Успех пластической операции зависит от множества факторов. На первое место мы привыкли ставить мастерство и опыт хирурга. Однако как раз опыт хирурга показывает, что результаты даже самой блестяще выполненной операции могут оказаться недолговечными из-за пренебрежения рекомендаций по восстановительному лечению.
Реабилитация необходима после любого хирургического вмешательства. Отеки, кровоизлияния, болезненность, неприятные ощущения, иногда потеря чувствительности — неизбежные атрибуты более или менее сложной пластической операции. Однако следует помнить, что любое из этих последствий можно уменьшить.
Если Вы решились на пластическую операцию, то должны понимать, что сделали лишь первый шаг на пути к совершенству. Не следует думать, что хорошо выполненная операция избавит Вас от необходимости посещения косметолога. Для сохранения достигнутого результата на долгие годы, Вам потребуется также тщательно следить за кожей, как и до операции.
Продолжительность реабилитационного периода зависит от сложности операции. Чем сложнее и травматичнее операция, тем продолжительнее реабилитационный период. Реабилитация после пластической операции обычно включает комплекс мероприятий, направленный на уменьшение отека, устранения кровоизлияний, повышение тонуса мышц, улучшение качества кожных покровов, а также на сокращение самого реабилитационного периода.
В процессе любой операции область вмешательства, равно как и организм в целом, претерпевает стресс. Из-за пересечения множества сосудов кровоснабжение в зоне операции существенным образом изменяется. И хотя на смену пересеченным открываются новые капилляры, проницаемость их увеличивается, появляется отек, развивается воспаление. Излившаяся из поврежденных капилляров и мелких сосудов кровь пропитывает ткани. Из-за распада гемоглобина кожа в месте травмы меняет свою окраску, появляются синяки. Страдает адекватная иннервация поврежденных тканей, снижается интенсивность обменных процессов. Не раз обработанные антисептическими препаратами кожные покровы пересушиваются. Вот лишь малая толика сложных процессов, возникающая в тканях в ответ на повреждение.
Реабилитационные программы после пластических операций должны быть направлены на оздоровление организма в целом — его детоксикацию, улучшение микроциркуляции в тканях, повышение интенсивности обменных процессов, увлажнение и лифтинг кожи. При составлении плана реабилитации должны учитываться многие факторы, в том числе состояние здоровья и возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, вредных привычек и прочие индивидуальные особенности.
Сроки проведения: процедуры могут быть назначены врачами реабилитологами или дерматологами-косметологами, имеющими опыт работы в этой сфере, с учётом рекомендаций оперирующего хирурга со вторых суток после операции.
Периодичность процедур: по рекомендации врача реабилитолога и дерматолога-косметолога процедуры могут выполняться каждый день или через день.
Где проводить: вы можете выбрать любую удобную клинику для процедур по реабилитации. В клинике Медси, где проводит операции доктор Кущенко, есть все необходимые аппараты и препараты для решения различных косметологических задач.
Методы реабилитации: зависят от вида проведенной операции, но наиболее часто используют следующие.
Косметологическая механика (Lift 6)
Аппарат Lift 6 использует метод воздействия, названный косметологичексой механикой. Принцип действия заключается в механическом щипковом воздействии на кожу лица и подкожно-жировой клетчатки. Методика стимуляции тканей на аппарате Lift 6 основана на технологии ручного массажа по методу Жаке и направлена на улучшение состояние кожи лица и груди. Самое главное отличие этой технологии заключается в том, что Lift 6 запускает механизмы регенерации, не используя агрессивного и болезненного воздействия. В курсе реабилитационных процедур после пластических операций используется с целью уменьшения отеков, быстрого рассасывания синяков и уменьшения болезненности.
Противопоказания: воспалительные кожные процессы, угревые высыпания в фазе воспаления, повреждения целостности кожи.
Какие еще последствия могут возникнуть?
Некоторые пациенты интересуются, оставляет ли пластика лица отеки в сочетании с другими последствиями операции, или возможно обойтись без последствий. Появление отечности и синяков — обычное явление в период после практически любой пластической операции. Это совершенно нормально и не может быть причиной для беспокойства.
Также к числу рядовых последствий пластики относятся незначительное повышение температуры, болевые ощущения в области вмешательства, небольшие выделения крови и лимфы из мест разрезов в первые дни. Могут появиться небольшие уплотнения. В некоторых случаях в области коррекции наблюдается снижение чувствительности. Обнаружив у себя один или несколько симптомов из перечисленных, не стоит паниковать. Если что-то вызывает беспокойство, можно посетить своего хирурга.
Прессотерапия на аппарате «Pressoprogram»
Методика направлена на сочетание физиологического дренажа тканей и массажа. Такое воздействие помогает нормализовать лимфоотток и кровообращение, избавиться от отеков, повысить эластичность кожи и улучшить общее самочувствие. На ноги пациента надевают огромные боты, напоминающие ботфорты, на живот и бедра – широкий пояс. Аппарат для прессотерапии оснащен специальным компьютером, с помощью которого специалист выбирает программу обработки каждой конкретной зоны. В «одежду» начинает поступать сжатый воздух, что обеспечивает деликатный, но интенсивный массаж.
Когда стоит обращаться к врачу?
К сожалению, далеко не все послеоперационные осложнения безобидны и проходят самостоятельно со временем. В ряде случаев следует немедленно обратиться к своему врачу и рассказать о наличии симптомов. К тревожным ситуациям относятся:
- серьезное повышение температуры тела (выше 38°C),
- нарастание отечности с каждым днем,
- сильные высыпания на коже,
- появление незаживающих гематом,
- постоянные обильные выделения из ран,
- нагноение в местах разрезов,
- сильные боли,
- потеря чувствительности и нарушение мимики лица.
При появлении любого из таких симптомов необходимо как можно скорее посетить хирурга, который проводил операцию, или другого доступного специалиста. В экстренных случаях следует немедленно вызывать неотложную помощь.
Стоит отметить, что появление таких тяжелых осложнений — большая редкость. Чаще всего это связано с недостаточной квалификацией хирурга и нарушением методики операции. Обращение в проверенные клиники — залог здоровья и безопасности.
Компрессионное белье
После некоторых операций, таких как маммопластика, подтяжка груди, уменьшение груди, абдоминопластика и липосакция необходимо ношение компрессионного белья. Эта мера помогает контролировать неизбежный послеоперационный отек, поддерживает состояние покоя в области операции, снимает нагрузку на послеоперационные рубцы, а также ускоряет их созревание и предотвращает расширение.
Причины появления
Любая пластическая коррекция на лице подразумевает травмирование тканей в ходе работ. Разница заключается в объеме травмированных тканей — например, при круговой подтяжке производится большее количество разрезов, чем при подтяжке нитями. Даже безопасный ультразвуковой SMAS-лифтинг разрушает и повреждает ткани в глубинных слоях.
При повреждениях тканей в качестве ответа на травмирующее воздействие начинают вырабатываться новые объемы межтканевой жидкости, которая способствует заживлению и восстановлению кровеносных сосудов, лимфатических каналов и других систем на месте поврежденных. Визуально это выглядит как припухлость. Лицо больше других частей тела склонно к появлению отечности, особенно в области вокруг глаз, поскольку в этих местах расположены самые тонкие ткани, в которых проще скопиться жидкости.
Область вокруг глаз особенно подвержена отечности.
Мезотерапия препаратом IAL-system
Сроки проведения за несколько дней до операции или в позднем постоперационном периоде (через 2,5-3 недели после операции).
Методика биоревитализации заключается во внутрикожном введении низкомолекулярной гиалуроновой кислоты — препарата IAL-System, благодаря этой процедуре стимулируются восстановительные процессы в коже, происходит глубокое увлажнение, восстанавливается тургор и эластичность кожи, активизируется микроциркуляция, на кожу оказывается антиоксидантное воздействие.
Проведение процедуры за несколько дней до операции позволяет существенно снизить травматизацию тканей во время операции и сократить восстановительный период после операции.
Как скоро проходит?
Сроки заживления и спада отечности могут меняться в зависимости от того, какой вид коррекции был сделан. Как уже отмечалось, припухлость — результат ответного действия организма на травмирующее воздействие. Чем больше область повреждений, тем больше отекают и ткани.
Припухлость не всегда появляется сразу же после операции. Отеки после пластики лица могут проявиться и достичь пика на второй-третий день. В среднем срок рассасывания отеков составляет от двух до четырех недель. Назвать точные сроки восстановления довольно сложно, поскольку на скорость заживления тканей влияет множество факторов. Это не только сложность и объем проведенной хирургом работы, но также и добросовестность пациента в выполнении рекомендаций врача, индивидуальные особенности организма и многое другое.
Мезотерапия препаратом JALUPROВВ
Препарат Jaluprobb для инъекционного внутридермального введения представляет собой смесь определенных аминокислот (глицин, L-пролин, L-лизин моногидрохлорид, L-лейцин). Назначается обычно через 2-4 недели после операции для быстрого восстановления и регенерации тканей. Сокращает реабилитационный период (до 40%) после хирургических вмешательств, стимулирует синтез коллагена и замедляет его разрушение, оптимизирует процессы рубцевания, увеличивает толщину и эластичность, снижает рельефность кожи, обеспечивает выраженный и длительно сохраняющийся эффект.
Реабилитация после липоскульптуры
Липоскульптура тела позволяет одномоментно избавиться от «жировых ловушек», воссоздать атлетический рельеф и восполнить недостаток объема мягких тканей (увеличить грудь, ягодицы). Липоскульптурирование включает липосакцию и липофилинг и относится к минимально инвазивным операциям (без разрезов), поскольку все манипуляции хирург выполняет специальной канюлей через небольшие проколы на коже. В нашей клинике установлен новейший аппарат для вибрационной липосакции PAL Liposculptor
, который делает такую серьезную и комплексную операцию настолько щадящей, насколько это возможно — исключает повреждение кровеносных сосудов, обширные гематомы, бугорки на коже. Однако реабилитацию после липоскульптурирования тела простой не назовешь, особенно если пластический хирург прорабатывал более 2-х зон. После операции важно носить
компрессионное белье
, временно отказаться от спортивных тренировок (позднее к ним вернуться не просто можно, но крайне желательно — для закрепления результата) и соблюдать другие рекомендации врача.
Повязка после отопластики
Всем пациентам, которым была проведена отопластика, после операции на уши накладывают асептическую марлевую повязку. Сверху ее фиксируют круговой эластической повязкой. Компрессионная повязка прижимает уши к голове, фиксирует их в анатомически правильном положении, защищает ушные раковины от механических повреждений. Также она способствует уменьшению выраженности отеков и гематом после операции.
Асептическую повязку после отопластики необходимо менять каждый день, по мере заживления раны перевязки делают раз в 2-3 дня. Компрессионную повязку следует носить постоянно на протяжении первой недели. Со второй недели ее можно снимать днем, но ночью спать нужно только в повязке.
Виды операций
Для лечения патологий шейного отдела есть три вида операций:
- нуклеопластика;
- эндопротезирование;
- спондилодез.
Одним из самых распространенных видов хирургического вмешательство в области шеи считается нуклеопластика. Операция предназначена для удаления протрузий и грыж. В ходе процедуры удаляется часть фиброзного образования из хрящевой ткани, которая нарастает вокруг ядра межпозвоночного диска и выступает наружу, вызывая боль. Операция позволяет избавиться от нароста и восстановить полную подвижность сегмента.
Эндопротезирование — это современный способ лечения травм и деформаций в области шеи. Операцию назначают в том случае, если возникла необходимость замены поврежденного участка или целого позвонка. Для этого используют протезы и фиксирующие конструкции.
Спондилодез — операция по расширению пространства межпозвонковых дисков, которое уменьшается в виду дегенеративных и возрастных изменений. Боль вызывает трение костной ткани соседних позвонков друг о друга.
Отек после резекции верхушки корня
Что такое резекция?Послеоперационный период
Рекомендации в послеоперационный период
Любой грамотный стоматолог будет стараться сохранить зуб живым, даже если на верхушке корня образовалась киста или другое воспаление. Благо сегодня у докторов появляется все больше возможностей для этого, например, можно удалить кисту без депульпации зуба. Такая операция называется резекцией верхушки корня зуба. Однако после нее нередко появляется отек. Нормально ли это и что делать?
Разновидности операций на шее
Хирургическое вмешательство зачастую требуется, если:
- есть врожденная патология (сколиоз, наследственные аномалии в виде сращивания позвонков или клиновидных позвонков);
- наблюдаются воспалительные процессы в области шеи (артрит, инфекционные поражения мягких или костных тканей, острый ревматизм);
- обнаружены доброкачественные и злокачественные новообразования разной степени;
- случилась травма (перелом, ушиб, хлыстообразные повреждения шеи);
- имеются выраженные возрастные изменения в результате износа шейных позвонков (протрузии или грыжи, дислокация суставов межпозвоночных дисков шейного отдела, костные выросты и связочные нарушения).
Любое осложнение указанных патологий может привести к необходимости провести операцию.
Операция уже позади, что дальше? (пошаговая инструкция для пациента)
А. Неукоснительно соблюдайте назначения и рекомендации лечащего врача!!!
Б. Необходимо помнить, что окончательный результат возможно оценить после полного исчезновения послеоперационного отека, а не после снятия швов. При обширных операциях, связанных с расширенной мобилизацией и иссечением тканей (круговая подтяжка лица, абдоминопластика, липографтинг ягодиц, липосакция и т.д.) послеоперационные отеки без проведения ранней реабилитации могут сохраняться до 4 – 6 месяцев.
В. После любой пластической операции, связанной с рассечением (разрезом) тканей, всегда остается рубец. Размер, форма, место его нахождения оговариваются и согласуются на предварительной консультации. Все рубцы проходят «созревание» — ряд сменяющих друг друга стадий (от красного до белого (едва заметного) рубца). В любом случае помните: качество любого рубца можно улучшить, любые, даже сильно заметные рубцы, не поддающиеся консервативному лечению можно завуалировать (перманентный макияж, профессиональная татуировка).
Если Вам не рекомендовано лечащим врачом иного!!! То,
- Для профилактики развития отеков и сером (подкожного скопления жидкости) Вам необходимо носить (в течение 14 дней круглосуточно, затем 2 недели только днем) специальное (подобранное вашим врачом) компрессионное белье.
- Послеоперационный период сопровождается болевым синдромом, выраженность последнего зависит от индивидуальных особенностей организма, типа выполненной операции. В любом случае боль после операции необходимо адекватно купировать (устранять), нельзя терпеть её, так как могут наступить вазомоторные (сосудистые) реакции в прооперированных тканях, которые могут увеличить ранний послеоперационный период. Обычно рекомендуют прием пероральных ненаркотических анальгетиков: «Кетанов», «Кеторол», «Солпадеин» и т.д.
- Швы снимаются на 3-5 или 7-14 день после пластической операции, в зависимости от типа и объема оперативного вмешательства. До снятия швов (строго до 3-х суток) необходимо избегать попадания воды на послеоперационные швы: при операциях на теле голову и интимные зоны мыть необходимо раздельно. Принять душ возможно будет только на 5-6 сутки. После операций на лице (круговая подтяжка) голову нельзя мыть строго в течении 5 суток (в редких случаях возможно использовать сухой шампунь). Прием ванной (распаривание) строго запрещены в течение 5 суток.
- Послеоперационные швы (если нет открытых эрозий и если Вам это рекомендовано), необходимо обрабатывать полуспиртовым раствором (40% спирт, водка), либо спиртосодержащим кожным антисептиком 2-3 раза в день, промокая. При этом необходимо использовать раздельные марлевые (ватные) тампоны для каждого послеоперационного разреза. Обработку по описанной выше методике необходимо проводить также после приема душа и ванной.
- На места отеков и синяков необходимо наносить 2-3 раза в день: Лиотон – гель/или Долобене гель/ или гепариновая мазь (любую рекомендованную вашим врачом мазь). Излишки нанесенных мазей через 30 минут после нанесения промакнуть бумажной салфеткой.
- Если у вас нет аллергии на описанный ниже препарат и если ваш лечащий врач не против, для ускорения реабилитации (восстановления венозного оттока, активизации лимфодренажа – борьба с отеками): рекомендовано прием «Детралекс» по 1 т (500 мг) 3 раза в день 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. «Аскорутин» по 1 таблетке 3 раза в день в течение 14 дней, «Траумель С» по 1 таблетке каждые 1,5-2 часа под язык до полного рассасывания (6-8 таблеток в день) 10 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. «Лимфомиозот» по 10 капель 3 раза в день 10 дней
- В качестве ранней реабилитации рекомендован ежедневно или через день под контролем медицинского работника проводить: Микротоковую терапию в сочетании с низкоинтенсивной магнитолазеротерапией и ультрозвуковым лифодренажем. Ручной лимфодренажный массаж, LPG можно начинать не ранее, чем через 3 недели.
- При необходимости вам может быть назначена антибиотикотерапия. Конкретный режим, дозировка, способ приема препарата будет уточнен вашим лечащим врачом в рекомендациях
- Запрещается самостоятельно снимать повязки, убирать корочки с линии разреза, наносить мази, крема, другие лекарственные препараты, которые не были назначены вашим лечащим врачом
- Необходимо исключить активные физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия спортом и фитнесом, посещение саун, бань, прием горячих ванн, если вам не рекомендовано иного в течение 30-45 дней после операции.
- Необходимо избегать попадание прямых солнечных лучей на зону операционного разреза и кожно–подкожной мобилизации, исключить посещение соляриев и жарких стран в период до 2 месяцев после операции из–за возможности образования гиперпигментации в зоне операции. После снятия швов рекомендовано использовать косметику, содержащую SPF-защиту не менее 30.
- Крайне важно для оптимизации в тактике реабилитации и эстетического восстановления посещать все послеоперационные осмотры пластического хирурга: это 1; 3; 5 или 7 сутки, осмотр через 2-3 недели, 1 месяц, 3 месяца и год после операции.
При любых вопросах и возникновении сомнений в порядке и эффективности в проведении ранней реабилитации необходимо срочно обратиться к лечащему врачу!!!
Послеоперационный период
Чаще всего ампутация конечностей проходит гладко, без каких-либо осложнений. Тем не менее, многим пациентом приходится сталкиваться с рядом послеоперационных последствий, такими как:
- Отек — адекватная реакция организма на оперативное вмешательство.
- Фантомные боли — ситуация, когда обследуемый как будто чувствует ампутированную конечность при изменении температуры, прикосновений и так далее.
- Болевой синдром — неотъемлемая часть при хирургической операции, возникающая из-за повреждения тканей.
- Контрактура сустава — ограничение активных и пассивных движений в суставах. Происходит из-за укорочения мышц, уменьшения пластичности ткани вследствие длительной иммобилизации.
Для того, чтобы как можно быстрее преодолеть все трудности и избежать тяжелых осложнений, нужно следовать предписаниям врача и медперсонала. Для помощи пациенту в восстановлении после операции применяется ряд процедур: массаж культи, перевязка эластичными бинтами, фантомно-импульсивная гимнастика и другие.
Вообще, реабилитация пациента имеет в своей основе несколько задач:
- Профилактика и лечение болезней культи;
- Укрепление мышц спины и конечностей человека, в связи с переносом физической нагрузки на них;
- Возвращение пациенту способность самостоятельного передвижения;
- Подбор первичного протеза и адаптация человека к его работе;
- Предотвращение возможности появления новых осложнений.
Что делать в домашних условиях
После операции по замене ТБС, при отсутствии осложнений больного выписывают на 8 – 10 день. Если отек к этому времени сохраняется, в домашних условиях необходимо проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, народные средства, ЛФК, массаж и диету.
Традиционное лечение включает прием диуретиков (Верошпирон, Фуросемид, Диакарб). При этом необходимо учитывать, что кроме Верошпирона (калийсберегающего), остальные препараты этой группы вместе с жидкостью выводят калий. Поэтому одновременно назначаются препараты, содержащие калий (Калия оротат, Аспаркам). Лекарства принимают внутрь по специальной схеме, при выраженных отеках делают инъекции.
Местно показаны мази и гели, нормализующие циркуляцию жидкости в тканях (Троксевазиновая, Гепариновая мази, Эссавен гель).
Из средств народной медицины применяются отвары, настои, компрессы, ванночки. Народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Перед применением средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.
Лечебная гимнастика и массаж
Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента специалистами в стационаре. Сложность упражнений зависит от этиологии отека, степени тяжести операции, состояния и возраста пациента. При выписке комплекс продолжают проводить дома. Общие правила:
- выполнять упражнения в медленном и плавном темпе;
- сочетать упражнения с дыхательной гимнастикой во избежание отека легких;
- делать гимнастику в первые дни только на спине, а после – сидя в кровати.
- ежедневно ходить дома босиком 10-15 мин, чередуя с поднятием на носки.
Дополнением к лечению отека служит массаж, способствующий нормализации кровообращения. Классический – улучшает отток лимфы, повышает дренажные свойства межклеточной ткани. Холодный проводится кубиками льда и лечебными травяными отварами.
Ампутация конечности
Причинами ампутации могут служить различные явления: гангрена, связанная с физическим, химическим или инфекционным воздействием на организм; трофические язвы; злокачественные новообразования; деформация конечности и так далее.
Перед самой процедурой ампутации проходит совещание с врачами, которые определяют состояние индивида, выбирают наиболее подходящий способ проведения операции и, что немаловажно, разрабатывают план реабилитации после операции. Здесь важно упомянуть о ИПР (индивидуальной программе реабилитации и абилитации) — особом ряде мер, направленных на восстановление здоровья клиента, его социального статуса и рабочих функций. Подробнее об ИПРА можно узнать здесь.
Этапы операции
Ампутация, в большинстве случаев, проходит в несколько этапов:
- Подготовка к операции.
На данном шаге происходит полное медицинское освидетельствование пациента с целью минимизации возможных осложнений. Здесь немаловажно помнить и о психологической подготовке человека к процедуре.
- Непосредственно операция.
. Введение наркоза и отделение мягких тканей. Для каждого человека подбирают определенный вид анестезии, это особенно важно при операции такого рода. Стоит учесть, что применяют около 3 видов ампутации. Наиболее применяемая — лоскутная. Согласно данной технике, формируются лоскуты из мягкой ткани для дальнейшего создания культи. - Работа с сосудами и нервными окончаниями.
Этот шаг имеет немалое значение. В связи с этим к операции подключают нейрохирургов и ангиохирургов (сосудистых хирургов). Важно обеспечить чувствительность культи, но и избавить человека от возможных болей в период реабилитации. - Иссечение кости.
После подготовки мягких тканей происходит иссечение кости при помощи специального оборудования. - Образование культи и накладывание швов.
Когда отечность тканей указывает на развитие осложнения?
Норму от патологии при развитии отечности отличает положительная динамика. Если ее нет, то отек не только не спадает через три-четыре дня, но и нарастает, а также усиливаются другие патологические симптомы. Краснеет десна, нарастают болевые ощущения, остается повышенной температура тела. Вне нормы и ситуация, при которой опухание щеки сначала уменьшилось, а потом появилось вновь. Перечисленные симптомы могут указывать на развитие воспалительного процесса, поэтому помощь стоматолога должна быть незамедлительной.
Показания к проведению операции
- Киста при периодонтите. Как правило, если она небольшого размера, то лечат медикаментами. К операции прибегают тогда, когда опухоль достигла более 1 см в диаметре.
- Плохая пломбировка каналов, из-за чего может развиться воспаление.
- Если требуется лечение зуба, на котором стоит коронка.
Таким образом резекция корня помогает не только сохранить больной зуб, но и предупредить распространение инфекции на здоровые ткани.
Факторы риска развития лимфедемы ног
Факторы риска развития лимфедемы ног включают:
- набор веса или избыточный вес;
- инфекция затронутой ноги;
- радиотерапия области таза;
- повторное появление рака.
Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:
- Малоподвижный образ жизни.
- Полеты в самолете.
- Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
- Воздействие экстремальных температур.
Вернуться к началу
