31.10.2019
Чаще всего обезболивание и удаление зуба при грудном вскармливании является вынужденной мерой. Беременным женщинам и кормящим мамочкам данную операцию проводить нежелательно. Если необходимость в удалении все же возникла, важно соблюдать меры предосторожности.
Показания к удалению зубов в период лактации
При возникновении острой боли в челюстно-лицевой области необходимо обращаться к стоматологу. Боль может быть сигналом гнойного воспалительного процесса:
- периостита;
- абсцесса;
- нагноения кисты.
Данные заболевания возникают крайне редко в санированной полости рта, но все же никто от этого не застрахован, даже кормящие мамочки.
Во время беременности и после рождения малыша мама несёт двойную ответственность — за здоровье ребёнка и за свое собственное. В период лактации женщина имеет тесную связь малышом, и при наличии очага заболевания мама может передать ребенку инфекцию. Кроме того, болезнь может привести к психоэмоциональному перенапряжению и вызвать потерю молока.
Показаниями к удалению зубов являются:
- хронический периодонтит в стадии обострения;
- подвижность 3-4 степени;
- одонтогенный остеомиелит;
- периостит;
- одонтогенный гайморит, флегмона, абсцесс;
- пародонтит;
- парадонтоз;
- неправильное положение зуба или недостаток места;
- перелом корня зуба.
Относительными противопоказаниями к операции являются:
- ангина;
- стоматит;
- гингивит;
- состояния организма, которые необходимо нормализировать (психоз, гипертоническая болезнь, ОРВИ, ишемическая болезнь сердца).
Абсолютные противопоказания — это серьёзные заболевания организма, требующие срочной интенсивной терапии:
- инфаркт;
- аритмия;
- эндокардит;
- лейкоз;
- острая печёночная или почечная недостаточность; острые инфекционные заболевания.
Можно ли делать местную анестезию во время лечение зубов при грудном вскармливании?
На самом деле, пренебрегать «зубными» проблемами, оставляя их решение до времен завершения лактации, не стоит. Потому как даже безобидные, на первый взгляд, симптомы могут свидетельствовать о воспалительном процессе либо кариесе, несвоевременное лечение которых чревато серьезными осложнениями вплоть до удаления зуба.
Чтобы этого не допустить, женщина должна как можно скорее обратиться к стоматологу уже при первых неприятных ощущениях в ротовой полости.
ВАЖНО. В самом начале приема следует обязательно предупредить доктора о том, что женщина кормит ребенка грудью.
Одним из самых сильных страхов среди кормящих мамочек является применение анестезии в процессе лечения зубов. На самом деле, необходимость ее использования во многом преувеличена и подлежит обсуждению с доктором в каждом конкретном случае. Обследуя ротовую полость, стоматолог выявит проблемы и озвучит вероятность их решения без наркоза. Ведь иногда для успешного лечения зуба достаточно бывает вытерпеть болезненные ощущения лишь несколько секунд.
Тем не менее, некоторые манипуляции требуют использования местной анестезии:
- вскрытие каналов;
- удаление зубов;
- чистка кист;
- установка штифтов.
В данном случае важно выяснить у стоматолога, насколько быстро необходимо провести лечение, и можно ли его отложить до завершения грудного вскармливания. Если проблема требует незамедлительного решения, и врач настаивает на применении местной анестезии, отказываться не стоит.
Иногда после проведенного лечения или удаления стоматолог назначает курс антибиотиков. При этом нелишним будет еще раз напомнить доктору о том, что женщина кормит ребенка грудью, чтобы доктор смог подобрать препарат, максимально совместимый с лактацией. Если это невозможно, во время приема антибиотиков следует кормить малютку заранее сцеженным (замороженным) молочком, а самой маме непрерывно поддерживать его выработку с помощью регулярных сцеживаний.
ВАЖНО. Оттягивание лечения лишь усугубляет стоматологические проблемы, а хронические зубные боли могут спровоцировать психоэмоциональное перенапряжение, пагубно влияющее на выработку грудного молока.
Подготовка к хирургическому лечению
- Этапы удаления зуба у кормящей мамы
- Процедура удаления зуба у кормящей женщины включает:
- сбор анамнеза;
- определение показаний к операции;
- подготовку больной;
- экстракцию зуба;
- послеоперационный период.
В 90% случаях перед операцией проводят рентгенологическое исследование. Процедура является безопасной для кормящих мам, так как на женщину одевают свинцовый фартук, через который не проходит излучение. Но всё равно желательно сцедить молоко после обследования. Далее можно кормить ребёнка без опасений.
Подготовка состоит в устранении страха перед манипуляцией и дантистом, для этого не запрещено использовать седативные препараты. После операции нельзя кормить ребёнка от 2 до 6 часов: именно такой период требуется для выведения из организма обезболивающего препарата. Для обеспечения малыша на это время питанием стоит сцедить молоко и покрепче накормить грудничка перед оперативным вмешательством.
Безопасен ли рентген зубов для здоровья человека?
В соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03, максимально допустимая годовая доза облучения при проведении диагностических рентгенологических процедур составляет 1000 мкЗв (микрозиверт) для взрослого и 300-400 мкЗв для ребенка.
Для ее получения в течение года надо пройти:
- 500 прицельных исследований зубов с использованием радиовизиографа;
- 100 процедур обычного рентгена с выводом изображения на пленку;
- 80 цифровых или 40 пленочных ортопантомографий (получение панорамного снимка).
Таким образом, стоматологический рентген практически при любых назначениях не выходит за рамки допустимых доз. Потому не оказывает отрицательного влияния на здоровье. Даже при получении пленочной ОПТГ доза облучения составляет максимум 30 мкЗв. При необходимости же сделать прицельный рентген зубов и применении радиовизиографии можно получить даже несколько снимков в течение одного приема. Без всякого риска для здоровья, так как разовая доза в этом случае составляет всего 2-3 мкЗв.
Процедура удаления зуба у кормящей мамы
- Удаление зуба у кормящей женщины
- Удаление зуба при лактации включает следующие этапы:
- обезболивание;
- периотомию (отсоединение связки);
- подбор и наложение щипцов;
- экстракцию зуба;
- остановку кровотечения.
Для обезболивания применяют препараты, которые не проникают в грудное молоко или выводятся из него в ближайшее время. Анестезию проводят с помощью карпульного шприца и безопасных анестетиков.
Остановку кровотечения с лунки проводят путём придавливания ватным тампоном, обычно в течении 5-10 минут происходит тромбирование сосудов. При этом в лунке удалённого зуба образовывается сгусток крови, с которого будет происходить заживление раны.
Безопасные препараты-анестетики при кормлении грудью, применяемые в стоматологии
В стоматологии различают два вида анестезии:
- общая (наркоз), которая применяется при оперативных вмешательствах и может быть ингаляционной или внутривенной;
- местная, которая может быть в виде спрея (геля), действие которого не превышает двадцати минут, и инъекции.
Спреи (гели) обычно применяются для локального обезболивания участка десны, в который будет введена инъекция анестетика.
Новокаин
Данный препарат используется при лактации с крайней осторожностью и лишь в случаях, когда предполагаемая польза для кормящей мамы значительно превышает возможный риск неприятных последствий для малыша.
Лидокаин
Несмотря на предостережение в инструкции к препарату о нежелательности применения при лактации, стоматологи довольно часто используют его в своей практике. Объясняется это его местным и недолгим действием, а также минимальной концентрацией действующего вещества, как в крови, так и в грудном молоке. Именно поэтому Лидокаин считается относительно безопасным для грудничка во время лечения его мамы.
Артикаин
Препарат допустим к использованию в период лактации. При этом врачи отмечают отсутствие необходимости прерывания кормлений на длительный период, поскольку критических показателей концентрации его в молоке не обнаруживается.
ВАЖНО. При грудном вскармливании противопоказано применение анестезии с высоким содержанием адреналина в составе.
Рекомендации кормящей маме после удаления зуба
- Осложнения после удаления зуба
- После удаления зуба врач скажет, можно ли кормить грудью малыша. В зависимости от свойств обезболивающего препарата лактацию можно проводить сразу или через несколько часов (после выведения лекарства). Если кормление возможно через некоторое время, то нужно сцеживать молоко для стимуляции дальнейшей лактации.
- При сложном удалении, гнойном процессе или для предупреждения осложнений врач может назначить антибиотики, которые не проникают в грудное молоко или являются безопасными.
- Возможны следующие осложнения после вмешательства:
- альвеолит (воспаление лунки зуба);
- кровотечение; парестезия (потеря чувствительности);
- повреждение соседних зубов или мягких тканей.
После манипуляции всегда возникают болевые ощущения в связи с наличием раневой поверхности. Не стоит пугаться боли, можно принять безопасный обезболивающий препарат:
- ибупрофен;
- парацетамол;
- кетопрофен;
- напроксен.
Также рекомендуется:
- воздержаться от приёма пищи 2 часа;
- 1-2 дня не употреблять горячую пищу;
- пережёвывать еду преимущественно на стороне противоположной от лунки удалённого зуба;
- не полоскать полость рта (чтобы не выпал сгусток);
- не принимать горячую ванну, отменить поход в сауну;
- не поднимать тяжести;
- не греть область оперативного вмешательства;
- не прикасаться к лунке какими-либо предметами;
- аккуратно проводить чистку зубов.
Если справится с эмоциональным напряжением, соблюдать меры безопасности и рекомендации врача, то процедуру удаления зуба можно проводить и кормящим женщинам. При использовании современных технологий и медикаментов удаление не навредит женщине или малышу.
Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog
Как лечат зубы во время беременности?
Во время лечения в качестве обезболивания применяются гиппоаллергенные анестетики с наименьшим содержанием адреналина, что абсолютно безвредно для будущей мамы и ее ребенка.
Обратите внимание! На приеме у стоматолога Вам необходимо предоставить исчерпывающую информацию о ходе беременности, о препаратах, которые Вы принимали/принимаете и рассказать о всех проблемах ротовой полости.
Во время консультации специалист проведет осмотр полости рта, внимательно выслушает Вас и составит план лечения. Можно ли делать рентгеновские снимки при беременности?
Рентгеновские снимки разрешено делать только после 12 недели беременности. При необходимости рентгена пациентку укрывают свинцовым покрывалом, определяют экспозицию и делают одновременно все необходимые снимки.
«Подмосковье» оснащено рентген — аппаратом нового поколения с микродозами, которые близки к нормальному радиационному фону.
Сколько стоит лечение зубов во время беременности?
Стоимость лечения зубов зависит от многих факторов. Не зная Ваш диагноз, мы не можем назвать цену лечения. Узнать стоимость Вы можете, посетив клинику. На первой консультации наш стоматолог проведет осмотр ротовой полости, поставит диагноз, распишет лечебный план и назовет точную цену лечения.
Одно, мы можем сказать сразу: цены в «Подмосковье» честные и понятные
Рентген и анестезия при лактации
Перед экстирпацией зубной единицы практически всегда делают рентген или компьютерную томографию. Это необходимо для оценки структуры, положения и состояния корневой системы. Чтобы защитить пациентку от рентгеновского облучения, ей надевают свинцовый фартук. Он блокирует опасные волны, но после процедуры первую партию молока лучше сцедить и вылить.
Для местной анестезии частные клиники используют препараты, разрешенные при беременности: Ультракаин, Убистезин, Артифрин, Альфакаин и аналогичные медикаменты. Они не содержат токсичных компонентов, которые могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Примакаин отличается коротким периодом полураспада, поэтому кормление можно не пропускать.
Наркоз применяется только в крайних случаях, если делают сложную и длительную экстракцию. При необходимости общего обезболивания ребенка временно переводят на искусственное питание. В этот период мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы его воспроизводство продолжалось.
Если необходима антибиотикотерапия после сложного удаления, то грудное вскармливание придется отменить на несколько дней. При длительной отмене врачи рекомендуют давать искусственные смеси не через соску, а через ложечку или даже шприц без иглы. В противном случае ребенок может отказаться от груди, так как процесс сосания молока из бутылки с соской гораздо легче.
Можно ли посещать стоматолога во время ГВ?
Часто женщины сталкиваются с проблемами зубов еще в период беременности, связано это с тем, что все ценные микроэлементы уходят на формирование и развитие плода, и в организме матери начинается дефицит кальция. Лактация продолжает усугублять ситуацию, но женщина боится идти к стоматологу, чтобы не навредить ребенку. На самом деле зубы лечить не только можно, но и нужно! Вот на это несколько причин.
Постоянные боли влияют на психоэмоциональное состояние человека. Мать становится нервной и раздражительной, что может напрямую сказаться на количестве молока, вплоть до его полного исчезновения.
Профилактика
Любые болезни проще предупредить, чем потом лечить, особенно это актуально для кормящих мам, которым запрещен ряд лекарств. Меры профилактики болезней зубов:
- гигиена полости рта – залог здоровья;
- регулярно наблюдайтесь у стоматолога, беременным и кормящим осмотры нужны чаще, так как их организм ослаблен и подвержен заболеваниям;
- пользуйтесь нитями и препаратами для полоскания рта после каждого приема пищи;
- выбирайте пасты с фтором;
- пейте витаминные комплексы с содержанием кальция и витамина Д, но строго по рекомендации врача;
- ешьте продукты, содержащие кальций и витамин Д;
- меняйте зубную щетку не реже чем раз в месяц;
Это основные советы и рекомендации по профилактике заболеваний полости рта.
Поводя итог, можно сказать, что зубы лечить нужно, даже если вы кормящая мама, особенно, если вы испытываете нестерпимую боль. Если зуб еще не болит, не стоит доводить кариес до разрушения глубоких тканей зуба, тем более современные анестетики малотоксичны, быстро выводятся из организма и не влияют на молоко.
Главное – все действия согласовывать с врачом, обязательно сообщить стоматологу о том, что вы кормите грудью и настроиться на лечение. Стресс вредит матери и плохо сказывается на молоке, а также может снижать эффективность обезболивающих средств. Профилактика – лучшее средство от болезней!
Дополнительные ресурсы
Центр контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) Правильное обращение с грудным молоком и его хранение www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm Предоставляет информацию о том, как безопасно подготавливать и хранить грудное молоко.
Организация Breastfeeding USA www.breastfeedingusa.org Предоставляет информацию и поддержку по грудному вскармливанию.
Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (International Lactation Consultant Association) www.ilca.org 888-452-2478 Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant®, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.
Американская ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (United States Lactation Consultant Association) https://uslca.org/ Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.
Причины возникновения зубных болезней
Зубная эмаль – один из самых крепких материалов в теле человека, но под воздействием различных факторов даже она начинает разрушаться. Основной причиной заболевания зубов является жизнедеятельность бактерий, которые вызывают кариес. Они поглощают углеводы, взамен выделяя молочную кислоту, которая разрушает зубы. «Дырка» в зубе образуется тогда, когда на небольшом пространстве зуба попавшую туда пищу обрабатывает множество бактерий, тем самым выделяя большое количество кислоты.
Это не единственная причина болезней зубов. Причины делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае речь идет о зубах, которые еще не выросли. Если мать ребенка перенесла во время беременности серьезное заболевание, получала недостаточное питание, то зубы ребенка будут слабыми и подверженными заболеваниям. К этой же категории можно отнести наследственность.
Во втором случае речь идет о факторах, влияющих на здоровье зубов, таких как:
- поглощение излишнего количества фтора;
- механические повреждения;
- недостаточный уход за полостью рта;
- прием медикаментов;
- нехватка кальция или витамина Д.