Во рту на щеке черная точка: причины и методы лечения. Ополаскиватели для полости рта. Гель стоматологический противовоспалительный

В норме слизистая оболочка во рту должна иметь ровный розоватый оттенок. Любые побочные проявления, обнаруженные при осмотре ротовой полости, всегда вызывают настороженность, и это правильно. Ее внешний вид напрямую зависит от наличия инфекции и других патологических процессов в организме. Для того, чтобы правильно понимать сам механизм образования деструктивных изменений, в частности, на щеках, нужно изучить строение слизистой. Она представляет собой сложную полиморфную систему, которая выполняет сложные функции и состоит из нескольких тканей и слоев:

эпителия,
пластинки слизистой,
подслизистой основы,
мышечной оболочки.

Так уж сложилось эволюционно, что щеки достаточно надежно защищены, поэтому их мышечная и слизистая ткань активно снабжается кровью. Однако иногда этот процесс может стать проблемным. Наверное, многим приходилось сталкиваться в жизни с тем, что внутри щеки образовались точки темного цвета? Что это такое и что может означать наличие черных точек?

Причины появления

Если образовалась во рту на щеке черная точка, то это может быть по причине травмы. Она может быть в случае случайного прикусывания нежной ткани. В месте травмы остается небольшая гематома, которая напоминает точку или шишку черного цвета. Это обычный синяк или кровоподтек, расположенный внутри ротовой полости. Нанести повреждение можно и другим способом, а именно:

при разгрызании твердого предмета;
во время еды;
при бруксизме.

Зачастую черная точка внутри щеки возникает в результате постоянного трения и давления и на слизистую. Проблема достаточно актуальна после установки брекетов. Иногда ортодонт нарушает технологию или недостаточно хорошо закручивает конструкцию. При разговоре или жевании он царапает десны, оставляя после себя черные кровоподтеки. В таком случае нужно снимать все накладки и повторно проводить процедуру.

Если регулярно появляется во рту на щеке черная точка, то стоматолог должен проверить целостность зубов. Разрушенная коронка может острым краем царапать и травмировать слизистую. При травматичном образовании темных гематом никакого специального лечения не требуется. После устранения причины они рассасываются самостоятельно без следа. При повторном травмировании может быть открытая рана, которая инфицируется бактериями. Поэтому крупные гематомы внутри щеки нужно обрабатывать специальными мазями.

Родинка на внутренней стороне щеки. Причины появления черных точек во рту и сопутствующие симптомы

Язык в организме человека не только выполняет важную функцию, но и считается диагностическим пунктом. Его внешнее состояние может рассказать врачу о многом. Наверное вы заметили, что при обследовании терапевт просит показать язык. Это неслучайно, ведь с него он может считать не только информацию о нарушении микрофлоры, но и обнаружить сбой в работе органов ЖКТ, мочеполовой системы, оценить состояние иммунитета и рассказать о ваших пищевых предпочтениях. Всякого рода новообразования – это повод для посещения клиники. Что могут обозначать черные точки и чем вызвано их образование на слизистой рта?
Если они образовались на языке или внутренней стороне щеки, то это может свидетельствовать о банальном прикусывании во время жевания пищи. Иногда это симптом серьезного заболевания, которое требует немедленного вмешательства специалиста. В норме темная точка после прикусывания исчезает через несколько дней. Когда этого не происходит, и она начинает увеличиваться в размере, или же около нее образовались новые пятнышки, то тянуть с визитом к стоматологу не стоит. После осмотра ротовой полости он определит характер новообразования и при необходимости порекомендует консультацию у терапевта, гастроэнтеролога или онколога. Часто стимулирующим фактором образования черных точек на поверхности языка или на щеке может выступать аллергическая реакция на стоматологический материал, который применяет врач в ходе лечения.

Инфекционные заболевания полости рта

Стоматит относится к инфекционным заболеваниям, и чаще всего провоцирующим фактором его развития выступает несоблюдение правил гигиены и неправильный уход за зубами. В некоторых случаях заболевание может вызвать ангина или нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта. В медицине различают два основных вида заболевания: острый герпетический и афтозный стоматит. Как правило, заболевание исчезает без вмешательства специалистов, но в некоторых случаях его течение проходит достаточно тяжело. Афтозный стоматит излечивается спустя 1-2 недели, не оставляя после себя рубцов на слизистой. Инфекционными заболеваниями ротовой полости считаются:

Гингвит – воспалительный процесс десен, вызванный изменением формулы крови, авитаминозом или сахарным диабетом. Провоцирующим фактором гингвита выступает прием оральных контрацептивов. Наблюдается покраснение десен, образование кровоточивости и воспаление зубодесневых карманов.
Периодонтит – основной провокатор выпадения зубов у людей в преклонном возрасте. Такое инфекционное заболевание может быть связано с сахарным диабетом, авитаминозом, изменением формулы крови и приемом оральных контрацептивов. Наблюдается болезненное припухание десен, шатание здоровых зубов, повышенная температура и озноб.
Язвенный стоматит Венсана – образование язв или эрозий в области десен. Толчком к его развитию может служить перенесенное стрессовое состояние, несбалансированное питание и вредные привычки, в частности — курение. Проявляется заболевание кровоточивостью язвочек. У больного наблюдается затрудненное дыхание, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, повышается температура тела, затрудняется процесс глотания.
Глоссит – возбудителем заболевания выступает стрептококковая инфекция. Его развитие стимулируют травмы или раздражения языка в результате плохо подогнанного протеза, злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями, острого края зуба, прикусывания, а также нехватки витамина В в организме, заболеваний кожи.

Признаки и симптомы

Причины появления черной точки во рту на щеке могут быть различными. Все их объединяет только то, что в итоге образуется гематома, заполненная кровянистым содержимым.

При присоединении инфекции могут дополнительно возникать такие симптомы как:

общее недомогание;
повышение температуры;
слабость;
отечность;
образование волдырей;
появление язв на месте пузырьков;
зуд или болезненность;
снижение аппетита;
неприятный запах изо рта.

Иногда общее недомогание сопровождается увеличением лимфатических узлов. При появлении этих симптомов нужно обратиться к стоматологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Черные точки на небе. Почему темнеют десны

Темные пятна могут появляться на любом участке десны. Они бывают большие и маленькие, точечные и протяженные.

Причины появления черных пятен на деснах:

Курение (самая распространенная причина).
Кариозное поражение зуба.
Зубной камень.
Гингивит, пародонтит с кровоточивостью.
Воспаление слизистой оболочки рта (стоматит).
Физическая травма челюсти, десны.
Пломбировка зуба амальгамой.
Синдром Пейтца-Егерса.
Болезнь Аддисона.

Синдром Пейтца-Егерса и болезнь Аддисона — заболевания очень редкие. Об их наличии у человека известно с раннего детства. Одним из симптомов патологий является появление черных точек или пятнышек на небе, деснах, языке, губах.

Такое заболевание как стоматит может появляться по ряду причин, среди которых нарушения работы внутренних органов. Разбираться с причинами потемнения десен должен специалист.

Курение и темные десны

Постоянное действие никотина и смол оказывает пагубное влияние на весь организм, а на ротовую полость особенно. Почти все курильщики имеют следующие симптомы:

черные пятна на деснах;
изменение оттенка зубной эмали (смена на желтый или серый цвет);
неприятный запах из ротовой полости ;
привкус горечи во рту.

Чтобы избавиться от темных пятен на деснах, нужно прекратить курить, желательно навсегда. Бороться с вредной привычкой всегда трудно. Сегодня бросить курить можно с помощью специальных пластырей и спреев.

Десна курильщика всегда темные и с различными заболеваниями

Когда причина нарушения будет ликвидирована, можно приступать к удалению черных пятен. Обычно десны лечат лазерной коррекцией. Небольшие участки потемнения можно убрать с помощью народных средств.

Если удалять темные пятна , не устранив причину (не бросив курить), достичь надежного результата не получится. Со временем почернение снова появится.

Стоматит как причина почернения десны

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Возникновение стоматита связывают с реакцией иммунной системы на неопознанные молекулы. Причиной воспаления могут выступать:

Гастрит (воспаление желудка).
Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
Колит (воспаление толстой кишки).
Глистная инвазия.
Язвы и покраснение слизистой появляются при несоблюдении правил гигиены ротовой полости.

Язвы и пятна на слизистой при стоматите имею белесый или желтоватый цвет . Но при наличии кровотечение или глубоком воспалении они могут становиться бурыми или черными. Лечится стоматит с помощью местных средств . Дополнительные меры для удаления темных пятен не нужны.

Грибок десен вызывает их почернение

Кариес и темные десны

С кариесом знаком каждый житель планеты Земля. Это вялотекущее разрушение твердых тканей зуба, которое вызывают неблагоприятные внешние и внутренние факторы.

Кариес деминерализует эмаль, постепенно в дентине образуется отверстие. Если не вылечить болезнь своевременно, патологический процесс достигнет пульпы и периодонта. Это опасное состояние , которое грозит потерей зуба. Кариес также может протекать скрыто. Разрушение происходит в глубине зуба, внешне изменения заметить трудно.

Запущенный кариес отражается на состоянии десны. У основания зуба она чернеет, может появиться небольшая припухлость.

Некроз зуба и его корня в десне — черное пятно

Травма челюстей и десен

Черное пятно на десне может оказаться гематомой, следствием сильного физического действия:

удар по лицу, по челюсти;
выбитый зуб;
чрезмерное давление на десну ортопедических конструкций, слишком твердой пищи;
удаление зуба с осложнением.

Физическая травма приводит к разрыву мелких сосудов , кровь вытекает в тканевое пространство. На десне образуется лиловый или черный синяк, иногда шишка. Постепенно высвобожденный гемоглобин разлагается, пятно меняет цвет на коричневый и желтоватый. О травме человеку должно быть известно, чтобы избежать нежелательных последствий , нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Киста десны после пломбирования — темное пятно

Последствием серьезной травмы десны может быть инфекция, воспаление и даже некроз тканей. Поэтому запускать проблему нельзя.

Пятна от амальгамовых пломб

Амальгама – это сплав серебра и ртути, применяется как пломбировочный материал . Сегодня амальгаму используют для пломбировки зуба очень редко, разработаны более продвинутые материалы.

Если зуб был запломбирован амальгамой, десна вокруг него может потемнеть. Материал при длительном контакте со слизистой, окрашивает ее. Интенсивность и размер темного пятна зависит от особенностей лечения зуба. Горячие напитки и пища усиливают потемнение.

Пятна от амальгамы не должны вызывать беспокойства, это только эстетические проблемы . Если они появились, нужно обратиться за стоматологической помощью.

Проведение лечения

Если прикусила щеку, образовалась язвочка, чем лечить, сможет определить только стоматолог после проведения осмотра. Если кровяной сгусток мешает, то можно проводить прокол такого пузыря. Также доктор назначает полоскание антисептиками, в частности, такими как «Фурацилин» или «Хлоргексидин». Также можно проводить ротовые ванночки отварами трав ромашки или коры дуба. Эти растворы помогают устранить признаки воспаления.

Помимо этого, ранки во рту появляются по причине слабости сосудов. Для усиления их стенок можно применять витамин А, С, Е, К, витамины группы В. Можно также проводить стимулирование и поддержание иммунитета. Для этого рекомендуется принимать поливитаминные препараты, которые содержат все требуемые вещества.

Когда прикусил щеку изнутри, чем лечить, определит врач после диагностики, так как универсального метода не существует. Все зависит от выявленной болезни. Во время проведения терапии важно устранить провоцирующий фактор.

При афтозных язвах показано применение противовоспалительных гелей и полоскание рта «Хлорфиллиптом» и «Холисалом». В качестве средств для местного применения доктор назначает противовирусные, заживляющие препараты и антисептики. Острое протекание болезни требует применения антибиотиков.

Лечение пузырчатки подразумевает под собой применение гормональных кортикостероидных средств. При этом терапия проводится в условиях стационара. Когда появляются новые высыпания, назначаются поддерживающие дозировки препаратов. Для скорейшего выздоровления требуется полоскание ротовой полости «Мирамистином», а также использование обезболивающих гелей и мазей. Чтобы нормализовать функционирование иммунной системы, назначаются поливитаминные комплексы.

Лечение гематомы на слизистой щеки обязательно должно проходить под контролем доктора. Не рекомендуется самолечение, так как это может только лишь усугубить проблему.

Ополаскиватели для рта

Правильная гигиена ротовой полости включает в себя применение ополаскивателей для рта. Если человек соблюдает все правила, то стоматолога он посещает, только лишь в целях профилактики. Существует множество различных ополаскивателей, поэтому важно подобрать требуемое средство правильно. Согласно отзывам и рекомендациям стоматологов, самой большой популярностью пользуются такие средства как:

«Листерин»;
«Сплат»;
«Лакалут»;
«Асепта»;
«Парадонтакс»;
«Колгейт».

Большой популярностью пользуется ополаскиватель для полости рта «Листерин». Цена и инструкция этого средства доступные, поэтому каждый может легко им воспользоваться. Ополаскиватель в своем составе содержит противовоспалительные вещества. Применяется он при пародонтите, помогает устранить болезни десен и неприятный запах изо рта.

Он имеет приемлемую цену. Инструкция ополаскивателя для полости рта «Листерин» говорит о том, что он защищает слизистую и зубы, простой в применении, а также создает легкий отбеливающий эффект. К минусам можно отнести не очень приятный резкий привкус, а также появление ощущения жжения во рту.

Известное антибактериальное средство «Сплат» отличается отбеливающим эффектом, имеет противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Оно препятствует образованию камня и налета, а значит, предотвращает развитие пародонтита. Не содержит спирта и фтора.

Ополаскиватель для рта можно применять в качестве профилактики многих заболеваний. Он имеет приятный аромат, а также доступную стоимость. Из минусов нужно отметить специфический привкус и высокую концентрацию.

Ополаскиватель Elmex не содержит антисептиков и спирта и применяется для защиты эмали. Его можно использовать ежедневно. Разрешен для применения детям с 6 лет. Хорошо освежает дыхание и очищает ротовую полость. К минусам нужно отнести высокую стоимость средства.

Итальянский препарат President изготовлен на основе лекарственных трав. Он не содержит спирта и обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Это средство уменьшает риск образования зубного камня и снижает чувствительность эмали. Имеет приятный аромат и вкус, но стоимость его довольно высокая.

Уникальная формула ополаскивателя Colgate Total Pro помогает справиться с вредоносными бактериями в ротовой полости, способствует уменьшению кровоточивости и воспаления десен, а также освежает дыхание. Имеет приятный привкус и подходит для ежедневного применения.

Ополаскиватель Lacalut Active оказывает вяжущее действие и применяется при кровоточивости десен. Это средство хорошо защищает зубы. Применяется курсами по 21 дню. Не содержит спирта. Имеет приятный вкус и аромат.

Препарат «Асепта» содержит два антисептических вещества, благодаря которым оказывает обезболивающее и антибактериальное действие. Применяется при воспалении десен. Курс терапии составляет не более 2 недель. В противном случае может развиваться дисбактериоз.

Согласно инструкции по применению хлоргексидина биглюконат 0,05% применяется для борьбы с патогенными микроорганизмами ротовой полости. Именно поэтому, он широко используется в стоматологии. Препарат не имеет ограничений по возрасту, но для детей 3 лет нужно соблюдать особую осторожность при его использовании.

Можно также использовать ромашку для полоскания рта. Это натуральное средство, которое оказывает выраженный противовоспалительный эффект и практически не имеет противопоказаний.

Родинка во рту на щеке.

Часть 1

Обследование ротовой полости на наличие признаков рака

Ищите язвы и воспаление на губах, языке, щеках и нижней части ротовой полости. Язвочки в ротовой полости встречаются часто и не являются безошибочным признаком рака. Хотя, когда ротовые язвы сочетаются с другими симптомами и их развитие происходит в определенной части, то это может свидетельствовать о наличии рака.

Ищите язвы во рту, которые не заживают более двух или трех недель.
Ищите во рту язвы, которые появляются в одном и том же месте снова и снова.
Ищите во рту язвы, у которых неровные границы и которые кровоточат при легком касании.

Проверьте на наличие изменения цвета ротовой полости или на наличие пятен во рту. Наблюдайте за изменением цвета на поверхности/боковых сторонах языка, губах, внутренних сторонах щек, которое не проходит более двух недель.

Этот цвет может быть красным, белым, серым или темным.
Вы также можете заметить бархатистые белые и красные пятна во рту.

Определите наличие онемения или боли в различных частях ротовой полости. Вы можете ощущать онемение в какой-нибудь части ротовой полости, лица и области шеи как симптом рака.

Вы также можете ощущать постоянную боль/чувствительность в определенной части ротовой полости.
Если вы почувствовали какой-либо из этих двух симптомов с наличием или без припухлости/шишки, то срочно навестите доктора.

Ищите огрубевшие, покрытые коркой пятна вокруг рта и губ. Эти покрытые коркой пятна могут быть твердыми на ощупь, иметь неровные границы и кровоточить без причины.

Осмотрите свои зубы, чтобы увидеть изменения в их расположении. Внимательно обследуйте свои зубы, чтобы увидеть изменения в их расположении. Также, если зубы шатаются, то это тоже может свидетельствовать о раке ротовой полости.

Если расположение зубов поменялось, то хорошим способом является ношение зубных протезов (если вы ими пользуетесь). Сложность в установке протезов– это хороший признак того, что ваши зубы сдвинулись.

Для чего применяют

Довольно много дискомфорта доставляет состояние, когда прикусил щеку изнутри. Чем лечить, интересуются многие люди, которые сталкиваются с этой проблемой. Чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса, используются ополаскиватели. Кроме того, они показаны для комплексного ухода за ротовой полостью и для:

борьбы с бактериями;
предотвращения образования зубного камня;
защиты от кариеса;
укрепления зубной эмали;
устранения кровоточивости десен.

Даже при самой тщательной чистке зубов невозможно полностью устранить все бактерии, так как большинство людей не уделяют требуемого внимания для очистки внутренней стороны щек и языка. Именно на слизистой скапливается значительная часть бактерий. Применение ополаскивателей помогает уменьшить количество бактерий, а также снизить вероятность их роста и размножения. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют появление неприятного запаха изо рта, а также способствуют развитию стоматологических болезней.

Зубной камень представляет собой твердые образования на эмали. От них можно избавиться только при проведении профессиональной чистки зубов. Для предотвращения этой проблемы нужно использовать ополаскиватель, который замедляет процесс образования налета. Также он снижает кислотность ротовой полости и уменьшает риск возникновения кариеса до минимума.

В состав ополаскивателей входит фтор, который оказывает минерализирующее действие на эмаль. Также это средство уменьшает чувствительность зубов, так как нормализует уровень кислотности и снижает действие раздражающих веществ на эмаль. Активные компоненты, которые входят в состав средства, уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

Как правильно выбрать

Каждый вид ополаскивателя предназначен для решения определенной проблемы, так как содержит определенный комплекс активных компонентов. При выборе средства нужно ориентироваться на имеющуюся проблему. Если прикусила щеку, то подойдут такие виды препаратов:

эликсиры для десен;
противогрибковые средства;
сухие;
против кариеса.

Эликсиры обладают противовоспалительным действием, улучшает микрофлору ротовой полости. Кроме того, они устраняют отечность, усиливают кровообращение, заживляют ранки. Применять такие средства нужно до чистки зубов.

Противогрибковые в своем составе содержат йод. Они показаны людям с болезнями щитовидной железы. Это средство втирается в десны до 4 раз ежедневно. Сухие применяются при гнойных воспалениях. Выпускаются они в виде порошка. Их нужно развести водой перед использованием. Не подходит для ежедневного применения.

Для регулярного использования лучше покупать средства, изготовленные на основе растительных экстрактов. Нужно обращать внимание на состав средства. Если в нем присутствует этиловый спирт, то его не стоит использовать водителям и детям.

Противовоспалительные мази и гели для рта

Если прикусила щеку и образовалась язвочка, чем лечить интересуются многие, так как она доставляет значительный дискомфорт. Лечение в таком случае должно быть своевременным и комплексным. Неотъемлемой частью являются стоматологические гели, которые помогают устранить воспаление и боль. Применять их можно по рекомендации лечащего доктора после проведения обследования.

Перед тем как определиться с выбором лекарства, нужно изучить химический состав, чтобы не навредить слизистой рта и здоровью человека. Обезболивающее действие оказывают такие средства как «Солкосерил», «Холисал», «Апидент Актив».

Препарат «Холисал» способствует устранению отечности, подавляет приступ боли и убирает повышенную кровоточивость десен. Лекарство нужно вводить в десневые карманы и после этого не есть 30-40 минут. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Препарат «Солкосерил» ускоряет восстановление поврежденных тканей. После первого применения проходит воспаление, десны восстанавливаются, а также устраняется острый приступ боли.

Препарат «Апидент Актив» изготовлен на основе прополиса. Активные компоненты устраняют боль и воспаление. К противовоспалительным средствам относятся «Камистад», «Метрогил Дента», «Асепта».

Приобретая препарат, нужно изучить инструкцию по применению и отзывы о «Метрогиле Дента». Цена средства доступная, а результат заметен практически сразу после использования. Это комбинированное средство, выполненное в форме геля. В его состав входит антибиотик и антисептик. Такое сочетание способствует быстрому избавлению от патогенной микрофлоры.

Препарат «Камистад» представляет собой гель, который содержит компоненты растительного происхождения. Он помогает быстро устранить воспаления и обеспечивает обезболивающее действие.

Проявления заболеваний внутренних органов на слизистой оболочке рта, языка и губ

Заболевания слизистой оболочки (СО) рта, языка и губ — один из важных и сложных разделов практической медицины. Пациенты нередко попадают в сложные клинические ситуации, когда им оказывается несвоевременная и неадекватная помощь. От внимания врача стало ускользать то обстоятельство, что человеческий организм — сложное, иерархическое, динамически самоуправляемое образование, стабильность которого обусловлена одновременным функционированием целого ряда органов и систем.

Существующие взаимосвязи между поражениями слизистой оболочки рта, губ, языка и системной патологией должны настораживать как пациентов, так и врачей стоматологического и соматического профилей. В медицинской литературе большой группой представлены заболевания языка, протекающие обособленно, без поражения СО других отделов полости рта: десквамативный глоссит («географический» язык), черный («волосатый») язык, складчатый язык, ромбовидный глоссит [1].

Изменения состояния слизистой оболочки рта и языка могут возникать и обнаруживаться как раньше других клинических проявлений системных заболеваний, так и одновременно с ними При многих системных (соматических, общих) заболеваниях СО рта реагирует появлением различного рода нарушений: расстройствами трофики тканей, кровоточивостью, отечностью, дискератозом. Некоторые проявления патологии на СО рта и языка четко указывают на тот или иной вид органного или системного нарушения и имеют большое диагностическое значение. Однако в большинстве случаев, несмотря на разную этиологию и патогенез, проявления системных заболеваний на СО рта не носят специфического характера и характеризуются сходными, порой внешне идентичными клиническими признаками, что создает сложности в их распознавании.

Нередко имеющие место поражения СО рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологии, дефиците витаминов (особенно группы B), макро- и микроэлементов могут привлекать внимание специалистов различного профиля. Так как изменения СО рта и языка могут возникать и обнаруживаться раньше других клинических проявлений системных заболеваний или одновременно с ними, сами пациенты нередко обращаются к врачу-стоматологу. В свою очередь, гастроэнтерологи, эндокринологи, кардиологи, гематологи могут привлечь стоматолога для консультации и совместной курации пациентов с поражением СО рта, губ и языка.

В связи с этим мы считаем необходимым поделиться своими клиническими наблюдениями. Данное сообщение может быть полезным специалистам, чьи профессиональные интересы касаются диагностики указанных заболеваний и лечения таких пациентов. Этим вопросам были посвящены наши предыдущие публикации [2—10]. В последнем сообщении [11] приводились данные об онкоскрининге заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ.

В процессе нашей многолетней клинической практики изменения СО рта, языка и губ наблюдались при патологии различных органов и систем организма, нарушениях обмена веществ. Поражения СО рта, губ и языка наиболее часто встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При этом развиваются язвенные, афтозные и некротические стоматиты. Лучше всего в этом плане изучены изменения языка, характеризующиеся рядом признаков:

обложенность языка (рис. 1), которая обнаруживается чаще всего (при обострении гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни, панкреатита, энтерита и колита количество налета увеличивается);
отек языка, диагностируемый по отпечаткам зубов на его боковых поверхностях, обычно ассоциирующийся с энтеритом и колитом;
изменения сосочков языка, проявляющиеся в виде гиперпластического и атрофического глосситов;
десквамация эпителия (иногда в таком случае говорят о десквамативном глоссите (рис. 2), который некоторыми авторами расценивается как «самостоятельное заболевание языка»);
парестезии и нарушения вкусовой чувствительности, часто сопутствующие не только заболеваниям органов пищеварения, но и развивающимся в результате дисбаланса витаминов, патологии вегетативной нервной системы.

Рис. 1. Обложенность языка у больного хроническим панкреатитом в стадии обострения. Рис. 2. Десквамативный глоссит у больного 82 лет, страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в привратнике, перенесшего лучевую терапию по поводу рака легкого и оперативное вмешательство по поводу рака ректосигмоидного угла.
Поражение слизистой оболочки рта, губ и языка наблюдается при дефиците витаминов и микроэлементов. Чаще всего в клинической практике встречается дефицит витаминов группы B и железа.

Боль, онемение, жжение в языке, в области десен и губ наблюдаются при гиповитаминозе В12, который сопровождается неврологическими нарушениями и изменениями кроветворенияКак при железодефицитной анемии, так и при латентном дефиците железа изменения СО рта, языка и губ обусловлены проявлениями тканевого дефицита железа (сидеропении). Пациенты (чаще молодые девушки и женщины) жалуются на извращение вкусовой чувствительности, парестезии, жжение языка, боли и распирание в языке, иногда затруднения при глотании сухой и твердой пищи, поперхивания. При выраженной сидеропении язык вследствие атрофии нитевидных и грибовидных сосочков становится гладким («полированнным», «лакированным»), развивается ангулярный хейлит, иногда наблюдаются складки на спинке языка и трофические изменения СО рта. Следует помнить, что появление симптомов сидеропении зачастую предшествует снижению уровня гемоглобина и может сохраняться и после коррекции анемии, если терапия препаратами железа проведена в недостаточном объеме.

Боль, онемение и жжение в языке, в области десен, губ наблюдаются при гиповитаминозе В12, который сопровождается неврологическими нарушениями и изменениями кроветворения (В12-дефицитная анемия), поэтому СО рта бледная. На языке появляются ярко-красные участки воспаления, реагирующие на прием кислой пищи и лекарств. Эти очаги поражения чаще локализуются по краям и на кончике языка, иногда захватывают весь язык («ошпаренный» язык) (так называемый глоссит Хантера — Меллера). Нередко на языке развиваются изъязвления, петехии. Подобные изменения могут распространяться на десны, СО щек, мягкого неба, реже на СО глотки и пищевода. В дальнейшем воспалительные явления стихают, и сосочки языка атрофируются. Язык становится гладким и блестящим («лакированный» язык; рис. 3).

Рис. 3. «Лакированный» язык у больной В12-дефицитной анемией.

При рецидивах болезни наряду с атрофическими изменениями развивается гиперплазия сосочков у корня языка (гипертрофический папиллит). Одновременно могут наблюдаться лейкокератоз языка и СО губ.

Дефицит витамина В1 сопровождается гиперплазией грибовидных сосочков языка, парестезией и аллергическими реакциями слизистой оболочки рта. Гиповитаминоз В2 проявляется своеобразным изменением кожи, красной каймы губ, слизистой оболочки в углах рта (ангулярный стоматит), мокнутием, мацерацией эпителия. Отмечается поверхностная форма десквамативного глоссита (триада: дерматит, хейлит, глоссит). При гиповитаминозе В6 наблюдаются симптомы расстройства нервной системы (полиневрит) и желудочно-кишечного тракта, ангулярный стоматит, хейлит, глоссит.

Поражения слизистой оболочки рта при заболеваниях сердечно-сосудистой системы отмечаются более чем у половины больных с указанной патологией, при которой выявляются:

отечность и цианоз СО рта и губ; при инфаркте миокарда отек языка может сопровождаться появлением эрозий, язв и «трещин»;
пузырно-сосудистый синдром — появление (обычно у женщин старшего возраста, страдающих артериальной гипертензией) плотных пузырей (после вскрытия которых образуются эрозии) с геморрагическим содержимым на слизистой оболочке мягкого неба, боковых поверхностях языка, щеках. Дифференцировать этот синдром необходимо с пузырчаткой и многоформной экссудативной эритемой;
язвенно-некротические поражения СО рта с образованием трофических язв при отсутствии выраженной воспалительной реакции в окружающих их тканях. Мы наблюдали пациентку с некрозом и секвестрацией тела и ветви нижней челюсти. Указанные поражения необходимо дифференцировать с: травматической язвой, злокачественной опухолью, язвенно-некротическим стоматитом Венсана, некротическими поражениями СО рта при заболеваниях крови.

Самой частой эндокринной патологией в практике врача-стоматолога является сахарный диабет. Характерна прямая зависимость тяжести воспалительных изменений СО рта от течения заболевания, его длительности и возраста больного. При небольшой продолжительности диабета СО рта гиперемированна, отечна, кровоточит. С увеличением длительности заболевания чаще всего развивается гиперкератоз нитевидных и гиперплазия грибовидных сосочков. Язык обложен налетом, по всей спинке его возвышаются гиперемированные грибовидные сосочки в виде красноватых точек.

На стоматолога ложится ответственность за диагностику ранних проявлений «общих» заболеваний, проведение тщательного обследования больного усилиями врачей соматического профиля Часто отмечается складчатость и увеличение размеров языка; возможно сочетание складчатости языка с гиперкератозом нитевидных сосочков или, наоборот, с десквамацией (диффузной или очаговой) их, сухостью слизистой оболочки языка. Встречается «географический» язык. На боковой поверхности языка определяются отпечатки зубов. При декомпенсации диабета возможны декубитальные язвы и почти у всех больных выявляются изменения губ: сухость СО рта и красной каймы губ в сочетании с трещинами, заедами, корками, яркой гиперемией, особенно выраженной в зоне Клейна, ангулярный хейлит. В фазе компенсации диабета сухость СО рта и ангулярный хейлит исчезают.

Изменения со стороны СО языка носят более стабильный характер, сохраняясь в фазе декомпенсации и компенсации. Нередко развивается кандидоз СО рта.

Основы врачебной тактики при поражениях СО рта, губ и языка:

Для рационального лечения заболеваний СО рта, губ и языка требуется тщательное обследование пациента и контакт терапевта-стоматолога с другими специалистами, в первую очередь, с терапевтом, а также узкими специалистами — гастроэнтерологом, эндокринологом, гематологом, кардиологом.
Аксиомой для стоматолога должно быть устранение у пациента всех неблагоприятных раздражающих факторов в полости рта, которые могут поддерживать и провоцировать развитие патологического процесса. Недопустимо применение т. н. прижигающих средств и длительное использование для полосканий рта одних и тех же средств.
Лечение заболеваний СО рта необходимо проводить с соблюдением принципов биоэтики, рассматривать эти заболевания с позиций состояния целостного организма, поэтому в большинстве случаев нельзя ограничиваться только местными воздействиями на очаги поражения СО, осуществляемыми стоматологом.
Лечение должно начинаться только после установления хотя бы предварительного диагноза и отвечать следующим требованиям:

быть комплексным;
обеспечивать патогенетический подход;
не нарушать анатомо-физиологических свойств СО рта;
устранять болевой фактор;
способствовать оптимизации эпителизации очагов поражения;
предусматривать активное привлечение больного к выполнению лечебных процедур в домашних условиях.

При некоторых заболеваниях изменения цвета и общего вида слизистой оболочки рта, поверхности языка самостоятельного диагностического значения не имеют. Однако в сочетании с другими симптомами вид губ, языка, слизистой оболочки рта может помочь в уточнении диагноза. Прогностическое же значение изменений органов и тканей полости рта велико. На врача-стоматолога ложится ответственность за распознавание и диагностику ранних проявлений «общих» заболеваний, проведение тщательного обследования больного усилиями врачей соматического профиля. Мы уверены, что своевременная и правильная оценка описанных состояний в практике врачей других специальностей весьма необходима и целесообразна.

Литература

Данилевский Н. Ф., Леонтьев В. К., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: ОАО «Стоматология». — 271 с.
Цепов Л. М., Михеева Е. А., Нестерова М. М. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта, языка и губ. Тактика врача-стоматолога // Дентал Юг. — 2009. — № 8 (68). — С. 10—13.
Цепов Л. М., Николаев А. И., Петрова Е. В. и др. Симметричные рецидивирующие декубитальные язвы слизистой оболочки нижней губы у пациентки с лицевым параспазмом // Дентал Юг. — 2007. — № 7 (56). — С. 28—29.
Цепов Л. М., Цепова Е. Л. Диагностическое значение изменений губ, слизистой оболочки рта и языка при различных заболеваниях и патологических состояниях // Дентал Юг. — 2010. — № 6. — С. 14—16.

Полный список литературы находится в редакции.

Как действует

Гели и мази являются вспомогательным средством антибактериальной терапии. Они обладают противовоспалительным и восстанавливающим действием, ускоряя процесс выздоровления.

Такие средства отличаются высокой результативностью, плотно фиксируются на деснах и не имеют неприятного запаха, обеспечивая достаточно хороший доступ активных компонентов в твердые ткани. В их состав входит антисептик и антибиотик. Результат от его применения заметен уже после проведения первой процедуры.

Как правильно применять

Перед тем как применять гель, нужно проконсультироваться с доктором и изучить инструкцию к препарату. Он предназначен только в качестве аппликаций и компрессов. Проводить процедуры рекомендуется между приемами пищи и при этом уменьшить слюноотделение. Чтобы действие было целенаправленным и мягким, нужно соблюдать такие правила как:

проверить отсутствие аллергии на компоненты средства;
наносить средство тонким слоем;
в течение 30 минут не потреблять пищу и напитки;
количество сеансов в сутки составляет 4-5;
запрещено превышать суточную дозировку.

При появлении раздражения и зуда в ротовой полости нужно сразу же сменить лекарственное средство.

Черная точка на щеке внутри. Черная точка во рту на щеке, как родинка

Ищите язвы и воспаление на губах, языке, щеках и нижней части ротовой полости. Язвочки в ротовой полости встречаются часто и не являются безошибочным признаком рака. Хотя, когда ротовые язвы сочетаются с другими симптомами и их развитие происходит в определенной части, то это может свидетельствовать о наличии рака.
Ищите во рту язвы, которые появляются в одном и том же месте снова и снова.
Ищите во рту язвы, у которых неровные границы и которые кровоточат при легком касании.
Проверьте на наличие изменения цвета ротовой полости или на наличие пятен во рту. Наблюдайте за изменением цвета на поверхности/боковых сторонах языка, губах, внутренних сторонах щек, которое не проходит более двух недель.
Вы также можете заметить бархатистые белые и красные пятна во рту.
Определите наличие онемения или боли в различных частях ротовой полости. Вы можете ощущать онемение в какой-нибудь части ротовой полости, лица и области шеи как симптом рака.
Если вы почувствовали какой-либо из этих двух симптомов с наличием или без припухлости/шишки, то срочно навестите доктора.
Ищите огрубевшие, покрытые коркой пятна вокруг рта и губ. Эти покрытые коркой пятна могут быть твердыми на ощупь, иметь неровные границы и кровоточить без причины.
Осмотрите свои зубы, чтобы увидеть изменения в их расположении. Внимательно обследуйте свои зубы, чтобы увидеть изменения в их расположении. Также, если зубы шатаются, то это тоже может свидетельствовать о раке ротовой полости.
Нащупайте шишки или припухлости со стороны лица и шеи. Ищите аномальные шишки, припухлости или выпуклости со стороны лица или на шее. Слегка надавливайте на шею, чтобы определить боль, чувствительность или шишки. Визуально обследуйте кожу на наличие аномальных новообразований или родимых пятен. Оттяните свою нижнюю губу большим и указательным пальцами и проверьте на наличие шишек или неровных новообразований. То же самое проделайте с верхней губой. Положите указательный палец на внутреннюю сторону щеки и большой на внешнюю, затем проверьте на наличие боли, изменения текстуры, припухлости или шишек на щеках с помощью легкого перекатывания и нажатия на кожу пальцами.