Воспалительные заболевания полости рта и глотки

У болезненных ощущений в полости рта могут быть самые различные причины. Есть патологии, сопровождаемые дискомфортом и болью в этом месте. В случае их продолжительного проявления, а также неприятных ощущений при приеме пищи требуется незамедлительно обратиться к доктору.

Здесь важно также обратить внимание на такие признаки боли, как характер и место ее проявления. Поговорим о том, почему болит полость рта, у каких заболеваний есть такой симптом, а также о том, к какому врачу при нем обратиться.

Травма слизистой

У любого человека причиной болей во рту могут оказаться обыкновенные травмы.

Например:

• съедение чего-либо слишком горячего/холодного. Это травмирует слизистую, и в той быстро появляется боль. Воспаление указывает на наличие травмы слизистой, вызванной температурным воздействием, и при этом несовместимой с ее целостностью. Есть употреблять что-либо очень горячее, можно нанести травму как небу, так и языку, а также горлу;
• грубая пища, которая может оставить царапины на небе и на внутренней поверхности щек. От этого спустя день-два появляется боль и жжение;
• у ребенка больше способов повредить себе слизистую, чем у взрослого. Малыш может поцарапать ее своим тонким ногтем, взять в рот что-нибудь, например, игрушку. А если ребенок несколько старше, его слизистую могут повредить леденцы, чипсы.

При выборе средства от боли очень важно обратить внимание на характер травмы:

• при ожоге полезно прополоскать рот теплой водой, а затем воспользоваться стоматологической мазью «Метрогил Дента»;

• в случае механических повреждений рекомендуется незамедлительно воспользоваться антисептиками, прополоскав ими рот. Для взрослого полезно полоскать рот смесью: 10-15 капель перекиси водорода 3% на стакан воды. Еще неплохи отвары календулы, ромашки. Также хороши препараты «Ротокан», «Мирамистин», которые борются с инфекцией, а также с воспалением.

Главное правило: никакого самолечения! Терапию должен назначить специалист. Иначе можно сделать положение еще хуже. Так что при появлении симптомов рекомендуется посетить доктора. Тот назначит наилучшее в конкретной ситуации лечение.

Диагностика

Для определения этиологии и терапевтической тактики при болях во рту проводится комплексный стоматологический осмотр, при необходимости – обследование ЛОР-органов. В диагностике причин боли во рту задействуется ряд специалистов: стоматолог-терапевт, пародонтолог, отоларинголог, аллерголог-иммунолог, невролог, онколог и др. С учетом нозологии перечень рекомендуемых исследований включает:

• рентгеновскую диагностику (ОПТГ, КТ челюстей, сиалографию);
• стоматологический осмотр (визуально-инструментальное обследование, определение пародонтального индекса);
• ЛОР-диагностику (фарингоскопию);
• сонографию (УЗИ слюнных желез, языка);
• аллергологическое обследование (аллергопробы, исследование индивидуальных аллергенов);
• лабораторные исследования (анализ биоценоза ротовой полости с помощью бакпосева, ПЦР).

Патологии зубов

Инфекцию можно занести, не следуя правилам личной гигиены, а также контактируя с уже заболевшим человеком. Ниже перечислены наиболее распространенные патологии.

Стоматит

У стоматита есть несколько типов, которые могут вызвать боли в слизистой рта.

Гингивит

Данное заболевание является воспалением десен. Они болят во время еды, разговора, причем боль чувствуется даже при покое. Вероятность подхватить эту патологию никак не зависит от возрастной категории.

При гингивите краснеют и кровоточат десны, во рту появляются боли, оттуда начинает неприятно пахнуть. Лечат это заболевание в стоматологической клинике.

Герпес

Данная патология, возникшая во рту, является последствием распространения вируса герпеса по организму. От нее не защищен никакой участок слизистой в организме человека. Но обычно это заболевание проявляется на губах.

На слизистой рта, а также в горле образуются небольшие язвочки, вызывающие боль. Сначала это пузырьки с желтой жидкостью. Лопаясь, они оставляют после себя ранки. Те тоже доставляют дискомфорт.

Эти же ощущения чувствуются при любой степени поражения. Очень больно прикасаться к очагу патологии, питаться, просто пить. Герпес лечит инфекционист.

Здесь важно сначала убрать воспаление, и уже затем начать собственно лечение. Дома полезно полоскать рот отваром ромашки и календулы. Не лишним будет применять «Мирамистин» и раствор хлоргексидина.

Чтобы победить заболевание, доктор назначает специфические медикаменты для наружного либо внутреннего применения. Самолечение здесь, как и при многих других проблемах со здоровьем, вредно.

Важно! Только специалист имеет должный опыт, нужный для того, чтобы правильно диагностировать заболевание и выявить, насколько далеко оно зашло.

Невралгия

Если воспаление повреждает нервные окончания, боль распространяется весьма обширно. При невралгии мышц лица и челюсти не исключен дискомфорт и во рту. Тогда боль чувствуется, когда челюсть работает, что происходит во время принятия пищи, говорения либо зевоты.

При этом к симптомам больше относится боль при тех или иных действиях. Источник боли находится внутри ткани, в мышце, не на слизистой. Визуальный осмотр здесь ничего не покажет.

При такой проблеме терапия сводится к восстановлению поврежденных нервов и мышц. Чтобы поставить верный диагноз, следует пройти рентгенографию больного участка лица, а также проконсультироваться с челюстным хирургом.

Далее специалист назначает терапию, ориентируясь на то, насколько случай тяжелый. Невралгию обычно вылечивают, используя антибиотики, а также некоторые специфические средства.

Стоит знать! Случается, что больных госпитализируют.

Сиалометаплазия

Доброкачественное поражение небных слюнных желез. Поначалу неладное можно заподозрить, заметив на твердом небе не слишком крупные уплотнения, похожие на узелки. Разрастание пораженных участков происходит быстро, и их размеры могут дойти до 20 мм. При данной патологии больной чувствует ноющую боль и пульсацию там, где локализуются язвы.

Этой патологии подвержены люди возрастом 40-50 лет. Причем больше половины больных являются мужчинами. Заболевание возникает из-за одной из следующих причин:

• повреждение слизистой;
• спазм сосудов;
• инъекции при стоматологических процедурах.

Важно! При данной патологии важнее всего правильно поставить диагноз. Это потому, что по симптомам ее легко можно перепутать с другими недугами.

Как бы то ни было, всегда следует выявить саму причину боли в полости рта. Лишь затем специалист может назначить необходимую терапию и дать определенные рекомендации о том, как держать полость рта в чистоте, а также предупреждать рецидивы.

Особенности строения органа

Небо — это верхняя стенка ротовой полости, которая выполняет роль своеобразной перегородки, отделяющей ее от носовой полости. Она состоит из твердой и мягкой части. Твердая или передняя часть занимает 2/3 общей площади органа, поэтому когда говорят, что болит небо, то чаще всего имеют в виду этот отдел.

Небо берет активное участие в пережёвывании пищи. Кроме того, оно является немаловажной частью артикуляционного аппарата. Поверхность этого органа покрыта тонкой слизистой с большим количеством нервных окончаний. По этой причине, когда болит небо во рту, неприятные ощущения довольно интенсивные.

Первая помощь при стоматите

Наиболее частой причиной болей в полости рта является именно стоматит.

Обратите внимание! Все перечисленные медикаменты подходят только для ослабления боли, но не для лечения собственно стоматита. Так что к стоматологу все равно следует обратиться, едва появляется такая возможность.

В больнице используют комплексное лечение. Сюда входят физиопроцедуры, а также следующие типы медикаментов:

• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• протеолитические ферменты.

Чтобы облегчить симптоматику данного недуга на дому, полезны обезболивающие средства, а также полоскания рта для избавления от воспалений.

Еще на дому полезно использовать обезболивающие средства:

• «Анальгин»;
• «Темпалгин»;
• «Панадол»;
• парацетамол;
• аспирин.

Важно! Последний хорош еще и в качестве средства для борьбы с воспалением.

Лечение

Заболевания, сопровождающиеся болью во рту, требуют проведения общей и местной терапии. В некоторых случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В лечении используются:

• Системная терапия
  : антибактериальные, противовирусные, антимикотические, антигистаминные препараты, НПВС, витамины.
• Локальные процедуры:
  полоскание рта антисептиками, смазывание слизистой оболочки лекарственными составами, медикаментозная обработка и кюретаж пародонтальных карманов, лечебные повязки.
• Физиотерапия:
  лекарственный электрофорез, дарсонвализация, лечение десен лазером, аппаратом Вектор.
• Стоматологическое лечение:
  комплексная терапия стоматитов, пародонтитов, лечение осложненного кариеса, удаление разрушенных зубов, перепротезирование зубов при непереносимости ортопедических конструкций.
• Стоматологические операции:
  послабляющий разрез и периостотомия при периостите; лоскутная операция при пародонтите; резекция губы, гемиглоссэктомия и глоссэктомия при раке.

Как лечить?

До того, как подбирать курс терапии стоматита, специалист выясняет, откуда в данном случае взялась эта патология. Чтобы избавить пациента, например, от катарального стоматита, удаляют зубной камень, лечат и пломбируют зубы. Чтобы избавить его от язвенного стоматита, врач проводит тщательное обследование организма на предмет проблем с кровью, ЖКТ, сердцем и сосудами. А при афтозном стоматите заболевшего человека обследуют насчет аллергий и ревматизма.

Попутно с терапией болезни специалист назначает терапию местную, что подразумевает полоскания рта хлоргексидином — 0,05% либо 1% раствором. Также при полоскании используются и следующие препараты:

• аминокапроновая кислота;
• травяные отвары;
• метиленовый синий.

Ускорить лечение поможет щадящая диета.

Вот продукты, от которых необходимо отказаться:

• острое;
• жареное;
• грубая пища.

А вот то, употребление чего следует увеличить:

• каши;
• протертые супы;
• витамины (особый упор на А и С).

Важно! Поев, следует тщательно полоскать рот. Сначала чистой теплой водой, после чего — лекарством.

На лечение стоматита обычно уходит от пяти дней до полутора недель. А вот если заболевание запустить, оно продлится дольше, становясь все тяжелее.

Народная терапия

Некоторыми противовоспалительными и вместе с тем анестезирующими эффектами при стоматите обладают травяные отвары, используемые в основном для полосканий.

Первый. Настой шелухи лука:

• сухую шелуху лука измельчить;
• 3 ч. л. полученного залить 500 мл горячей воды;
• вскипятить;
• настоять в течение 7-8 часов;
• процедить

Второй. Отвар конского щавеля:

• корни конского щавеля измельчить;
• 1 ст. л. полученного залить 1 ст. воды;
• кипятить в течение 15 мин;
• процедить.

Третий. Отвар календулы:

• цветки календулы залить кипятком в пропорции 1 ст. л. цветков на 1 ст. воды;
• настоять 15 мин;
• процедить.

Четвертый. Крапивный настой:

• крапивные листья мелко нарезать;
• 1 ст. л залить 2 ст. кипятка;
• дать постоять полчаса;
• процедить;
• использовать, если десны кровоточат, а полость рта «украшена» язвами.

Пятый:

• 1 часть сока репчатого лука влить в покрытую эмалью емкость;
• распустить на горячей бане 1 часть меда;
• залить луковый сок 2 частями воды, медом;
• остудить;
• из результата делать примочки и компрессы в случае воспаления десен, слизистой рта.

Шестой:

• 2 ст. л. зверобоя и 1 ст. л. ромашки засыпать в посуду из фарфора;
• залить кипятком;
• перемешать, закрыть крышкой;
• продержать 1,5 часа;
• процедить через сито.

Седьмой:

• по 1 ст. л. листьев шалфея и цветков календулы измельчить;
• положить их в кастрюлю, покрытую эмалью;
• залить полутора стаканами кипятка;
• размешать;
• поставить на водяную баню;
• 10 мин варить на среднем огне, закрыв крышкой;
• остудить до температуры окружающей среды;
• процедить через хлопчатобумажную ткань.

Восьмой:

• по 1 ч. л. свежего сока репчатого лука и сока каланхоэ, а также 3 ст. л. воды влить в посуду из фарфора;
• размешать.

Девятый:

• 1 ст. л. зеленого чая заварить полутора стаканами кипятка;
• выждать 40 минут;
• в это время распустить 1 ст. л. меда на бане;
• процедить чай;
• добавить мед;
• перемешать.

Десятый:

• 2 ст. л. подорожника залить 1 ст. кипятка;
• закрыть крышкой;
• продержать 15 мин;
• процедить через частое сито;
• остудить.

Важно! Такими отварами нужно полоскать рот ежедневно каждые два часа.

Стоматит и педиатрия

У представителей подрастающего поколения лечить стоматит довольно трудно. Очень тяжело заставлять их полоскать рот, а уж обрабатывать лекарством — еще сложнее. Однако терпение и ласка позволят добиться успеха.

Важно! У ребенка при такой проблеме нередко поднимается температура.

При грибковом стоматите появляются не только язвы, но и налет, напоминающий простоквашу. Во время герпеса язвы могут распространиться за пределы рта, находясь теперь еще и вокруг него.

У грудничков нередко случается грибковый стоматит, который заставляет их капризничать, отказываться есть. Белесые пятна на языке, напоминающие свернувшееся молоко, можно заметить, просто заглянув малышу в рот. В числе наиболее известных методов терапии грибкового стоматита находится протирание рта раствором соды. Чтобы приготовить это средство, требуется 1 ч.л. соды размешать в стакане кипяченой воды, намотать марлю на палец, смочить в растворе, после чего протереть изнутри детский ротик.

Если патология находится на начальной стадии развития, полезным окажется мед. Им следует смазывать язвы и пораженные места на слизистой. Но это допустимо лишь при отсутствии у малыша аллергии на мед. Полезен сироп из лепестков розы душистой. Делается он так: лепестки растения промывают холодной кипяченой водой, после чего засыпают сахаром в пропорции 1:2, настаивают. Нагревать на бане полчаса, пока не растворится весь сахар и не будет получен приятно пахнущий сироп, по густоте похожий на жидкий мед. Таким сиропом полезно смазывать язвочки грудничка каждый раз после того, как он покушает.

Интересно! Благодаря более широкому выбору допустимых медикаментов, стоматит у детей постарше лечить легче.

Вот примеры подходящих мазей:

• 3 чесночных зубчика мелко перетереть, замешать десертную ложку простокваши. Трижды в день намазывать больные места во рту. Из-за болезненности этой методики она не годится для малышей до года;
• взять по ч. л. меда и подсолнечного масла, белок одного яйца, ампулу новокаина 0,5%. Все перемешать;
• просто наложить срезом на язву разрезанный лист алоэ.

Еще полезны полоскания рта ребенка настоем ромашки и чайного гриба, свежим капустным или морковным соком.

Отдельно нужно упомянуть об обыкновенной зеленке. Она прекрасный подсушивающий, а также антибактериальный медикамент, однако при ее использовании необходима осторожность: от нее слизистая может раздражаться.

Лечение стоматита у взрослых

Тактика лечения определяется видом заболевания, тем, какие причины его вызвали. Врачи «Дентоспас» не рекомендуют лечить это заболевание самостоятельно. «Домашнее» лечение остановит острое течение болезни, но при этом она продолжит развиваться, перейдя в хроническую форму.

До начала лечения выполняют диагностику. Врач должен определить, из-за чего началось воспаление, установить тип заболевания. Если воспаление является вторичным проявлением других болезней или спровоцировано медикаментозной терапией, нужна консультация с лечащим врачом, чтобы скорректировать назначения. План лечения стоматита формируют в зависимости от его типа:

• герпетический. Воспаление провоцирует вирус герпеса, вылечить который нельзя. Стоматит возникает при обострениях, при ослаблении иммунитета, на фоне простудных заболеваний и т.п. Для профилактики в период ремиссии используются иммуностимуляторы, во время обострения — противовирусные препараты и местные средства для снятия дискомфорта;
• кандидозный. Его провоцирует грибок Candida albicans. На слизистой образуются множественные участки воспаления, которые покрываются белым налетом. При обострении может болеть горло, возникать жжение слизистой. Лечение стоматита должно сопровождаться противомикробной и противогрибковой терапией. Пораженные области обрабатывают противогрибковыми мазями, выполняют полоскания;
• афтозный. Сопровождается формированием афт — округлых болезненных язв с покраснением по краям. Часто возникает на фоне системных заболеваний, проблем с ЖКТ, печенью, иммунной системой. Для лечения используется противомикробная терапия, антисептические средства. Для профилактики рецидивов рекомендуется санация полости рта;
• язвенный. Его провоцирует курение, некачественная гигиена полости рта, частые травмы слизистой. Требует обязательного лечения у стоматолога (обработка пораженной области антибактериальными средствами, назначение антибиотиков, в запущенных случаях — десневая пластика, удаление отмерших тканей);
• бактериальный. Часто возникает у пациентов, использующих протезы, но неправильно ухаживающих за ними. Если между протезом и десной накапливаются микроорганизмы, возникает воспаление, которое переходит в стоматит. При лечении протез очищают, выполняют для него антибактериальную обработку. Может потребоваться замена, если протез изготовлен некачественно. Дополнительно врач назначает противоинфекционные препараты, антисептические полоскания.

При своевременном обращении к стоматологу вылечить стоматит можно за 1-2 недели. Для этого достаточно 2-3 визитов к стоматологу. Не откладывайте визит в стоматологию: без лечения течение болезни обостряется, возможно появление осложнений (рубцевание слизистой, распространение инфекции и т.п.).