Главная » Лечение

Секторальная резекция. Как ГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ и чего ждать после. Инструкция.

Методы современной стоматологии направлены на сохранение зубной единицы. К удалению прибегают в крайнем случае, если щадящие техники лечения неэффективны. Резекция верхушки корня зуба (апикоэктомия) – микрохиругическое вмешательство по иссечению пораженных инфекцией тканей с частью травмированного зубного корня. Операция проводится, если воспаление приняло форму кисты или гранулемы. Главным условием успешности подобного хирургического вмешательства, является своевременность обращения пациента к стоматологу. Если патологический процесс распространится на большую часть корня, зуб придется удалять.

Показания к операции

  • Некачественное эндодонтическое лечение, приведшее к воспалению верхушки корня;
  • наличие кисты, гранулемы или иного новообразования, не более 1 см в диаметре;
  • перфорация стенок корня при пломбировании;
  • штифт или культевая вкладка в зубном канале;
  • непроходимость дентального канала из-за врожденного дефекта развития;
  • установленная на зуб коронка или мост.


Комментарий врача

Вам предстоит передняя резекция прямой кишки, и вы испытываете опасения, связанные как с самой процедурой, так и с ее последствиями?Мы стремимся проводить операции таким образом, чтобы пациент после выздоровления мог вернуться к нормальной жизни без каких-либо ограничений. В большинстве случаев в ходе операции формируется первичный анастомоз, пациент обходится без колостомы. Функция естественного опорожнения и возможность контролировать акт дефекации также сохранены. Собственно хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией, что полностью исключает болезненные ощущения. Благодаря использованию современного оборудования период реабилитации максимально короткий, вероятность осложнений практически исключена. В нашем Центре практикуется только индивидуальный подход к пациентам, планируя операцию, мы учитываем множество факторов: стадию болезни, степень инвазии злокачественных клеток в кишечную стенку, возраст и наличие сопутствующих патологий и т.д. Но для достижения лучшего результата лечения необходимо качественное обследование,все диагностические процедуры можно пройти в стенах нашего Центра — без длительного ожидания своей очереди.Но следует учесть, что органосохраняющий метод лечения возможен, когда болезнь не перешла в тяжелую степень. Поэтому не откладывайте лечение, запишитесь на консультацию прямо сейчас — любым удобным для вас способом!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Когда операция не проводится

Как любое иное хирургическое вмешательства, апикоэктомия имеет ограничения и противопоказания. К ним относят:

Читайте также:  Понимание Эндодонтии: На Каком Уровне Должен Заканчиваться Гуттаперчевый Штифт Для Максимально Успешного Лечения.
  • Подвижность зубов II-IV степени;
  • разрушение коронковой части зуба (больше 50%);
  • наличие трещин в пораженном корне;
  • сильное искривление корневого канала (невозможно запломбировать);
  • скученность зубов, не позволяющая выделить пораженный корень;
  • острое инфекционное, вирусное заболевание;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • иммунодефицит в тяжелой форме;
  • онкология в активной стадии.

Некоторые из ограничений к резекции корня – это показание к удалению пораженной единицы. Вторая часть относится к общим противопоказаниям к любому хирургическому вмешательству. Риск проведения операции для пациента оцениваются индивидуально.

Специалисты клиники Илатан прилагают все усилия для спасения зубной единицы, если для этого существует возможность. Но при наличии прямых показаний к удалению, к примеру, обширном поражении зубных тканей, апикоэктомию врач предлагать не будет.

Как проходит операция

Вот как проводится резекция молочной железы:

  • Непосредственно перед началом операции врач с помощью специального маркера помечает на груди, какие участки на молочной железе подлежат удалению.
  • Женщине вводят наркоз.
  • Кожный покров тщательно обрабатывается антисептическим средством.
  • По ранее размеченным линиям врач осуществляет разрез: от периферии к центру. Разрез проходит по здоровым тканям, между пораженным и здоровым участком сохраняют расстояние не менее 10 мм.
  • Врач производит удаление пораженного участка, а при необходимости — и расположенных рядом тканей.
  • Затем осуществляется установка дренажа и наложение швов.
  • Биологический материал, который удалили во время хирургического вмешательства, отправляется на гистологическое исследование.
  • По завершении операции врач накладывает стерильную повязку.

Этапы резекции

  • Формирование доступа
    – стоматолог рассекает десну, обнажает челюстную кость. Формирует в костной ткани небольшое отверстие (в проекции верхушки корня), получая доступ к патологическому очагу. Зачастую, в проекции кисты костная ткань растворилась, выпиливать отверстие не нужно.
  • Иссечение тканей и коррекция верхушки
    – врач удаляет очаг воспаления вместе с погибшей верхушкой корня, отсекая ее перпендикулярно верхней зубной оси (до уровня, заполненного пломбировочной массой). Пустое пространство заполняет костнопластическим материалом (быстрее восстанавливается костный объем).
  • Наложение швов
    – ушивание раневого участка иногда выполняют с установкой дренажа для оттока сукровицы. Дренаж устанавливают между швами, через 1-2 дня его удаляют.

Резекция корня занимает 40-60 минут, зависит от расположения зуба. На клыках и резцах вмешательство провести легче, чем на многокорневых единицах.

Отзывы

Восстановительный период

Вся операция длится около часа, восстановительный период занимает до полугода и больше, в зависимости от того, насколько быстро регенерирует костная ткань. В первые 1-2 суток после хирургической процедуры, пациента беспокоит умеренная боль, отек, покраснение десны. Через 3-4 дня неприятные симптомы уменьшаются, состояние улучшается. Чтобы послеоперационный период прошел быстро и беспроблемно, врач даст необходимые рекомендации по уходу, назначит обезболивающие препараты, а также короткий курс антибиотикотерапии.

Восстановление потенции после удаления аденомы простаты

Вернуться к половой жизни можно через 3 недели, но полностью половая функция восстанавливается в течение нескольких месяцев. Это нормально, поскольку простата была повреждена во время операции. Отсутствие эрекции – не повод для беспокойства. Состояние не требует особого лечения, но при необходимости мужчине могут быть назначены стимулирующие препараты.

В молодом возрасте эрекция восстанавливается через 4 недели, а в более зрелом – спустя 2-3 месяца, но и после истечения этого времени эректильная функция может быть нестабильной.

Уход после резекции зуба

  • Не жевать на прооперированной стороне.
  • До заживления раны отказаться от раздражающей, твердой пищи (еда должна быть теплой, мягкой).
  • Не использовать жесткую зубную щетку, агрессивные пасты, ополаскиватель.
  • Принимать назначенные врачом антибиотики для профилактики инфекции.
  • Полоскать рот после еды раствором антисептика.
  • Первую неделю после операции ограничить физнагрузки до умеренных, исключить экстремальные, контактные виды спорта.
  • Не посещать баню, бассейн, сауну до полного заживления раны.
  • Воздерживаться от употребления слишком твердых продуктов, пока кость полностью не восстановится (минимум 3 месяца).
  • Регулярно приходить на осмотр к хирургу, для оценки результатов операции.

Реабилитация после операции при раке влагалища

После вмешательства пациентка находится в стационаре клиники под тщательным врачебным наблюдением. Ей назначается курс химио- и/или лучевой терапии. Чтобы исключить риск рецидива злокачественного процесса, женщине следует регулярно посещать профилактические осмотры онкогинеколога. Прогноз при раке влагалища определяется стадией заболевания, но такая опухоль обычно растет медленно и метастазировать начинает далеко не сразу. Подобная операция влечет за собой раннее наступление климакса и бесплодие. Если пациентка намерена в будущем завести ребенка, хорошим решением станет криоконсервация ее яйцеклеток перед операцией. Нередко удаление влагалища ведет к появлению у женщины психологических проблем и депрессии, поэтому здесь важна помощь психолога. Для ведения сексуальной жизни можно воспользоваться возможностями реконструктивно-пластической хирургии и восстановить влагалище с помощью участка кишки.

Возможные осложнения

Резекция корня – микрооперация, цель которой сохранить полную функциональность пораженного зуба. Обычно, риск осложнений минимальный, но полностью их исключить нельзя. Иногда возможны следующие осложнения:

  • Кровотечение из-за травмы близлежащих сосудов;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • рецидив кисты, гранулемы (если не были удалены все пораженные ткани);
  • перфорация гайморовой пазухи, носового хода;
  • повреждение нерва, проходящего по альвеолярному гребню;

Иногда осложнения обусловлены особенностями строения челюсти, например, близкое расположение корней к верхнечелюстной пазухе. К осложнениям, вызванным несоблюдением врачебных рекомендаций, относят отек, воспаление тканей. Игнорирование совета по ограничению физнагрузки, чревато развитием кровотечения, несоблюдение гигиены – инфицированием раны.

Что такое секторальная резекция? Секторальная резекция — это хирургическое вмешательство на молочной железе, предполагающее удаление части молочной железы (сектора). Сектор молочной железы понятие в анатомическом смысле и практическом смысле, особенно, очень размытое. Разные врачи определяют сектор молочной железы, как одну 1/6 — 1/8 часть молочной железы. В практике врачи нередко пользуются критерием — расстояние от края опухоли до края резекции, что принято в США и странах Западной Европы. Что такое радикальная секторальная резекция? Радикальная секторальная резекция — термин, предложенный в России, описывающий операцию, являющуюся частью органосохранной. В отличие от секторальной резекции, радикальная секторальная резекция предполагает больший объем удаляемых тканей. Зачем выполняется секторальная резекция? Наиболее частым показанием к выполнению секторальной резекции является подозрение на рак молочной железы. Реже секторальная резекция проводится при хронических гнойных процессах, крупных кистах молочной железы, фиброаденомах. В последнем случае, при отсутствии подозрения на рак чаще всего выполняется энуклеация (вылущивание) опухоли. Можно ли избежать секторальной резекции? Диагноз подозрение на рак молочной железы требует подтверждения или исключения. Избежать секторальной резекции можно с помощью использования трепан-биопсии. Современные аппараты (Bard Magnum, US Biopsy и др.) позволяют получить столбик тканей из подозрительного участка ткани молочной железы. Последующее гистологическое исследование подтверждает или исключает диагноз. Такие исследования могут проводится и под контролем УЗИ. Как проходит операция? При наличии явной, пальпируемой (определяемой руками) опухоли, операция проводится под местным обезболиванием. При отсутствии пальпируемой опухоли вмешательство проводится под общим обезболиванием. В некоторых клиниках используется только общее обезболивание. Длина разреза составляет примерно 5-10 см, как правило, удаляется часть кожи над опухолью. Хирург удаляет часть молочной железы, содержащую подозрительное на рак образование. При этом разрез тканей молочной железы проходит в пределах здоровых тканей. После удаления подозрительного участка выполняется остановка кровотечения, накладываются послойно швы на рану, накладывается повязка. Для эвакуации жидкости из раны могут оставляться дренажи-выпускники, которые удаляются на следующий после операции день. В специализированных клиниках обычно накладывается косметический шов, в обычных отделениях он встречается реже. Косметический шов предполагает точное сопоставление краев кожи, отсутствие проколов кожи и прохождение нити внутри раны. Такая нить обычно удаляется на 7-10 сутки после операции. В отличие от обычных швов косметический позволяет минимизировать размер и форму рубца. Каковы осложнения секторальной резекции? В целом осложнения встречаются редко. Из них чаще всего отмечаются гематома молочной железы, нагноение послеоперационной раны. Как правило, стандартными методами лечения удается полностью устранить эти осложнения. Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы? При правильном выполнении вмешательства деформация отсутствует или минимальна. При необоснованно большом объеме вмешательства деформация может быть значительна. Почему так происходит? Чаще всего из-за недостатка опыта, переоценки риска получения «позитивного» (наличие злокачественной опухоли) ответа гистологического заключения. Еще несколько лет назад распространенной практикой было выполнение секторальной резекции при локализованных формах фиброзно-кистозной болезни. При минимальных подозрениях выполнялась секторальная резекция, с удалением до 1/3 молочной железы и последующей деформацией. Учитывая тот факт, что такое вмешательство не имеет коль сколько-нибудь лечебной цели, в настоящее время такие операции проводятся редко. Может ли секторальная резекция избавить от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни)? Нет. Удаление очага фиброзно-кистозной болезни в молочной железы не приводит к устранению причин возникновения этой болезни, а стало быть вмешательство не избавляет от него.

Стоимость резекции корня зуба

Цена резекции корня формируется в зависимости от объемов хирургического вмешательства, затратами на расходный материал, анестезию. Результат процедуры полностью оправдывает потраченные средства. Ведь это дешевле, чем удаление с дальнейшей имплантацией и протезированием. Сколько стоит резекция зуба врач точно скажет после осмотра и диагностики.

Подготовка

Резекция молочной железы, несмотря на малоинвазивность, считается полноценным хирургическим вмешательством, поэтому женщина должна пройти обследование и подготовиться к операции. В список исследований входит:

  • Сдача общего и развернутого анализа крови и мочи.
  • Ультразвуковое исследование, маммография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография молочной железы.
  • Флюорография.
  • Электрокардиограмма.
  • Анализ крови на половые гормоны.
  • Исследование на ВИЧ и гепатит.
  • Биопсия тканей с последующим гистологическим исследованием.

Могут быть назначены и иные методы диагностики – список исследований определяется лечащим врачом.

Также перед операцией женщине необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Операция проводится строго натощак: до операции потребуется провести без пищи как минимум за 8-10 часов.
  • Сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая оральные контрацептивы. Некоторые из них врач может отменить.
  • Как минимум за 10 дней до операции необходимо отказаться от алкогольных напитков.
  • За 2 дня до резекции необходимо исключить тяжелые блюда, в том числе жирные и жареные.

Результаты продольной резекции желудка

Продольная резекция эффективна и проводится у большого количества пациентов. За первые полгода вы активно теряете до 70% лишней массы тела и продолжаете постепенно худеть в течение 1-2 лет, пока не стабилизируется вес.

В случае недостаточных результатов потери веса операция дополняется шунтированием желудка. Это касается случаев, встречающихся у 12-20% пациентов, — желудок растягивается, и человек начинает полнеть.

Яркий пример эффективности — 44-летний мужчина с сильной отдышкой и сердечной недостаточностью, который при росте 180 см весил 278 кг. На первом этапе после установки внутрижелудочного баллона он потерял 20 кг. После резекции вес стабилизировался на отметке 120 кг, что позволило человеку на сегодняшний день жить полноценной жизнью.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вам также может быть интересно
Резекция верхушки корня зуба
у ребенка режутся зубы
Болевые ощущения после установки брекетов
отеки.jpg
Компьютерное планирование реконструкции нижней челюсти
Троакарная_цистостомия_уход_за_больным_после_операции
Винилин
побочные эффекты
Для любых предложений по сайту: [email protected]