головы.

Удаление зуба мудрости

Так называются третьи моляры, которые обычно прорезаются у человека в возрасте от 15 до 25 лет. Считаются рудиментарным образованием, поэтому часто растут со смещением, быстро разрушаются, травмируют слизистую оболочку, имеют нефизиологичную форму коронки, искривленные корни. Эти зубы могут остаться ретенированными (непрорезавшимися), в случае неполного прорезывания образуют складку в десне («капюшон»), который нередко воспаляется.

Удаление зуба мудрости с «капюшоном»

Перечисленные особенности зубов мудрости являются рекомендацией к удалению. Их экстракция является сложным вариантом операции по следующим причинам:

• затрудненный из-за расположения доступ;
• необходимость разрезания десны из-за ретенции или разрушения коронки;
• необходимость продольного распиливания зуба для его поэтапного извлечения по причине искривленных корней.

После удаления зуба мудрости часто нужно накладывать швы. Также иногда в лунку укладывают бинт, пропитанный лекарством, его необходимо регулярно менять, посещая врача.

Удаление нескольких зубов

Одновременная экстракция значительного количества или всех зубных единиц проводится по показаниям – перед протезированием, при пародонтозе. Очередность сложной и простой экстракции в ходе операции определяется хирургом-стоматологом индивидуально для каждого пациента. Точное число зубов, которые можно удалить за одно посещение, тоже индивидуально и определяется сочетанием нескольких факторов:

• вид анестезии – под общим наркозом допустим больший объем хирургического вмешательства, а препараты местного действия имеют ограничения по времени действия и дозировке;
• комфорт клиента – возможно поэтапное удаление (сначала с одной стороны, потом с другой, после заживления, что облегчает прием пищи) либо одномоментное, если пациенту так удобнее;
• сложность удаления – когда требуется распилить много зубных единиц, разрезать значительную площадь поверхности десны, экстракция выполняется в несколько приемов;
• общее состояние здоровья, отсутствие специфических противопоказаний (пониженная свертываемость крови, заболевания сосудов и сердца, гипертоническая болезнь) – после удаления зуба мудрости и остальных образуется обширная раневая поверхность, что чревато кровотечением, инфекционными воспалениями.

Показания к удалению зубов мудрости

Если восьмерка прорезалась точно в ряду, растет коронкой вверх, не оказывает давление на впередистоящие зубы и не поражена кариесом, то она считается здоровой. Если единица не повреждена, не вызывает болезненные ощущения, а поражение эмали находится в стадии пятна, то специалисты «Имплантмастер» постараются ее сохранить.

Удаление зуба мудрости хирургом-стоматологом потребуется при:

• неанатомическом расположении, нарушении зубного ряда, травме мягких тканей и слизистой полости рта;
• развитии воспаления (десневого капюшона, пульпы, костной ткани около верхушки корня, надкостницы);
• полной или частичной ретенции – непрорезывании сквозь слизистую и десневую ткань;
• обширном кариозном поражении, не по длежащем лечению, повреждающем впередистоящую единицу;
• оказывании сдавливающего воздействия на нерв;
• наличии кисты вокруг или на корнях.

Данные процессы, сопровождаются болевым дискомфортом во рту, который проходит через время после удаления зуба мудрости.

Показания для удаления всех зубов

Полное удаление зубов стоматологи рекомендуют осуществлять в очень редких случаях. Обычно причиной этому служит пародонтоз, который характеризуется чрезмерной подвижностью зубных единиц. Также все зубы нужно удалять перед ортопедическим лечением.

При пародонтозе врачи удаляют все зубы, если они начинают двигаться во всех плоскостях, т.е. при пародонтозе 3-ей степени.

Полное удаление зубов по ортопедическим показаниям проводится перед установкой съёмных протезов и перед восстановлением целостности зубного ряда методом дентальной имплантации.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости

Ретинированный зуб мудрости – третий непрорезавшийся моляр, залегающий в челюстной кости, под десной. Удаление ретинированного зуба мудрости технологически непростое оперативное вмешательство, малое количество специалистов решается осуществлять такие манипуляции.

Специалисты нашей инновационной стоматологии проводят атравматичное удаление ретинированного зуба мудрости ультразвуком в «Имплантмастер» в Москве. Опыт стоматологов хирургического профиля позволяет осуществлять оперативное вмешательство подобного уровня.

Также, восьмая единица может не прорезываться из-за дистопии. Впереди стоящий второй моляр, «семерка», мешает. Дистопированная единица упирается в семерку, разрушая ее, такое возможно из-за наклона единицы. Из-за недостатка места и расположения на углу челюстной кости – нет возможности правильно прорезаться и занять свое место. Дистопированная восьмерка, неанатомично прорезываясь, может занять нетипичное местоположение в челюстной кости. Непрорезавшаяся единица наносит вред и причиняет дискомфорт слизистой десны. Удаление таких зубов мудрости наши специалисты проводят по атравматичной методике и по лояльной цене в Москве.

Очень часто такие единицы сдвигают соседние зубы в ряду и искривляют челюсти. Провести их лечение очень затруднительно или невозможно вообще. В таких клинических ситуациях проводится удаление дистопированного зуба мудрости. Итогом дистопии может быть хроническая травма щеки из-за прикусывания. Поэтому удаление травмирующе расположенного зуба мудрости лучше не откладывать на долгое время, а обратиться к специалистам «Имплантмастер» в Москве. При таком сложном хирургическом вмешательстве следует выполнять все рекомендации врача, а также назначения о приеме антибиотиков после удаления зуба мудрости.

Можно ли оставить?

Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются рассадником инфекции и, как минимум, провоцируют постоянный дурной запах изо рта. Пораженные корни впитывают, как губка, бактерии и частички пищи. Со временем на остатках корня образуются налет и камень, из-за которых воспалению подвергаются уже ткани десны.

Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это большое заблуждение — в редких случаях действительно может выйти осколок зуба, но не его корень. Промедление лишь приведет к тому, что корень зарастет, из-за чего десну придется разрезать, чтобы произвести удаление корня разрушенного зуба.

Постоянная борьба организма с инфекцией в области корня означает, что иммунитет человека направляет часть ресурсов на решение проблемы. В конечном счете это спровоцирует развитие инфекции и воспалительного процесса, причем для пациентов это каждый раз оказывается сюрпризом. В некоторых случаях, если вовремя не провести удаление гнилого корня зуба, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, а в нижней — привести к перелому или остеомиелиту.

Признаки того, что после удаления зуба остался корень

Если корень в десне остался при удалении зуба, проведенном некачественно, то проблему сложно выявить без диагностики. Но если после удаления прошло уже много времени, а вы чувствуете подергивание или пульсацию в области отсутствующего зуба, острую боль при механическом воздействии, наблюдаете покраснение или кровотечение из десны, повышенную температуру — это с достаточно высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии остатка корня зуба. Если после удаления зуба в десне остался корень, последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому, как только у вас появилось подобное подозрение, как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт

Ахмеева Елена Петровна

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Стаж: 6 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 3 года

Этапы удаления зубов мудрости

Качественное удаление зубов мудрости делается в несколько этапов. Мы подробно опишем каждый из них.

1 этап: Консультация и диагностика перед удалением зуба мудрости

Основополагающим этапом является подготовка. От качества и эффективности проведения подготовительных мероприятий зависит развитие неприятных последствий, а также минимизация риска возникновения осложнений после оперативного вмешательства.

От 1 дня до 2-х недель может занять проведение всех предварительных процедур, определяющих общее состояние организма пациента, состояние зуба, и выяснение причины его экстракции.

При незначительном беспокойстве и наличии четкого Rg-снимка, удаление можно провести в день обращения пациента, но соблюдая важные этапы.

1. Первичная консультация.

Для осуществления современной хирургической методики атравматичного удаления зуба мудрости в клинике «Имплантмастер» имеется весь необходимый инструментарий и технологии. Проводится всесторонний осмотр ротовой полости. После, доктор назначает Rg-исследование. У нас осуществляется КЛКТ. Снимки точнее, а Rg-излучение минимально. С помощью постановка диагноза осуществляется с большей точностью.

Наши доктора, для полноценного ознакомления с состоянием зуба и мягкотканных структур вокруг, применяют дентальный микроскоп Labomed Magna.

2. Анализы.

Лабораторное обследование на выявление противопоказаний к операции.

3. Планирование проведения манипуляций.

Доктор отвечает на все вопросы, поступающие от пациента. В подробностях рассказывает о хирургическом вмешательстве и определяет следующий прием. Если при осмотре существенных стоматологических проблем обнаружено не было, то обсуждается только сама операция и используемые препараты. При наличии воспалительного процесса, нагноения или новообразования, специалист потребует рентгеновский снимок для определения местонахождения очаговой зоны и фрагментов зуба мудрости.

Очень важно психоэмоциональное состояние пациента, чему опытный специалист уделяет большое внимание. Любой страх основан на недостатке информации, поэтому врачи «Имплантмастер» всегда подробно разбирают все этапы экстракции.

Пациентам, склонным к паническим атакам, рекомендуется удаление зуба мудрости под седацией. Суть манипуляции заключается в воздействии на организм специальных газообразных веществ, не представляющих никакой опасности для здоровья пациента.

2 этап: Удаление зуба мудрости под общим наркозом или местной анестезией?

Есть ли необходимость в извлечении зубов мудрости под общим наркозом? В большинстве стоматологических клиник для такого вмешательства чаще всего применяется местная анестезия – инфильтрационная и проводниковая. Некоторые клинические ситуации удаления зуба мудрости на верней или нижней челюсти, по медицинским показаниям, проводят под общим обезболиванием. Такая методика применяется при сложных и длительных оперативных вмешательствах.

Общая анестезия – это наркоз прямого действия. Нервная система человека отключается, и происходит искусственное погружение в сон. Такой ингаляционный наркоз проводится врачом-анестезиологом через маску. Иногда применяется ввод дополнительной инъекция. Расчет ее дозы происходит, учитывая значения возраста, веса и роста пациента, а также в зависимости от того, сколько продлится операция.

Такое обезболивание применяется в следующих случаях:

• панический страх перед врачами и хирургическим вмешательством;
• психологические нарушения;
• аллергические реакции на местные анестезирующие препараты;
• необходимость извлечения нескольких зубов.

Под воздействием такой анестезии болевые ощущения не беспокоят. О конкретной необходимости применения общей или местной анестезии вердикт выносит врач, опираясь на данные предварительного обследования и анализов.

Как удаляют зуб

В стоматологии применяются два способа экстракции: простой и сложный. Их выбор зависит от того, какие зубы удаляют, — премоляры и моляры с запутанными разветвленными корнями удаляют сложным методом. Такие элементы вытащить целиком очень сложно за счет того, что лунка зуба пронизана удерживающими связками и альвеолярными отростками. Ошибки во время процедуры или недостаточный опыт специалиста ведут к серьезным осложнениям. Поэтому даже несмотря на острое состояние, всегда узнавайте заранее, где можно удалить зуб у хорошего врача с положительными рекомендациями.

Факторы, усложняющие проведение операции:

• полное разрушение коронковой части;
• высокая хрупкость;
• острые воспалительные заболевания;
• непрорезавшиеся или находящиеся в неправильном положении зубы мудрости.

Технология процедуры зависит от того, какие зубы удаляют. В некоторых случаях проводится разрез тканей и наложение швов.

Больно ли удалять зуб или нет, зависит в большей степени от состояния элемента. Анестезия выполняется во всех случаях, за исключением тяжелых аллергических реакций на все виды обезболивающих. При развитии обширных гнойных поражений действие препарата может быть снижено.

Сколько удаляют зуб по времени, зависит от сложности операции. В среднем это занимает не больше 5-10 минут (с учетом ожидания начала действия анестезии). В общем виде процедура включает следующие этапы:

• анестезия;
• при необходимости выполняется надрез слизистой для доступа к пришеечной области или же врач инструментом опускает десну;
• щипцами в самой нижней точке фиксируют зуб без излишнего давления;
• выполняется раскачивание и извлечение из лунки;
• возвращение лоскута десны на место.

Если в ротовой полости диагностированы воспалительный процессы, назначается курс антибиотиков. В отдельных случаях экстракция проводится под общим наркозом.

При множественных поражениях, сколько зубов можно удалить в вашем случае за один визит, определяет врач, но чаще это 1 – 2 элемента. Это объясняется тем, что экстракция является травматичной операцией, на восстановление после которой потребуется время. Слишком большие участки повреждений увеличивают в несколько раз вероятность осложнений и гораздо дольше заживают.

Если после операции болит удаленный зуб, а точнее оставшаяся после него лунка, это повод обратиться к врачу. После процедуры допускаются небольшие болезненные ощущения в течение первых суток. Посетите стоматолога и при повышении температуры, усилении отека, кровотечении, распространения болезненности на лимфоузлы. Это симптомы инфицирования раны. Несвоевременное лечение может привести к альвеолиту.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7

Онлайн-запись

3 этап: Операция по удалению зуба мудрости

Оперативное вмешательство по извлечению зуба мудрости проходит с соблюдением следующих этапов:

• Визуальный и инструментальный осмотр состояния полости рта.
• Rg – снимки.
• Выявляется наличие аллергических реакций и подбирается подходящий анестетик.
• Анализируются сопутствующие заболевания, из-за которых проведение удаления будет под вопросом.
• Осуществляется вкол анестезирующего препарата в десну вокруг зуба.
• Пока анестетик начинает действовать, хирург производит подбор необходимого инструментария (для верхней или нижней челюсти).
• Проведение извлечения единицы.

Если после экстракции остается глубокая и большая рана, то накладывается шовный материал.

Простое удаление зуба мудрости

Даже самое простое удаление ЧЛХ-специалисты «Имплантмастер» проводят с применением атравматической методики, используя щипцы для верхней или нижней челюсти. Данная процедура проводится без надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Данная атравматическая операция применима для полностью сформированных зубов мудрости с прямыми корнями или одним сросшимся.

• Применение местной анестезии;
• Наложение и фиксирование щипцов;
• Раскачивание и удаление зуба;
• Извлечение отломившихся кусочков из лунки;
• формирование кровяного сгустка для ускорения регенерации.

Процедура занимает от 15 минут до получаса. ЧЛХ-специалист выдает рекомендации по уходу за ротовой полостью после удаления зуба мудрости, которые обязательно следует выполнять.

Сложное удаление зуба мудрости

Перед проведением сложной экстракции зуба мудрости следует тщательно провести подготовительные мероприятия – Rg-снимки, помогающие определить размеры и глубину залегания корней; полноценный сбор анамнеза. Доктору необходимо максимально разобраться в клинической ситуации, чтобы манипуляции извлечения прошли четко и по плану. При определении воспалительного процесса вокруг единицы или на верхушке корня, назначается терапия антибактериальными препаратами перед экстракцией.

В «Имплантмастер» все хирургические манипуляции осуществляются под воздействием местных анестетиков. Наши специалисты выполняют атравматичное извлечение ультразвуковым аппаратом всех единиц.

Стоматолог-хирург периотомом отслаивает десну от зуба. Для сохранения целостности костной межкорневой перегородки доктор делит корни. Технологичным пьезоскальпелем – УЗ-системой хирургического назначения VarioSurg LED – корни с коронковой частью отделяются и сегментируются. Экстракция проходит максимально безопасно и без боли. Данная методика позволяет минимизировать риски возникновения неприятных последствий для любых операций. После окончания процедуры удаления зуба мудрости врач обязательно проинформирует что нельзя делать, как себя обезопасить и ускорить заживление.

Психологический настрой

Что же делать, когда страх не позволяет посетить клинику? Главное, подготовиться к операции психологически. Нужно собраться с мыслями, настроить себя на удаление зуба, зарядиться позитивными эмоциями. Ведь именно положительный настрой считается основным аспектом удачного проведения радикального вмешательства. Тем, кто подвержен чересчур волнениям, врачи рекомендуют за 40-45 минут до процедуры выпить пустырника или валерьяны, только не превышать обычную дозировку.

Чем раньше пройдет процедура, тем скорее придет успокоение. Помните, легче будет проходить заживление у тех больных, кто вовремя обратился за помощью. Челюстная и десневая ткань восстановится быстрее, если организм будет настроен на ликвидацию проблемы и скорейшую реабилитацию. Нужно понять, что пораженная единица является очагом болезнетворных бактерий. Любая боль способна снизить качество жизни, расстроить нормальное питание. В такой ситуации затрудняется процедура ухода за полостью рта, от чего нарушается нормальная микрофлора. Самое важное, что от проблемного органа повреждаются соседние зубы. Осознание всего этого поможет настроиться на удаление зуба. Если самостоятельно это сделать не удастся, следует обратиться за помощью к психологу.

Опытные специалисты применяют различные методики, чтобы устранить страх, зажатость, нежелание лечиться. Чтобы операция прошла успешно, доктору нужно подробно рассказать больному о ходе процедуры, для чего необходимы применяемые манипуляции, какой именно результат ожидается после радикального мероприятия. Удаление коренного зуба всегда проводится с анестезией. Стоматолог должен объяснить неуверенному пациенту как действует обезболивание. Практика показывает, что позитивные и жизнерадостные люди переносят экстракцию легче, чем те, что не уверены в себе.

Атравматическое удаление зубов мудрости ультразвуком

Возможность проведения атравматичного удаление зуба мудрости в клинике вызывает наиболее частый интерес, судя по отзывам пациентов. Атравматичное извлечение единицы проводится после полной оценки КЛКТ-снимка и клинической ситуации, а также обсуждения процедуры с пациентом. Зуб разделяют на несколько частей при наличии изгибов и наклонов нескольких корней. И при помощи элеваторов, специализированных инструментов, проводится аккуратное вывихивание.

Не следует волноваться из-за выделения небольшого сгустка крови после оперативного вмешательства. Извлечение полностью контролируется врачом, десна после экстракции стягивается и ушивается специализированным шовным материалом. После вступает в действие стандартная реабилитационная схема. Единственный важный аспект − возможно развитие отека после удаления зуба мудрости.

Атравматичное извлечение зуба более предпочтительно. Так меньше затрагиваются и повреждаются десна с окружающей слизистой. Регенерация раневой поверхности и восстановление организма проходит максимально комфортно и быстро.

Суть и виды операции по удалению зуба

Как экстренное, так и плановое удаление зуба мудрости (а также любого другого) выполняется после проведения диагностики. С целью определения формы и расположения корней, выявления новообразований назначается рентгенограмма. Полученная информация позволяет врачам клиники Юлистом выполнить операцию любой сложности максимально эффективно, безболезненно, а также полностью исключить риск осложнений.

Обезболивание перед операцией

Экстракция может быть простой либо сложной, на основании чего стоматолог выбирает подходящий вид анестезии. В первом случае не требуется проведения сложных манипуляций, поэтому делается местное обезболивание аппликационным либо инфильтрационным методом. Во втором возможны два варианта: местная проводниковая или внутрикостная анестезия сильнодействующими препаратами, возможен также общий наркоз. Последний противопоказан, если у пациента диагностированы:

• обострение заболеваний дыхательной системы;
• острая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• стадия декомпенсации патологий сердечно-сосудистой системы;
• гемофилия;
• простудные заболевания.

Общий наркоз также не делается на полный желудок. Показаниями к данному виду анестезии при удалении зубов мудрости являются неконтролируемый страх боли, а также аллергия на препараты местного действия, сильный рвотный рефлекс.

Простое удаление зуба

Под данным термином понимается экстракция, не требующая применения сложного инструментария, дополнительных манипуляций. Таким методом удаляются зубы с одним прямым корнем, крепкой коронкой, а также подвижные вследствие ослабления связочного аппарата зубные единицы.

Стоматологи выделяют четыре степени подвижности, определяющиеся ее интенсивностью и направлением:

1. Первая – зуб при наложении щипцов можно раскачивать вперед и назад.
2. Вторая – к вестибулооральному направлению движения добавляется медиально-дистальное (в разные стороны).
3. Третья – коронка с корневой частью дополнительно свободно двигаются вверх-вниз.
4. Четвертая – зуб не только раскачивается, но и частично проворачивается вокруг собственной оси.

Показаниями к экстракции являются 3 и 4 степени. В такой ситуации затрудняется пережевывание пищи, а подвижные корни могут травмировать мягкие ткани, спровоцировать воспалительный процесс.

Простое удаление выполняется после обезболивания по следующему алгоритму:

• проводится отслаивание десны от шейки зуба – лигаментомия;
• накладываются и надежно фиксируются щипцы;
• зубная единица вывихивается методом люксации (раскачивания) либо ротации (поворота вокруг оси);
• зуб извлекается из альвеолы;
• лунка осматривается и обрабатывается антисептиком;
• накладывается марлевый тампон.

Процедура без учета времени, необходимого для обезболивания, занимает не более 5 минут.

Сложное удаление зуба

Проводится тогда, когда зубные корни искривлены или их несколько, коронка разрушена, полностью либо частично скрыта под слизистой. Методика используется также для удаление нижних и верхних зубов мудрости, атипично расположенных единиц, в случае наличия кист.

Операция выполняется по тому же алгоритму, но могут потребоваться дополнительные манипуляции. В их число входят разрез десны, костной ткани, распиливание зуба, ушивание раны. Например, экстракция зуба с искривленными корнями делается в следующем порядке:

• анестезия;
• распиливание коронки с корнями на несколько частей;
• извлечение фрагментов;
• осмотр, антисептическая обработка лунки;
• наложение швов.

Сложное удаление зуба

Продолжительность операции зависит от объема хирургического вмешательства, поэтому может составлять от нескольких минут до 2-3 часов и дольше.

Удаление зуба мудрости при беременности и кормящим женщинам

Возможно ли проведение удаления зубов мудрости при беременности? Беременным и кормящим женщинам экстракцию восьмерок возможно проводить только при обострении единицы или при невозможности консервативного лечения. В плановом порядке для таких манипуляций следует дождаться завершения грудного вскармливания.

Технических особенностей извлечения восьмерок женщин, находящихся в положении и кормящих грудью, нет. Мы стремимся проводить бережное атравматичное удаление с комфортом для всех. Однако, при необходимости экстренного оперативного вмешательства по экстракции третьего моляра (единственный выход), мы в обязательном порядке сверяем все наши манипуляции с лечащим гинекологом.

После обсуждения с акушером-гинекологом, в основном, применяются анестетики с минимальной концентрацией адреналина. Так, в третьем триместре не спровоцируются преждевременные роды, а в первом триместре не будет угрозы выкидыша.

Противопоказания

• заболевания сердечно-сосудистой системы в острой форме;
• высокие цифры артериального давления;
• инфекционные процессы в организме;
• период менструации у женщин, поскольку время свертывания крови увеличено, что грозит кровотечением после экстракции;
• острые, тяжелые заболевания центральной нервной системы;
• беременность, период лактации;
• гнойно-септические процессы в ротовой полости, что провоцирует сепсис; психические расстройства.

Возможность извлечения больного зуба появляется после лечения данных патологий и стабилизации состояния пациента. В случае экстренной ситуации, врач проводит удаление у пациента с наличием сопутствующих болезней. Выраженный, болевой синдром — причина обострения хронической патологии.

Одновременное удаление 2-х или 4-х зубов мудрости

Экстракция сразу двух восьмерок с одной стороны − продуктивная тактика. Сразу удаляются две единицы, а восстановление и регенерация проходит один раз. Неприятные ощущения и дискомфорт проходят за раз. Восстановление полости рта никак не осложняется единовременным удалением. Эффективный подход, который в основном мы советуем пациенту.

Извлечение сразу всех 4-х зубов мудрости выполняется крайне редко. Его можно рекомендовать только при сильном страхе пациента, и под общим наркозом. Регенерация идет очень тяжело, потреблять пищу намного труднее.

Удаление корня зуба под наркозом

Как правило, удаление корней проводится под местной анестезией, но если пациенту предстоит сложное удаление корня зуба, а также если у него непереносимость местных анестетиков или дентофобия, специалист проводит процедуру удаления корней зубов под общим наркозом. Это позволяет провести все манипуляции с полным комфортом для пациента — пока он спит. Однако у такого метода есть ряд серьезных противопоказаний: его применение может оказать негативное воздействие на сердце, почки и мозг. Кроме того, в процессе выхода из наркоза пациенты часто испытывают тошноту, головную боль и спутанность сознания. Поэтому к наркозу стараются обращаться лишь в крайнем случае, отдавая предпочтение седации. Это современный вид общей анестезии, который подразумевает глубокое расслабление, во время которого пациент остается в сознании и может контактировать с врачом, однако при таком удалении корня зуба боль и стресс полностью исключаются.

Сколько длится боль после удаления зуба мудрости

Сколько будет болеть после удаления зуба мудрости точно определить нельзя. Болевые ощущения после оперативного вмешательства длятся у каждого пациента индивидуально, зависит от того, насколько восприимчив организм, как идет процесс регенерации. Болезненность после извлечения третьего моляра может сохраняться от 2 до 10 дней. Все болевые ощущения через некоторое время уходят, если же нет, то это говорит о развитии возможных осложнений после удаления зуба мудрости.

Как долго после удаления зуба мудрости может болеть место вмешательства? В случае возникновения продолжительных неприятных ощущений после экстракции зуба мудрости, следует сразу обратиться к лечащему доктору, чтобы скорректировать назначенные препараты. Все возникшие проблемы специалист постарается решить.

Когда зуб необходимо удалить

Удаление зуба мудрости или любого другого – крайняя мера, применяемая только тогда, когда сохранить зубную единицу не представляется возможным или целесообразным. При этом экстракция может проводиться как неотложно, в день обращения, так и с отсрочкой – по индивидуальному графику.

Показания к экстренному удалению

Удалять зуб срочно необходимо в следующих случаях:

• обширные кариозные повреждения, невозможность или нецелесообразность лечения кариеса;
• воспалительные заболевания околозубных тканей, одонтогенный гайморит;
• патологические процессы, сопровождающиеся острой болью, чреватые серьезными осложнениями;
• травмы зубов и челюсти (переломы).

Показания к плановой процедуре

Удаление проводится с отсрочкой, если:

• зубы шатаются из-за ослабления связочного аппарата, пародонтита;
• имеются сверхкомплектные, ретенированные (непрорезавшиеся) или дистопированные (сильно смещенные) зубные единицы;
• назначено ортодонтическое лечение для исправления прикуса (брекеты);
• зуб мешает протезированию, в том числе имплантации;
• молочный зуб препятствует прорезыванию коренного.

Рекомендации врача после удаления зуба мудрости

Специалист даёт пациенту рекомендации как ухаживать за полостью рта и что разрешается делать, а что нельзя после удаления зуба мудрости.

Общие наставления:

• не употреблять твёрдую и горячую пищу;
• не греть участок щеки;
• отказаться от посещения бани и спорт. зала;
• не проводить полоскания;
• не беспокоить лунку языком и пальцами.

Для затягивания раны необходимо обрабатывать десну растворами антисептиков через двое суток после вмешательства. Не следует извлекать сгусток из лунки, чтобы избежать кровотечения. Возможен прием обезболивающих для комфортного преодоления неприятных ощущений.

В первые дни неприятные ощущения допустимы, но повышенная температура после удаления зуба мудрости не должна присутствовать. В таких ситуациях назначаются антибиотики.

Снять припухлость щеки, отёк, возможно с помощью прикладывания холода минут на 10 с перерывами в полчаса/час.

В первые 2-3 дня нельзя:

1. Вынимать лекарственные средства, которые врач заложил в лунку удаленного зуба.
2. Трогать место, где раннее был зуб, языком, пальцами или чем-то иным.
3. Принимать твердую или горячую пищу, лучше употреблять в жидком виде – супы, пюре.
4. Полоскать рот в первые сутки после удаления.
5. Принимать алкоголь.
6. Курить.
7. Жевать на стороне удаленного зуба.
8. Перегревать или переохлаждать место удаления зуба.
9. Выполнять физические нагрузки, посещать бассейн, сауну и заниматься спортом.

Осложнения после удаления зуба мудрости

Иногда у пациента могут развиться осложнения после вмешательства. Такими последствиями являются:

• небольшое увеличение температуры на короткое время (возможен прием жаропонижающего);
• накопление гноя в ранке;
• воспаление десны;
• не прекращающееся долгое время кровотечение;
• отек, который держится несколько дней;
• трудности чистки полости рта.

При обнаружении таких признаков следует сразу обратиться к доктору и пройти курс приема антибиотиков. При сохранении неприятных симптомов в течении долгого времени, необходимо сделать ревизию лунки.

Естественными последствиями извлечения восьмерок считается небольшой отек, убывающий к следующему дню, а также временное недомогание. Независимо от вида анестезии, после вмешательства у пациента будут сохраняться неприятные ощущения. Во избежание осложнений, необходимо осуществлять качественную чистку всего рта.

Ампутация корня зуба в качестве лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.

К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста. Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Цены на удаление зубов мудрости в «Имплантмастер»

Удаление зуба простое:

• Рентгенологические снимки
• Обезболивание
• Удаление зуба
• Наложение и снятие швов
• Послеоперационные осмотры

Цена: от 3 000 ₽ до 7 800 ₽

Цена технически сложного атравматичного удаления одного зуба мудрости в стоматологиях Москвы доходит до 20 тыс. руб. и выше. К стоимости самой процедуры может прибавляться цена на искусственную кость, применяемую при костной пластике для минимизации риска возникновения истончения челюстной кости в сегменте после удаления.

Многие врачи просто накладывают шовный материал на рану, занижая стоимость процедуры экстракции до 10 тыс. руб.

Автор:

Какие вопросы об удалении зубов стоит задать стоматологу?

Конечно, необходимость удаления зуба выглядит пугающе. Но если вы знаете, чего ожидать, это придаст вам спокойствия перед процедурой. Наша компания сотрудничает с экспертами-стоматологами – в их числе доктор Мунир Атасси. По мнению доктора Атасси, вот такие основные вопросы следует задать своему стоматологу:1

Как проходит удаление зубов?

«Если вы в деталях представляете себе, как проходит удаление зубов, вы будете чувствовать себя спокойнее. Ваш стоматолог будет рад объяснить все подробности», говорит доктор Атасси.

Обычно процедура удаления зубов включает в себя себя следующие этапы:

• Сначала вводят местный анестетик, чтобы обезболить зуб и десну вокруг него. Для этого может потребоваться несколько уколов.
• Когда анестезия подействует, зуб раскачивают, расширяя его лунку.
• Когда зуб начинает шататься, его извлекают с помощью щипцов.
• После этого останавливают кровотечение и закрывают лунку марлевым тампоном.
• Далее стоматолог расскажет вам о правилах ухода за полостью рта после удаления зубов.

Какие есть варианты обезболивания?

«Большинству людей при удалении зубов требуется лишь местная анестезия, которая полностью блокирует все ощущения во время удаления зубов», говорит доктор Атасси. «Однако при удалении нескольких зубов или в некоторых других случаях доктор может порекомендовать вам общий наркоз. Спросите об этом вашего врача, и он объяснит вам, какие есть варианты обезболивания».

Как подготовиться к удалению зубов?

«Очень важно соблюдать правила подготовки к удалению зубов. Это поможет процедуре пройти гладко и избежать задержек или отмены приема», говорит доктор Атасси.

Общие рекомендации при проведении хирургических операций под местной анестезией таковы:

• Расскажите врачу, какие заболевания у вас есть или были в прошлом, есть ли у вас аллергия на что-то.
• За несколько часов до операции вы можете неплотно поесть и выпить небольшое количество воды. После этого тщательно почистите зубы и воспользуйтесь зубной нитью.
• Не курите в день операции и в течение 12 часов до нее.
• Если у вас тяжелая простуда или грипп, скажите об этом врачу. Возможно, придется перенести прием на другой день.

Что если я испытываю сильное беспокойство по поводу удаления зубов?

«Ощущать тревогу совершенно нормально. Справиться с ней помогут различные способы седации, которые применяют до анестезии», говорит доктор Атасси.

К ним относятся закись азота, седативные инъекции или таблетки. Не волнуйтесь, вы останетесь в полном сознании, ощущая при этом приятную расслабленность. Если вы не хотите принимать лекарства, подумайте о немедикаментозных способах снижения тревоги: дыхательная гимнастика, упражнения на постепенное расслабление мышц. Спросите о них у своего стоматолога.

Как долго длится боль после удаления зуба?

«Если вы представляете, что примерно будет происходить, это придаст вам спокойствия», говорит доктор Атасси. «Стоматолог объяснит вам, какими обычно бывают боль и отек после удаления зубов».

После удаления зубов возникает отек ротовой полости. Также вы можете ощущать дискомфорт, когда будет отходить анестезия. Боль и отек должны пройти в течение 1-2 дней. Доктор порекомендует вам безрецептурные обезболивающие, которые вы сможете принимать для облегчения боли.

Поставят ли мне протезы сразу в день удаления зубов?

«Хороший вопрос. Не каждому пациенту ставят зубные протезы непосредственно в день удаления зубов», говорит доктор Атасси. «Некоторым пациентам устанавливаются временные протезы, другим устанавливают протезы через какое-то время».

• Временные протезы изготавливают на основе слепков челюсти в ходе предыдущего визита. Их устанавливают непосредственно после удаления зубов.
• Временные протезы помогут вам принимать пищу и нормально разговаривать, пока вы ждете заживления лунки после удаления зуба и изготовления постоянных протезов. Возможно, временным протезам потребуется коррекция, поскольку в процессе заживления лунки меняются десны и костная ткань.
• Если вам не ставят протезы сразу после удаления зубов, уточните у стоматолога, когда это произойдет.

Можно ли выйти на работу и водить машину на следующий день после удаления зубов?

«Конечно, вам хочется знать, когда вы сможете вернуться к работе и как вы будете добираться домой после процедуры», говорит доктор Атасси.

Обычно пациенты возвращаются к повседневным делам в тот же день. Многие стоматологи не рекомендуют в день удаления зубов водить машину, особенно если применялись седативные препараты, поэтому вам стоит взять такси или попросить кого-то из знакомых подвезти вас до дома. Если удаление зубов проходило под общим наркозом, вам придется провести в клинике больше времени.

Когда можно будет чистить зубы как обычно, и какие правила по уходу за полостью рта следует соблюдать после удаления зубов?

«После удаления зубов особенно важно соблюдать правильную гигиену полости рта, поэтому пациент должен четко понимать, когда можно снова чистить зубы зубной щеткой», говорит доктор Атасси.

Оставшиеся зубы можно начинать аккуратно чистить зубной щеткой вечером после процедуры, не трогая лунки удаленных зубов. Не следует интенсивно полоскать рот. Так вы сможете избежать повреждения ранки, образовавшейся в лунке удаленного зуба. Первые несколько дней после удаление зубов лучше пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной.

На что следует обратить внимание в период после удаления зубов?

«Очень важно представлять, что обычно происходит после удаления зубов – что есть норма, а что патология. Только так получится предупредить развитие серьезных проблем», говорит доктор Атасси. «Чрезмерный отек, повышение температуры и отсутствие эффекта при приеме обезболивающих могут быть признаками инфекции или других осложнений. В таких случаях не паникуйте и обратитесь к своему стоматологу».

Обсудите все подробности со своим стоматологом, тогда в день удаления зубов вы будете чувствовать себя уверенно и спокойно. Распечатайте список вопросов, указанных ниже (добавив свои вопросы, если они у вас возникнут), и возьмите этот список на прием.

Процедура удаления зубов: какие вопросы стоит задать стоматологу?

1. Как будет проходить удаление зубов?
2. Какие есть варианты обезболивания?
3. Как нужно подготовиться к удалению зубов?
4. Что если я испытываю сильное беспокойство по поводу удаления зубов?
5. Как долго длится боль после удаления зубов?
6. Будет ли проведено протезирование зубов сразу в день их удаления?
7. Можно ли выйти на работу и водить машину на следующий день после удаления зубов?
8. Когда можно будет чистить зубы как обычно и какие правила по уходу за полостью рта следует соблюдать после удаления зубов?
9. На что следует обратить внимание в период после удаления зубов?